Atualizações sobre as opções para reconstrução mamária com retalho autólogo / Updates on options for breast reconstruction with autologous flap

A reconstrução mamária após uma mastectomia unilateral ou bilateral para pacientes com câncer de mama ou após mastectomias para redução de risco pode ser realizada imediatamente após a mastectomia ou como um procedimento tardio usando retalhos de tecido autólogo ou reconstrução baseada em implante. A reconstrução mamária autóloga envolve a transferência de um retalho de tecido de uma área doadora para a parede torácica anterior, a reconstrução mamária autóloga geralmente resulta em uma aparência e sensação mais naturais em comparação com a reconstrução baseada em implantes. As desvantagens da reconstrução autóloga são um procedimento cirúrgico mais longo e tempo de recuperação mais prolongado.  As opções para reconstrução baseada em retalhos incluem retalhos musculares e poupadores de músculo. A reconstrução autóloga requer seleção adequada do paciente, mas pode ser realizada em mulheres com uma variedade de tipos de corpo. As contraindicações absolutas para reconstrução mamária autóloga incluem comorbidades médicas graves que impedem anestesia segura e cirurgia prévia no local doador com interrupção do suprimento sanguíneo

Doença de Erdheim Chester com envolvimento isolado do SNC: Erdheim Chester disease with isolated CNS involvement

Introdução: A Doença de Erdheim-Chester é  uma forma de  histiocitose  de  células  não-Langerhans  que  ocorre  mais  frequentemente  após  os  40  anos  de  idade,  com leve  predomínio  no  sexo  masculino. Apresentação do caso: Paciente, sexo masculino, branco, X anos de idade, admitido no Hospital das Clínicas de Goiânia, com sintomas de cefaléia crônica, de caráter progressivo de inicio há 3 meses, associados a sintomas neurológicos de ataxia e diplopia. Referiu febre baixa diária, não aferida, com perda de 10kg no período descrito, não associado a dieta ou mudança de hábitos de vida. Nega comorbidades ou uso de medicamentos.  Ao exame físico, apresenta quadro de Nistagmo e Romberg positivo e alteração da úvula para direita. Paciente não apresentava outros sinais dignos de nota. Discussão: Foram selecionados para a revisão, os artigos de relato de caso ou séries de caso relacionados a manifestações clínicas da doença de Erdheim-Chester. Os principais tipos manifestações clínicas relatadas na literatura são: neurológicas, cardiovasculares, oftálmicas, endócrinas, urinárias, hematológicas, ósseas, cutâneas, respiratórias, gastrointestinais, envolvimento de múltiplos sistemas e outras. Entre esses tipos de manifestações, as mais frequentes foram neurológicas, cardiovasculares e oftálmicas, correspondendo a 48% das manifestações relatadas. Conclusão: É fundamental ter uma equipe multidisciplinar acompanhando o paciente,  para que sejam evitadas complicações e se possa proporcionar qualidade de vida ao paciente. &nbsp

Melanoma maligno da próstata primária : Malignant melanoma of the primary prostate

Introdução: Descreve-se um caso de melanoma maligno da próstata primário. Será possível compreender que a próstata é um local raro de se encontrar um melanoma maligno primário e que devido a sua infrequência, possui um prognóstico ruim e um difícil diagnóstico. Apresentação do caso: Paciente do sexo masculino, 47 anos, solteiro, negro, motorista de caminhão, compareceu a UBS com queixa de jato urinário fraco, nocturia e hematoespermia, 3 episódios, início há um ano. Discussão:  Grande parte dos casos relatados, são de origem do epitélio de transição da uretra prostática ou de uma lesão metastática.  Essa patologia possui um comportamento altamente agressivo e deve receber grande atenção. Devido a sua infrequência, é de difícil diagnóstico e tratamento. O tratamento indicado é a excisão, se o paciente não tiver doença sistêmica. Conclusão: o conhecimento dessa patologia e sua suspeição devem ser melhor propagados no meio científico, para que haja o diagnóstico e posterior tratamento mais precocemente possível, objetivando melhores prognósticos

Fetal cyclophosphamide exposure induces testicular cancer and reduced spermatogenesis and ovarian follicle numbers in mice

<div><p>Exposure to radiation during fetal development induces testicular germ cell tumors (TGCT) and reduces spermatogenesis in mice. However, whether DNA damaging chemotherapeutic agents elicit these effects in mice remains unclear. Among such agents, cyclophosphamide (CP) is currently used to treat breast cancer in pregnant women, and the effects of fetal exposure to this drug manifested in the offspring must be better understood to offer such patients suitable counseling. The present study was designed to determine whether fetal exposure to CP induces testicular cancer and/or gonadal toxicity in 129 and in 129.MOLF congenic (L1) mice. Exposure to CP on embryonic days 10.5 and 11.5 dramatically increased TGCT incidence to 28% in offspring of 129 mice (control value, 2%) and to 80% in the male offspring of L1 (control value 33%). These increases are similar to those observed in both lines of mice by radiation. <i>In utero</i> exposure to CP also significantly reduced testis weights at 4 weeks of age to ∼70% of control and induced atrophic seminiferous tubules in ∼30% of the testes. When the <i>in utero</i> CP-exposed 129 mice reached adulthood, there were significant reductions in testicular and epididymal sperm counts to 62% and 70%, respectively, of controls. In female offspring, CP caused the loss of 77% of primordial follicles and increased follicle growth activation. The results indicate that i) DNA damage is a common mechanism leading to induction of testicular cancer, ii) increased induction of testis cancer by external agents is proportional to the spontaneous incidence due to inherent genetic susceptibility, and iii) children exposed to radiation or DNA damaging chemotherapeutic agents <i>in utero</i> may have increased risks of developing testis cancer and having reduced spermatogenic potential or diminished reproductive lifespan.</p></div

Avaliação da perda de células espermatogênicas e da capacidade de colonização das espermatogônias-tronco, em camundongos expostos a diferentes regimes de tratamento com a ciclofosfamida

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-13T08:42:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_doutorado_ana_luiza_drumond___maio_2011.pdf: 11801668 bytes, checksum: b5333e10f65bde094e6ac727f7f79560 (MD5) Previous issue date: 30A espermatogênese é extremamente sensível a tratamentos quimioterápicos. A ciclofosfamida é um exemplo de droga amplamente utilizada em pacientes, que pode causar infertilidade nos homens. Baseando-nos no fato de que a ciclofosfamida diminui a contagem deespermatozóides, e de que a recuperação da produção espermática é dependente da regeneração das células-tronco, no presente estudo nós desenvolvemos um regime de tratamento com ciclofosfamida capaz de eliminar células germinativas em diferenciação nos testículos decamundongos, e avaliamos a abilidade das espermatogônias-tronco de regenerarem a espermatogênese in situ e após transplante de células germinativas. Nós utilizamos um tratamento com sete doses de ciclofosfamida, administradas com um intervalo de 4 dias entre doses, que resultou em uma drástica redução do número de células germinativas em diferenciação, porém aproximadamente 50% das espermatogônias do tipo A indiferenciadas ainda estavam presentes noepitélio seminífero, com morfologia normal. Nós monitoramos a cinética da recuperação espermática e encontramos que o número de espermatozóides testiculares foi restaurado para 64% do resultadoapresentado para animais controle, dentro do tempo necessário para que as células-tronco se tornem espermatozóides. Quando as espermatogônias que sobreviveram ao tratamento com ciclofosfamidaforam transplantadas para camundongos com espermatogênese endógena deprimida por radiação fracionada, a recuperação da espermatogênese foi reduzida para 12% do valor esperado, quandocomparados com animais criptorquídicos. Assim, nós concluímos que múltiplas doses de ciclofosfamida não eliminaram completamente as espermatogônias-tronco, mas resultaram em perdacelular e dano funcional das células-tronco

Neck trauma deaths in Brazil : review of 541 cases.

Neck trauma is associated with high morbidity and mortality. To establish the profile of death by neck trauma in the metropolitan area of Belo Horizonte (BH), Brazil, fatal cases subjected to necropsy at the Forensic Medicine Institute of BH 2006 to 2012 were evaluated. A total of 541 necropsy reports were analyzed; most victims were male (82%), single (70%) and non-white (72%). Almost half of the victims were under 30 years old (47%). Penetrating neck trauma was the most prevalent injury (74%), mainly caused by firearm projectiles (54%), and most cases were of homicide victims (67%). Alcohol consumption before death and positive drug tests were found in almost half of the cases (42% and 45%, respectively). Establishing the sociodemographic and behavioral profile of victims as well the intrinsic characteristics of this type of trauma are potentially relevant for identifying the high-risk population and for elaborating intervention strategies

Increased testicular germ cell tumor incidence (TGCT) in 129 and L1 mice exposed <i>in utero</i> to cyclophosphamide (CP) or radiation.

a<p>Values given as absolute number and percentage of mice, testes, or tumors analyzed.</p>b<p>Data from 129S5 and 129S1/SvImJ mice were pooled.</p>c<p>Significantly different between treated and control mice (<i>P</i><0.05; Fisher's exact test).</p>d<p>Significantly different between CP-exposed and irradiated mice of the same strain (<i>P</i><0.05; Fisher's exact test).</p>e<p>The odd number is due to the presence of only one testis in one of the mice analyzed, which was not considered for bilateral TGCT analysis.</p>f<p>Significantly different between treated and control mice (<i>P</i><0.05; <i>t</i> test).</p>g<p>Data from a previous study <a href="http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0093311#pone.0093311-Shetty1" target="_blank">[5]</a> were included for comparison.</p

Reduction of testis weights and sperm counts in 8-week-old 129S1/SvImJ mice exposed to cyclophosphamide (CP) <i>in utero</i>.

a<p>Significantly different between treated and control mice (<i>P</i><0.01; <i>t</i>-test).</p

Patient-Derived Xenografts of High-Grade Serous Ovarian Cancer Subtype as a Powerful Tool in Pre-Clinical Research

(1) Background. PDX models have become the preferred tool in research laboratories seeking to improve development and pre-clinical testing of new drugs. PDXs have been shown to capture the cellular and molecular characteristics of human tumors better than simpler cell line-based models. More recently, however, hints that PDXs may change their characteristics over time have begun to emerge, emphasizing the need for comprehensive analysis of PDX evolution. (2) Methods. We established a panel of high-grade serous ovarian carcinoma (HGSOC) PDXs and developed and validated a 300-SNP signature that can be successfully utilized to assess genetic drift across PDX passages and detect PDX contamination with lymphoproliferative tissues. In addition, we performed a detailed histological characterization and functional assessment of multiple PDX passages. (3) Results. Our data show that the PDXs remain largely stable throughout propagation, with marginal genetic drift at the time of PDX initiation and adaptation to mouse host. Importantly, our PDX lines retained the major histological characteristics of the original patients’ tumors even after multiple passages in mice, demonstrating a strong concordance with the clinical responses of their corresponding patients. (4) Conclusions. Our data underline the value of defined HGSOC PDXs as a pre-clinical tumor model