L’ostéomyélite drépanocytaire de l’enfant en milieu camerounais : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques

L’ostéomyélite aigue versus chronique drépanocytaire de l’enfant est un sujet préoccupant dans notre pratique chirurgicale pédiatrique. D’avril 2004 à novembre 2009, 15 cas d’ostéomyélite aigue versus chronique diagnostiqués cliniquement ont été colligés dans le service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital Gynéco Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé chez des enfants âgés de 0 à 15 ans porteurs d’une hémoglobine anormale S. L’âge moyen des enfants a été de 7, 24 ans avec des extrêmes allant de 9 mois à 15 ans et la tranche d’âge de 1 à 5 ans a été la plus touchée. La prédominance masculine était discrète avec un sex ratio de 1,2. La porte d’entrée n’était retrouvée que dans 30% des cas. La prédilection d’atteinte des os longs, la fréquence des formes non fistulisées, de l’homozygotie SS et de l’isolement des salmonelles comme étiologie ont été considérés comme faits caractéristiques. Le traitement médical préventif toujours de mise était suivi d’un traitement orthopédique, la chirurgie étant d’indication plus ciblée. La guérison était obtenue dans 79,73% des cas. Les auteurs dégagent les particularités pidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de l’ostéomyélite aigue versus chronique drépanocytaire de l’enfant en milieu camerounais, afin d’en améliorer la prise en charge

Prise en charge des fractures fermées supra-condyliennes déplacées de l’humérus de l’enfant vues tardivement

De Janvier 2004 à Décembre 2009, dix cas de fractures fermées supra-condyliennes déplacées de l’humérus de l’enfant vues tardivement (J2-J12), ont été colligées et traitées chez des enfants âgés de 0 à 15 ans dans le Service de Chirurgie Pédiatrique de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique deYaoundé (HGOPY). L’âge moyen des patients était de 5,2 ans avec des extrêmes allant de 3 à 9 ans. Les types lésionnels étaient dominés par le stade IV de Lagrange-Rigault (ou type III de Gartland et Wilkins) avec 7 cas. L’abord chirurgical était au premier plan dans 6 cas utilisant une voie postérieure. Les résultats thérapeutiques évalués selon les critères de Flynn avec un recul de 12 mois étaient satisfaisants dans 9 cas parmi lesquels 6 résultats excellents. Les auteurs préconisent un abord chirurgical d’emblée dans ces formes vues tardivement et recommandent la voie postérieure et une ostéosynthèse adaptée à l’âge de l’enfant, en particulier l’embrochage en croix

Bilan d'une annee d'activite chirurgicale au service de chirurgie pediatrique Generale du Chu de Grenoble: un modèle exemplaire de coopération Nord-Sud

Notre étude a été rétrospective portant sur 356 malades opérés dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU de Grenoble dans la période de Novembre 2003 à Novembre 2004. L'objectif de cette étude était d'établir un bilan préliminaire de cette coopération médicale Nord-Sud et de proposer un canevas pratique pour en optimiser les bénéfices. Ce bilan d'activité chirurgicale met en relief : √la prédominance de la tranche d'âge de J28 – 3 ans notée lors des admissions dans le service. √la richesse de la pathologie chirurgicale pédiatrique au CHU de Grenoble au premier rang de laquelle on peut citer : √ la pathologie du canal péritonéo-vaginal en chirurgie viscérale pédiatrique, √ les cryptorchidies idiopathiques en urologie pédiatrique, √ les pleuropneumopathies cloisonnées en chirurgie thoracique pédiatrique. √ la nécessité aujourd'hui de promouvoir de tels échanges réguliers entre praticiens du Nord et ceux du Sud par le biais de stages spécialisés en Occident, à l'effet d'offrir une meilleure prise en charge chirurgicale aux enfants africains porteurs des mêmes affections. Clinics in Mother and Child Health Vol. 2(2) 2005: 379-38

Traitement des fractures diaphysaires fémorales de l'enfant à Yaoundé : à propos de 22 cas.

Vingt deux fractures diaphysaires fémorales ont été colligées et traitées en 7 ans et 9 mois chez 21 enfants âgés de 0 à 15 ans. La prédominance masculine, la primauté du siège au1/3 moyen diaphysaire et du chevauchement comme déplacement ont été remarquables. Le traitement orthopédique a constitué l'essentiel du geste thérapeutique prenant en compte l'âge, le type de fracture, les lésions associées et le coût. Le traitement chirurgical chez un patient a été compliqué d’une pseudarthrose septique à distance. Quelque soit la méthode thérapeutique, 27,2% des patients ont présenté une inégalité de longueur des membres inférieurs d’au moins 10mm. Les auteurs soulignent les aspects thérapeutiques de ces affections.Mots clés : fractures diaphysaires, fémur, enfant

Particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la hernie ombilicale de l’enfant noir africain.

D’avril 2004 à février 2011 une étude rétrospective et prospective portant sur 75 cas de hernies ombilicales a été menée dans le service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY). L’âge moyen des patients était de 3 ans et la prédominance masculine était remarquée avec un sex ratio de 1,5. La présentation clinique était dominée par les engouements et étranglements herniaires, représentant respectivement 58,6% et 14,6% des cas. Les auteurssoulignent les particularités épidémio-cliniques des hernies ombilicales de l’enfant noir africain et font un plaidoyer pour la chirurgie systématique dans ce contexte, devant toute hernie ombilicale même non compliquée, surtout devant un diamètre du collet réduit (≤1,5 cm) chez le nourrisson de sexe masculin.Mots clés : Hernie ombilicale, épidémiologie, diagnostic, traitement, Afrique

La déformation de Sprengel en Afrique sub-saharienne à propos d’un cas et revue de la littérature

Les auteurs rapportent l’observation originale d’un garçon de 5 ans présentant une surélévation congénitale de la scapula de grade 3 de Cavendish. Le patient a été traité avec succès selon la procédure chirurgicale décrite par Woodward en 1961, dans le service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY). Les auteurs soulignent la rareté de l’affection qui a été peu décrite en Afrique sub-saharienne et font une revue de la littérature sur la question. Mots clés : surélévation congénitale de la scapula, enfant, traitement chirurgical, Cameroun.We report a case of congenital undescended scapula Cavendish grade 3 in a 5 year old child. The patient was successfully treated at the Woodward surgical procedure, in the pediatric surgical unit of the Yaounde, Gyneco-Obstetric and Pediatric Hospital. The authors stress on the rarity of this disorder in sub-saharan Africa, and literature review is done.Key words: Undescended scapula, children, surgical treatment, Cameroon