Saúde bucal: atenção ao idoso

Na perspectiva de resgatar o cuidado integral ao idoso, e tendo como eixo orientador a capacidade funcional, procuramos neste módulo, direcionar o seu olhar para as possibilidades de intervenção junto a esse grupo populacional, dando ênfase à saúde bucal. Esperamos que o estudo deste módulo permita que você conheça ainda mais os idosos da área de abrangência de sua equipe e de seu município e contribua com o planejamento e a organização de ações voltadas para as necessidades apresentadas por eles.Banco Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social - BNDE

Edentulismo e arco dental reduzido em idosos do Inquérito Nacional de Saúde Bucal 2003

OBJECTIVE: To describe the distribution of edentulism and estimate the prevalence of functional dentition and shortened dental arch among elderly population. METHODS: A population-based epidemiological study was carried out with a sample of 5,349 respondents aged 65 to 74 years obtained from the 2002 and 2003 Brazilian Ministry of Health/Division of Oral Health survey database. The following variables were studied: gender; macroregion of residence; missing teeth; percentage that met the World Health Organization goal for oral health in the age group 65 to 74 years (50% having at least 20 natural teeth); presence of shortened dental arch; number of posterior occluding pairs of teeth. The Chi-square test assessed the association between categorical variables. The Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used to assess differences of mean between number of posterior occluding pairs teeth, macro-region and gender. RESULTS: The elderly population had an average of 5.49 teeth (SD: 7.93) with a median of 0. The proportion of completely edentulous respondents was 54.7%. Complete edentulism was 18.2% in the upper arch and 1.9% in the lower arch. The World Health Organization goal was achieved in 10% of all respondents studied. However, only 2.7% had acceptable masticatory function and aesthetics (having at least shortened dental arch) and a mean number of posterior occluding pairs of 6.94 (SD=2.97). There were significant differences of the percentage of respondents that met the World Health Organization goal and presence of shortened dental arch between men and women. There were differences in shortened dental arch between macroregions. CONCLUSIONS: The Brazilian epidemiological oral health survey showed high rate of edentulism and low rate of shortened dental arch in the elderly population studied, thus suggesting significant functional and aesthetic impairment in all Brazilian macroregions especially among women.OBJETIVO: Describir la distribución de edentulismo y estimar la prevalencia de dentición funcional y arco dentario reducido en ancianos. MÉTODOS: Estudio epidemiológico poblacional con 5.349 individuos de 65 a 74 años del banco de datos de la pesquisa nacional de salud bucal del Ministerio de la Salud/Coordinación Nacional de Salud Bucal en 2002 y 2003. Se evaluaron pérdida dentaria; cumplimiento de la meta de la Organización Mundial de Salud para el grupo etario (50% con al menos 20 dientes); presencia de arco dental reducido, número de pares en oclusión posterior; sexo y macro-región de la residencia. La prueba de chi-cuadrado evaluó la asociación entre variables categóricas. Las pruebas Kruskal-Wallis y Mann-Whitney fueron usadas para determinar diferencias del número promedio de pares de dientes posteriores en oclusión, macro-región y sexo. RESULTADOS: Los ancianos tenían, en promedio, 5,49 dientes (DE= 7,93) (mediana =0). El porcentaje de individuos totalmente edéntulos fue de 54,7%. El edentulismo fue de 18,2% en el arco superior y 1,9% en el inferior. La meta de la Organización Mundial de la Salud fue alcanzada por 10% de los individuos, sin embargo, 2,7% tenían la función masticadora y estética aceptables (con al menos el arco dental reducido). Entre ellos, el número promedio de pares de oclusión posterior fue 6,94 (DE=2,97). La presencia de arco dental reducido fue más frecuente entre hombres, así como el alcance de la meta de la Organización Mundial de la Salud. También se observaron diferencias con relación al arco dental reducido entre las macro-regiones. CONCLUSIONES: El levantamiento epidemiológico de salud bucal brasileña presentó alto porcentaje de edentulismo y bajo arco dental reducido, sugiriendo el comprometimiento funcional y estético considerable en todas las regiones del país, especialmente entre mujeres.OBJETIVO: Descrever a distribuição de edentulismo e estimar a prevalência de dentição funcional e arco dentário reduzido entre idosos. MÉTODOS: Estudo epidemiológico populacional com 5.349 indivíduos de 65 a 74 anos do banco de dados do inquérito nacional de saúde bucal do Ministério da Saúde/Coordenação Nacional de Saúde Bucal em 2002 e 2003. Foram avaliados perda dentária; cumprimento à meta da Organização Mundial da Saúde para a faixa etária (50% com pelo menos 20 dentes); presença de arco dental reduzido, número de pares em oclusão posterior; sexo e macro-região da residência. O teste qui-quadrado avaliou a associação entre variáveis categóricas. Os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney foram usados para determinar diferenças do número médio de pares de dentes posteriores em oclusão, macro-região e sexo. RESULTADOS: Os idosos tinham, em média, 5,49 dentes (DP = 7,93) (mediana = 0). A porcentagem de indivíduos totalmente edêntulos foi de 54,7%. O edentulismo foi de 18,2% no arco superior e 1,9% no inferior. A meta da Organização Mundial da Saúde foi alcançada por 10% dos indivíduos; no entanto, 2,7% tinham a função mastigatória e estética aceitáveis (com pelo menos o arco dental reduzido). Entre esses, o número médio de pares de oclusão posterior foi 6,94 (DP = 2,97). A presença de arco dental reduzido foi mais freqüente entre homens, assim como o alcance da meta da Organização Mundial da Saúde. Também se observaram diferenças quanto ao arco dental reduzido entre as macro-regiões. CONCLUSÕES: O levantamento epidemiológico de saúde bucal brasileira apresentou alto percentual de edentulismo e baixo de arco dental reduzido, sugerindo o comprometimento funcional e estético considerável em todas as regiões do País, especialmente entre mulheres

[do Elderly Individuals With A Cognitive Handicap Have Worse Oral Health?].

A comparison of the oral health of elderly people with and without a cognitive handicap was assessed. The cognitive condition, the indices of decayed, missing, filled teeth (DMFT), decayed, filled roots (DFR), the need for dental treatment, the presence of plaque (P), calculus (C), the community periodontal index (CPI), the rate of periodontal attachment loss (PAL), edentulism, prosthetic use and the need for prosthetics were evaluated in a complex probabilistic sample by conglomerates of the elderly (65-74 years). PASW(r) 17.0 was used for the statistical analyses with correction for the design effect, applying the Mann Whitney and chi-square test with 95% reliability. A total of 736 elderly individuals were interviewed and examined. Those with cognitive impairment had higher average DMFT, DFR and lower average healthy sextant CPI, a lower prevalence of sextants without plaque/calculus, use of prosthetics and higher prevalence of edentulism and need for prosthetics. Elderly individuals with a cognitive handicap had poorer oral health.193417-2

O acesso aos serviços públicos de saúde em área limítrofe entre municípios

Este artigo analisa o acesso aos serviços de saúde. O conceito de acessibilidade é descrito como uma característica dos serviços de saúde podendo ser abordado sob diferentes enfoques. Por isso o acesso aos serviços de saúde deve ser estabelecido em cada Unidade Básica de Saúde (UBS) com a participação efetiva, no processo, dos servidores de nível local e da comunidade. Foi empregada metodologia qualitativa, a pesquisa-ação e, para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas e grupos focais. O trabalho foi desenvolvido junto às gerentes de duas UBS " Confisco, em Belo Horizonte, e Estrela Dalva, em Contagem " e moradores da área de abrangência das unidades. O acesso dos moradores aos serviços de saúde mostrou-se problemático por se tratar de uma área limítrofe entre dois municípios. Apesar de o trabalho ter sido desenvolvido durante dois anos, há dúvidas se ele contribuiu para a melhoria do acesso da população, em função das questões políticas que envolvem o tema. No entanto, toda a problemática detectada durante o desenvolvimento da pesquisa foi apresentada e debatida com os gestores de ambos os municípios.This study analyses access to health services. The concept of access is described as a characteristic of the health services and it may be approached in different ways. Therefore, access to health services must be determined by each Primary Care Unit with the participation of local staff and the community. The qualitative methodology was employed through action research, and data collection was conducted through interviews and focus groups. The study was conducted with the managers of two primary care units " Confisco, in Belo Horizonte, and Estrela Dalva, in Contagem -, and dwellers in the units' catchment area. The community's access to health services was difficult for it was a borderline area between two cities. Although the study lasted two years, doubts remain about whether it contributed to improve the access of the population, due to political matters involving the topic. However, all problems detected during the research were presented and debated with the administrators of both cities

Impact of Periodontal Disease on the Quality of Life of Diabetics Based on Different Clinical Diagnostic Criteria

The aim of this study was to determine the impact of periodontal disease on the quality of life of individuals with diabetes according to different clinical criteria (I-AAP, II-Beck, III-Machtei, IV-Lopez, V-Albandar, VI-Tonetti, and VII-CPI). This cross-sectional study sampled 300 individuals in Belo Horizonte, Brazil. The Oral Health Impact Profile was used to measure the impact of periodontal disease on quality of life. Prevalence of periodontal disease was 35.3%, 30.7%, 35.0%, 9.7%, 92.3%, 25.3%, and 75.3% using criteria I, II, III, IV, V, VI, and VII, respectively. The III-Machtei (P=0.043) and IV-Lopez (P<0.001) criteria were associated with OHIP-14; functional limitation was associated with IV-Lopez (P=0.006) and V-Albandar (P=0.018) criteria. Pain was only associated with V-Albandar criteria (P<0.001). Psychological discomfort was associated with the IV-Lopez (P=0.018) criteria. Physical disability was associated with the IV-Lopez (P=0.047) and V-Tonetti (P=0.046) criteria. Being handicapped was associated with the I-AAP (P=0.025) and II-Beck (P=0.041) criteria. Concepts of health and disease determined by clinical diagnostic criteria may influence the assessment of the impact of periodontal disease on diabetics' quality of life