Gambaran Kejadian Ventilator-associated Pneumonia Pada Pasien Yang Dirawat Di Icu Dan Cvcu RSUD Arifin Achmad Periode Januari 2013 S/d Agustus 2014

Pneumonia classification into two groups. There are community acquiredpneumonia and nosocomial pneumonia. Ventilator-associated pneumonia (VAP) isdefined as nosocomial pneumonia that occurred in patient after 48 hours usedendotracheal tube. It is a common condition, difficult to diagnose accurately, andexpensive to treat.VAP incidence consequence the length of stay and increasemorbidity and mortality patient in ICU. This descriptive retrospective study explainedthe overview incidence VAP of patient in ICU and CVCU RSUD Arifin AchmadGeneral Hospital of Riau Province Januari 2013 until August 2014 period. The datacollect from medical record of patients in ICU and CVCU. In this study, 113 patientswere used mechanical ventilation more than 48 hours. The prevalence of VAP in thisstudy was 18,58%(21 patients). By the sex, the most common of patients with VAPwas female consist of 12 patients (57,2%) . By the age group, the most common ofpatients with VAP was < 60 years consist of 16 patients (76,2%). By the onset ofVAP, the most common of patients was early onset consist of 20 patients (45,2%)

An Update on Appendiceal Neuroendocrine Tumors

The mainstay of appendiceal neuroendocrine neoplasm (aNEN) treatment is surgery, based on simple appendectomy or right-sided hemicolectomy with lymphadenectomy (RHC). The majority of aNENs are adequately treated with appendectomy, but current guidelines have poor accuracy in terms of selecting patients requiring RHC, especially in aNENs 1–2&nbsp;cm in size. Simple appendectomy is curative for appendiceal NETs (G1–G2) &lt; 1&nbsp;cm (if the resection status is R0), whereas RHC with lymph node dissection is recommended in tumors ≥ 2&nbsp;cm in diameter, based on the high risk of nodal metastases in these cases. The clinical management of aNENs 1–2&nbsp;cm in size is more controversial because lymph node or distant metastases are uncommon but possible. In our opinion, patients with tumor size &gt; 15&nbsp;mm or with grading G2 (according to WHO 2010) and/or lympho-vascular invasion should be referred for radicalization with RHC. However, decision-making in these cases should include discussion within a multidisciplinary tumor board at referral centers with the aim of offering each patient a tailored treatment, also considering that relatively young patients with long-life expectancy represent the majority of cases

Microfluidic platform for electrophysiological studies on Xenopus laevis oocytes under varying gravity levels

Voltage clamp measurements reveal important insights into the activity of membrane ion channels. While conventional voltage clamp systems are available for laboratory studies, these instruments are generally unsuitable for more rugged operating environments. In this study, we present a non-invasive microfluidic voltage clamp system developed for the use under varying gravity levels. The core component is a multilayer microfluidic device that provides an immobilisation site for Xenopus laevis oocytes on an intermediate layer, and fluid and electrical connections from either side of the cell. The configuration that we term the asymmetrical transoocyte voltage clamp (ATOVC) also permits electrical access to the cytosol of the oocyte without physical introduction of electrodes by permeabilisation of a large region of the oocyte membrane so that a defined membrane patch can be voltage clamped. The constant low level air pressure applied to the oocyte ensures stable immobilisation, which is essential for keeping the leak resistance constant even under varying gravitational forces. The ease of oocyte mounting and immobilisation combined with the robustness and complete enclosure of the fluidics system allow the use of the ATOVC under extreme environmental conditions, without the need for intervention by a human operator. Results for oocytes over-expressing the epithelial sodium channel (ENaC) obtained under laboratory conditions as well as under conditions of micro- and hypergravity demonstrate the high reproducibility and stability of the ATOVC system under distinct mechanical scenarios

Lymph node ratio predicts efficacy of postoperative radiation therapy in nonmetastatic Merkel cell carcinoma: A population-based analysis

Background: After radical resection of a nonmetastatic Merkel cell carcinoma (M0 MCC), postoperative radiation therapy (RT) is recommended as it improves survival. However, the role of RT in specific subgroups of M0 MCC is unclear. We sought to identify whether there is a differential survival benefit from RT in specific M0 MCC patient subgroups. Methods: M0 MCC patients from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database registry were collected. The best prognostic age, tumor size, and lymph node ratio (LNR, ratio between positive lymph nodes and resected lymph nodes) cutoffs were calculated. The primary endpoint was overall survival (OS). Results: A total of 5644 M0 MCC patients (median age 77 years, 62% male) were included: 4022 (71%) node-negative (N0) and 1551 (28%) node-positive (N+). Overall,&nbsp;2682 patients (48%) received RT. Age &gt; 76.5 years, tumor size &gt;13.5 mm, and LNR &gt;0.215 were associated with worse OS. RT was associated with longer OS in the M0 MCC, N0, and N+ group and independently associated with a 25%, 27%, and 26% reduction in the risk for death, respectively. RT benefit on survival was increased in tumor size &gt;13.5 mm in the N0 group and LNR &gt;0.215 in the N+ group. No OS benefit from RT was observed in T4 tumors (N0 and N+ groups). Conclusions: RT was associated with improved survival in M0 MCC, irrespective of the nodal status. LNR &gt;0.215 is a useful prognostic factor for clinical decision-making and for stratification and interpretation of clinical trials

Large Cell Neuroendocrine Carcinoma of the Lung: Current Understanding and Challenges

Large cell neuroendocrine carcinoma of the lung (LCNEC) is a rare and highly aggres-sive type of lung cancer, with a complex biology that shares similarities with both small-cell lung cancer (SCLC) and non-small-cell lung cancer (NSCLC). The prognosis of LCNEC is poor, with a median overall survival of 8–12 months. The diagnosis of LCNEC requires the identification of neuroendocrine morphology and the expression of at least one of the neuroendocrine markers (chromogranin A, synaptophysin or CD56). In the last few years, the introduction of next-generation sequencing allowed the identification of molecular subtypes of LCNEC, with prognostic and potential therapeutic implications: one subtype is similar to SCLC (SCLC-like), while the other is similar to NSCLC (NSCLC-like). Because of LCNEC rarity, most evidence comes from small retrospective studies and treatment strategies that are extrapolated from those adopted in patients with SCLC and NSCLC. Nevertheless, limited but promising data about targeted therapies and immune checkpoint inhibitors in patients with LCNEC are emerging. LCNEC clinical management is still controversial and standardized treatment strategies are currently lacking. The aim of this manuscript is to review clinical and molecular data about LCNEC to better understand the optimal management and the potential prognostic and therapeutic implications of molecular subtypes

Estudio de la síntesis de ADN de dos carcinomas celulares

En trabajos previos hemos demostrado la presencia de un ritmo circadiano en la actividad proliferativa de diferentes poblaciones neoplásicas. Para este trabajo se analizó la síntesis de ADN (ADNs) de dos carcinomas de diferente sitio de origen: de hígado, el hepatocelular ES12a y de mama, el mamario TN60, en ratones, abarcando un ritmo circadiano. Para esto se utilizaron ratones machos adultos de la cepa C3HS, los cuales se dividieron en dos grupos: I) injertados con el tumor ES12a y II) injertados con el tumor TN60.Facultad de Ciencias Médica

Proliferación celular y expresión del VEGF en un carcinoma mamario murino

El objetivo del presente trabajo es analizar la síntesis de ADN (ADNs) y la expresión del VEGF en un carcinoma mamario, el TN60, abarcando un ritmo circadiano.Facultad de Ciencias Médica

Proliferación celular y expresión del VEGF en un carcinoma mamario murino

El objetivo del presente trabajo es analizar la síntesis de ADN (ADNs) y la expresión del VEGF en un carcinoma mamario, el TN60, abarcando un ritmo circadiano.Facultad de Ciencias Médica

Histomorfología comparada del esófago de dos especies de Arctocephalus: A. australis y A. tropicalis (Mammalia, Carnivora, Pinnipedia, Otariidae).

La estructura del sistema digestivo de los pinnípedos se relaciona directamente con los hábitos alimenticios y la dieta de cada especie. Se estudiaron las características histomorfológicas del esófago de dos otáridos: Arctocephalus australis y Arctocephalus tropicalis, mediante técnicas histológicas convencionales. El esófago consta de cuatro túnicas: mucosa, submucosa, muscular y adventicia/serosa. La mucosa incluye: a) tejido epitelial plano estratificado paracornificado, que en A. tropicalis posee menor cantidad de capas en sus estratos; b) lámina propia de tejido conectivo; c) muscular de la mucosa, de tejido muscular liso, discontinua y de espesor creciente hacia caudal. Existen glándulas acinares en toda su extensión; hacia caudal alcanzan la submucosa. Son más abundantes en A. australis, mientras que forman pequeñas agrupaciones en A. tropicalis. Poseen secreción mucosa, pero en A. tropicalis algunas son mixtas. La submucosa posee tejido conectivo denso irregular. La túnica muscular posee dos capas de tejido muscular estriado esquelético (interna, oblicua/espiralada; externa, longitudinal); hacia caudal la capa interna cambia progresivamente a tejido muscular liso, y la externa continúa con tejido muscular estriado esquelético. Entre ambas existen abundantes vasos y un plexo nervioso mientérico bien desarrollados. La adventicia está muy vascularizada e inervada. Las especies consideradas se alimentan principalmente bajo el agua mientras nadan, mediante la captura de presas que degluten enteras. La musculatura estriada que predomina en casi toda la extensión del órgano, junto con el gran desarrollo glandular, podrían facilitar el pasaje hacia el estómago de un alimento que no es procesado en la cavidad oral. Esto se complementaría con los movimientos corporales multidireccionales (algunos antigravitacionales) que realizan mientras ingieren sus presas. Las diferencias histológicas encontradas podrían atribuirse al tipo de dieta, más generalista en A. tropicalis (cefalópodos, peces y krill), mientras que en A. australis está constituida principalmente por peces, cuyo transporte sería más dificultoso e involucraría mayor fricció

Descripción y comparación morfológica de la lengua de dos marsopas (Phocoena dioptrica y P. spinipinnis, Phocoenidae: Cetacea), en adultos y juveniles.

Se presenta una descripción, comparativa e interpretativa, de las características anatómicas e histológicas de lenguas (de ejemplares adultos y juveniles) de dos especies de marsopas: Phocoena dioptrica y P. spinipinnis. Las muestras fueron estudiadas mediante microscopía electrónica de barrido y técnicas histológicas (HE, orceína, PAS). En ambas especies, la lengua posee superficie lisa en casi toda su extensión y papilas mecánicas marginales en el vértice. Estas últimas son de forma y tamaño variables, más numerosas en los juveniles, y especialmente en P. spinipinnis, donde se disponen en dos o tres hileras. Las papilas constan de tejido epitelial plano estratificado paracornificado y tejido conectivo laxo. En el cuerpo existen algunas papilas foliadas, pero sin corpúsculos gustativos (tampoco hallados en otras regiones). Además, en los juveniles y en el adulto de P. dioptrica existen estructuras vasculares (una arteria muscular central y dos o más venas periféricas), ausentes en adultos de P. spinipinnis. Hacia la raíz, la mucosa forma fositas y repliegues, en cuyo fondo desembocan conductos de glándulas mucosas. El tejido muscular forma haces ordenados en distintas direcciones. En la zona de transición, y en la raíz de los juveniles, existe tejido linfoide difuso y nodular asociado con conductos glandulares. En P. spinipinnis el tejido adiposo unilocular es más abundante, especialmente en juveniles. La diferencia en la cantidad de papilas marginales entre los juveniles podría relacionarse con la composición de la leche y el tiempo de lactancia. El tejido linfoide asociado a los conductos glandulares podría constituir un mecanismo de inmunidad de las mucosas solo en los juveniles. La disposición de la musculatura intrínseca favorecería movimientos de compresión y aplanamiento para la succión de presas. Las estructuras vasculares corresponderían a sistemas de contracorriente, que evitarían la pérdida de calor en los juveniles de ambas especies y los adultos de P. dioptric