Pilot Project «All-Russian Registry of Patients with Severe Bronchial Asthma.» The First Results in a Children’s Group of Patients (Moscow’s Observation Program)

The article presents the first results of the pilot observation program «The All-Russian Severe Asthma Patient Registry» which was started in Moscow. Objectives. The objective of this initiative is the accumulation of clinical data on patients with severe bronchial asthma in the Russian Federation. Methods. The chosen method was a registry, the rights holders of which were 3 professional associations — Interregional Public Organization «Russian Respiratory Society», Public Organization «Union of Pediatricians of Russia», All-Russian Public Organization «Association of Allergologists and Clinical Immunologists». Results. The results of the pilot project are presented by the data analysis of electronic case report forms of 36 children (totally, the project included 100 patients, 64 adults and 36 children) enrolled in the program from June to December 2016. Using the registry, a detailed analysis of the clinical characteristics of a group of children with severe atopic bronchial asthma was carried out, the results of a pharmacoepidemiological evaluation of therapy were given. Obtained by the researchers, a high frequency of the assignment of a genetically engineered biologic drug of omalizumab meets the international recommendations but does not reflect the all-Russian reality and can be explained by inclusion in the registry of pediatric patients observed only in the Federal State Autonomous Institution «National Scientific and Practical Center of Children’s Health» of the Ministry of Health of the Russian Federation. Conclusion. To determine true indicators that characterize bronchial asthma in children in the Russian Federation it is necessary, undoubtedly, to expand the geography of project participants

High-Quality Graphene Using Boudouard Reaction

Following the game-changing high-pressure CO (HiPco) process that established the first facile route toward large-scale production of single-walled carbon nanotubes, CO synthesis of cm-sized graphene crystals of ultra-high purity grown during tens of minutes is proposed. The Boudouard reaction serves for the first time to produce individual monolayer structures on the surface of a metal catalyst, thereby providing a chemical vapor deposition technique free from molecular and atomic hydrogen as well as vacuum conditions. This approach facilitates inhibition of the graphene nucleation from the CO/CO2 mixture and maintains a high growth rate of graphene seeds reaching large-scale monocrystals. Unique features of the Boudouard reaction coupled with CO-driven catalyst engineering ensure not only suppression of the second layer growth but also provide a simple and reliable technique for surface cleaning. Aside from being a novel carbon source, carbon monoxide ensures peculiar modification of catalyst and in general opens avenues for breakthrough graphene-catalyst composite production

Место топического глюкокортикостероида метилпреднизолона ацепоната в наружной терапии атопического дерматита у детей

The article describes the main characteristics of local glucocorticosteroids (GCS) which are the «gold standard» for external therapy of atopic dermatitis allowing to achieve control over  the disease quickly and effectively. Methylprednisolone aceponate 0.1%  — non-fluorinated local GCS, the drug with the most favourable  therapeutic index, the efficacy and safety of which has been  demonstrated in numerous randomized trials — is the optimal  therapeutic option in the treatment of AtD in children from 4 months.Статья посвящена описанию основных характеристик местных глюкокортикостероидов (ГКС), являющихся «золотым стандартом» наружной терапии атопического дерматита, позволяющих  быстро и эффективно достичь контроля над заболеванием. Метилпреднизолона ацепонат 0,1%  — нефторированный местный ГКС, препарат с наиболее благоприятным терапевтическим  индексом, эффективность и безопасность которого продемонстрирована в многочисленных  рандомизированных исследованиях, — является оптимальным терапевтическим выбором при  лечении АтД у детей с 4 мес.Источник финансированияСтатья издается при поддержке компании «Байер»

Pentosan Polysulfate Inhibits Attachment and Infection by SARS-CoV-2 In Vitro: Insights into Structural Requirements for Binding

Two years since the outbreak of the novel coronavirus SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) pandemic, there remain few clinically effective drugs to complement vaccines. One is the anticoagulant, heparin, which in 2004 was found able to inhibit invasion of SARS-CoV (CoV-1) and which has been employed during the current pandemic to prevent thromboembolic complications and moderate potentially damaging inflammation. Heparin has also been shown experimentally to inhibit SARS-CoV-2 attachment and infection in susceptible cells. At high therapeutic doses however, heparin increases the risk of bleeding and prolonged use can cause heparin-induced thrombocytopenia, a serious side effect. One alternative, with structural similarities to heparin, is the plant-derived, semi-synthetic polysaccharide, pentosan polysulfate (PPS). PPS is an established drug for the oral treatment of interstitial cystitis, is well-tolerated, and exhibits weaker anticoagulant effects than heparin. In an established Vero cell model, PPS and its fractions of varying molecular weights inhibited invasion by SARS-CoV-2. Intact PPS and its size-defined fractions were characterized by molecular weight distribution and chemical structure using nuclear magnetic resonance spectroscopy and liquid chromatography-mass spectrometry, then employed to explore the structural basis of interactions with SARS-CoV-2 spike protein receptor-binding domain (S1 RBD) and the inhibition of Vero cell invasion. PPS was as effective as unfractionated heparin, but more effective in inhibiting cell infection than low-molecular-weight heparin (on a weight/volume basis). Isothermal titration calorimetry and viral plaque-forming assays demonstrated size-dependent binding to S1 RBD and inhibition of Vero cell invasion, suggesting the potential application of PPS as a novel inhibitor of SARS-CoV-2 infection

Оценка качества жизни с помощью вопросника Health Utilities Index у детей c бронхиальной астмой тяжелого персистирующего течения на фоне лечения омализумабом

Background. Quality of life (QoL) is an important parameter that provides additional information about changes in health status. Objective. Our aim was to study the change in QoL of patients with severe persistent bronchial asthma (BA) during the treatment with genetically engineered biological preparation (GIBP) omalizumab in addition to daily background therapy. Methods. The QoL assessment was conducted using the Health Utilities Index Mark 3 and Mark 2 (HUI3, HUI2) questionnaires at two points (1st point and 2nd point — in 6 months) in 47 children with severe BA at the age of 13 (7; 17) years, 72% of them are boys. At the same points, QoL was evaluated using the PAQLQ (S) specialized pediatric questionnaire (Standardized Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire). Results. Depending on the duration of omalizumab therapy, all children were divided into 5 groups: 1st group — children who did not receive treatment with monoclonal antibodies at the 1st point; in 2, 3, 4, 5-th groups, the QoL assessment was performed on GIBP treatment for different time. In children of the 1st group whose QoL was evaluated before starting GIBP therapy and in 6 months, a statistically significant change in scores on the Health Utilities Index questionnaire was noted: the multi-attribute indices HUI2 and HUI3 improved, respectively, by 21.3 and 10.71% (p = 0.041 and 0.086). According to the HUI2 classification system, a significant improvement in the emotion attribute was revealed, which positively correlated with the overall indicator and the emotion indicator of the PAQLQ (S) questionnaire. In the remaining groups, the indicators of the Health Utilities Index questionnaire did not change significantly. Conclusion. The study results showed that the dynamics of the quality of life in children with severe persistent BA is an important additional criterion in a comprehensive assessment of the efficacy of targeted bioengineering therapy. Качество жизни (КЖ) — важный параметр, обеспечивающий дополнительную информацию об изменениях в состоянии здоровья. Цель исследования — изучить изменение КЖ пациентов с бронхиальной астмой (БА) тяжелого персистирующего течения на фоне лечения генно-инженерным биологическим препаратом (ГИБП) омализумабом в дополнение к ежедневной базисной терапии. Методы. Оценка КЖ проводилась с помощью вопросников Health Utilities Index Mark 3 и Mark 2 (HUI3, HUI2) в двух точках (1-я точка и 2-я точка — через 6 мес) у 47 детей с тяжелым течением БА в возрасте 13 (7; 17) лет, из них 72% мальчиков. В этих же точках КЖ было оценено с использованием специализированного детского вопросника PAQLQ(S) (Standardised Paediatric Asthma Quality Of Life Questionnaire). Результаты. В зависимости от длительности терапии омализумабом все дети были разделены на 5 групп: 1-я — дети, которые в 1-й точке не получали лечение моноклональными антителами; во 2, 3, 4, 5-й группах оценка КЖ проводилась на фоне ГИБП в течение разного времени. У детей 1-й группы, у которых КЖ оценивалось до начала терапии ГИБП и через 6 мес, отмечалось статистически значимое изменение баллов по вопроснику Health Utilities Index: мультиатрибутные индексы HUI2 и HUI3 улучшились, соответственно, на 21,3 и 10,71% (р=0,041 и 0,086); по данным классификационной системы HUI2 выявлено достоверное улучшение атрибута «эмоции», который положительно коррелировал с общим показателем и показателем «эмоциональная сфера» вопросника PAQLQ(S). Заключение. Результаты исследования показали, что динамика качества жизни у детей с тяжелой персистирующей БА является важным дополнительным критерием в комплексной оценке эффективности применения таргетной биоинженерной терапии. 

Актуальная тактика ведения детей с бронхиальной астмой

The article is devoted to the problem of timely diagnosis and current principles of management of children with bronchial asthma. Given the  increase in the prevalence of allergic pathology stated over the past  decades, the issues of differential diagnosis, integrated approach to the  treatment and management of children with allergies are extremely  relevant. Strategies of sequential therapy and monitoring of the  patient’s condition, adherence principles are key links in achieving and  maintaining control over bronchial asthma. The publication presents the  main provisions of national clinical guidelines developed and approved  by the professional association «Union of Pediatricians of Russia».Статья посвящена проблеме своевременной диагностики и современным принципам ведения детей с бронхиальной астмой. Учитывая рост распространенности аллергической патологии,  зафиксированный на протяжении последних десятилетий, вопросы дифференциальной  диагностики, комплексного подхода к лечению и ведению детей с аллергией крайне актуальны. Стратегии ступенчатой терапии и мониторинга состояния пациента, принципы приверженности  — ключевые звенья в достижении и поддержании контроля над бронхиальной астмой. В  публикации представлены основные положения национальных клинических рекомендаций,  разработанных и утвержденных профессиональной ассоциацией «Союз педиатров России»

Современные возможности терапии хронической крапивницы у детей

Chronic urticaria in children is one of the diseases that are underestimated in their severity and impact on the quality of life. The world academic literature data gives very little information on epidemiology, etiology of chronic urticaria, and researches on application of various therapies in children with the studied disease. Second-generation antihistamines are the leading medications in the therapy of chronic urticarial; however, there are not enough studies on the use of other treatment options in children with this pathology. Resistance to standard therapy and to high doses of antihistamines is one of the problems of managing both adult patients and children. Omalizumab is the first generation of biologicals drug for treating chronic urticaria resistant to standard therapy; the pharmaceutical can be administered in children over 12 years. Further research on the drug efficacy in chronic urticaria is required including safety rate evaluation in the pediatric group of patients.Хроническая крапивница у детей — одно из недооцененных по своей тяжести и влиянию на качество жизни заболеваний. В мировой научной литературе крайне мало информации об эпидемиологии, и этиологии хронической крапивницы. Антигистаминные препараты 2-го поколения являются ведущими в терапии хронической крапивницы, однако исследований по применению других видов лечения у детей при данной патологии недостаточно. Резистентность к стандартной терапии и высоким дозам антигистаминных препаратов — одна из проблем ведения как взрослых пациентов, так и детей. Омализумаб — первый генно-инженерный биологический препарат для лечения резистентной к стандартной терапии хронической крапивницы, разрешен к применению у детей с 12 лет. Необходимы дальнейшие исследования по эффективности его применения при хронической крапивнице, в том числе с оценкой безопасности у педиатрической группы пациентов.КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВЛ.С. Намазова-Баранова — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Пьер Фабр, Genzyme Europe B. V., ООО «Астра зенека Фармасьютикалз», Gilead / PRA «Фармасьютикал Рисерч Ассошиэйтс СиАйЭс», «Bionorica», Teva Branded Pharmaceutical products R&D, Inc / ООО «ППД Девелопмент (Смоленск)», «Сталлержен С. А.» / «Квинтайлс ГезмбХ» (Австрия).Остальные авторы данной статьи подтверждают отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить

Современные подходы к ведению детей с крапивницей

The authors presented the main provisions of the current clinical guidelines for the treatment of children with urticaria. The specifics of disease epidemiolog y, etiolog y and pathogenesis are described. The steps of dif ferential diagnosis are highlighted. For pediatric patients, treatment recommendations are provided based on the principles of evidence and a step-by-step therapy is suggested. A clear explanation is given on how to conduct an analysis of the ef fectiveness of therapy and assess the degree of disease activity.Авторами представлены  основные положения  акт уальных к линических рекомендаций по оказанию медицинской помощи детям с крапивницей.  Рассматриваются особенности  эпидемиологии,  этиологии  и патогенеза. Подробно  освещаются этапы дифференциально-диагностического поиска. Для  пациентов  детского  возраста приведены основанные на доказательной  базе рекомендации  по лечению и предложена  ст упенчатая схема терапии.  Дано четкое разъяснение к проведению анализа  эффективности  терапии  и оценки степени  активности заболевания