La copia de los hechos. La biomedicina, el poder y sus encubrimientos

En los últimos treinta años, la antropología ha ampliado su espectro de objetos etnográficos para incluir la práctica y el discurso biomédicos y científicos. Entre los factores que han posibilitado esta inclusión destaca la disolución de las fronteras tradicionales entre ciencia y creencia. No obstante, el análisis de la ciencia y la biomedicina implica algunos desafíos a la hora de abordar el lenguaje científico, entendido en las versiones más positivas como el espejo de la naturaleza. ¿Cómo dar cuenta de las dimensiones culturales y sociopolíticas de la ciencia si su lenguaje se presenta como la copia de los hechos? Este artículo explora la forma singular en que el lenguaje científico niega su naturaleza social y política en el contexto de la biomedicina y de la psiquiatría bomédica. el texto indaga no tanto en la relación de la biomedicina con el poder, como en los artificios que encubren esta relación

Un saber menos dado: nuevos posicionamientos en el campo de la salud mental colectiva

La salud colectiva es ya un paradigma de largo recorrido en América Latina. La salud mental colectiva, por su parte, ha tenido un desarrollo relevante en algunos países latinoamericanos, e incluso ha actuado como estímulo para la reforma psiquiátrica en estos países. Sin embargo, ambas aparecen encapsuladas en un tiempo y territorio, entre otras cosas, por la hegemonía de una epistemología-mundo que, mientras ha impuesto un modelo naturalizado de verdad, ha negado la posibilidad de que otros saberes discutan sobre aquello ya ordenado (nosologías, protocolos, políticas, etc.), y menos aún sobre el propio ordenamiento. En este artículo reflexionamos sobre el poder de la etnografía, en tanto forma de conocimiento y relación social en sí misma, para ensanchar los espacios para una salud colectiva posible en un contexto donde aún es incipiente: Europa. La idea es que el punto de vista etnográfico facilita repensar lo ya dado, creando permeabilidad en las prácticas ya sedimentadas, así como nuevas ventanas de asombro.Collective health is a paradigm with a long history in Latin America. Similarly, collective mental health has had an interesting development in certain Latin American countries, even acting to stimulate psychiatric reform. However, both paradigms appear to be encapsulated in specific times and places, among other reasons because of a hegemonic global-scale epistemology that, by imposing a naturalized model of truth, denies other forms of knowledge the opportunity to question not only already-established disease categories, treatment protocols and health policies, but the established order itself. In this article, we reflect on the power of ethnography, as both a form of knowledge and a social relation in itself, to broaden the space available for a possible field of collective health in a context where it is still incipient: Europe. The ethnographic point of view allows us to rethink that which is already accepted, creating permeability in entrenched practices and opening up surprising new possibilities

Biomedical Psychiatry and its Concealed Metaphors: An Anthropological Perspective

The idea that power relations structure social life is self-evident to most anthropologists. Western medical knowledge or biomedicine, and by extension science or scientific knowledge, however, has until relatively recently been exempt from anthropological scrutiny in political terms. An understanding of biomedicine as a system of knowledge that is not a copy of facts but a representation of them has entailed a break with the traditional separation of folk knowledge and scientific knowledge in anthropology, making it possible to include biomedicine in the repertoire of ethnographic objects. The pecu- liarity of biomedicine as a cultural system, seen from this perspective, lies in a paradox: its self-characterization as a set of non-ideological discourses and practices is a representation that conceals its ideological and power-saturated nature. Through an analysis of DSM-IV-TR, this article explores some of the representational strategies through which this con- cealment takes place in biomedical psychiatry: the asocial and universal character of mental illness categories; the neu- trality of clinical practice; and the non-moral nature of clinical criteria and judgment. These are concealed metaphors in the true sense, for not only do they speak of something without naming it but they also deny their own existence as metaphors

Dialógica, etnografia e educação em saúde

Nos últimos anos, o método etnográfico revelou-se como um adequado instrumento para as intervenções em saúde pública e na educação em saúde. Não obstante, seu uso contradiz determinados modelos de intervenção definidos como monológicos, a exemplo das campanhas de meios de comunicação de massa e as filosofias do "ator racional". Foram analisadas criticamente algumas bases epistemológicas desses modelos, como a unidimensionalidade na análise dos processos de saúde/doença/atendimento, a unidirecionalidade comunicativa e a hierarquia. No seu lugar, propõe-se um modelo dialógico baseado no método etnográfico e organizado a partir dos critérios de multidimensionalidade, bidirecionalidade e simetria. A etnografia permite melhorar a efetividade das intervenções ao fornecer uma base empírica para o desenho dos projetos e ao propiciar a participação social em saúde.In recent years, the ethnographic method has been found to be an adequate instrument for public health and health education interventions. Nevertheless, its use contradicts certain intervention models, defined here as monologic, such as mass media campaigns and "rational actor" philosophies. Some epistemological foundations for these models were analyzed, such as the one-dimensional analysis of health/disease/care processes, the one-way communication and their hierarchical nature. In its place, a dialogic model based on the ethnographic method and organized from the criteria of multidimensionality, two-way communication and symmetry is proposed. Ethnography enables the effectiveness of interventions to be improved by providing an empirical basis for project design and allowing for social participation in health.En los últimos años, el método etnográfico se reveló como un adecuado instrumento para las intervenciones en salud pública y en la educación en salud. No obstante, su uso contradice determinados modelos de intervención definidos como monológicos, como ejemplo de las campañas de medios de comunicación masivos y las filosofías del "autor racional". Fueron analizadas críticamente algunas bases epistemológicas de estos modelos, como la unidimensionalidad en el análisis de los procesos de salud/enfermedad/atención, la unidireccionalidad comunicativa y la jerarquía. En su lugar, se propone un modelo dialógico basado en el método etnográfico y organizado a partir de los criterios de multidimensionalidad, bidireccionalidad y simetría. La etnografía permite mejorar la efectividad de las intervenciones al providenciar una base empírica para el diseño de los proyectos y al propiciar la participación social en salud

Un saber menos dado: nuevos posicionamientos en el campo de la salud mental colectiva

Collective health is a paradigm with a long history in Latin America. Similarly, collective mental health has had an interesting development in certain Latin American countries, even acting to stimulate psychiatric reform. However, both paradigms appear to be encapsulated in specific times and places, among other reasons because of a hegemonic global-scale epistemology that, by imposing a naturalized model of truth, denies other forms of knowledge the opportunity to question not only already-established disease categories, treatment protocols and health policies, but the established order itself. In this article, we reflect on the power of ethnography, as both a form of knowledge and a social relation in itself, to broaden the space available for a possible field of collective health in a context where it is still incipient: Europe. The ethnographic point of view allows us to rethink that which is already accepted, creating permeability in entrenched practices and opening up surprising new possibilities.La salud colectiva es ya un paradigma de largo recorrido en América Latina. La salud mental colectiva, por su parte, ha tenido un desarrollo relevante en algunos países latinoamericanos, e incluso ha actuado como estímulo para la reforma psiquiátrica en estos países. Sin embargo, ambas aparecen encapsuladas en un tiempo y territorio, entre otras cosas, por la hegemonía de una epistemología-mundo que, mientras ha impuesto un modelo naturalizado de verdad, ha negado la posibilidad de que otros saberes discutan sobre aquello ya ordenado (nosologías, protocolos, políticas, etc.), y menos aún sobre el propio ordenamiento. En este artículo reflexionamos sobre el poder de la etnografía, en tanto forma de conocimiento y relación social en sí misma, para ensanchar los espacios para una salud colectiva posible en un contexto donde aún es incipiente: Europa. La idea es que el punto de vista etnográfico facilita repensar lo ya dado, creando permeabilidad en las prácticas ya sedimentadas, así como nuevas ventanas de asombro.

Dialógica, etnografia e educação em saúde Dialógica, etnografía y educación en salud Dialogics, ethnography and health education

Nos últimos anos, o método etnográfico revelou-se como um adequado instrumento para as intervenções em saúde pública e na educação em saúde. Não obstante, seu uso contradiz determinados modelos de intervenção definidos como monológicos, a exemplo das campanhas de meios de comunicação de massa e as filosofias do "ator racional". Foram analisadas criticamente algumas bases epistemológicas desses modelos, como a unidimensionalidade na análise dos processos de saúde/doença/atendimento, a unidirecionalidade comunicativa e a hierarquia. No seu lugar, propõe-se um modelo dialógico baseado no método etnográfico e organizado a partir dos critérios de multidimensionalidade, bidirecionalidade e simetria. A etnografia permite melhorar a efetividade das intervenções ao fornecer uma base empírica para o desenho dos projetos e ao propiciar a participação social em saúde.<br>En los últimos años, el método etnográfico se reveló como un adecuado instrumento para las intervenciones en salud pública y en la educación en salud. No obstante, su uso contradice determinados modelos de intervención definidos como monológicos, como ejemplo de las campañas de medios de comunicación masivos y las filosofías del "autor racional". Fueron analizadas críticamente algunas bases epistemológicas de estos modelos, como la unidimensionalidad en el análisis de los procesos de salud/enfermedad/atención, la unidireccionalidad comunicativa y la jerarquía. En su lugar, se propone un modelo dialógico basado en el método etnográfico y organizado a partir de los criterios de multidimensionalidad, bidireccionalidad y simetría. La etnografía permite mejorar la efectividad de las intervenciones al providenciar una base empírica para el diseño de los proyectos y al propiciar la participación social en salud.<br>In recent years, the ethnographic method has been found to be an adequate instrument for public health and health education interventions. Nevertheless, its use contradicts certain intervention models, defined here as monologic, such as mass media campaigns and "rational actor" philosophies. Some epistemological foundations for these models were analyzed, such as the one-dimensional analysis of health/disease/care processes, the one-way communication and their hierarchical nature. In its place, a dialogic model based on the ethnographic method and organized from the criteria of multidimensionality, two-way communication and symmetry is proposed. Ethnography enables the effectiveness of interventions to be improved by providing an empirical basis for project design and allowing for social participation in health

Cuerpos fantasmales en la urbe global

La fluidez se ha convertido en metáfora de una sociedad contemporánea donde, paradójicamente, la única estabilidad descansa en lo efímero, donde las formas sociales cambian antes de que se sedimenten. No obstante, en la urbe global entendida como espacio de flujos cristalizan algunas relaciones sociales - por ejemplo, el vínculo consumidor-mercancía. Esta relación social propicia la creación de una subjetividad corporalizada donde el cuerpo se ha convertido en un fin y no sólo en un medio. El cuerpo es aquí una doble entidad subjetivada (el cuerpo-consumidor) y objetivada (el cuerpo-mercancía), un ente fantasmal que deviene funcional a la sociedad de consumo