Związek między typami zachowań i przeżyć w pracy a zmiennymi społeczno-demograficznymi w grupie pielęgniarek neurologicznych

Background. Professional work in human’s life has essentials meaning, it is one of the most important activities in the most important activity in the life of an adult man. It may impact positively, but can also be a source of frustration and mental discomfort. Nursing as occupation of social service is subject to working with different stress factors connected with protection and saving life. One of the most dangerous consequences of stress is the so-called burnout, leading to treating people objectively and even resulting in quitting jobs.Aim. The main aim of undertaken by the investigations was to estimate the relationship between types of behaviors in work and socio-demographic variables in nurses.Material and methods. Investigation included 50 nurses employed in Bydgoszcz, who differed from one another with age, seniority, education and the workplace. Investigation was conducted by Questionnaire AVEM (Arbeitsbezogenes Verhaltens-und Erlebensmuster) which is designed for subjective measurement of state of psychical health.Results. An analysis of these dimensions and their constellations reveals the existence of four patterns of work related to behaviour and experiences. Results of investigation showed that nurses most often function in the burnt out and thrifty way, and most seldom in a healthy way. There was also an association between socio-demographic variables and types of behaviors and experiences and health in the tested nurses group. The results obtained show not only theoretical relationships, but they also indicate the area of their application in practice, first of all in the process of education of nurses.Conclusions. There is an association between socio-demographic variables and types of behaviors and experiences in the tested nurses group. (PNN 2012;1(2):70-75)Wprowadzenie. Praca zawodowa w życiu człowieka ma istotne znaczenie. Jest jedną z najważniejszych aktywności w życiu dorosłego człowieka. Może ona oddziaływać pozytywnie, ale może też być źródłem frustracji i dyskomfortu psychicznego. Pielęgnowanie jako zawód usług społecznych jest narażony na działanie różnych czynników stresogennych związanych z ochroną i ratowaniem życia. Jednym z najgroźniejszych skutków stresu w pracy jest Zespół Wypalenia Zawodowego, prowadzący do przedmiotowego traktowania podopiecznych a nawet porzuceniazawodu.Cel. Głównym celem podjętych badań była ocena związku między typami zachowań i przeżyć w pracy a zmiennymi społeczno-demograficznymi.Materiał i metody. Badaniami objęto 50 pielęgniarek zatrudnionych w Bydgoszczy, które różniły się między sobą wiekiem, stażem pracy, wykształceniem oraz systemem pracy. Badania przeprowadzono za pomocą kwestionariusza AVEM (Arbeitsbezogenes Verhaltens-und Erlebensmuster) służącego do badania typów zachowań związanych z pracą.Wyniki. Analiza nasilenia oddzielnych wymiarów oraz ich układ wykazała istnienie czterech typów zachowań i przeżyć związanych z pracą. Wyniki uzyskane w badaniu pokazały, że pielęgniarki najczęściej funkcjonują w sposób wypalony i oszczędny a najrzadziej w sposób zdrowy. Stwierdzono również związek pomiędzy zmiennymi społeczno-demograficznymi a typami zachowań i przeżyć oraz zdrowiem w badanej grupie pielęgniarek. Uzyskane wyniki przedstawiają nie tylko zależności teoretyczne, ale wskazują na obszar zastosowania ich w praktycznej działalności, przede wszystkim w procesie kształcenia pielęgniarek.Wnioski. Stwierdzono związek pomiędzy zmiennymi społeczno-demograficznymi a typami zachowań i przeżyć w badanej grupie pielęgniarek. (PNN 2012;1(2):70-75

The adaptation of the Caring Nurse-Patient Interaction scale (CNPI-70) to polish conditions on the basis of nursing students self-assessment of their caring competencies

The aim of the study and the undertaken research is to adapt the CNPI-70tool to Polish conditions and then to use this scale for the evaluation of nursing students competencies. Material and methods. A CNPI -70scale survey was conducted among486nursing students analyzing their self-assessment of caring competencies at various levels of university. Results. The reliability of the scale is very high (Cronbach’s α is O,97), analyzing the70questions of the scale it can be concluded that all, except questions no5 and21,have an average or above average correlation with the result of the overall tool. The analysis also indicates that the removal of a single question from the tool does not affect its overall high reliability. The results of the self-assessment of caring competencies among nursing students show an increase in competence at the successive levels of the university course. The level of competence is also influenced by the experience of part time students. Conclusions. The Polish version of the CNPI-70scale, assessing the caring competence of nurses, takes into account the wide range of professional roles of nurses. Research confirms the high reliability of the scale thus recommending its use in research in nursing and education.    Celem pracy i podjętych badań jest adaptacja narzędzia CNPI-70 do warunków polskich i zastosowanie skali do ewaluacji kompetencji studentów kierunku pielęgniarstwo. Materiał i metoda. Badania skalą CNPI -70 przeprowadzono wśród 486 studentów kierunku pielęgniarstwo analizując samoocenę poczucia kompetencji opiekuńczych na różnym etapie studiów Wyniki. Rzetelność skali jest bardzo wysoka (α Cronbacha wynosi O,97) Analizując 70 pytań skali można stwierdzić, że wszystkie – z wyjątkiem pytania 5 i 21 – korelują przeciętnie albo ponad przeciętnie z wynikiem ogólnym narzędzia. Analiza wskazuje również, że usunięcie pojedynczego pytania z narzędzia nie wpłynie na jego ogólną wysoką rzetelność. Wyniki samooceny kompetencji opiekuńczych wśród studentów pielęgniarska wskazują na wzrost kompetencji na poszczególnych etapach studiów. Na poziom kompetencji ma wpływ również doświadczenie zawodowe studentów studiów niestacjonarnych. Wnioski. Polskojęzyczna skala CNPI-70 do badania kompetencji opiekuńczych pielęgniarek uwzględnia szeroki przekrój ról zawodowych pielęgniarki. Przeprowadzone badania potwierdziły wysoką rzetelność skali rekomendując jej stosowanie w badaniach naukowych w pielęgniarstwie i w edukacji

Opinions on pharmacotherapy and tendency to undertaking healthy behaviours by patients with arterial hypertension

Wstęp Nadciśnienie tętnicze stanowi najczęstszą patologię układu krążenia. Skuteczność leczenia, mimo dostępności sprawdzonych metod, jest nadal wysoko niezadowalająca. Chorzy na nadciśnienie tętnicze obarczeni są szczególnie wysokim ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych. Jedną z głównych przyczyn nieskuteczności leczenia jest brak współpracy pacjenta z lekarzem. Zachowania zdrowotne obejmują swym zakresem wszystkie zwyczaje, nawyki i postawy odnoszące się do zdrowia jednostki lub grupy ludzi. Zachowania zdrowotne będące kluczowym elementem stylu życia stały się przedmiotem badań wielu dyscyplin naukowych.Materiał i metody Ocenie poddano 70 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Badania przeprowadzono za pomocą kwestionariusza opracowanego przez Juczyńskiego — Inwentarz Zachowań Zdrowotnych (IZZ).Wyniki W badanej grupie pacjentów płeć nie różnicuje poglądów dotyczących leczenia nadciśnienia. Osoby starsze i z niższym wykształceniem gorzej oceniają skuteczność zażywanych leków. Badani pacjenci cechują się przeciętnym nasileniem stosowanych zachowań zdrowotnych. Im bardziej dbają o zachowania zdrowotne — prawidłowe nawyki żywieniowe, zachowania profilaktyczne i pozytywne nastawienie psychiczne — tym rzadziej nie zażywają leków.Wnioski Poznanie poglądów na farmakoterapię pacjentów chorujących na nadciśnienie pozwala przewidywać ich nastawienie do podejmowania zachowań zdrowotnych.Background Hypertension is the most common cardiovascular pathology. Treatment efficacy, despite effective methods, is still highly unsatisfactory. Hypertensive patients are at high risk of cardiovascular complications. One of thereasons for treatment poor effects is lack of patient-doctor cooperation. Health behaviours include all customs, habits and attitudes referring to individual or group of people’s health Health behaviour as a key element of lifestyle has been the subject of many research disciplines.Material and methods Opinion was subjected 70 patients with arterial hypertension. It the investigation was conducted by the questionnaire worked out by Juczyński — the Health Behaviours Inventory (the IZZ).Results In studied group of patients the sex does not differentiate the opinions about treatment of hypertension. Older persons and with lower level of education negatively estimate effectiveness of taken drugs. Studied patients characterized average intensiti of healthy behaviours. As they take care about healthy behaviours — correct nutritional habits, preventive behaviours and positive mental disposittion — they seldom do not take medicines.Conclusion To assess the opinions of patients with arterial hypertension on pharmacotherapy and assess a correlation between them and a tendency to undertaking healthy behaviours in the group of women and men

Czynniki wpływające na poziom motywacji do zaprzestania palenia tytoniu w grupie osób uzależnionych od nikotyny

Palenie tytoniu jest obecnie uznawane za jeden z największych problemów zdrowia publicznego w Europie. W realizacji profilaktyki chorób odtytoniowych edukację zdrowotną uznano za czołowe narzędzie. Natomiast podstawą w prowadzeniu działań edukacyjnych jest motywacja do zaprzestania palenia. Proces motywacji jest złożony i jak wskazują badania istnieje wiele czynników, które mogą na niego wpływać. Należą do nich między innymi: poczucie własnej skuteczności i poczucie koherencji. Poczucie koherencji, jaki i poczucie własnej skuteczności powinno stanowić bazę nowoczesnej psychoedukacji pacjentów uzależnionych od nikotyny. Oszacowanie we wstępnym etapie pracy z pacjentem jego zasobów pozwalałoby na zindywidualizowanie procesu edukacji i przygotowanie programu uwzględniającego jego potrzeby, co spowodowałoby większą skuteczność terapii. (Folia Cardiologica Excerpta 2010; 5, 2: 49-53

Impact of health education on adherence to clopidogrel and clinical effectiveness of antiplatelet treatment in patients after myocardial infarction

Non-adherence rates to antiplatelet drugs in patients with acute myocardial infarction (AMI) range from 13% to 60%. We aimed to evaluate whether individual health education can improve adherence to treatment with clopidogrel in patients after AMI. This was a prospective, single-center, randomized clinical trial with a 12-month follow-up. Patients with AMI treated with percutaneous coronary intervention (PCI) were enrolled. The primary endpoint was defined as non-adherence to clopidogrel during follow-up (drug availability ≤ 80%). Secondary endpoints included platelet function assessment, adverse cardiovascular (CV) events (CV death, PCI for ACS, unscheduled CV hospitalization). There were 191 patients enrolled in the study and divided into two groups: the individual education (IE) group (100 patients) and the standard treatment (ST) group (91 patients). Adherence to the treatment with clopidogrel based on the data from the National Health Fund did not differ significantly between the IE and ST groups [76.7% (30.7–99.7%) v. 84.4% (46.5–99.7%); p = 0.25]. There was a substantial difference in the prevalence of unscheduled CV hospitalizations between both groups, IE and ST respectively [22 (22.0%) v. 10 (11.0%); p = 0.042]. The rate of CV death and ACS treated with PCI during follow-up was low and did not differ between groups. In conclusion, the program of individual health education did not improve adherence to treatment with clopidogrel. The expected benefits of medication are not achievable at current levels of adherence. The self-reported adherence assessment is unreliable and cannot be used for effective treatment guidance

The Adherence Scale in Chronic Diseases (ASCD). The power of knowledge: the key to successful patient — health care provider cooperation

Introduction. Patients’ adherence to long-term therapies is low. It translates into reduced quality of life and significant deterioration of health economics. Identification of potential barriers of medication-related adherence is a starting point allowing implementation of more advanced interventions directed to adherence improvement. Aim. The purpose of our study was to create and validate a simple instrument used to assess patients’ adherence to recommended medications. Material and methods. The Adherence Scale in Chronic Diseases is a self-reported questionnaire with 8 items and with proposed 5 sets of answers. The total score in the Adherence Scale in Chronic Diseases ranges from 0 to 32 points. Three levels of adherence were considered (low: scores of 0 to 20; medium 21 to 25; high > 26). The validation of the questionnaire was conducted in accordance with the validation procedure. Assessment of the internal consistency was performed using a-Cronbach coefficient. In order to conduct the factor analysis, we assessed: the determinant of correlation matrix, Kaiser-Mayer-Olkin (K-M-O) statistic and the Bartlett’s test of sphericity. Factor analysis was conducted using principal component analysis with Oblimin rotation. The Kaiser criterion and scree plot were used in order to determine components of the questionnaire. Adherence levels were determined based on the percentiles. Results. Grand total of 413 patients with a cardiovascular disease were included in the study. The reliability and homogeneity of the questionnaire were confirmed by a-Cronbach coefficient (0.739). Factor analysis showed that in this questionnaire we can extract two components. The analysis of factor loadings indicated excluding item 2 from the questionnaire. After exclusion of the mentioned item, we repeated the validation procedure. For such a new dataset, according to the Kaiser criterion, only one component was extracted. Conclusions. The Adherence Scale in Chronic Diseases is a practical, reliable, consistent and well validated instrument for identifying specific obstacles to medication adherence. Its simplicity causes that it can be successfully applied in daily practice by health care professionals. Our survey has the potential to improve patient — health care professional communication and relationship.

Differences of health behaviours, personal values and health criteria related to high-school students gender

WSTĘP: Zdrowie to jeden z najważniejszych elementów warunkujących życie jednostki. CEL PRACY: Celem pracy była ocena wpływu płci na zachowania zdrowotne, wartości osobiste i kryteria zdrowia w grupie uczniów szkół ponadgimnazjalnych. MATERIAŁ I METODY: Badania przeprowadzono w grupie 360 uczniów bydgoskich szkół ponadgimnazjalnych. Do przeprowadzenia badania wykorzystano: Inwentarz Zachowań Zdrowotnych (IZZ), Listę Wartości Osobistych (LWO) oraz Listę Kryteriów Zdrowia (LKZ). WYNIKI: Z przeprowadzonej analizy wynika, że w IZZ najwięcej uczniów uzyskało niskie wyniki (56,7%), a najmniej wysokie (7,8%). Wyższe wyniki w poszczególnych podskalach IZZ, z wyjątkiem „praktyk zdrowotnych” odnotowano w grupie kobiet. W LWO kobiety i mężczyźni najczęściej wskazywali „udane życie rodzinne” jako symbol szczęścia osobistego, a najrzadziej „sławę i popularność”. Najwyżej cenioną kategorią wartości osobistych dla obu płci była „miłość i przyjaźń” (ns). Najmniej ważną kategorią dla kobiet było „bogactwo i majątek” (ns), a dla mężczyzn „ładny wygląd zewnętrzny i prezencja” (p = 0,043). Spośród kryteriów zdrowia w LKZ kobiety na pierwszym miejscu stawiały „należycie się odżywiać” (p < 0,001). Natomiast mężczyźni na pierwszym miejscu wskazali „czuć się szczęśliwym przez większość czasu” oraz „nie palić tytoniu” (ns dla obu). WNIOSKI: Poziom zachowań zdrowotnych niezależnie od płci jest niski. Zachowania zdrowotne w zakresie „prawidłowych nawyków żywieniowych” oraz „zachowań profilaktycznych” różnią się w zależności od płci. „Miłość i przyjaźń” oraz „dobre zdrowie”, „sprawność fizyczna i psychiczna” to najczęściej wybierane kategorie wartości osobistych niezależnie od płci. Płeć ma wpływ na deklarowane symbole szczęścia oraz kryteria zdrowia.INTRODUCTION: Health is one of the most important determinants of the individual life. AIM OF THE STUDY: This study was to evaluate the effect of gender on health behaviour, personal values and health criteria in a group of high-school students. MATERIAL AND METHODS: The study was conducted among 360 high-school students in Bydgoszcz. Behavioural Health Inventory (BHI), Personal List of Values (PLV) and List of Health Criteria (LHC) were used. RESULTS: According to the BHI analysis the most of students received low scores (56.7%) and the least high scores (7.8%). Higher scores in each of BHI subscales were reported by women with the exception of “health practices”. The “happy family life” was most often pointed symbol of personal happiness in the PLV by both women and men, while “fame and popularity” was the least likely one. The most appreciated category of personal values for both genders was “love and friendship” (ns). The least important category for women was a “wealth and fortune” (ns) and “nice appearance and presence” for men (p = 0.043). Among the health criteria in LHC “proper feeding” was put up by women at the first place (p < 0.001). While men pointed at the first place “feel happy most of the time” and “no smoking” (ns for both). CONCLUSIONS: The level of health behavior regardless of sex is low. Health behavior related to “healthy eating habits” and “culture of prevention” vary according to gender. “Love and friendship”, “good health”, and “physical and mental efficiency” were the most frequently selected categories of personal values, regardless of gender. Gender affects the declared symbol of luck and health criteria

Health education in patients with cardiovascular diseases

Choroby układu sercowo-naczyniowego są główną przyczyną zgonów w Polsce oraz w pozostałych krajach Europy. Należą one do grupy chorób przewlekłych. Jak wykazują wyniki badań epidemiologicznych, zależą od występowania wielu czynników ryzyka — modyfikowalnych i niemodyfikowalnych. Do najważniejszych z grupy czynników modyfikowalnych zalicza się otyłość, hiperlipidemię, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, palenie tytoniu, małą aktywność fizyczną oraz czynniki psychospołeczne. Działania edukacyjne prowadzone u pacjentów z rozpoznanymi chorobami układu sercowo-naczyniowego mają na celu wyeliminowanie lub modyfikację istniejących czynników poprzez przekazanie wiedzy na temat właściwego postępowania oraz zmotywowanie do przestrzegania wdrażanych zaleceń terapeutycznych. Jak pokazują liczne doniesienia naukowe, wdrażanie interwencji edukacyjnych z zastosowaniem metod ustnych i pisemnych oraz złożonych programów rehabilitacyjno-edukacyjnych sprzyja podniesieniu poziomu wiedzy, co może zwiększyć efektywność zastosowanej terapii.Cardiovascular diseases are the main cause of death in Poland and other European Countries. They belong to the group of chronic diseases. Epidemiological studies show that they depends on many modifiable and non-modifiable risk factors. The most important modifiable risk factors are obesity, hyperlipidemia, hypertension, diabetes, smoking, physical inactivity and social factors. The aim of education of patients with cardiovascular diseases is to eliminate or to modify the existing factors by passing knowledge regarding proper behavior and motivation to follow therapeutic recommendations. Many studies show that implementation of education with use of oral or writing methods and complex rehabilitation and educational programs favour increase of the knowledge level that may improve the effectiveness of applied therapy

The impact of metabolic syndrome on the antiplatelet effect of clopidogrel and aspirin in patients with acute coronary syndrome

Aim. The aim of this study was to evaluate the impact of metabolic syndrome and features clustering in this syndrome on the antiplatelet effect of clopidogrel and aspirin in patients with myocardial infarction.Material and methods. The study population comprised 186 consecutive patients treated with primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction. Measurements of ADP induced platelet aggregation (ADP-PA) and arachidonic acid induced platelet aggregation (AA-PA) were performed using impedance aggregometry with a Multiplate Analyser. The following factors were analysed as potential determinants of responsiveness to clopidogrel and to aspirin: diagnosed metabolic syndrome, diabetes, hypertension, abdominal obesity, body mass index (BMI), and serum concentrations of triglycerides, HDL-cholesterol and high sensitivity C-reactive protein (hsCRP).Results. The ADP-PA was significantly higher in patients with metabolic syndrome and with diabetes.The AA-PA was significantly higher in subjects with increased levels of hsCRP and in subjects with BMI > 25 kg/m2. The hsCRP was found to be the only independent factor influencing APD-PA (p=0.034). Serum concentrations of hsCRP, HDL-cholesterol and abdominal obesity were independent factors influencing AA-PA (p=0.000004).Conclusion. Metabolic syndrome, diabetes mellitus, obesity and increased hsCRP are determinants of low responsiveness to aspirin and clopidogrel in patients with ACS treated with PCI