Persistência da sindrome metabólica em crianças e adolescentes com excesso de peso de acordo com dois críterios diagnósticos: Um estudo longitudinal.

Objective: To investigate the persistence of the metabolic syndrome (MS) in children and adolescents are overweight according to the diagnostic criteria of the World Health Organization (WHO) and National Cholesterol Education Panel Adult Treatment Program- III (NCEP / ATP III). Methods: A longitudinal study was conducted at the Center for Childhood Obesity between April/2009 and April/2012, involving 133 children and adolescents are overweight. The evaluation was made at first and after 24 months of follow up, anthropometry being performed, then the nutritional classification and diagnosis of MS which was subsequently divided into three groups: negative, intermittent and and persistent MS. Descriptive and agreement between the two criteria and also between groups analysis was performed using the Kappa index, using SPSS version 17.0 (95% CI). Results: Among those evaluated, the majority were female (60.9%), and adolescent with severe obesity. Among the components of metabolic syndrome, fasting glucose, blood pressure levels and insulin resistance were reduced in the period. There was no significant correlation between the diagnostic criteria, although it has seen significant coincidence in the group with persistent metabolic syndrome (p = 0.002). Conclusion: A significant similarity between the criteria of WHO and NCEP/ATPIII only in the group with persistent SM, demonstrating sensitivity of the tests, but the use of more specific markers for this age group it is necessary to identify the early SM.Objetivo: Verificar a persistência da síndrome metabólica (SM) em crianças e adolescentes com excesso de peso de acordo com os critérios diagnósticos da Organização Mundial de Saúde (OMS) e do National Cholesterol Education Program- Adult Treatment Panel III (NCEP/ATP III). Métodos: Estudo longitudinal, realizado no Centro de Obesidade Infantil de abril/2009 a abril/2012, envolvendo 133 crian- ças e adolescentes com excesso de peso. A avaliação se deu em um primeiro momento e após 24 meses de seguimento, sendo realizada antropometria, seguida da classificação nutricional e diagnóstico da SM que foi, posteriormente, dividida em três grupos: SM negativa, intermitente e persistente. A análise descritiva e de concordância entre os dois critérios e também entre os grupos se deu através do índice de Kappa, no programa SPSS versão 17.0 (IC95%). Resultados: Entre os avaliados, a maioria era do sexo feminino (60,9%), adolescente e cursava com obesidade acentuada. Dentre os componentes da síndrome metabólica, a glicemia de jejum, os níveis pressóricos e a resistência insulínica sofreram redução no período. Não foi verificada concordância significativa entre os critérios diagnósticos, embora tenha se observado coincidência significativa no grupo que apresentou a síndrome metabólica persistente (p=0,002). Conclusão: Verificou-se semelhança significativa entre os critérios da OMS e NCEP/ATPIII apenas no grupo com persistência da SM, demonstrando sensibilidade dos testes, porém faz-se necessário a utilização de marcadores mais específicos a essa faixa etária a fim de identificar precocemente a SM

Relação entre ácido úrico e os componentes da síndrome metabólica e esteatose hepática não alcoólica em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade

OBJETIVO: Verificar a relação entre a concentração de ácido úrico sérico de acordo com a presença ou não de esteatose hepática não alcoólica e/ou síndrome metabólica (SM) em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade. MÉTODOS: Estudo transversal desenvolvido no período de abril/2009 a março/2010, incluindo 129 crianças e adolescentes atendidos no Centro de Obesidade Infantil. Foi realizada antropometria, aferição da pressão arterial, dosagem dos exames laboratoriais e o diagnóstico de esteatose hepática por exame ultrassonográfico. Para o diagnóstico de SM, foram utilizados os critérios da National Cholesterol Education Program/Adult Treatment Panel III adaptados para faixa etária. Para avaliação da associação do ácido úrico com os grupos, foi realizado o teste do Qui-quadrado ou Fisher, adotando-se o intervalo de confiança de 95%. Para comparação de médias, utilizou-se o ANOVA One Way. Para o ajuste das variáveis foi utilizada a regressão logística múltipla. Os dados foram processados no SPSS versão 17. RESULTADOS: Níveis elevados de ácido úrico associaram-se significativamente à adolescência, SM e pressão arterial sistólica. O maior quartil de ácido úrico apresentou valores médios significativamente mais elevados de índice de massa corpórea, circunferência abdominal, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, triglicerídeos, colesterol total e HOMA-IR, e menor média do colesterol HDL. No modelo final só permaneceram associadas aos níveis de ácido úrico a faixa etária e a presença de síndrome metabólica. CONCLUSÕES: Níveis elevados de ácido úrico estiveram associados à síndrome metabólica e à adolescência, o que não foi observado com a esteatose hepática