Investigating gene function for neuronal survival after metabolic stress using semi-automated fluorescence microscopy and automated image analysis

Overexpression approaches and fluorescence microscopy techniques allow investigating important spatiotemporal aspects of gene regulation as well as quantifying gene function. Consequently, fluorescence microscopy techniques help answer important questions on gene regulation such as addressing the role of a specific gene product for neuronal survival under different treatments. Here, we describe a versatile tool to measure effects of a transfected gene of interest on neuronal survival upon metabolic stress. We focus on nutrient starvation of cultured rodent primary neurons as a model of metabolic stress but our approach can easily be generalized and adapted to other cell types or to investigate single gene function in regulating neuronal survival under various conditions

IL-6 Plasma Levels Correlate With Cerebral Perfusion Deficits and Infarct Sizes in Stroke Patients Without Associated Infections

Introduction: We aimed to investigate several blood-based biomarkers related to inflammation, immunity, and stress response in a cohort of patients without stroke-associated infections regarding their predictive abilities for functional outcome and explore whether they correlate with MRI markers, such as infarct size or location. Methods: We combined the clinical and radiological data of patients participating in two observational acute stroke cohorts: the PREDICT and 1000Plus studies. The following blood-based biomarkers were measured in these patients: monocytic HLA-DR, IL-6, IL-8, IL-10, LBP, MRproANP, MRproADM, CTproET, Copeptin, and PCT. Multiparametric stroke MRI was performed including T2*, DWI, FLAIR, TOF-MRA, and perfusion imaging. Standard descriptive sum statistics were used to describe the sample. Associations were analyzed using Fischer's exact test, independent samples t-test and Spearmans correlation, where appropriate. Results: Demographics and stroke characteristics were as follows: 94 patients without infections, mean age 68 years (SD 10.5), 32.2% of subjects were female, median NIHSS score at admission 3 (IQR 2-5), median mRS 3 months after stroke 1 (IQR 0-2), mean volume of DWI lesion at admission 5.7 ml (SD 12.8), mean FLAIR final infarct volume 10 ml (SD 14.9), cortical affection in 61% of infarctions. Acute DWI lesion volume on admission MRI was moderately correlated to admission/maximum IL-6 as well as maximum LBP. Extent of perfusion deficit and mismatch were moderately correlated to admission/maximum IL-6 levels. Final lesion volume on FLAIR was moderately correlated to admission IL-6 levels. Conclusion: We found IL-6 to be associated with several parameters from acute stroke MRI (acute DWI lesion, perfusion deficit, final infarct size, and affection of cortex) in a cohort of patients not influenced by infections

Neuronal Culture Microenvironments Determine Preferences in Bioenergetic Pathway Use

In the brain, metabolic supply and demand is directly coupled to neuronal activation. Methods for culturing primary rodent brain cells have come of age and are geared toward sophisticated modeling of human brain physiology and pathology. However, the impact of the culture microenvironment on neuronal function is rarely considered. Therefore, we investigated the role of different neuronal culture supplements for neuronal survival and metabolic activity in a model of metabolic deprivation of neurons using oxygen deprivation, glucose deprivation, as well as live cell metabolic flux analysis. We demonstrate the impact of neuronal culture conditions on metabolic function and neuronal survival under conditions of metabolic stress. In particular, we find that the common neuronal cell culture supplement B27 protects neurons from cell death under hypoxic conditions and inhibits glycolysis. Furthermore, we present data that B27 as well as the alternative neuronal culture supplement N2 restrict neuronal glucose metabolism. On the contrary, we find that the more modern supplement GS21 promotes neuronal energy metabolism. Our data support the notion that careful control of the metabolic environment is an essential component in modeling brain function and the cellular and molecular pathophysiology of brain disease in culture

Exploratory investigation of intestinal function and bacterial translocation after focal cerebral ischemia in the mouse

The gut communicates with the brain bidirectionally via neural, humoral and immune pathways. All these pathways are affected by acute brain lesions, such as stroke. Brain-gut communication may therefore impact on the overall outcome after CNS-injury. Until now, contradictory reports on intestinal function and translocation of gut bacteria after experimental stroke have been published. Accordingly, we aimed to specifically investigate the effects of transient focal cerebral ischemia on intestinal permeability, gut associated lymphoid tissue and bacterial translocation in an exploratory study using a well-characterized murine stroke model. Methods: After 60 min of middle cerebral artery occlusion (MCAO) we assessed intestinal morphology (time points after surgery day 0, 3, 5, 14, 21) and tight junction protein expression (occludin and claudin-1 at day 1 and 3) in 12-week-old male C57BI/6J mice. Lactulose/mannitol/sucralose test was performed to assess intestinal permeability 24-72 h after surgery. To investigate the influence of cerebral ischemia on the local immune system of the gut, main immune cell populations in Peyer's patches (PP) were quantified by flow cytometry. Finally, we evaluated bacterial translocation to extraintestinal organs 24 and 72 h after MCAO by microbiological culture and fluorescence in situ hybridization targeting bacterial 16S rRNA. Results: Transient MCAO decreased claudin-1 expression in the ileum but not in the colon. Intestinal morphology (assessed by light microscopy) and permeability did not change measurably after MCAO. After MCAO, animals had significantly fewer B cells in PP compared to naive mice. Conclusions: In a murine model of stroke, which leads to large brain infarctions in the middle cerebral artery territory, we did not find evidence for overt alterations neither in gut morphology, barrier proteins and permeability nor presence of intestinal bacterial translocation

risk factors and impact on quality of life

Objectives Emerging evidence suggests that fatigue in myasthenia gravis (MG) is a relevant problem that negatively impacts activities of daily living (ADL). The relationship between fatigue and quality of life (QoL) has never been systematically explored in MG patients. The study aimed to assess the prevalence of fatigue and its relation to ADL and QoL as well as to identify factors associated with fatigue in MG. Material and Methods This was a cross- sectional observational study in patients with confirmed diagnosis of MG independent of disease severity. Prevalence of fatigue was assessed using the Chalder Fatigue Scale (CFQ). Impact of fatigue on ADL and QoL was assessed by the MG activities of daily living profile (MG-ADL) and the MG-specific quality-of-life instrument (MG-QoL), respectively. Association of fatigue with sociodemographics, clinical characteristics of MG, and comorbidities including mood and anxiety disorders as well as sleep disorders was investigated using multivariable logistic regression analyses. Results Overall, 200 MG patients were included. The observed rate of fatigue was 56.1%, of those 70.4% fulfilled the criteria of chronic fatigue (CF) with a duration of ≥6 months. Relevant fatigue was strongly associated to ADL and QoL. Factors associated with relevant fatigue were disease severity and depressive state. Furthermore, positive muscle-specific tyrosine kinase (MuSK) antibody status showed a strong association with relevant fatigue. Conclusions MG patients have a high prevalence of fatigue which negatively impacts ADL and QoL. MG-specific clinical characteristics are related to fatigue and might help to identify MG patients at risk for fatigue

Bortezomib in antibody-mediated autoimmune diseases (TAVAB): study protocol for a unicentric, non-randomised, non-placebo controlled trial

Introduction: The clinical characteristics of autoantibodymediated autoimmune diseases are diverse. Yet, medical treatment and the associated complications are similar, that is, the occurrence of long-term side effects and the problem that a significant proportion of patients are non-responders. Therefore, new therapeutic options are needed. Bortezomib, a proteasome inhibitor, is effective in the treatment of multiple myeloma and data from experimental models and case reports suggest an effect in the treatment of autoantibody-mediated autoimmunity. In our study, we will determine the effect of bortezomib treatment on a shared surrogate parameter for clinical efficacy, namely change in autoantibody levels, which we chose as primary parameter. Methods and analysis: We designed a phase IIa trial with altogether n=18 treatment-refractory patients suffering from myasthenia gravis, systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis that will be treated with bortezomib add-on to pre-existing therapy. Primary endpoint is the change in autoantibody levels 6 months after therapy. Secondary endpoints include concomitant medication, disease-specific clinical scores and measures of quality of life and activities of daily living. Ethics and dissemination: Safety parameters include neurophysiological and clinical signs of peripheral neuropathy as well as potential central nervous system side effects determined by olfactory and neuropsychological testing. The study has been approved by the local ethical committee and first participants have already been enrolled. This proof of concept study will contribute to improve our understanding of plasma cellspecific treatment approaches by assessing its safety and efficacy in reducing serum levels of antibodies known to mediate autoimmune disorders. We plan to publish the final results of our study in a peer reviewed journal and to present our findings at international conferences. Trial registration number: NCT02102594

Unraveling the role of ectopic thymic tissue in patients undergoing thymectomy for myasthenia gravis

Extended thymectomy has been considered the goal of surgery for myasthenia gravis (MG) mainly due to the existence of ectopic thymic tissue. Recently, ectopic thymic tissue has attracted increasing attention in patients with MG following thymectomy. However, the specific role of ectopic thymic tissue in patients with MG is still under debate. A systematic search of the literature was performed on PubMed and Medline according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISM) statement. Studies evaluating the rate of ectopic thymic tissue in patients with MG with or without thymoma were included. Extraction was performed for all eligible studies and the rate of ectopic thymic tissue at common locations was calculated. Eighteen out of fifty-nine studies were eligible for inclusion, of which ten studies reported the common locations of ectopic thymic tissue in mediastinal fat. Of these ten studies, the presence of ectopic thymic tissue was investigated in different anatomical locations in 882 patients, of whom, 509 patients (58%) have at least one positive location with the most common ones being anterior mediastinal fat, pericardiophrenic angles, aortopulmonary window, cervical region (pretracheal fat) and lateral to phrenic nerves. On the other hand, nine studies analyzed the influence of the presence of ectopic thymic tissue on the clinical outcomes of MG patients. Of these, six found that the presence of ectopic thymic tissue in MG patients is a significant predictor of poor outcome after thymectomy, however, the other three did not find a significance. Altogether, ectopic thymic tissue is likely to present in more than a half of patients undergoing thymectomy for MG. Besides, MG patients who have ectopic thymic tissue after thymectomy do not seem to have as good outcome as those who have not

Alignment, characterization and application of polyfluorene in polarized light-emitting devices

Ziel im Rahmen der vorliegenden Dissertation war die Realisierung der polarisierten Elektrolumineszenz blau emittierender flüssigkristalliner Polyfluorene. Polymere Leuchtdioden, die aufgrund hoher Orientierung der Moleküle in der aktiven Schicht polarisiert emittieren, sind für eine Anwendung beispielsweise als Hintergrundbeleuchtung in Flüssigkristallanzeigen (LCDs) von Interesse. Es wurde gezeigt, dass sich mit der Ausrichtung von Polyfluoren auf Ori­ entierungsschichten auf der Basis von geriebenem Polyimid hohe Ordnungsgrade erzielen lassen. Die Dotierung mit lochleitenden Materialien erlaubte erstmals den Einbau solcher Orientierungsschichten in Leuchtdioden und ermöglichte die Realisierung polarisierter Elektrolumineszenz. Die Morphologie und Struktur sowohl der hoch orientierten Polyfluoren­ filme als auch lochleitender Orientierungsschichten wurden eingehend untersucht. Die Elektrolumineszenz­Eigenschaften von isotropen sowie polarisierten Leuchtdioden wurden ausführlich analysiert und anschließend durch chemische Modifizierung des Polyfluorens entscheidend verbessert. Zusätzlich wurde Polyfluoren mit fluoreszierenden Farbstoffen dotiert, um ausgehend von blauem Licht grüne und rote Emission zu erhalten. Hierbei wurde unter­ sucht, in welchem Maß Förster­Energietransfer sowie Ladungsträgereinfang für die Emission der eingemischten Farbstoffe verantwortlich sind. Eine Einführung in die Grundlagen der Elektrolumineszenz konjugierter Polymere findet sich in Kapitel 2 dieser Arbeit. Da polarisierte Elektrolumineszenz ein hohes Maß an Anistotropie der emittierenden Schicht erfordert, werden anschließend verschiedene Methoden zur Ausrichtung von Polymeren besprochen, wobei besondere Betonung auf der Orientierung flüssigkristalliner Polymere liegt. Kapitel 3 behandelt die signifikanten Eigenschaften der Polymere sowie die experimentel­ len Methoden, die im Rahmen dieser Arbeit verwendet wurden. Neben Polyfluoren wird ein weiteres blau emittierendes Polymer, Polyphenylenethynylen (PPE), eingeführt. Bei der Cha­ rakterisierung der Polyfluorene wird im Anschluss an die Beschreibung der reinen Polymere insbesondere der positive Einfluss des Anbringens von lochleitende Endgruppen an die Hauptkettenenden auf wesentliche Eigenschaften bezüglich der Elektrolumineszenz aufgezeigt. Außerdem werden die wesentlichen Merkmale von Polyimid, welches die Matrix der Orientierungsschicht bildet, sowie von verschiedenen Polymeren, die der Lochleitung und der Lochinjektion dienen, besprochen. Die Beschreibung der Methoden zur Präparation isotroper und polarisierter Leuchtdioden sowie zur Untersuchung der optischen, elektrischen und mor­ phologischen Eigenschaften der Polymerfilme bilden den Abschluss dieses Abschnitts. Im vierten Kapitel dieser Arbeit werden unterschiedliche Verfahren zur Ausrichtung der Polymermoleküle auf Polyfluoren sowie auf PPE angewandt und hinsichtlich der erreichbaren Ordnungsgrade verglichen und beurteilt. Im Falle von Polyfluoren wurde gezeigt, dass eine Orientierung im flüssigkristallinen Zustand mit Hilfe zusätzlicher Orientierungsschichten, welche auf geriebenem Polyimid basieren, die einzige geeignete Methode zur Orientierung dieses Po­ lymers ist. Durch den Zusatz von niedrigmolekularen lochleitenden Materialien in geeigneter Konzentration in die Polyimid­Matrix konnte das nicht­leitende Polyimid so modifiziert wer­ den, dass es sich in Leuchtdioden einbinden ließ, ohne dass die Orientierungseigenschaften der Schichten verloren gingen. Vergleiche unterschiedlicher Polyfluorene ergaben, dass die Länge und Struktur der Alkyl­Seitenketten das Orientierungsverhalten entscheiden beeinflussen. Hierbei wurde gezeigt, dass sich für verzweigte Seitenketten deutlich höhere Orientierungsgrade erreichen lassen als für solche mit linearen Seitenketten. Dies wurde mit dem vergrößerten Verhältnis aus Persistenzlänge und Polymerdurchmesser erklärt, was gemäß der Theorie der flüssigkristallinen Polymere zu einer Zunahme des erreichbaren Ordnungsparameter führt. Außerdem wiesen die Absorptionsspektren der Polyfluorene mit langen Seitenketten auf eine planare Konformation der Polymerrückgrate hin, welche aufgrund der starken Wechselwirkung zwischen den einzelnen Ketten eine Orientierung im flüssigkristallinen Zustand verhindert. Von allen untersuchten Polyfluorenen ließ sich Poly(di­ethylhexylfluoren) (PF2/6) am besten orientieren. Im Gegensatz zu Polyfluoren scheiterte der Versuch, PPE im flüssigkristallinen Zustand auf Orientierungsschichten auszurichten. Kalorimetrische DSC­Untersuchungen machten deutlich, dass sich die Struktur von PPE in flüssigkristalliner und kristalliner Phase nur unwesentlich voneinander unterscheiden. In beiden Phasen deuteten Absorptionsuntersuchungen auf eine planare Konformation der PPE­Rückgrate. Die Viskosität des als sehr steif bekannten Polymers PPE ist daher auch in flüssigkristallinem Zustand zu hoch, um eine Umordnung der Moleküle zu verursachen, welche allein durch Wechselwirkung mit einer Orientierungsschicht hervorgerufen wird. PPE konnte jedoch im kristallinen Zustand orientiert werden, indem anstatt einer zusätzlichen Orientierungsschicht der Polymerfilm selbst gerieben wurde. Die hohe Steifigkeit von PPE erlaubte die Übertragung der Kräfte, die durch das Reiben verursacht werden, auf das starre Polymerrückgrat und ermöglichte eine homogene Ausrichtung der Moleküle. Mit Hilfe dieser Methode konnten Leuchtdioden mit PPE in der aktiven Schicht verwirklicht werden, die polarisiert emittierten. Die bestmöglichen Methoden zur Ausrichtung der Moleküle unterschie­ den sich demnach für die beiden flüssigkristallinen Polymere Polyfluoren und PPE, und für beide Polymere wurden Verfahren gefunden, die die Herstellung von polarisierten Leuchtdioden ermöglichten. In Kapitel 5 dieser Arbeit werden die Morphologie, die Struktur sowie weitere wesentliche Eigenschaften sowohl orientierter Polyfluorenfilme als auch der zur Ausrichtung benötigten lochleitenden Orientierungsschichten aus dotiertem Polyimid besprochen. Hierfür wurden die Filme mit Hilfe von Licht­ und Elektronenmikroskopie sowie von Elektronen­ und Röntgen­ beugungsexperimenten untersucht. Im ersten Teil wird die beobachtete Abnahme der Orien­ tierbarkeit von Polyfluoren mit zunehmendem Molekulargewicht durch Elektronenbeugungs­ untersuchungen näher beschrieben. Ergebnisse aus Transmissions­Elektronenmikroskopie Untersuchungen zeigten, dass sich die Morphologie orientierter PF2/6­Filme durch hochgeordnete Lamellen auszeichnet, welche in regelmäßigen Abständen von ungeordneten Regionen unterbrochen werden. Innerhalb der orientierten Lamellen sortieren sich die Moleküle nach ähnlicher Kettenlänge, wohingegen in den ungeordneten Gebieten vornehmlich die Endgruppen der Ketten vorzufinden sind. Strukturuntersuchungen ergaben, dass die einzelnen Polymerketten von PF2/6 zylindrisch sind und eine hexagonale Packung aufweisen, wobei die Polymerrück­ grate eine 5/2­Helixstruktur bilden. Das wurmähnliche Rückgrat ist dabei zylinderförmig von einer Hülle aus ungeordneten Seitenketten umgeben, die ähnlich wie ein Lösungsmittel zwi­ schen den einzelnen Ketten wirken. Die hieraus folgende geringe Viskosität des Polymers dient als Erklärung für die beobachtete bessere Orientierbarkeit von PF2/6 im Vergleich zu Polyfluoren mit linearen Oktyl­Seitenketten oder zu PPE. Im zweiten Teil des fünften Kapitels werden Ergebnisse von Untersuchungen der lochlei­ tenden Orientierungsschichten vorgestellt. Der Einfluss der Zugabe von lochleitenden Materialien zu Polyimid auf mechanische sowie auf elektrische Eigenschaften wurde untersucht. Bei moderater Lochleiter­Konzentration war die mechanische Stabilität der Filme ausreichend, um nach dem Reiben keine merklichen Unterschiede zu undotierten geriebene Filmen aufzuweisen. Vergleiche entsprechender Filme hinsichtlich Ladungsinjektion und ­transport zeigten, dass erst durch die Dotierung eine Verwendung von Polyimid­Orientierungsschichten in Leuchtdioden ermöglicht wird. Sowohl polymere als auch niedrig­molekulare lochleitende Materialien wur­ den hinsichtlich der erreichbaren Orientierungsgrade sowie der resultierenden Elektrolumineszenz­Eigenschaften verglichen, wobei nur letztere in beiden Belangen zugleich zu vorteilhaften Ergebnissen führten. Es wurde gezeigt, dass sich die besten Resultate mit polarisierten Leuchtdioden erzielen ließen, bei denen die emittierende Schicht auf eine Doppelschicht­Struktur aufgebracht war, die der Lochinjektion und der Orientierung dienten. Hierbei befand sich oberhalb einer Lochinjektions­Schicht aus reinem Lochleitermaterial eine weitere lochleitende Orientie­ rungs­Schicht aus dotiertem Polyimid. Variation der Lochleiterkonzentrationen in Polyimid er­ gaben, dass die Helligkeit mit zunehmender Konzentration zunahm, wohingegen die erreichten Polarisationsverhältnisse gleichzeitig abnahmen. SEM­ und AFM­Untersuchungen über den Einfluss der Lochleiterkonzentration auf die Schichtmorphologie ergaben, dass diese Beobachtungen durch Phasenseparation und mechanische Beschädigung der Filme zu erklären ist, welche bei Konzentrationen oberhalb 20 Gewichtsprozent eintreten. Im Kapitel 6 wird schließlich die Elektrolumineszenz von Leuchtdioden mit Polyfluoren als emittierende Schicht diskutiert. Zuerst wurde in isotropen Leuchtdioden die günstigste Diodenarchitektur ermittelt sowie die Optimierung der verwendeten Schichten vorgenommen. Die Ergebnisse wurden mit den Kenntnissen kombiniert, die im Rahmen der oben beschriebenen Untersuchungen erworben wurden, um die Herstellung von Leuchtdioden mit hoch­polarisierter Emission zu verwirklichen. Blaue Elektrolumineszenz mit einem Emissionsmaximum von 450 nm und einem Polarisationsverhältnis von 21 wurden erzielt, wobei die Leuchtdichte bei einer angelegten Spannung von 18 V etwa 100 cd/m 2 betrug, was der typischen Helligkeit eines Computermonitors entspricht. Alle Elektrolumineszenz­Eigenschaften ließen sich durch End­ funktionalisierung des Polyfluorens weiter deutlich verbessern, indem lochleitende Triarylamin­Derivate an die Enden der Hauptketten angebracht wurden ('Endcapping'). Der unerwünschte Beitrag zur Emission bei höheren Wellenlängen, welcher im Falle des reinen Polyfluoren beo­ bachtet wurde und gemeinhin aggregierten Polymermolekülen zugeschrieben wird, wurde durch das Konzept der Endfunktionalisierung wirksam unterdrückt. Außerdem war die Farbstabilität wesentlich verbessert und die Effizienz der Leuchtdioden um mehr als eine Größenordnung höher als bei der Verwendung des reinen Polyfluorens. Diese Beobachtungen wurden mit den elektrochemischen Eigenschaften der Endgruppen erklärt. Letztere wirken als anziehende Fallen für Ladungsträger, was dazu führt, dass die Erzeugung von Exzitonen und die anschließende Rekombination vorwiegend in der Nähe der Kettenenden stattfindet, anstatt wie im Falle des reinen Polyfluorens an weniger effizienten Aggregaten oder Exzimer­erzeugenden Stellen. Es wurde gezeigt, dass die Endfunktionalisierung weder das Verhalten des Polymers im flüssig-kristallinen Zustand, noch dessen Orientierbarkeit beeinträchtigte. Die Verwendung des modifizierten Polyfluorens erlaubte die Herstellung von polarisierten Leuchtdioden mit einem Polarisationsverhältnis von 22 und einer Leuchtdichte von 200 cd/m 2 bei 19 V, wobei die Schwellspannung auf 7,5 V gesenkt wurde. Dioden mit einem Anisotropiefaktor von 15 er­ reichten Leuchtdichten von bis zu 800 cd/m 2 . Die Effizienz dieser Leuchtdioden war mit 0,25 cd/A bei ähnlichem Polarisationsverhältnis und Leuchtdichte um mehr als doppelt so hoch wie die bisher berichteten Werte. Die Veränderung der eigentlich blauen Emissionsfarbe durch die Zugabe von Materialien mit niedrigerer Bandlücke in eine Polyfluorenmatrix wird im Kapitel 7 beschrieben. Es wurde gezeigt, dass der Zusatz bereits geringer Konzentrationen eines grün emittierenden Thiophen­ Farbstoffes das Emissionsspektrum des Polyfluorens entscheidend veränderte und die Realisierung grüner Emission ermöglichte. Genau wie im Falle der nicht­emittierenden Lochleiter, die für die Endfunktionalisierung des Polyfluoren verwendet wurden, wirken auch die Thiophen­Farbstoffe als effektive Ladungsträgerfallen, was neben der Farbveränderung eine drastische Verbesserung der Leuchtdiodeneffizienzen zur Folge hatte. Darüber hinaus konnte mit Hilfe des dotierten Polyfluorens polarisierte grüne Elektrolumineszenz verwirklicht werden, wobei die Polarisationsverhältnisse Werte von bis zu 30 erreichten, bei einer Leuchtdichte von 600 cd/m 2 und einer Effizienz von 0,3 cd/A. Im Hinblick auf rote Elektrolumineszenz wurden Leuchtdioden mit dendronisierten Pery­ lenfarbstoffen in der emittierenden Schicht untersucht, zum einen in reiner Form und zum an­ deren in Mischungen mit Polyfluoren. Hierfür wurden zwei Generationen von Dendrimeren, bestehend aus zentralem Perylendiimid­Chromophor und Polyphenylen­Gerüst, mit einer nicht­dendronisierten Modellverbindung verglichen. Leuchtdioden mit reinen Filmen der ersten und zweiten Dendrimergeneration emittierten rotes Licht mit CIE­Koordinaten (0,627/0,372) und einer Leuchtdichte von bis zu 120 cd/m 2 bei 11 V, wobei die Effizienz allerdings nur 0,03 cd/A betrug. Um die unterschiedlichen Mechanismen zu klären, die zur Emission der Farbstoffmoleküle führen, wurden die Farbstoffe in Polyfluoren beigemischt, und der Einfluss der Dendronisierung auf die Emissionsfarbe und die Intensität der Elektrolumineszenz wurde untersucht. In Photolumineszenz wurde mit zunehmender Dendronisierung eine Abnahme des Förster­ Energieübertrags vom Polyfluoren­Wirt zu dem Perylenfarbstoff­Gast verzeichnet, was zu einen höheren blauen Anteil im Emissionsspektrum führte. Hingegen wurde gezeigt, dass in Elektrolumineszenz die Farbstoffe als Elektronenfallen wirken und die Rekombination der Ladungsträger zu Exzitonen somit vorwiegend auf den Farbstoff­ anstatt auf den Polyfluorenmolekülen statt findet. Aus diesem Grund war die Betonung der roten Emission in Elektrolumineszenz ungleich stärker als in Photolumineszenz, bei der die rote Emission ausschließlich durch Energieübertrag via Förstertransfer zu Stande kommt. Die Verstärkung einer Farbverschiebung von rot nach blau, die mit zunehmender Dendronisierung und ansteigender Betriebsspannung beo­ bachtet wurde, konnte qualitativ mit der kinetischen Beeinträchtigung des Elektronenübertrags vom Polyfluoren­Wirt auf den Perylendiimid­Chromophor erklärt werden. Der bestmögliche Kompromiss aus roter Farbtiefe und Helligkeit wurde für die Mischung aus Polyfluoren und dem Farbstoff der ersten Dendrimergeneration erzielt. Bei angelegter Spannung von 6,5 V lag die Leuchtdichte bei 100 cd/m 2 und bei 11 V bei 700 cd/m 2 , wobei das Emission bei 600 nm ihr Maximum hatte

Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms after daclizumab therapy in MS

Currently, 12 cases (including our patient) of autoimmune encephalitis/encephalopathy after daclizumab therapy in MS are known worldwide and led to voluntary withdrawal of marketing authorization for daclizumab by the manufacturer Biogen (press release from European Medicines Agency, 07.03.2018). Our findings suggest that early recognition of DRESS even with CNS manifestations and swift treatment with steroids and/or plasma exchange are essential to improve the longterm outcome