Factores asociados a lesiones por hincada con aguja en trabajadores de la salud en un hospital universitario

Objetivo: Determinar los factores asociados para lesiones por hincada con aguja (LHA) en trabajadores de salud en el Hospital Regional Docente de Trujillo entre junio y agosto del 2016. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico en 354 trabajadores de salud de diferentes áreas asistenciales; los cuales fueron distribuidos en dos grupos: 138 trabajadores que tuvieron LHA y 216 sin LHA. Cada uno respondió un cuestionario elaborado por los autores, con un alfa de Cronbach de 0,74. Resultados: La edad promedio de los trabajadores que tuvieron LHA fue 33,14 ± 11,10 y de los que no tuvieron LHA fue 41,53 ± 12,91 (p < 0,001); el 32,61% y 37,96% correspondieron al sexo masculino en los grupos con y sin LHA. La prevalencia de LHA en el último año fue 38,98%. El análisis univariado mostró que el departamento de trabajo, la edad, experiencia en el trabajo, horas de trabajo / semana, pacientes tratados / día, volver a tapar las agujas después de su uso y uso de equipos de protección individual fueron factores asociados a LHA (p < 0,001) y el análisis multivariado luego de controlar variables confusoras mostró que los factores asociados a las LHA fueron menor edad, área de trabajo en servicios médicos quirúrgicos críticos, mayor número de horas de trabajo / semana, mayor número de pacientes atendidos por día, LHA consideradas como evitables y volver a tapar las agujas (p < 0,05). Conclusiones: Casi dos de cada cinco encuestados experimentó una LHA en el último año; hubieron prácticas y comportamientos que pusieron a los trabajadores de la salud en riesgo de LHA.Objective. To determine the associated factors for needle-stick injuries (LHA) in health workers at the Trujillo Regional Teaching Hospital between June and August 2016. Materials and methods. Analytical cross-sectional study in 354 health workers from different health care areas; which were distributed in two groups: 138 workers who had LHA and 216 did not have LHA. Each one of them was applied a questionnaire elaborated by the authors, which previously was validated obtaining a Cronbach's alpha of 0.74. Results: The mean age of workers who had NSI was 33.14 ± 11.10 and of those who did not have NSI was 41.53 ± 12.91 (p < 0.001); the 32.61% and 37.96% were males in the groups with and without NSI. The prevalence of NSI in the last year was 38.98%. The univariate analysis showed that the work department, age, work experience, hours of work / week, patients treated / day, re-capping needles after use and use of personal protective equipment were factors associated with NSI (p < 0,001) and the multivariate analysis after controlling for confounding variables showed that the factors associated with NSI were younger age, the area of work in critical surgical medical services, greater number of hours of work / week, greater number of patients treated by day, the NSI considered as avoidable and to re-cover the needles (p < 0,05). Conclusions: Almost two in five respondents experienced an LHA in the last year; there were practices and behaviors that put health workers at risk of LHA; It is necessary to improve prevention strategies.Tesi

Factores asociados a dehiscencia de anastomosis luego de cirugia de reconstitucion del transito intestinal por ostomias

Determinar si la obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, el nivel de albúmina preoperatoria, el nivel de hemoglobina y el tiempo operatorio son factores asociados a dehiscencia de anastomosis luego de cirugía de reconstitución del tránsito intestinal en pacientes con ostomías en el Hospital Regional Docente de Trujillo. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles anidados en una cohorte que evaluó 117 pacientes que tuvieron cirugía de reconstitución del tránsito intestinal por ostomías, los pacientes fueron distribuidos en dos grupos, grupo Casos (30 pacientes que presentaron dehiscencia de anastomosis) y grupo de Controles (87 pacientes que cursaron sin dehiscencia). RESULTADOS: La edad promedio para el grupo de casos fue 52,52 ± 20,18 años y para el grupo control fue 45,13 ± 18,15 (p > 0,05); el 90% de los pacientes correspondieron al sexo masculino en el grupo de casos y en el grupo control 82,76% (p < 0,05). La comorbilidad estudiada fue Obesidad, HTA y DM2: La obesidad tuvo una tendencia a ser significativa; la HTA no resultó ni ser una variable significativa ni un factor de riesgo y la DM tipo 2 resultó ser significativo y a su vez un factor de riesgo. La albúmina sérica categorizada con un punto de corte de 3,5 mg/dL; tuvo una proporción significativamente superior en el grupo de casos en comparación con el grupo control; tendiendo un OR = 4,09. La hemoglobina preoperatoria categorizada a un punto de corte de 11 mg/dL; se observó que el grupo de casos tuvo una proporción significativamente superior de anemia que los controles, teniendo un OR = 3,01. El tiempo operatorio categorizado a un punto de corte de 2,5 horas, el 80% de los casos superó este tiempo y en los controles solo el 54,02%; resultando en una diferencia significativa con un OR = 3,40. CONCLUSIONES: Los factores asociados a dehiscencia de anastomosis luego de cirugía de reconstitución del tránsito intestinal por ostomía fueron la DM tipo 2, la hipoalbuminemia, la anemia y el tiempo operatorio prolongado.To determine whether obesity, hypertension, diabetes mellitus type 2, the level of preoperative albumin, hemoglobin level and operative time are factors associated with anastomotic dehiscence after surgery reconstitution of intestinal transit in patients with ostomies in the Hospital Regional Docente de Trujillo. MATERIALS AND METHODS: We conducted an observational, analytical, casecontrol study nested in a cohort that evaluated 117 patients who had surgery to reconstitute the intestinal transit ostomy patients were divided into two groups, cases (30 patients presenting anastomosis dehiscence) group performed and control group (87 patients who completed without dehiscence). RESULTS: The mean age of the case group was 52.52 ± 20.18 years and for the control group was 45.13 ± 18.15 (p > 0.05); 90% of patients were males in the case group and the control group 82.76% (p < 0.05). Comorbidity was studied obesity, hypertension and type 2 diabetes: Obesity had a tendency to be significant; the arterial hypertension was not a significant variable or be not a risk factor and type 2 DM was found to be significant and in turn an associated factor. Categorized serum albumin with a cutoff of 3.5 mg / dL; ratio was significantly higher in the case group compared to the control group; tending an OR = 4.09. Preoperative hemoglobin categorized to a cutoff of 11 mg / dL; it was observed that the case group had a significantly higher proportion of anemia that controls, taking an OR = 3.01. The operative time categorized to a cutoff of 2.5 hours, 80% of cases exceeded this time and controls only 54.02%; resulting in a significant difference with an OR = 3.40. CONCLUSIONS: Factors associated with anastomotic dehiscence after surgery for intestinal transit reconstitution ostomy were type 2 DM, hypoalbuminemia, anemia, and prolonged operative time

Asma bronquial como factor de riesgo para apendicitis aguda en niños: Revisión Sistemática y Meta-Análisis

Evaluar si el asma bronquial representa un factor de riesgo para la apendicitis aguda en niños menores de 18 años de edad mediante una revisión sistemática de estudios observacionales. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de estudios observacionales que evaluaron el riesgo de apendicitis aguda en pacientes con asma bronquial; un metaanálisis fue llevado a cabo con tres estudios que reportaron tal exposición y resultado. Resultados: Se identificaron 513 artículos, luego del tamizaje solo se obtuvo tres estudios para realizar el metaanálisis. La heterogeneidad entre ellos, fue reportada por el I2 = 0,77. De manera global se obtuvo un OR = 1,16 con un IC 95% [1,11-1,21]; p = 0,001. Conclusión: La evidencia encontrada en este estudio implica que efectivamente el asma bronquial es un factor de riesgo para apendicitis aguda.To assess whether bronchial asthma represents a risk factor for acute appendicitis in children under 18 years of age through a systematic review of observational studies. Methods: A systematic review of observational studies assessing the risk of acute appendicitis in patients with bronchial asthma was performed; a meta-analysis was conducted with three studies reporting such exposure and outcome. Results: 513 articles were identified, after screening only three studies were obtained for meta-analysis. Heterogeneity among them was reported by I2 = 0.77. Overall, the OR = 1.16 with 95% CI [1.11-1.21]; p = 0.001. Conclusion: The evidence found in this study implies that bronchial asthma is indeed a risk factor for acute appendicitisTesi

Asma bronquial como factor de riesgo para apendicitis aguda en niños: Revisión Sistemática y Meta-Análisis

Evaluar si el asma bronquial representa un factor de riesgo para la apendicitis aguda en niños menores de 18 años de edad mediante una revisión sistemática de estudios observacionales. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de estudios observacionales que evaluaron el riesgo de apendicitis aguda en pacientes con asma bronquial; un metaanálisis fue llevado a cabo con tres estudios que reportaron tal exposición y resultado. Resultados: Se identificaron 513 artículos, luego del tamizaje solo se obtuvo tres estudios para realizar el metaanálisis. La heterogeneidad entre ellos, fue reportada por el I2 = 0,77. De manera global se obtuvo un OR = 1,16 con un IC 95% [1,11-1,21]; p = 0,001. Conclusión: La evidencia encontrada en este estudio implica que efectivamente el asma bronquial es un factor de riesgo para apendicitis aguda.To assess whether bronchial asthma represents a risk factor for acute appendicitis in children under 18 years of age through a systematic review of observational studies. Methods: A systematic review of observational studies assessing the risk of acute appendicitis in patients with bronchial asthma was performed; a meta-analysis was conducted with three studies reporting such exposure and outcome. Results: 513 articles were identified, after screening only three studies were obtained for meta-analysis. Heterogeneity among them was reported by I2 = 0.77. Overall, the OR = 1.16 with 95% CI [1.11-1.21]; p = 0.001. Conclusion: The evidence found in this study implies that bronchial asthma is indeed a risk factor for acute appendicitisTesi

Efecto del trasplante de células madre mesenquimales comparadas con placebo sobre la mortalidad en pacientes con COVID-19 grave: Un potencial tratamiento

Letter to the Editor (without abstract)Carta al editor (Sin resumen

Relación entre los juegos cooperativos y la disminución de las conductas agresivas en los niños y niñas de 3 años de la I.E. 208 Maria Inmaculada - Trujillo en el año 2017

La presente investigación se realizó con la finalidad de determinar si existe una relación entre los juegos cooperativos y las conductas agresivas, cuyo objetivo general fue determinar el tipo de relación entre los juegos cooperativos y las conductas agresivas en los niños y niñas de 3 años de la I.E N. º 208 “María Inmaculada” de la ciudad de Trujillo en el año 2017. El tipo de estudio básico con un diseño Cualitativa Correlacional dado que se trabajó con un solo grupo, utilizando como instrumentos la escala valorativa “Juegos Cooperativos” y “Conductas agresivas físicas y psicológicas”. La primera escala valorativa con 14 ítems divididos en 4 dimensiones: cooperación, aceptación, participación y diversión, arrojando un resultado de Rs= 0.895, que se considera altamente confiable. La segunda escala valorativa con 21 ítems divididos en 2 dimensiones: conductas agresivas físicas y conductas agresivas psicológicas, arrojando un resultado de Rs= 0.924, que se considera altamente confiable. Los instrumentos que fueron validados por jueces expertos y son confiables estadísticamente. La muestra fue de 19 niños, los resultados demostraron que se cumplió la hipótesis H1 que dice “Los juegos cooperativos influyen significativamente en la disminución de las conductas agresivas de los niños y niñas de 3 años de la I.E Nº208 “María Inmaculada” de la ciudad de Trujillo en el año 2017”. La correlación entre Juegos Cooperativos y Conductas Agresivas es altamente significativa con un R = -0.702The present investigation was carried out in order to determine if there is a relationship between cooperative games and aggressive behaviors, whose general objective was to determine the type of relationship between cooperative games and aggressive behaviors in children of 3 years of age. IE. 208 "Maria Immaculate" of the city of Trujillo in the year 2017. The type of basic study with a Qualitative Correlational design since it was worked with a single group, using as instruments the value scale "Cooperative Games" and "Aggressive Physical and Psychological Behaviors" The first scale of evaluation with 14 items divided in 4 dimensions: Cooperation , acceptance, participation and fun, yielding a result of Rs = 0.895, which is considered highly reliable. The second value scale with 21 items divided into 2 dimensions: physical aggressive behavior and aggressive psychological behavior, yielding a result of Rs = 0.924, which is considered highly reliable. Instruments that were validated by expert judges and statistically reliable. The sample was of 19 children, the results showed that the H1 hypothesis was fulfilled, which says "Cooperative games significantly influence the decrease in the aggressive behaviors of children aged 3 years of IE Nº208" María Inmaculada " of Trujillo in the year 2017 ". The correlation between Cooperative Games and Aggressive Behaviors is highly significant with R = -0.702.Tesi

Adaptación basada en la toma de decisiones generadoras de valor

Este artículo pretende explicar cómo los procesos económicos se han desarrollado mediante técnicas puramente lineales, afectando profundamente al desarrollo a nivel empresarial. Esto se debe a que la economía es una ciencia normal que ha estandarizado y cuantificado el crecimiento, el desarrollo y la generación de valor, evidenciando una brecha sustancial. Esto ha motivado el desarrollo del presente manuscrito, cuya propuesta de valor radica en articular la creación y desarrollo de la economía a través de la adaptación efectiva y positiva del capital humano mediante la toma de decisiones óptimas en el entorno complejo, que permitan generar valor multidimensional tangible e intangible, reconociendo un nuevo enfoque basado en activos tangibles e intangibles que permitan desarrollar el conocimiento y transformarlo en valor. Así, la esencia de este manuscrito radica en la revisión de la literatura, que ayuda a articular antecedentes que evidencian la linealidad de la función de producción que sustenta la economía clásica, aportando así literatura que permite deconstruir modelos lineales y construir sistemas generadores de valor (agentes u organizaciones) enfatizando el capital humano como tomadores de decisiones que generan valor a través de la inteligencia emocional y la resiliencia.This article aims to explain how economic processes have been developed through purely linear techniques, deeply affecting development at the business level. This is because economics is a normal science that has standardized and quantified growth, development, and value generation, evidencing a substantial gap. This has motivated the development of the present manuscript, whose value proposition lies in articulating the creation and development of the economy through the effective and positive adaptation of human capital through making optimal decisions in the complex environment, which allows generating tangible and intangible multidimensional value—recognizing a new approach based on tangible and intangible assets that allow knowledge to develop and transform it into value. Thus, the essence of this manuscript lies in the review of literature, which helps to articulate antecedents that evidence the linearity of the production function that sustains the classical economy, providing thus literature that allows deconstructing linear models and building value-generating systems (agents or organizations) emphasizing human capital as decision-makers which generate value through emotional intelligence and resilience

Obesity, adipokines and their relationship with insulin resistance

La obesidad es uno de los principales problemas de salud a nivel mundial. Es una enfermedad que se asocia con un consumo excesivo de alimentos, aunque también se asocia con un proceso de inflamación crónica y con un grupo de trastornos conocidos como síndrome metabólico. Algunas de las características más distintivas de la obesidad son que los adipocitos del individuo están hipertrofiados, tienen un perfil de secreción de adipoquinas irregular, tienen un mayor reclutamiento de células inflamatorias y una homeostasis metabólica alterada; lo que eventualmente resulta en el desarrollo de varias patologías o condiciones importantes, como la resistencia a la insulina y la disfunción mitocondrial. Esta revisión tiene como objetivo presentar el conocimiento actual sobre la inflamación del tejido adiposo asociada a la obesidad.Obesity is one of the main health problems worldwide. It is a disease that is associated with excessive food consumption, although it is also associated with a process of chronic inflammation and with a group of disorders known as metabolic syndrome. Some of the most distinctive characteristics of obesity are that the individual's adipocytes are hypertrophied, have an irregular adipokine secretion profile, have increased recruitment of inflammatory cells, and altered metabolic homeostasis; which eventually results in the development of various important pathologies or conditions, such as insulin resistance and mitochondrial dysfunction. This review aims to present the current knowledge on inflammation of adipose tissue associated with obesity