Traumatismes de L’Abdomen et du Périnée par Encornements de Bœufs au Centre Hospitalier Régional de Dapaong, Togo

Background: This paper focuses on describing the epidemilogical, lesional, and therapeutic aspects of abdomen and perineum bull horn trauma at Regional Hospital of Dapaong. Methodology: It is a descriptive retrospective study, which includes patientstreated for abdomen and perineum bullhorn trauma, in the surgery department of Regional Hospital of Dapaong from January 2016 to December 2018 (3 years). Results: 34 patients were treated for abdominal and perineal bullhorn injuries. They comprised of 31 men and 3 women, with an average age of 18.47 ± 16.14 years old (extremes: 6 and 70 years old). They were mainly less than 15 years old and were herd guards. The lesion report noted 9 cases of abdominal blunt trauma, 22 cases of abdominal wounds including 19 cases of penetrating wounds, and 3 cases of perineal wounds including 1 case of associated rectal lesion. Visceral lesions were varied and often associated. The care was mainly surgical. The short term evolution was marked by a local infection in 8 cases (23.5%). The prognosis was good in all cases. Conclusion: Bullhorn trauma is a frequent cause of abdomen and perineum injuries at Regional Hospital of Dapaong. The outcome after adequate care is often favourable. Objectifs: Décrire les aspects épidémiologiques, lésionnels et thérapeutiques destraumatismes de l’abdomen et du périnée par encornements de bœufs au Centre Hospitalier Régional de Dapaong. Méthodologie : Etude rétrospective descriptive incluant les dossiers des blessés de l’abdomen et du périnée par encornements de bœufs, pris en charge dans le service de chirurgie du CHR Dapaong, de Janvier 2016 à Décembre 2018 (3 ans). Résultats : Trente-quatre patients ont été pris en charge pour lésions traumatiques de l’abdomen et du périnée par coups de cornes de bœufs. Il s’agissait de 31 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 18,47 ± 16,14 ans (extrêmes : 6 ans et 70 ans). La majorité des victimes avait moins de 15 ans, et était des gardes troupeaux. Le bilan lésionnel au niveau abdominal notait 9 cas de contusion et 22 cas de plaies dont 19 cas de plaies pénétrantes. Les lésions viscérales étaient variées et souvent associées. Au niveau périnéal, on notait 3 cas de plaies dont un cas de lésion rectale associée. La prise en charge était chirurgicale dans la majorité des cas. L’évolution à court terme était marquée par une infection locale dans 8 cas (23,5%). Le pronostic était bon dans tous les cas. Conclusion : Les encornements de bœufs constituent une cause fréquente de traumatismes de l’abdomen et du périnée au CHR Dapaong. L’évolution après prise en charge adéquate est souvent favorable

Pathologies cutanées vues au laboratoire d’anatomie pathologique à Lomé, Togo

Introduction: Les affections cutanées restent encore un problème de santé publique dans la majorité des pays en développement. Notre étude s'est fixée comme objectif de déterminer les aspects épidémiologiques et histologiques des dermatoses au Togo. Méthodes: Il s'agissait d'une étude descriptive et transversale portant sur les cas de dermatoses diagnostiquées de 2002 à 2013 (10 ans) au laboratoire d'anatomie pathologique (LAP) du CHU- Sylvanus Olympio. Tous les cas d'examen portant sur un prélèvement de peau (biopsie, exérèse, pièces opératoires) ont été colligés de 2002 à 2013 à partir des données des registres dudit laboratoire. Résultats: Au cours de la période d'étude, 1119 (7,6 %) des 14720 prélèvements reçus au LAP étaient des prélèvements de peau, ce qui correspond à une fréquence annuelle de 111,9 prélèvements. L'âge moyen des patients dont les prélèvements de peau appartenaient était de 35,4 ans et le sex-ratio (H/F) de 1,39. Au plan histologique, les lésions cutanées étaient reparties en dermatoses non tumorales (390 cas, 34,8%), dermatoses tumorales et pseudo tumorales (607 cas, 54,2%) et des dermatoses de diagnostic incertain (122 cas, 10,9%). La lèpre (95 cas, 8,5%) et le carcinome épidermoïde (134 cas, 11,9%) étaient les types histologiques les plus fréquents. Conclusion: Les dermatoses tumorales et pseudo tumorales font plus l'objet de demande d'examen anatomopathologique au Togo, ce qui s'explique par la hantise de tumeurs malignes devant toute dermatose tumorale. L'amélioration du plateau technique du LAP (immunohistochimie, immunofluorescence directe) permettra d'accroitre ses capacités diagnostiques.Keywords: Pathologie cutanée, histopathologie, Tog

Prise en Charge des Hernies de l’aine : Expérience d’un Hôpital Confessionnel en Zone Rurale au Togo

Background: This paper focuses on describing the management of groin hernias in rural zone in Togo. Methodology: It is a descriptive transversal study, which include patients treated for groin hernias, at Saint Jean de Dieu Hospital of Afagnan, from January to September 2018 (9 months). Results: One hundred and sixty-one (161) patients were operated for groin hernias. They comprised of 146 men and 15 women, with an average age of 40.52 ± 20.02 years old (extremes: 1 year and 80 years old). They were mainly people involved in strenuous activities. 62.73% of the patients had inguinoscrotal hernia, 32.30% had inguinal hernia, and 4.97% had femoral hernia. The hernia was located on the right in 54.66% of cases, and on the left in 36.02% of cases. It was bilateral in 9.32% of cases. The majority of patients were operated during operating program. 13 patients (8.07%) underwent an emergency operation for strangulated hernias. Shouldice technique was used for inguinal and inguinoscrotal hernias (147 cases), and Mac Vay technique was used for femoral hernias. The postoperative course was simple in 157 cases (97.52%) and complicated in 4 cases (2.48%). Conclusion: Groin hernias are common pathologies in rural surgical practice. Classical herniorraphy techniques are used majorly for its treatment.Objectif : Décrire la prise en charge des hernies de l’aine en zone rurale au Togo. Méthodologie : Etude transversale descriptive, incluant les patients pris en charge pour hernies de l’aine à l’Hôpital Saint Jean de Dieu d’Afagnan, de Janvier à Septembre 2018 (9 mois). Résultats : Cent soixanteun patients ont été opérés de hernies de l’aine. Il y avait 146 hommes et 15 femmes, avec une moyenne d’âge de 40,52 ± 20,02 ans (extrêmes : 1 an et 80 ans). Il s’agissait essentiellement des personnes exerçant des activités de force. 62,73% des patients avaient une hernie inguino-scrotale, 32,30% avaient une hernie inguinale et 4,97% une hernie crurale. La hernie siégeait à droite dans 54,66% des cas, à gauche dans 36,02% des cas et dans 9,32% des cas elle était bilatérale. La prise en charge a été faite en chirurgie programmée pour la majorité des patients. Treize patients (8,07%) ont été opérés en urgence pour hernies étranglées. La technique de Shouldice était majoritairement utilisée pour les hernies inguinales et inguino-scrotales (147 cas) et la technique de Mac Vay pour les hernies crurales. Les suites opératoires étaient simples dans 157 cas (97,52%), et émaillées de complications dans 4 cas (2,48%). Conclusion : Les hernies de l’aine sont courantes en pratique chirurgicale rurale. Les techniques classiques d’herniorraphie constituent leur principal moyen thérapeutique

Stomach cancer: epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects at the Kara Teaching Hospital, Togo

Objective: To report our experience in the management of gastric cancers at the Kara University Hospital (Togo).Materials and methods: This was a retrospective and prospective study which was conducted from January 1, 2018, to July 31, 2021, in the general surgery and hepato-gastroenterology department of the Kara University Hospital (Togo). This study involved all patients treated for gastric cancer during the study period at CHU Kara (Togo).Results: We recorded 32 gastric cancers out of the 218 cases of cancer diagnosed during the study period. We had 20 men and 12 women with a sex ratio (M/F = 1.7). The average age was 58 years with the extremes ranging from 17 to 85 years. The pattern of the consultation was dominated by epigastralgia (100%) and deterioration in general condition (100%). Upper digestive endoscopy with biopsies was performed in all our patients. The antral localization was the most found in 62.5% of cases. The most common macroscopic appearance was ulcers-budding (90.6%) and the dominant histological type was moderately differentiated adenocarcinoma (87.5%). The extension assessment found liver metastasis in 10 cases, multiple regional lymphadenopathies of the hepatic pedicle and celiac trunk in 26 cases, ascites related to peritoneal carcinomatosis in 26 cases. Therapeutically, a 4/5 gastrectomy with D1 dissection was performed in 6 cases; gastrojejunal anastomosis in one case and palliative treatment in 25 cases. Survival at 1 year is 50% (3 patients) among operated patients. All the other patients (78.1%) who received palliative treatment all died within 3 months.Conclusion: Improving the prognosis of stomach cancer like other cancers requires early diagnosis to perform a gastrectomy, the only guarantee of long survival

Risk factors of acute renal failure in patients with protective ileostomy after rectal cancer surgery

Abstract Background Despite the potential benefits of protective ileostomy in rectal surgery, diverting loop ileostomy construction is not free of specific medical consequences implying unplanned hospital readmissions. The most common reason for readmission in these patients is a dehydration with a prevalence of acute renal failure (ARF) of 20%. The objective of this study was to establish the predictive factors of ARF in patients with protective ileostomy after surgery for rectal cancer from a bicentric study. Methods we conducted a bicentric retrospective cohort study to identify the risk factor of ARF. This study was carried out on 277 patients operated for rectal cancer with necessity of a protective ileostomy during the study period. ARF was measured at any endpoint between ileostomy creation and reversal. Multiple logistic regressions were performed to identify independent risk factors. Results A total of 277 patients were included, and 18% (n = 50) were readmitted for ARF. In multivariate logistic regression, increased age (OR 1.02, p = 0.01), Psychiatric diseases (OR 4.33, p = 0.014), Angiotensin II receptor blockers (OR 5.15, p < 0.001) and the ASA score ≥ 3 (OR 9.5, p < 0.001) were significantly associated with ARF. Conclusion Acute renal failure is a prevalent and significant event in the postoperative course of ileostomy patients. Patients at risk should be risk stratified before discharge and targeted for intensive preventive measures