Decreased uric acid levels in the acute phase of Plasmodium vivax malaria

Abstract INTRODUCTION Uric acid is one of the compounds associated with the inflammatory process in malaria. It acts as an indicator of cellular damage by activating the immune response and inflammatory process. METHODS: We measured serum concentrations of uric acid in 60 symptomatic patients before and after treatment for malarial infections caused by Plasmodium vivax. RESULTS: Lower serum concentrations of uric acid were found during the acute phase of P. vivax malaria compared to those in its convalescent phase (p < 0.0001). CONCLUSIONS: Patients in the acute phase of malaria had lower uric acid levels than those in its convalescent phase

Angiopoietin-2 and angiopoietin-2/angiopoietin-1 ratio as indicators of potential severity of Plasmodium vivax malaria in patients with thrombocytopenia.

Angiogenic factors such as angiopoietin 1 (Ang-1) and angiopoietin 2 (Ang-2) are biomarkers produced during activation and dysfunction of the vascular endothelium in several infectious diseases. The aim of this study was to determine the serum levels of Ang-1 and Ang-2 and to establish their relationship with the main indicators of worst-case prognosis in patients with P. vivax malaria.This is a retrospective case-control study nested within a cohort of symptomatic malaria patients. A potentially severe case was defined as a patient that presented at least one of the main indicators of the worst-case prognosis for falciparum malaria, as established by the World Health Organization. Ang-2 and Ang-1 and the Ang-2/Ang-1 ratio were used to analyze the role of angiopoietins as biomarkers in signaling potentially severe vivax malaria. ROC curves were generated to identify a cut-off point discriminating between the angiopoietin concentrations that were most strongly associated with potential infection severity.The serum levels of Ang-2 and the Ang-2/Ang-1 ratio were higher in the case group. In contrast, the serum levels of Ang-1 were lower in the cases than in the control patients. The blood count for platelets showed a positive correlation with Ang-1 and a negative correlation with Ang-2 and with the Ang-2/Ang-1 ratio. The area under the ROC curve (AUC) for serum angiopoietins, as an indicator of worst-case prognosis in a potentially severe P. vivax malarial infection, was larger in the subgroup of patients with platelet counts <75,000/µL.This study showed that patients with predictors of worst-case prognoses for P. vivax malaria have lower Ang-1 and higher Ang-2 serum levels (and higher values for the Ang-2/Ang-1 ratio) than controls. Elevated serum levels of Ang-2 and high values for the Ang-2/Ang-1 ratio may potentially be used as predictors of worst-case prognoses for P. vivax malaria, especially in patients with thrombocytopenia

Boxplot and scatter graphs showing the association between the angiopoietin-2/angiopoietin-1 ratio (A), levels of angiopoietin-2 (B), and levels of angiopoietin-1 (C) with platelet counts in <i>P. vivax</i> malaria patients.

<p>Boxplot and scatter graphs showing the association between the angiopoietin-2/angiopoietin-1 ratio (A), levels of angiopoietin-2 (B), and levels of angiopoietin-1 (C) with platelet counts in <i>P. vivax</i> malaria patients.</p

Baseline clinical and laboratory characteristics of patients that were used in defining a severe <i>Plasmodium vivax</i> infection.

<p>*Mann–Whitney <i>U</i> test.</p><p>Baseline clinical and laboratory characteristics of patients that were used in defining a severe <i>Plasmodium vivax</i> infection.</p

ESTUDO CLÍNICO E EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES COM ESPOROTRICOSE NO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE ENTRE OUTUBRO DE 2016 E MARÇO DE 2023

Introdução: A esporotricose é uma afecção fúngica globalmente distribuída, relacionada aos fungos do complexo Sporothrix schenckii. No Brasil, a doença consolidou-se majoritariamente como uma zoonose, ao passo que a espécie nativa (Sporothrix brasiliensis) teve sua transmissão quase que intrinsecamente relacionada aos felinos. Desde a descrição primária dessa forma em 1990, a infecção encontra-se em ampla expansão geográfica no País, por efeito das práticas negligentes em prevenção e educação social, bem como a limitada disponibilidade de informações científicas de qualidade. No Rio Grande do Norte (RN) o primeiro caso foi diagnosticado em outubro de 2016 no Hospital de referência Giselda Trigueiro e desde então busca-se traçar um perfil clínico e epidemiológico de pacientes com esporotricose atendidos no hospital, entre 2016 e março de 2023. Métodos: Estudo descritivo observacional retrospectivo cujos dados utilizados foram coletados a partir dos prontuários médicos, totalizando um espaço amostral de 401 participantes. Foram descritas variáveis sociodemográficas (idade, sexo, município, bairro e ocupação) e clínicas (forma de contato, local da lesão, forma clínica e tratamento). As análises foram realizadas utilizando o software Statistica. Resultados: O número de casos de esporotricose encontra-se em ascensão no Estado, e estão concentrados na capital e em sua região metropolitana. Em Natal ‒ capital do estado ‒ há o maior volume de ocorrências, especialmente em suas zonas administrativas com menores índices de desenvolvimento sócio-econômico. A transmissão foi primordialmente relacionada ao contato com o gato, independente da presença de lesões causadas pelo animal. A ocupação mais relacionada é a doméstica ou peri-doméstica, com ênfase em aposentados e trabalhadores do lar. As mulheres são as mais afetadas pela esporotricose, especialmente aquelas nas faixas etárias entre 31‒70 anos. A forma clínica prevalente foi a linfocutânea, sendo os membros superiores a parte do corpo mais acometida. O Itraconazol foi o medicamento preconizado para tratamento da micose desde o início do estudo. Conclusão: Os dados obtidos no RN somam-se aos relatos feitos em outros estados atingidos por essa zoonose. Por ser uma doença relativamente nova, a esporotricose ainda necessita de estudos sobre o seu perfil clínico e epidemiológico e encontra neste trabalho informações que muito contribuem para a construção do conhecimento e estabelecimento de medidas de controle

Achados otológicos em pacientes pós-infecção pelo zika vírus: estudos de caso

RESUMO O Zika vírus em humanos é transmitido pelo mosquito Aedes aegypti e se tornou uma emergência de saúde pública, conforme declaração da Organização Mundial de Saúde. Estudos relataram a associação do vírus com alterações auditivas em pacientes, pós-infecção. Este estudo foi concebido em função da importância da audição para a comunicação, associado aos poucos relatos sobre o impacto que o Zika vírus pode causar no sistema auditivo de indivíduos adultos. O objetivo do estudo foi caracterizar os achados otológicos em dois pacientes adultos, pós-infecção pelo Zika vírus. Foram descritos os achados otológicos de pacientes de um ambulatório de otorrinolaringologia, que apresentaram queixas auditivas logo após os sintomas clínicos de infecção pelo Zika vírus. Os dois pacientes adultos relataram os seguintes sintomas: mal-estar, erupção cutânea, artralgia, plenitude auricular e perda auditiva. Exame sorológico reagente para Zika vírus (IgG). Os achados audiológicos foram: perda auditiva periférica unilateral em um paciente, alterações de reflexos contralaterais em ambos e do potencial evocado de tronco encefálico em um paciente. Os achados audiológicos demonstram possível envolvimento neuronal nas queixas apresentadas, associado, ou não, ao componente periférico, nos pacientes infectados pelo Zika vírus

Baseline clinical and laboratory characteristics of the patients in each platelet group.

<p>*Cuzick’s test.</p><p>Baseline clinical and laboratory characteristics of the patients in each platelet group.</p

Assessment of the utility of Ang-2 levels and the Ang-2/Ang-1 ratio in discriminating between potentially severe malaria (cases) and controls using ROC analysis for all patients (A, B), patients with platelet counts <75,000/µL (C, D), and patients with platelet counts >75,000/µL (E, F).

<p>The reference line represents the ROC curve for a test with no discriminatory ability. The area under the ROC curve (AUC) is displayed on each graph.</p