SEGURIDAD DEL PACIENTE EN HOSPITALES DE GRAN PORTE: PANORAMA Y DESAFÍOS

The objective of the present study is to explore patient safety situations in four large-sized hospitals in Santa Catarina. The sample was composed of patient safety coordinators and professionals from the multidisciplinary team. A questionnaire developed based on the form proposed by the World Health Organization was used as a data collection instrument for evaluation of the patient safety situation. The main results point to the need for promoting a safety culture in health institutions, including: structural aspects of communication and continuing education; improvements in work processes with a focus on development of protocols and other management instruments; notification of and research into adverse events; evaluation of indicators; strengthening of partnerships; and studies in the area. In conclusion, there are safety actions under development and a movement for the implementation of the National Patient Safety Program in the state of Santa Catarina.O presente estudo tem por objetivo explorar a situação de segurança do paciente em quatro hospitais de grande porte de Santa Catarina. A amostra foi constituída pelos coordenadores de segurança do paciente e por profissionais da equipe multidisciplinar. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário elaborado a partir de formulário proposto pela Organização Mundial de Saúde para avaliação da situação de segurança do paciente. Os principais resultados apontam para a necessidade de promover a cultura de segurança nas instituições de saúde, englobando: questões estruturais; de comunicação e educação permanente; melhorias nos processos de trabalho com ênfase em elaboração de protocolos e outros instrumentos de gestão; notificação e investigação de eventos adversos; avaliação de indicadores; fortalecimento de parcerias e pesquisas na área. Conclui-se que existem ações de segurança em desenvolvimento e um movimento para a implantação do Programa Nacional de Segurança do Paciente no Estado de Santa Catarina.El presente estudio objetiva explorar la situación de seguridad del paciente en cuatro hospitales de gran porte de Santa Catarina. Muestra constituida por los coordinadores de seguridad del paciente y por profesionales del equipo multidisciplinario. Datos recolectados mediante cuestionario elaborado a partir de formulario propuesto por la Organización Mundial de la Salud para evaluación de la situación de seguridad del paciente. Los principales resultados expresan la necesidad de promover la cultura de seguridad en instituciones de salud, incluyendo: asuntos estructurales; de comunicación y educación permanente; mejoras en procesos de trabajo con énfasis en elaboración de protocolos y demás instrumentos de gestión; notificación e investigación de eventos adversos; evaluación de indicadores; fortalecimiento de alianzas e investigaciones en el área. Se concluye en que existen acciones de seguridad en desarrollo, y un movimiento para implantación del Programa Nacional de Seguridad del Paciente en el Estado de Santa Catarina

Auto-avaliação da saúde em adultos no Sul do Brasil

OBJECTIVE: To analyze factors associated with self-rated health in adults. METHODS: A population-based, cross-sectional study was performed with a sample of 2,051 adults aged between 20 and 59 years, in the city of Lages, Southern Brazil, in 2007. Household questionnaires were applied to obtain data on self-rated health, socioeconomic and demographic conditions, smoking habit, lifestyle and self-reported morbidities. Blood pressure, weight, height and abdominal circumference were measured. multivariable analysis was performed using Poisson regression, adjusted for the sampling design effect and stratified by sex. RESULTS: Prevalence of positive self-rated health was 74.2% (95% CI: 71.3;77.0), significantly higher in men (82.3%, 95%CI: 79.3;85.0) than in women (66.9%, 95%CI: 63.2;70.7). Poorer, less educated and older men showed higher prevalences of negative self-rated health. After adjustment, high blood pressure levels and reporting chest wheezing were strongly associated with negative self-rated health in men. Prevalence of negative self-assessment was higher in poorer, less educated and older women and in those who showed abdominal obesity. High blood pressure levels, diabetes, chest wheezing and shortness of breath remained associated with the outcome after adjustment in women. The number of morbidities self-reported by women and men showed an association with negative self-rated health. CONCLUSIONS: Women and individuals who were older, poorer or less educated considered their health condition to be fair or poor. The higher the number of self-reported morbidities, the greater the proportion of individuals with negative self-rated health; the effect of morbidities was greater in women.OBJETIVO: Analizar factores asociados con la autoevaluación de la salud en adultos. MÉTODOS: Estudio transversal, de base poblacional, con muestra de 2.051 adultos de 20 a 59 años de Lages, Sur de Brasil, en 2007. Fueron aplicados cuestionarios domiciliares para obtener datos sobre autoevaluación de la salud, condiciones socioeconómicas y demográficas, tabaquismo, de estilo de vida y morbilidades autoreferidas. Se compararon la presión arterial, peso, altura y circunferencia abdominal. El análisis multivariable fue realizado por regresión de Poisson, ajustado por el efecto del delineamiento muestral y estratificado por sexo. RESULTADOS: La prevalencia de autoevaluación de la salud positiva fue de 74,2% (IC 95%: 71,3;77,0) significativamente mayor en los hombres (82,3% [79,3;85,0]) que en las mujeres (66,9% [63,2;70,7]). Hombres más pobres, menos escolarizados y más viejos presentaron mayores prevalencias de autoevaluación de salud negativa. Posterior al ajuste, niveles de presión elevados y referir chillido en el pecho fueron fuertemente asociados con la autoevaluación negativa entre los hombres. La prevalencia de autoevaluación negativa fue mayor en mujeres más pobres, menos escolarizadas y más viejas y entre las que presentaron obesidad abdominal. Niveles de presión elevados, diabetes, chillido en el pecho y síntomas de falta de aire permanecieron asociados al resultado posterior al ajuste en las mujeres. El número de morbilidades autoreferidas por hombres y mujeres se asoció a la autoevaluación de la salud negativa. CONCLUSIONES: Los más viejos, las mujeres, los más pobres y menos escolarizados evalúan su condición de salud como regular o mala. En la medida que aumentaba el número de morbilidades autoreferidas, mayor era la proporción de individuos con autoevaluación de salud negativa; entre las mujeres, el efecto de las morbilidades es mayor.OBJETIVO: Analisar fatores associados à auto-avaliação da saúde em adultos. MÉTODOS: Estudo transversal, de base populacional, com amostra de 2.051 adultos de 20 a 59 anos de Lages, SC, em 2007. Foram aplicados questionários domiciliares para obter dados sobre auto-avaliação da saúde, condições socioeconômicas e demográficas, tabagismo, de estilo de vida e morbidades auto-referidas. Foram aferidos pressão arterial, peso, altura e circunferência abdominal. A análise multivariável foi realizada por regressão de Poisson, ajustada pelo efeito do delineamento amostral e estratificada por sexo. RESULTADOS: A prevalência de auto-avaliação da saúde positiva foi de 74,2% (IC 95%: 71,3;77,0), significativamente maior nos homens (82,3%, IC 95%: 79,3;85,0) do que nas mulheres (66,9%, IC 95%: 63,2;70,7). Homens mais pobres, menos escolarizados e mais velhos apresentaram maiores prevalências de auto-avaliação da saúde negativa. Após o ajuste, níveis pressóricos elevados e referir chiado no peito foram fortemente associados à auto-avaliação negativa entre os homens. A prevalência de auto-avaliação negativa foi maior em mulheres mais pobres, menos escolarizadas e mais velhas e dentre as que apresentaram obesidade abdominal. Níveis pressóricos elevados, diabetes, chiado no peito e sintomas de falta de ar permaneceram associados ao desfecho após o ajuste nas mulheres. O número de morbidades auto-referidas por homens e mulheres associou-se à auto-avaliação da saúde negativa. CONCLUSÕES: Os mais velhos, as mulheres, os mais pobres e menos escolarizados avaliam sua condição de saúde como regular ou ruim. Quanto maior o número de morbidades auto-referidas, maior a proporção de indivíduos com auto-avaliação de saúde negativa, sendo o efeito das morbidades maior entre as mulheres

Quantity, through different methods, of the remaining material, after deobstruction and re-instrumentation

O presente estudo teve por objetivo avaliar comparativamente o emprego de tomografias e cortes transversais na quantificação de material obturador endodôntico remanescente à desobturação e repreparo dos canais radiculares. Para tal, 32 dentes preparados, obturados e após periodo necessário para o ennvelhecimento do cimento obturador foram desobturados e repreparados. Os espécimes tiveram o conteúdo de material obturador remanescente avaliado por diferentes métodos: aferição em tomógrafo computadorizado de múltiplos detectores e aferição em software Leica Qwin. Inicialmente foram medidos os volumes de material obturador remanescente no tomógrafo computadorizado com os espécimes ainda íntegros. Em seqüência, realizou-se nos mesmos cortes transversais com espessura de 1mm permitindo assim aferição: do volume em tomógrafo computadorizado após o corte; das áreas de material remanescente em cada corte com auxílio do software Leica Qwin. Para que fosse possível a comparação dos métodos, os valores de área foram utilizados para cálculo do volume de material remanescente em cada espécime através da fórmula do volume do cone truncado. Os resultados obtidos foram submetidos a análise pelo teste t de Student para dados vinculados, o qual identificou diferença estatisticamente significante em nível de 5% na quantificação de material obturador remanescente quando da comparação dos volumes obtidos com a análise do software Leica Qwin e aplicação da fórmula do volume do cone 11 truncado aos volumes obtidos pelas aferições tomográficas, sendo que a análise dos cortes pelo software Leica Qwin permitiu maior quantificação de material, mostrandose método adequado para análise. Em relação ao método tomográfico não houve diferença estatística significante entre a avaliação do remanescente de material obturador nos cortes ou nos espécimes íntegros.The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of computed tomography and cross section in quantifying the remaining filling material during retreatment. For that, 32 teeth were prepared, filled and after the period necessary to the sealer set, the specimens had their filling material removed and were reprepared. The amount of filling material were evaluate for different methods: computed tomography and Leica Qwin software. First, the volumes of filling material remaining were measured through the computed tomography with the specimens still entire. After, they were cross sectioned with a thickness of 1mm allowing measure of: the volume through computed tomography and the areas of remaining material in which section through the Leica Qwin software. To allow a comparative analysis among methods, the area values were used to calculate the filling material remaining volume using the truncated cone formula. The results were submitted to the t Student test for linked data which identify a significant difference to the level of 5% in the quantification of remaining material when the comparison of the volumes obtained after Leica Qwin analysis and application of truncated cone formula in relation to the results obtained from computed tomography, being the first method that allow the bigger quantification, therefore, most efficient. In relation the tomographic method there was no significant difference between the measured made in the intact specimen or after they were cross-sectioned

Auto-avaliação da saúde em adultos no Sul do Brasil Autoevaluación de la salud en adultos en el Sur de Brasil Self-rated health among adults in Southern Brazil

OBJETIVO: Analisar fatores associados à auto-avaliação da saúde em adultos. MÉTODOS: Estudo transversal, de base populacional, com amostra de 2.051 adultos de 20 a 59 anos de Lages, SC, em 2007. Foram aplicados questionários domiciliares para obter dados sobre auto-avaliação da saúde, condições socioeconômicas e demográficas, tabagismo, de estilo de vida e morbidades auto-referidas. Foram aferidos pressão arterial, peso, altura e circunferência abdominal. A análise multivariável foi realizada por regressão de Poisson, ajustada pelo efeito do delineamento amostral e estratificada por sexo. RESULTADOS: A prevalência de auto-avaliação da saúde positiva foi de 74,2% (IC 95%: 71,3;77,0), significativamente maior nos homens (82,3%, IC 95%: 79,3;85,0) do que nas mulheres (66,9%, IC 95%: 63,2;70,7). Homens mais pobres, menos escolarizados e mais velhos apresentaram maiores prevalências de auto-avaliação da saúde negativa. Após o ajuste, níveis pressóricos elevados e referir chiado no peito foram fortemente associados à auto-avaliação negativa entre os homens. A prevalência de auto-avaliação negativa foi maior em mulheres mais pobres, menos escolarizadas e mais velhas e dentre as que apresentaram obesidade abdominal. Níveis pressóricos elevados, diabetes, chiado no peito e sintomas de falta de ar permaneceram associados ao desfecho após o ajuste nas mulheres. O número de morbidades auto-referidas por homens e mulheres associou-se à auto-avaliação da saúde negativa. CONCLUSÕES: Os mais velhos, as mulheres, os mais pobres e menos escolarizados avaliam sua condição de saúde como regular ou ruim. Quanto maior o número de morbidades auto-referidas, maior a proporção de indivíduos com auto-avaliação de saúde negativa, sendo o efeito das morbidades maior entre as mulheres.OBJETIVO: Analizar factores asociados con la autoevaluación de la salud en adultos. MÉTODOS: Estudio transversal, de base poblacional, con muestra de 2.051 adultos de 20 a 59 años de Lages, Sur de Brasil, en 2007. Fueron aplicados cuestionarios domiciliares para obtener datos sobre autoevaluación de la salud, condiciones socioeconómicas y demográficas, tabaquismo, de estilo de vida y morbilidades autoreferidas. Se compararon la presión arterial, peso, altura y circunferencia abdominal. El análisis multivariable fue realizado por regresión de Poisson, ajustado por el efecto del delineamiento muestral y estratificado por sexo. RESULTADOS: La prevalencia de autoevaluación de la salud positiva fue de 74,2% (IC 95%: 71,3;77,0) significativamente mayor en los hombres (82,3% [79,3;85,0]) que en las mujeres (66,9% [63,2;70,7]). Hombres más pobres, menos escolarizados y más viejos presentaron mayores prevalencias de autoevaluación de salud negativa. Posterior al ajuste, niveles de presión elevados y referir chillido en el pecho fueron fuertemente asociados con la autoevaluación negativa entre los hombres. La prevalencia de autoevaluación negativa fue mayor en mujeres más pobres, menos escolarizadas y más viejas y entre las que presentaron obesidad abdominal. Niveles de presión elevados, diabetes, chillido en el pecho y síntomas de falta de aire permanecieron asociados al resultado posterior al ajuste en las mujeres. El número de morbilidades autoreferidas por hombres y mujeres se asoció a la autoevaluación de la salud negativa. CONCLUSIONES: Los más viejos, las mujeres, los más pobres y menos escolarizados evalúan su condición de salud como regular o mala. En la medida que aumentaba el número de morbilidades autoreferidas, mayor era la proporción de individuos con autoevaluación de salud negativa; entre las mujeres, el efecto de las morbilidades es mayor.OBJECTIVE: To analyze factors associated with self-rated health in adults. METHODS: A population-based, cross-sectional study was performed with a sample of 2,051 adults aged between 20 and 59 years, in the city of Lages, Southern Brazil, in 2007. Household questionnaires were applied to obtain data on self-rated health, socioeconomic and demographic conditions, smoking habit, lifestyle and self-reported morbidities. Blood pressure, weight, height and abdominal circumference were measured. multivariable analysis was performed using Poisson regression, adjusted for the sampling design effect and stratified by sex. RESULTS: Prevalence of positive self-rated health was 74.2% (95% CI: 71.3;77.0), significantly higher in men (82.3%, 95%CI: 79.3;85.0) than in women (66.9%, 95%CI: 63.2;70.7). Poorer, less educated and older men showed higher prevalences of negative self-rated health. After adjustment, high blood pressure levels and reporting chest wheezing were strongly associated with negative self-rated health in men. Prevalence of negative self-assessment was higher in poorer, less educated and older women and in those who showed abdominal obesity. High blood pressure levels, diabetes, chest wheezing and shortness of breath remained associated with the outcome after adjustment in women. The number of morbidities self-reported by women and men showed an association with negative self-rated health. CONCLUSIONS: Women and individuals who were older, poorer or less educated considered their health condition to be fair or poor. The higher the number of self-reported morbidities, the greater the proportion of individuals with negative self-rated health; the effect of morbidities was greater in women