Access and equity in health services : a structured review

Artigo de revisão de literatura sobre a organização de serviços da Atenção Primária à Saúde em suas dimensões de acesso e equidade. Os artigos foram identificados nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde - Bireme). Palavras-chave: 'acesso aos serviços de saúde' e 'equidade'; período: 1993 a 2013. Dos 31 artigos encontrados, 29 estão em português, um em inglês e um em espanhol, publicados por 16 diferentes periódicos; 18 artigos (58,06%) referem-se à organização de serviços de saúde e 13 (41,94%) à equidade. A maioria (80,64%) utilizou abordagem qualitativa. Mais estudos são necessários a fim de avaliar se os sistemas de saúde tiveram impactos mensuráveis em termos de acesso e equidade.Literature review article on the organization of Primary Health Care services in its dimensions of access and equity. The articles were identified in the databases of the Virtual Health Library (Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde - Bireme); Keywords: 'access to health services' and 'equity'; period: 1993 to 2013. Of the 31 articles found, 29 are in portuguese, one in english and one in spanish, published by 16 different journals; 18 articles (58.06 %) refer to the organization of health services and 13 (41.94 %) to equity. The majority (80.64 %) used qualitative approach. More studies are needed in order to assess whether health systems had measurable impacts in terms of access and equity

El cuerpo-infancia afrodescendiente: sistematización de una experiencia

En el presente trabajo, emergido de investigación de Iniciación Científica del Centro Universitario Sa-lesiano de São Paulo/Americana/ Brasil, se buscó analizar y sistematizar una propuesta de educación en africanidades desde la Educación Infantil, identificando elementos de expresión del cuerpo-infancia afro descendiente. Se utilizó la metodología de Sistematización de Experiencias (Jara, 2006) en los siguien-tes tiempos: punto de partida; preguntas iniciales; recuperación del proceso vivido/reflexión de fondo y puntos de llegada. Las actividades desarrolladas por dos años con aproximadamente 300 niños, entre 05 y 06 años, demuestran que es posible construir alternativas en la propia institución escolar, con enorme potencial en lo que se refiere a su capacidad de dar significado a las vivencias de los niños, desarrollan-do la creatividad, valorando la diversidad y, sobre todo, despertando su conciencia corpóreo-histórico-cultural. Creemos que hay que reconocer y potenciar iniciativas educativas que dialogan con procesos emancipatorios cuando se trata de estudios sobre la cuestión racial. Para que esto ocurra la comunidad escolar necesita revisar pensamientos racistas que cargan mitos de superioridad blanca. Los estudios que lleven a la descolonización del saber y del poder en Brasil y en América Latina deben formar parte de los procesos de formación docente. Su incorporación en los currículos y en los procesos pedagógicos de manera general es de gran importancia para la construcción de una sociedad más humana, equitativa y receptiva frente a las diversidades.In the present work, emerged from a Scientific Initiation research from Salesian University Center of São Paulo/Americana/Brazil, it was sought to analyze and systematize an educational proposal in Afri-canities from Early Childhood Education, identifying elements of Afro-descendant body-childhood ex-pression. The Systematization of Experiences methodology was used (Jara, 2006) in the following times: starting point; initial questions; recovery of the lived process/background reflection and arrival points. The activities developed for two years with approximately 300 children, between 05 and 06 years old, show that it is possible to build alternatives in the school institution itself, with enormous potential in terms of its ability to give meaning to children’s experiences, developing creativity, valuing diversity and, above all, awakening their corporeal-historical-cultural consciousness. It must be recognized and promoted educational initiatives that dialogue with emancipatory processes when it comes to studies on the racial issue. Furthermore, the school community needs to review racist thoughts that carry myths of white superiority. Studies that lead to the knowledge and power decolonization in Brazil and in Latin America should be part of teacher education. Its incorporation into curricula and pedagogical proces-ses in general has particular importance for the construction of a more human, equitable and receptive society in face of diversity

O olhar da Enfermagem diante do Processo de Morte e Morrer de pacientes críticos: Uma Revisão Integrativa

Face death fear of dealing with death every moment has become essential burden for workers in the health field, in particular to professional nursing, which in turn is who provides the comprehensive care to the patient and family, and that it must deal with suffering, and the fears that may exist at different moments involving the care. Therefore, it is necessary to further the nursing professional view on the subject, so that it can see beyond the context of the circumstances and understand the processes of death and dying, so that their cooperation is quality. From this, the present study aims: To analyze the national scientific literature on the experience of the nursing team before the death of critically ill patients. We used the integrative review of literature method. We analyzed 14 articles that met the guiding research question and from the approach of these studies were listed two categories: 1-The process of death and dying: praxis and meaning; 2-The qualification of nurses in the process of training on the theme death and dying. The study identified that there is a deficiency in learning professionals to the process of death and dying, causing suffering of the nursing team, influencing the quality of care provided to patients and their families. In this sense become relevant research on this subject for the expansion of knowledge and deconstruction of existing paradigms.Encarar la muerte y el miedo a enfrentarse a ella a cada instante se ha convertido en esencial para los trabajadores del área de la salud, en especial para el profesional de enfermería, que a su vez es quien presta los cuidados integrales al paciente y a la familia, ya que este debe luchar con el sufrimiento y con los miedos que pueden existir en los diversos momentos que acompañan el cuidar. Por tanto, es necesario profundizar em la visión del profesional de enfermería sobre el tema, de modo que pueda ver más allá de las circunstancias del contexto, y conocer los procesos de la muerte y del morir, para que su asistencia sea de calidad. Partiendo de esto, el presente estudio tiene como objetivo: Analizar la producción científica nacional sobre la experiencia del equipo de enfermería ante la muerte de los pacientes críticos. Se empleó el método de revisión integral de la literatura. Se analizaron 14 artículos que cumplían la pregunta principal de la investigación y a partir del enfoque de estos estudios, fueron listadas dos categorías: 1-El proceso de muerte y morir: praxis y significados; 2- La cualificación del enfermero en su proceso de formación ante la temática muerte y el morir. El estudio identificó que existe una deficiencia en el aprendizaje de los profesionales para el proceso de la muerte y el morir, causando sufrimiento del equipo de enfermería, lo que influye en la calidad de la atención prestada a los pacientes y a sus familias. En este sentido, es importante realizar investigaciones acerca de esta temática para la ampliación del conocimiento y (re)deconstrucción de los paradigmas existentes.Encarar a morte o medo de lidar com a morte a todo instante tornou-se encargo essencial para os trabalhadores da área da saúde, em especial ao profissional da enfermagem, que por sua vez é quem presta os cuidados integrais ao paciente e a família, sendo que este deve lidar com o sofrimento, e com os receios que podem existir nos diversos momentos que envolvem o cuidar. Portanto, é necessário aprofundar a visão do profissional da enfermagem sobre o assunto, de modo que, o mesmo possa perceber para além das circunstâncias do contexto, e conhecer os processos da morte e do morrer, para que sua assistência seja de qualidade. A partir disso, o presente estudo tem como objetivo: Analisar a produção científica nacional sobre a experiência da equipe de enfermagem diante da morte de pacientes críticos. Foi empregado o método de revisão integrativa da literatura. Foram analisados 14 artigos que atenderam a questão norteadora da pesquisa e a partir da abordagem destes estudos, foram elencadas duas categorias: 1-O processo de morte e morrer: práxis e significados; 2-A qualificação do enfermeiro em seu processo de formação diante da temática morte e o morrer. O estudo possibilitou identificar que há uma deficiência no aprendizado dos profissionais perante o processo de morte e morrer, causando sofrimento da equipe de enfermagem, influenciando na qualidade da assistência prestada ao paciente e sua família. Neste sentido tornam-se relevantes pesquisas acerca desta temática para a ampliação do conhecimento e (re)desconstrução de paradigmas existentes

ANÁLISE DE RISCO E MUDANÇA DA PAISAGEM NOS MORROS APLAINADOS DE PARAUAPEBAS – PA: GEOLOGIA E GEOMORFOLOGIA

Localizada no sudeste do estado do Pará, a cidade de Parauapebas possui o segundo maior PIB do estado e é o sexto município mais populoso segundo a estimativa do IBGE para 2014, o que leva a uma expansão territorial desordenada. A vila que deu origem ao município de Parauapebas foi construída para dar suporte aos trabalhadores das empreiteiras do Programa Grande Carajás e empresas terceirizadas e prestadoras de serviço a antiga Companhia Vale do Rio Doce (CVRD), atual Vale. Inicialmente a vila pertencia ao município de Marabá, localizada a 160 km, sua emancipação se deu em 1988 com a Lei Estadual No 5.443/88. Hoje a cidade se localiza a margem direita do rio Parauapebas, na base da Serra dos Carajás. O presente trabalho teve por objetivo determinar as possíveis áreas de risco de movimento de massa e suas possíveis intensidades de risco dentro do núcleo urbano da cidade

MODELO TEÓRICO-METODOLÓGICO DE ELABORAÇÃO E VALIDAÇÃO DE TECNOLOGIA EDUCACIONAL PARA A ÁREA DA ENFERMAGEM

Objective: to present a theoretical-methodological model to guide the elaboration and validation of educational technologies such as booklets for the field of Nursing. Theoretical-reflective study based on Bloom's Taxonomy. Results: the study presents a theoretical-methodological model that describes the elaboration of the script and content of the educational material following the recommendations of Bloom's Taxonomy, in the dimension of the cognitive process. It also presents the steps for the elaboration and validation of educational booklets: situational diagnosis, literature and document review, content selection and summarization, script elaboration, image creation and layout, validation with specialists and with the target audience. Final considerations: the proposition of the theoretical-methodological model solidifies the knowledge of the literature and helps nurses and researchers in the elaboration of educational booklets with greater scientific rigor and likely to be effective.Objetivo: presentar un modelo teórico-metodológico para orientar la elaboración y validación de cartillas educativas para el campo de la Enfermería. Estudio teórico-reflexivo basado en la Taxonomía de Bloom. Resultados: el estudio presenta un modelo teórico-metodológico que describe la elaboración del guión y contenido del material educativo siguiendo las recomendaciones de la Taxonomía de Bloom, en la dimensión del proceso cognitivo. También presenta los pasos para la elaboración y validación de cartillas educativas: diagnóstico situacional, revisión de literatura y documentos, selección y resumen de contenidos, elaboración de guiones, creación y maquetación de imágenes, validación con especialistas y con el público objetivo. Final considerations: la proposición del modelo teórico-metodológico solidifica el conocimiento de la literatura y ayuda a los enfermeros e investigadores en la elaboración de folletos educativos con mayor rigor científico y susceptibles de ser efectivos.Objetivo: apresentar um modelo teórico-metodológico para nortear a elaboração e validação de tecnologia educacional do tipo cartilhas educativas para a área da Enfermagem. Método: trata-se de um estudo teórico-reflexivo, baseado na Taxonomia de Bloom. Resultados: o estudo apresentou um modelo teórico-metodológico que descreve a elaboração do roteiro e conteúdo do material educativo seguindo as recomendações da Taxonomia de Bloom, na dimensão do processo cognitivo. Ainda, apresentou os passos para elaboração e validação de cartilhas educativas: diagnóstico situacional, revisão de literatura e documental, seleção e sumarização de conteúdo, elaboração do roteiro, criação e diagramação de imagens, validação com especialistas e com o público-alvo. Considerações finais: a proposição do modelo teórico-metodológico solidifica o conhecimento da literatura e auxilia enfermeiros e pesquisadores na elaboração de cartilhas educativas com maior rigor científico e passíveis de efetividade. Descritores: Tecnologia Educacional. Enfermagem. Educação em Saúde. Metodologia como Assunto. Materiais Educativos e de Divulgação

Integridade intestinal e desempenho de perus submetidos à inoculação de Salmonella Enteritidis e a uma dieta suplementada com lactulose

The objective of this work was to evaluate the effects of lactulose (0.03 mL kg-1) on the intestinal health and weight gain of turkeys subjected to the inoculation of Salmonella serovar (sv.) Enteritidis (SE). A total of 280 turkeys, with one day of age, were distributed in the following treatments: T1, negative control; T2, group that received only lactulose; T3, group subjected to the inoculation of approximately 7.0x105 CFU mL-1 SE; and T4, group subjected to the inoculation of approximately 7.0x105 CFU mL-1 SE and treated with lactulose. Poultry performance was evaluated weekly, and seven turkeys from each treatment were euthanized to collect duodenum and jejunum fragments for the histomorphometric analysis. A lower weight gain was observed in the group that received only the pathogen, and the best performance was observed in the lactulose-treated group. The histomorphometric analysis showed a higher villus:crypts ratio in the duodenum and jejunum samples of the negative control and of the group of turkeys at 7 and 21 days of age treated with the lactulose-supplemented diet. Lactulose allows of a better intestinal development of turkeys until 42 days of age, but it does not interfere with poultry performance.O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da lactulose (0.03 mL kg-1) sobre a saúde intestinal e o ganho de peso de perus submetidos à inoculação de Salmonella sorovar (vs.) Enteritidis (SE). Um total de 280 perus, com um dia de idade, foram distribuídos nos seguintes tratamentos: T1, controle negativo; T2, grupo que recebeu apenas lactulose; T3, grupo submetido à inoculação de aproximadamente 7,0x105 UFC mL-1 de SE; e T4, grupo submetido à inoculação de aproximadamente 7,0x105 UFC mL-1 de SE e tratado com lactulose. O desempenho das aves foi avaliado semanalmente, e sete perus por tratamento foram submetidos à eutanásia, para a coleta de fragmentos do duodeno e do jejuno para a análise histomorfométrica. Observou-se menor ganho de peso no grupo que recebeu apenas o patógeno, e o melhor desempenho, no grupo tratado com lactulose. A análise histomorfométrica mostrou maior relação vilos: criptas nas amostras de duodeno e jejuno do controle negativo, e dos grupos de perus, aos 7 e aos 21 dias de idade, tratados com dieta suplementada com lactulose. A lactulose proporciona melhor desenvolvimento intestinal de perus até os 42 dias de vida, mas não interfere no desempenho dessas aves

Análises químicas, físicas e mineralógicas de solo em distintos sistemas na região da Toca da Onça, Distrito de Lumiar – Nova Friburgo/RJ

No distrito de Lumiar – Nova Friburgo/RJ, técnicas agrícolas tradicionais como o pousio, ou relativamente recentes como os Sistemas Agroflorestais (SAF) são usadas como forma minimizar os impactos da agricultura sobre o solo, buscando sua melhor conservação. O objetivo geral deste estudo é determinar a composição química, física e mineralógica das camadas superficiais do solo em distintos sistemas (Pousio, Sistema Agroflorestal, Pasto e Floresta), tendo sido coletadas amostras de solo nas profundidades 0-5 e 5-10 cm. A classificação textural do solo em todos os sistemas encontra-se na classe franco-arenosa, com exceção do solo do pasto, classificado como franco-argilo-arenoso. A densidade aparente evidencia que o solo do Pasto é o mais compactado com valor próximo a 1,3 g/cm³. No Sistema Agrofloresta foram encontrados os maiores valores de macroporosidade no solo (25%). Neste sistema a mineralogia da fração argila é composta basicamente por caulinita, haloisita, montimorilonita, ilita e gibbsita