BLOQUEIO DE PLEXO BRAQUIAL COM ÊNFASE NO CONTROLE DA DOR PÓS-OPERATÓRIA

Objective: To investigate the literature on how ropivacaine block in the interscalene brachial plexus works and what is the best form of administration to treat postoperative shoulder pain in adults. Methodology: A complete review of the literature. The research began based on the patient's pain and the best treatment strategy; the electronic survey was carried out using the LILACS and Pubmed electronic databases. Results: Patients who received ropivacaine for analgesia reported satisfactory improvement in the postoperative period. Final considerations: To control postoperative pain, interscalene brachial plexus block with ropivacaine is considered effective regardless of gender, age or anthropometric values. The authors agree that the use of the substance reduces the use of opioids. The addition of perineural dexamethasone to ropivacaine appears to make the blockade even more effective, increasing pain (prolongation of the blockade) and reducing the frequency of nausea and vomiting. It appears that the combination of tramadol and ropivacaine increases the effectiveness of sensory blockade, decreasing the onset time and duration of the blockade.Objetivo: Investigar a literatura sobre como o bloqueio com ropivacaína no plexo braquial interescalênico funciona e qual é a melhor forma de administração para tratar a dor pós-operatória de ombro em adultos. Metodologia: Uma revisão completa da literatura. A pesquisa começou com base na dor do paciente e na melhor estratégia de tratamento; o levantamento eletrônico foi realizado utilizando as bases de dados eletrônicos LILACS e Pubmed. Resultados: Os pacientes que receberam ropivacaína para analgesia relataram melhora satisfatória no período pós-operatório. Considerações finais: Para controlar a dor pós-operatória, o bloqueio do plexo braquial interescalênico com ropivacaína é considerado eficaz independentemente do gênero, da idade ou dos valores antropométricos. Os autores concordam que o uso da substância diminui o uso de opióides. A adição de dexametasona perineural à ropivacaína parece tornar o bloqueio ainda mais eficaz, aumentando a álgica (prolongamento do bloqueio) e reduzindo a frequência de náuseas e vômitos. Parece que a combinação de tramadol e ropivacaína aumenta a eficácia do bloqueio sensorial, diminuindo o tempo de início e a duração do bloqueio

VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER NO CONTEXTO RURAL: ANÁLISE DA ABORDAGEM DO AGENTE COMUNITÁRIOS DE SAÚDE

Tem o objetivo analisar a abordagem dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) da zona rural frente a problemática de violência contra mulher no município de Iguatu/Ceará. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, o estudo foi realizado nas Estratégias de Saúde da Família (ESF) do município de Iguatu/Ceará, no período de agosto a outubro de 2022. A amostra do estudo se deu por 24 Agentes Comunitários de Saúde das Estratégia Saúde da Família da zona rural do referido município. A coleta foi realizada por intermédio de um link, através de um questionário eletrônico no Google Forms. A pesquisa foi desenvolvida seguindo os preceitos éticos das resoluções 510/2016 e 466/2012, sendo submetida ao Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Regional do Cariri e aprovado sob o parecer nº de CAAE: 12205319.3.0000.5055. Os tipos de violência mais citadas foram a violência física, sexual, moral e psicológica. Ao investigar a abordagem dos agentes comunitários de saúde, foi possível conhecer sua diversidade, tais como: o diálogo, o vínculo, as orientações e o trabalho da equipe multidisciplinar. As participantes também mencionaram as dificuldades que permeavam essa assistência, dentre elas, a falta de informação para atuar com essa situação

Exame clínico pediátrico: aquisição de habilidades na disciplina Pediatria Preventiva Social, FAMEB - UFBa.

This study analyzes the main difficulties and the acquired skilles of the medical students  in the ambulatorial practice of Social Preventive Pediatrics Discipline, from the College of Medicine of Bahia - Federal University of Bahia - in their first contact with the pediatric clinic.  The students were inquired about their main difficulties at the begining and at the end of the discipline, through a questionnaire, with the objective of identifying the acquired skills and the most hardly surpassed difficulties. This practical activity is characterized by the ambulatorial primary attendance, in which the pediatric consultation is performed,  emphasizing a detailed interview and a complete physical examination, besides the peculiarities of each pediatric age group. As to the interview, the students  demonstrated to be less secure on  the analysis of  growth and  neuropsychomotor development; whereas on  physical examination, a reduced self-confidence has been noted on abdominal and genital examination. A clear acquisition of skills was noted in the performance of the interview as well as of the physical examination, although in  some  variables  this evolution was more evident.O estudo analisa as principais dificuldades referidas e as habilidades adquiridas pelos estudantes de Medicina na prática ambulatorial da disciplina Pediatria Preventiva Social, da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia, em seu primeiro contato com a clínica pediátrica. Através de um questionário, os estudantes foram inquiridos, em dois momentos distintos (início e término da disciplina) acerca dos aspectos com maior dificuldade de superação e progressos obtidos no contato com as crianças. Essa atividade prática se caracteriza pelo atendimento primário ambulatorial, na qual se exercita a consulta pediátrica, enfatizando anamnese detalhada e o exame físico completo, além das peculiaridades das diversas faixas etárias pediátricas. Com relação à anamnese, os estudantes demonstraram ter menor segurança na análise do crescimento e do desenvolvimento neuropsicomotor, enquanto que, no exame físico, relataram redução no grau de segurança no exame do abdômen (palpação de órgãos) e dos órgãos genitais. No geral, houve aquisição de habilidades tanto na realização da anamnese quanto do exame físico, sendo que, para algumas variáveis, essa evolução foi mais evidente

Cyclooxygenase (COX)-2 Inhibitors Reduce Toxoplasma gondii Infection and Upregulate the Pro-inflammatory Immune Response in Calomys callosus Rodents and Human Monocyte Cell Line

Toxoplasma gondii is able to infect a wide range of vertebrates, including humans. Studies show that cyclooxygenase-2 (COX-2) is a modulator of immune response in multiple types of infection, such as Trypanosoma cruzi. However, the role of COX-2 during T. gondii infection is still unclear. The aim of this study was to investigate the role of COX-2 during infection by moderately or highly virulent strains of T. gondii in Calomys callosus rodents and human THP-1 cells. C. callosus were infected with 50 cysts of T. gondii (ME49), treated with COX-2 inhibitors (meloxicam or celecoxib) and evaluated to check body weight and morbidity. After 40 days, brain and serum were collected for detection of T. gondii by real-time PCR and immunohistochemistry or cytokines by CBA. Furthermore, peritoneal macrophages or THP-1 cells, infected with RH strain or uninfected, were treated with meloxicam or celecoxib to evaluate the parasite proliferation by colorimetric assay and cytokine production by ELISA. Finally, in order to verify the role of prostaglandin E2 in COX-2 mechanism, THP-1 cells were infected, treated with meloxicam or celecoxib plus PGE2, and analyzed to parasite proliferation and cytokine production. The data showed that body weight and morbidity of the animals changed after infection by T. gondii, under both treatments. Immunohistochemistry and real-time PCR showed a reduction of T. gondii in brains of animals treated with both COX-2 inhibitors. Additionally, it was observed that both COX-2 inhibitors controlled the T. gondii proliferation in peritoneal macrophages and THP-1 cells, and the treatment with PGE2 restored the parasite growth in THP-1 cells blocked to COX-2. In the serum of Calomys, upregulation of pro-inflammatory cytokines was detected, while the supernatants of peritoneal macrophages and THP-1 cells demonstrated significant production of TNF and nitrite, or TNF, nitrite and MIF, respectively, under both COX-2 inhibitors. Finally, PGE2 treatment in THP-1 cells triggered downmodulation of pro-inflammatory mediators and upregulation of IL-8 and IL-10. Thus, COX-2 is an immune mediator involved in the susceptibility to T. gondii regardless of strain or cell types, since inhibition of this enzyme induced control of infection by upregulating important pro-inflammatory mediators against Toxoplasma

The susceptibility to infection by the ME49 and RH strains of Toxoplasma gondii is dependent on cyclooxygenase in the experimental mode lCalomys callosus

Toxoplasma gondii is an obligate intracellular protozoan parasite that infects a wide range of warm-blooded vertebrates, including humans. Many studies show that the ciclooxygenase-2 (COX-2) is a potent modulator of immune response in multiple types of infection. However, the role of cyclooxygenase during an infection by T. gondii is still not clear. Therefore, the aim of this study was to investigate the functional role of COX-2 in Calomys callosus rodents infected with T. gondii, an excellent in vivo experimental model traditionally used for studying toxoplasmosis. For this purpose, C. callosus females were infected with fifty cysts of T. gondii (ME49 strain), treated with ciclooxygenase inhibitors as Meloxicam, COX-1 and COX-2 inhibitor, and Celecoxib, COX-2 selective inhibitor, and evaluated every 48 hours to check the body weight change and morbidity for 40 consecutive days. As a control, the animals were infected and not treated with ciclooxygenase inhibitors. After 40 days of infection was performed collection and processing of the brains for immunohistochemistry or real-time PCR for the detection of T. gondii, while evaluating the serum of animals for the detection of cytokines by ELISA. Furthermore, the peritoneal macrophages of C. callosus, uninfected or infected with T. gondii RH strain, were treated with Meloxicam or Celecoxib in order to evaluate the parasite intracellular proliferation by beta-galactosidase assay, and the supernatant was collected for cytokine detection by ELISA and production of nitrite by Griess method, after 24h of infection. The results showed that the morbidity of the animals changed after infection by T. gondii, regardless of both treatments. Regarding the change in body weight, animals treated with Celecoxib had a smaller loss of weight when compared to their respective control. Immunohistochemistry and real-time PCR performed on brain tissue showed a significant reduction of tissue cysts in animals treated with both inhibitors when compared to infected and untreated animals. Besides, it was observed that both treatments with the inhibitors were able to control the T. gondii intracellular proliferation in peritoneal macrophages. On the serum of C. callosus, the ELISA data shows that animals treated with Meloxicam showed a tendency to increase the MIF production when compared to the PBS control. In the supernatant of peritoneal macrophages, there was an increase in TNF-α production and IL-6 reduction, and Griess assay showed that both treatments induced a high production of nitrite. All these results indicate that cyclooxygenases are capable of favoring infection by T. gondii, since inhibition of these mediators induced significant control of infection. In conclusion, our results show that COX-1 and COX-2 are important to facilitate the T. gondii infection in the brain and peritoneal macrophages of C. callosus.CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível SuperiorDissertação (Mestrado)Toxoplasma gondii é um protozoário parasito intracelular obrigatório que infecta uma ampla variedade de vertebrados de sangue quente, incluindo seres humanos. Muitos estudos demonstram que a ciclooxygenase-2 (COX-2) é um potente modulador da resposta imune em vários tipos de infecção. No entanto, o papel da ciclooxygenase ainda não é claro durante uma infecção causada por T. gondii. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi verificar o papel funcional da COX-2 em roedores Calomys callosus infectados por T. gondii, um excelente modelo experimental in vivo tradicionalmente utilizado para estudar a toxoplasmose. Para este fim, fêmeas de C. callosus foram infectadas com cinquenta cistos de T. gondii (cepa ME49), tratadas com inibidores da ciclooxygenase Meloxicam (inibidor de COX-1 e COX-2) e Celecoxibe (inibidor seletivo de COX-2), e avaliadas a cada 48 horas para a verificação da alteração de peso corporal e morbidade durante 40 dias consecutivos. Como controle, os animais foram infectados e não tratados com inibidores da ciclooxygenase. Depois de 40 dias de infecção, os cérebros foram coletados e processados para imuno-histoquímica ou PCR em tempo real para detecção de T. gondii, enquanto o soro dos animais foi avaliado para detecção de citocinas. Além disso, macrófagos peritoneais de C. callosusnão infectados ou infectados com a cepa RH de T. gondii foram tratados com Meloxicam ou Celecoxibe a fim de avaliar a proliferação intracelular do parasito por ensaio de beta-galactosidase, produção de citocinas por ELISA e produção de nitrito por meio do método de Griess, após 24 h de infecção. Os resultados mostraram que a morbidade dos animais foi alterada após a infecção por T. gondii, independentementedo tratamento. Em relação à alteração de peso corporal, animais tratados com Celecoxibe apresentaram uma perda de peso menor quando comparados com seu respectivo controle. A imuno-histoquímica e PCR em tempo real realizados no tecido cerebral mostraram uma redução significativa de cistos teciduais em animais tratados com ambos os inibidores, quando comparados com animais infectados e não tratados. Além disso, observou-se que ambos os tratamentos com os inibidores foram capazes de controlar a proliferação intracelular de T. gondii em macrófagos peritoneais. No soro de C.callosus, os dados do ELISA mostraram que animais tratados com Meloxicam apresentaram uma tendência para maior produção de MIF quando comparados ao controle. Já no sobrenadante de macrófagos peritoneais, houve um aumento na produção de TNF-α e uma redução de IL-6, e o ensaio de Griess demonstrou que ambos os tratamentos induziram uma alta produção denitrito. Todos estes resultados indicam que as ciclooxygenases são capazes de aumentar a susceptibilidade a infecção por T. gondii, uma vez que a inibição destes mediadores induz o controle significativo da infecção. Em conclusão, os nossos resultados mostram que a COX-1 e COX-2 são importantes para aumentar o processo infeccioso por T. gondii no cérebro e macrófagos peritoneais de C.callosus

“Bem-vindo(a) ao meu Timbó”: Intervenções Urbanas e Arte Pública com jovens de uma comunidade em João Pessoa/PB/“Welcome to my Timbó”: urban interventions and public art with youth from a community in João Pessoa

O presente trabalho tem como objetivo, através das imagens/descrições, apresentar as propostas de ações/intervenções construídas com os/as jovens da Comunidade do Timbó, com o intuito de provocar questionamentos/reflexões acerca do cotidiano e dos espaços utilizados. As atividades desenvolvidas refletem o potencial de transformação da arte no território e nas relações pessoais. Assim, a sua estruturação se inicia com uma apresentação sobre o projeto e a comunidade na qual ele atua. Em seguida, por meio das imagens selecionadas, apresentamos o trabalho desenvolvido e as reflexões geradas em todas as vivências desse processo.Palavras-chave: Arte. Território sociocultural. Juventude. Terapia Ocupacional Abstract The current work has as objective, through the images/descriptions, to present the proposals of actions/interventions built with the young people of the Timbó Community, in order to provoke questions/reflections about the daily life and the spaces used. The activities developed reflect the potential for transforming art in the territory and in personal relationships. Thus, its structuring begins with a presentation about the project and the community in which it acts. Then, through the selected images, we present the work developed and the reflections generated in all the experiences of this process.Keywords: Art. Sociocultural territory. Youth. Occupational Therapy Resumen El objetivo de este trabajo es presentar propuestas de acciones/intervenciones construidas con jóvenes de la Comunidad Timbó a través de imágenes/descripciones, con el fin de plantear preguntas/reflexiones sobre la vida diaria y el espacio utilizado. Las actividades realizadas reflejan el potencial de transformación del arte en el territorio y en las relaciones personales. Así, su estructura comienza con una presentación sobre el proyecto y la comunidad en la que actúa. A continuación, a través de las imágenes seleccionadas, presentamos el trabajo realizado y las reflexiones generadas en todas las experiencias de este proceso.Palabras clave: Arte. Território sociocultural. Juventud. Terapia Ocupaciona

Vivre le territoire et faire la ville autrement ?

La ville et le territoire sont confrontés, en tant que construits sociaux, à des transformations rapides qui posent la question des mécanismes de résilience, des nouvelles formes d’action et du rôle des acteurs, publics ou privés, qui prennent en compte les bouleversements en cours. Ainsi, la créativité et l’innovation se trouvent au cœur de la réflexion urbaine et territoriale. L’ouvrage se structure autour de trois grands champs de réflexion : d’abord celui de l’innovation, de la culture, et de la formation en relation avec le développement territorial ; ensuite l’environnement, vu comme un bien public, notamment grâce à sa gestion, sa protection et la participation citoyenne ; et enfin la gouvernance, la planification et le projet urbain vus à travers le prisme des pratiques, expériences et mobilisations.Current mutations of cities and territories raise the question of new forms of action and the role of public and private actors. Creativity and innovation are at the heart of the reflection. This book provides answers on issues of urban innovation, territorial development and living together in France and Brazil