Pertinencia del programa académico tecnología en gestión del talento humano de la Facultad de Ciencias Económicas de la Fundación Universitaria Antonio de Arévalo Unitecnar: Relevance of the human talent management technology academic program of the faculty of economic sciences of the Antonio de Arévalo University Foundation Unitecnar

El presente proyecto tiene como finalidad evaluar la pertinencia del Programa de Tecnología en Gestión del Talento Humano de la Fundación Universitaria Antonio de Arévalo UNITECNAR a partir de información de encuestas de seguimiento de egresados y empleadores. Para alcanzar este objetivo se empleó una investigación de tipo exploratoria para recolectar información secundaria y desarrollar un análisis preliminar de la situación así mismo se llevó a cabo una investigación descriptiva con un diseño transversal. Se estableció como método de colecta de información la encuesta mediante entrevistas estructurada ya que por medio de este se puede mantener una relación directa con la población a quien va dirigido el estudio. Como resultado se conoció la pertinencia del programa en mención de la Facultad de Ciencias Económicas

Caracterización de la disfunción tiroidea en adultos con enfermedad renal crónica en diálisis

Introducción: existe una clara relación entre la disfunción tiroidea y la enfermedad renal crónica (ERC) que se evidencia por el aumento de la prevalencia de hipotiroidismo primario a medida que disminuye la tasa de filtración glomerular. Objetivo: caracterizar los pacientes adultos con disfunción tiroidea y enfermedad renal crónica en terapia dialítica. Métodos: se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo, transversal, que caracterizó y recolectó datos de laboratorio en pacientes mayores de 18 años con ERC. Estos pacientes se encontraban en terapia dialítica en una unidad renal de la ciudad de Cartagena (Colombia) y se les practicó un control de TSH en el año 2016. Resultados: se incluyeron 350 pacientes con registro de TSH. La mediana de edad fue de 59 años y el 49.1% eran mujeres. La principal cau-sa de la ERC fue la hipertensión (36.3%) y la principal comorbilidad fue el hiperpatioidismo (56%). En relación con la disfunción tiroidea, se evidenció que el 25.4% de la población presentó niveles de TSH mayores a 4.5 μIU/mL. Dentro de este segmento, un 5.7% se encontraba en rango de hipotiroidismo (TSH>10 μIU/mL). Conclusiones: la prevalencia de la disfunción tiroidea fue mayor en la muestra, en comparación con la población general. No obstante, se requieren estudios adicionales con medición de T4L para realizar una adecuada categorizació

Evaluation of the increase in energy efficiency of the building used in casinos through the determination of mitigation actions

El siguiente trabajo de grado fue realizado en el periodo comprendido entre septiembre de 2016 y abril de 2017, cuyo principal objetivo fue la evaluación del aumento de la eficiencia energética en un casino por medio de la implementación de acciones de mitigación. Con este propósito se hizo una toma experimental del consumo de cada artefacto eléctrico en la edificación para posteriormente determinar la línea base del gasto energético en el casino y definir las cargas variables y constantes. Acto seguido, se evaluaron sistemas de generación eléctrica complementarios para definir su potencial en el incremento de la eficiencia energética, así como modificaciones técnicas en algunas de las máquinas y en el edificio, las cuales se referencian en detalle en el contenido. Finalmente, se definió un sistema de medición, reporte y verificación (MRV) para asegurar la ejecución y longevidad de las acciones de mitigación, además de constatar el retorno de la inversión realizada. Palabras clave: acción de mitigación, sistema solar fotovoltaico, medición reporte y verificación (MRV).The following degree work was carried out in the period between September 2016 and April 2017, whose main objective was to evaluate the increase of energy efficiency in a casino by means of the implementation of mitigation actions. For this purpose an experimental take of the consumption of each electric appliance in the building was made to later determine the baseline of the energy expenditure in the casino and to define the variable and constant loads. Next, complementary power generation systems were evaluated to define their potential in increasing energy efficiency, as well as technical modifications in some of the machines and in the building, which are referenced in detail in the content. Finally, a measurement, reporting and verification system (MRV) was defined to ensure the execution and longevity of mitigation actions, as well as to verify the return on investment made

“Severity and mortality of SARS-COV-2 disease in patients with Asthma or COPD in a hospital in the city of Cartagena-Colombia, in 2020”

Introducción: La enfermedad causada por SARS-CoV-2, declarada como pandemia por la OMS en marzo de 2020 cuenta con más de 300 millones de casos confirmados en más de 46 países en el año 2022 y más de 5 millones de casos en Colombia. Se ha evidenciado que las tasas más altas de letalidad se encuentran en aquellos pacientes con comorbilidades, entre las cuales, la OMS ha destacado a las enfermedades crónicas respiratorias como asma y EPOC como grupo de alto riesgo para el desarrollo de enfermedad severa. Sin embargo, se cuestiona si estas en realidad representan un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad severa y aumento de la mortalidad de la COVID-19, a la fecha los resultados de los estudios han sido contradictorios y los realizados hasta el momento muestran una baja prevalencia de asma y EPOC en los casos confirmados de COVID-19. Objetivo: establecer la severidad y mortalidad de enfermedad por SARS-CoV-2 en pacientes con asma o EPOC y población sin estos antecedentes. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo de corte transversal, se tomaron historias clínicas de todos los casos confirmados de infección por SARS-CoV-2, mediante RT-PCR de hisopado nasofaríngeo, en un período de 9 meses, los cuales fueron clasificados en tres grupos: con antecedentes de asma, antecedentes de EPOC y quienes no contaban con dichos antecedentes. Resultados: Se incluyeron 686 pacientes, se observó una mortalidad del 16.3% (n=110). La mediana de edad en la población general fue de 45.5 años. El 4.9% y el 4.2% de la población reportó asma y EPOC como antecedente patológico, respectivamente. Tener un diagnóstico de EPOC, la edad y el antecedente de diabetes mellitus se asociaron con aumento de la mortalidad. Para la severidad de la enfermedad se encontró que la edad, el sexo masculino y el diagnóstico de diabetes mellitus, se asociaron de forma independiente con aumento del riesgo de presentar enfermedad severa por COVID-19. Para asma no se encontró asociación con desenlaces mayores como aumento de la severidad ni la mortalidad de la COVID-19. Conclusión: En esta serie de casos se encontró que tener el antecedente de EPOC representa un factor de riesgo para aumento de la mortalidad por COVID-19 pero no para severidad, mientras que el asma o el uso de corticoides como antecedente no se asociaron a ningún resultado clínico. Introduction: the disease caused by SARS-CoV-2, declared a pandemic by the WHO in March 2020, has more than 300 million confirmed cases in more than 46 countries in 2022 and more than 5 million cases in Colombia. It has been shown that the highest mortality rates are found in those patients with comorbidities, among which the WHO has highlighted chronic respiratory diseases such as asthma and COPD as a high-risk group for the development of severe disease. However, it is questioned whether these represent a risk factor for the development of severe disease and increased mortality from COVID-19. The results of the studies have been contradictory and those carried out to date show a low prevalence of asthma and COPD in confirmed cases of COVID-19. Objective: to establish the severity and mortality of SARS-CoV-2 disease in patients with asthma or COPD and population without these antecedents. Methods: retrospective, descriptive cross-sectional study, medical records of all confirmed cases of SARS-CoV-2 infection by RT-PCR of nasopharyngeal swab were taken, in a period of 9 months, which were classified into three groups.: those with a history of asthma, a history of COPD and those who did not have such history. Results: were included 686 patients, a mortality of 16.3% (n=110) was observed. The median age in the general population was 45.5 years. 4.9% and 4.2% of the population reported asthma and COPD as pathological history, respectively. Having a diagnosis of COPD, age, and a history of diabetes mellitus were associated with increased mortality. For the severity of the disease, it was found that age, male sex and diagnosis of diabetes mellitus were independently associated with an increased risk of presenting severe disease due to COVID-19. For asthma, no association was found with major outcomes such as increased severity or mortality of COVID-19. Conclusions: in this serie of cases, it was found that having a history of COPD represents a risk factor for increased mortality from COVID-19 but not for severity, while asthma or the use of corticosteroids as a history were not associated with any clinical result.&nbsp

Acute kidney injury and rhabdomyolysis due to sniffed cocaine use

Introducción: El consumo de cocaína es un problema creciente en Colombia. Las alteraciones que se producen por su consumo son variadas, llegando a ser mortales por sobredosis. Caso clínico: Se presenta el caso de un hombre joven que posterior a consumo de grandes cantidades de cocaína esnifada presenta rabdomiólisis con lesión renal aguda, el cual a pesar del manejo médico óptimo progresó a urgencia dialítica por lo que amerita soporte renal con hemodiálisis. Días más tarde recuperó la función renal y logró ser egresado sin requerimiento de la continuidad de la diálisis. Conclusión: Los mecanismos de la lesión renal aguda producida por cocaína aún no están bien descritos. Las opciones terapéuticas utilizadas para su tratamiento siguen siendo la hidratación y, en caso de lesión renal aguda complicada, la diálisis.Introduction: cocaine use is a growing problem in Colombia. The alterations that occur due to its consumption are varied, becoming fatal due to overdose. Clinic Case: we present the case of a young man who, after consuming large amounts of sniffed cocaine, presented rhabdomyolysis with acute kidney injury. Despite medical management, he progressed to dialysis emergency, requiring renal support with hemodialysis. Days later, he recovered kidney function and managed to be discharged without requiring continuity of dialysis. Conclusions: the mechanisms of acute kidney injury produced by cocaine are not yet well described. The therapeutic options used for treatment continue to be the hydration and, in the case of complicated acute kidney injury, dialysis

LA Deficiencia de hierro en enfermedad renal crónica

Background: Iron deficiency is a disorder frequently observed in patients with chronic kidney disease (CKD), especially in advanced stages. Its presence is associated with increased morbidity and mortality. Iron deficiency can be absolute or functional. Absolute deficiency refers to absent or reduced iron stores, while functional deficiency is defined by the presence of adequate iron stores but insufficient iron availability for incorporation into erythroid precursors. Several risk factors contribute to absolute and functional iron deficiency in CKD, including blood fi, impaired iron absorption, and chronic inflammation. Purpose: With this narrative review, it is intended to present the details, pathophysiological aspects, diagnostic criteria and therapeutic options in patients diagnosed with chronic kidney disease with iron deficiency. Methodology: A non-systematic review of the fi ronra was carried out, in the PubMed database, also including the most used international guidelines that address the issue fi ron deficiency in chronic kidney disease. Results: A total of 30 bibliographical references were included. Iron deficiency can be absolute or relative. The absolute iron deficiency occurs with ferritin values < 100 mcg/l and transferrin saturation (TSAT) <20%, while functional deficiency is related to ferritin levels > 100 mcg/l but with a TSAT <20 % Treatment of absolute deficiency consists of oral or intravenous iron replacement. In a patient who is not yet receiving dialysis, a therapeutic trial with oral iron can be done, if there is no response, intravenous iron will be chosen. In patients receiving dialysis, the ideal measure is intravenous iron, preferably in preparations that allow high-dose schemes and low frequencies of administration. The goals proposed by the different guidelines present variations between 500 and 700 mcg/l d ferritin. Conclusions: iron deficiency should be actively sought in patients with CKD, since its presence and lack of intervention leads to an increase in adverse outcomes. Iron therapy is the mainstay of treatment; the choice of the agent to be used depends on the individual characteristics of the patient and the availability of oral or intravenous iron preparations.Contexto: la deficiencia de hierro es un trastorno frecuentemente observado en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), sobre todo en estadios avanzados. Su presencia se asocia a una mayor morbilidad y mortalidad. La deficiencia de hierro puede ser absoluta o funcional. La deficiencia absoluta se refiere a una ausencia o una reducción de las reservas de hierro, mientras que la deficiencia funcional se define por la presencia de depósitos de hierro adecuados pero con una disponibilidad insuficiente de hierro para su incorporación en los precursores eritroides. Varios factores de riesgo contribuyen a la deficiencia absoluta y funcional de hierro en ERC, incluyendo pérdidas hemáticas, absorción alterada de hierro e inflamación crónica. Objetivo: con esta revisión narrativa se pretende presentar las definiciones, los aspectos fisiopatológicos, los criterios diagnósticos y las medidas terapéuticas en el paciente con diagnóstico de ERC con deficiencia de hierro. Metodología: se realizó una revisión no sistemática de la literatura en la base de datos PubMed, incluyendo además las guías internacionales más utilizadas que abordan el tema de deficiencia de hierro en ERC. Resultados: se incluyeron un total de 30 referencias bibliográficas. La deficiencia de hierro puede ser absoluta o relativa y el déficit absoluto de hierro se produce con valores de ferritina < 100 mcg/l y saturación de transferrina (TSAT) < 20?%, mientras que la deficiencia funcional está en relación con niveles de ferritina > 100 mcg/l, pero con una TSAT < 20?%. El tratamiento del déficit absoluto consta de reposición de hierro oral o endovenoso y en pacientes que aún no reciben diálisis, se puede hacer una prueba terapéutica con hierro oral, de no haber respuesta se optará por hierro endovenoso, mientras que en pacientes que sí reciben diálisis, la medida ideal es el hierro endovenoso, preferiblemente en preparaciones que permitan esquemas de altas dosis y bajas frecuencias de administración. Las metas propuestas por las distintas guías presentan variaciones entre 500 y 700 mcg/l de ferritina. Conclusiones: el déficit de hierro debe buscarse activamente en pacientes con ERC, ya que su presencia y la falta de intervención conlleva a un incremento en los desenlaces adversos. La terapia con hierro es el pilar del tratamiento y la elección del agente a utilizar dependerá de las características individuales del paciente y de la disponibilidad de las preparaciones de hierro oral o endovenoso

Consensus of the Colombian Association of Nephrology and Arterial Hypertension (ASOCOLNEF) and the Colombian Association of Radiology (ACR) on evidence-based recommendations about Contrast-Associated Acute Kidney Injury (CA-AKI)

Contexto: la injuria renal aguda asociada al uso de medios de contraste yodados (IRA-ACI) es un desorden iatrogénico con potenciales implicaciones en morbilidad y mortalidad, motivo de preocupación en los servicios de imágenes médicas. Los últimos años han marcado cambios importantes en la concepción que poseemos sobre esta entidad desde una definición más precisa, verdadera incidencia, factores de riesgo y escalas predictivas, hasta el impacto real de algunas estrategias para su prevención. Objetivo: generar recomendaciones basadas en la evidencia para el uso de medios de contraste yodados en pacientes sometidos a procedimientos radiológicos diagnósticos o terapéuticos, mediante de un consenso de expertos. Metodología: a partir de la formulación de preguntas de investigación relacionadas con la injuria renal aguda asociada al uso medios de contraste yodados, se realiza la búsqueda de evidencia en Pubmed, Embase y Scopus entre enero del 2013 y agosto del 2022. Los artículos se seleccionaron por medio de una revisión sistemática y a través de la metodología de consenso Delphi modificado. Los documentos fueron analizados usando instrumentos que evalúan la calidad de su evidencia. Resultados: se formularon 22 recomendaciones para el manejo de pacientes que requieren la administración de medios de contraste yodados. Un panel de 11 expertos, entre los que se contó con 4 nefrólogos, 4 radiólogos, 1 nefrólogo pediatra y 2 epidemiólogos, participaron de forma activa en la elaboración del consenso, con un total de cinco sesiones virtuales y 15 horas de trabajo. Conclusiones: el término injuria renal aguda asociada al uso de medios de contraste yodados (IRA-ACI) debe usarse idealmente y abandonar otras definiciones que infieren una causalidad manifiesta; con relación a su incidencia, los datos recientes demuestran que ha sido sobreestimada en la literatura y percibida de forma exagerada por el personal del área de la salud, de igual forma, solo una baja tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) se considera como un factor de riesgo independiente para el desarrollo de IRA-ACI. Finalmente, respecto a su prevención, únicamente la hidratación ha mostrado un potencial beneficio como medida nefroprotectora.Background: Contrast-Associated Acute Kidney Injury (CA-AKI) is an iatrogenic disorder with potential implications for morbidity and mortality, a matter of concern in medical imaging services. In recent years, significant changes have been made in our understanding of this condition, from a more precise definition, real incidence, risk factors, and predictive scales, to the actual impact of certain prevention strategies. Purpose: To generate evidence-based recommendations about the use of iodinated contrast media in patients undergoing diagnostic and/or therapeutic radiological procedures, through expert consensus. Methodology: Based on the formulation of research questions related to Contrast-Associated Acute Kidney Injury, evidence was searched in Pubmed, Embase, and Scopus from January 2013 to August 2022. Articles were selected through a systematic review and a modified Delphi consensus methodology. The documents were assessed using instruments that evaluate quality of their evidence. Results: A total of 22 recommendations were formulated for the management of patients requiring administration of iodinated contrast media. An expert panel consisting of 11 members, including 4 nephrologists, 4 radiologists, 1 pediatric nephrologist, and 2 epidemiologists, actively participated in the consensus development. The process involved 5 virtual sessions and 15 hours of work. Conclusions: The term "Contrast-Associated Acute Kidney Injury" (CA-AKI) should ideally be used and other definitions implying a clear causality should be abandoned. Regarding its incidence, recent data show that it has been overestimated in the literature and perceived exaggeratedly by healthcare personnel. Similarly, only a low estimated glomerular filtration rate (eGFR) is considered an independent risk factor for the development of CA-AKI. Finally, in terms of prevention, hydration alone has shown potential benefits as a nephroprotective measure

Randomized, controlled trial of glucose-sparing peritoneal dialysis in diabetic patients

Glucose-containing peritoneal dialysis solutions may exacerbate metabolic abnormalities and increase cardiovascular risk in diabetic patients. Here, we examined whether a low-glucose regimen improves metabolic control in diabetic patients undergoing peritoneal dialysis. Eligible patients were randomly assigned in a 1:1 manner to the control group (dextrose solutions only) or to the low-glucose intervention group (IMPENDIA trial: combination of dextrose-based solution, icodextrin and amino acids; EDEN trial: a different dextrose-based solution, icodextrin andamino acids) and followed for 6 months. Combiningboth studies, 251 patients were allocated to control (n=127) or intervention (n=124) across 11 countries. The primary endpoint was change in glycated hemoglobin from baseline. Mean glycated hemoglobin at baseline was similar in both groups. In the intention-to-treat population, the mean glycated hemoglobin profile improved in the intervention group but remained unchanged in the control group (0.5% difference between groups; 95% confidence interval, 0.1% to 0.8%; P=0.006). Serum triglyceride, very-low-density lipoprotein, and apolipoprotein B levels also improved in the intervention group. Deaths and serious adverse events, including several related to extracellular fluid volume expansion, increased in the intervention group, however. These data suggest that a low-glucose dialysis regimen improves metabolic indices in diabetic patients receiving peritoneal dialysis but may be associated with an increased risk of extracellular fluid volume expansion. Thus, use of glucose-sparing regimens in peritoneal dialysis patients should be accompanied by close monitoring of fluid volume status. Copyrigh

Biais, hiatus et absences en archéologie

L’archéologie est communément distinguée des autres sciences humaines, en particulier des sciences du passé, par son objet d’étude qui est, par essence, l’homme à travers les vestiges matériels, de l’objet jusqu’au site archéologique et son environnement. Mais alors que ces restes tangibles des sociétés passées sont descriptibles, caractérisables, classables dans des typologies, comment aborder et interpréter les vides et les silences documentaires qui n’ont pas laissé de traces manifestes ? La problématique de l’absence est commune à toutes les approches archéologiques et à toutes les aires chronoculturelles. Dans les articles de ce volume, issus de communications présentées lors de la 12e Journée Doctorale d’archéologie de l’université Paris 1 Panthéon-Sorbonne (ED 112), les doctorants tentent, à travers des indices indirects, de définir, de mesurer, d’expliquer ces vides et ces silences, voire de les combler. Face à la nature incomplète ou biaisée des sources archéologiques, des solutions méthodologiques sont proposées et appliquées à des problématiques et à des contextes variés, à la faveur d’approches croisées, multidimensionnelles et multiscalaires.Archaeology is usually distinguished from other human sciences (especially these concerning the past) on behalf of its subject: man through material remains, from the scale of a single object to that of the archaeological site and its environment. But while these tangible remains of past societies are describable, characterizable and able to be classified in typologies, we are left to wonder: how do we address and interpret voids and documentary silences that did not leave any patent trace? The problematics of absence is a shared concern among all archaeological approaches and all time periods. In this volume’s papers, issued from oral presentations held during the 12th Journée Doctorale d’archéologie of the Paris Panthéon Sorbonne University (ED 112), PhD candidates attempt, through indirect clues, to define, mesure and explain these voids and silences, and even suggest ways to solve them. Confronted with the incomplete or biased nature of the archaeological sources, methodological solutions are presented and applied to various problematics and contexts, with pluridisciplinary, multi-dimensional and multi-scale approaches

Consenso colombiano de expertos sobre recomendaciones informadas en la evidencia para el manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en adulto mayor multimorbido con enfermedad renal crónica

Introduction: SARS-CoV-2 infection is a pandemic with a significant impact on the elderly population with multiple morbidities. Objective: To develop evidence-informed recommendations for the prevention, diagnosis, and management of SARS CoV2 / COVID-19 infection in multimorbed elderly patients with chronic kidney disease, through a consensus of experts. Methodology: Based on the evidence collected through a literature review in Pubmed, Embase and scientific societies, recommendations were formulated that were submitted to the consultation of experts in nephrology, geriatrics and palliative care. The quality of evidence was evaluated with tools based on the type of document. The approved recommendations were classified according to their direction and strength. Results: Twenty-two experts declared their conflict of interest and filled out the consultation tool between August 02 and 10, 2020. The percentage of agreement for each recommendation ranged between 90.9 and 100%.Thirty-two recommendations are presented for the management of SARS-CoV-2 infection in multimorbed elderly patients with chronic kidney disease. Conclusion: The recommendations formulated guide the decision-making of health professionals involved in the care of elderly patients with chronic kidney disease and other morbidities with SARS-CoV-2 infection.Introducción: La infección por SARS-CoV-2 es una pandemia con importante impacto en población adulta mayor con múltiples morbilidades. Objetivo: Desarrollar mediante un consenso de expertos, recomendaciones informadas en evidencia para la prevención, diagnóstico y manejo de infección por SARS CoV2/COVID-19 en paciente adulto mayor multimorbido con enfermedad renal crónica. Metodología: A partir de la evidencia recolectada a través de una revisión de literatura en Pubmed, Embase y sociedades científicas, se formularon recomendaciones que fueron sometidas a la consulta de expertos en nefrología, geriatría y cuidados paliativos. La calidad de evidencia se evalúo con herramientas en función del tipo de documento. Las recomendaciones aprobadas fueron clasificadas de acuerdo a su dirección y fuerza. Resultados: Veintidós expertos declararon su conflicto de interés y diligenciaron la herramienta de consulta entre el 02 y 10 de agosto de 2020. El porcentaje de acuerdo por cada recomendación oscilo entre el 90.9 y 100%. Se presentan 32 recomendaciones para el manejo de la infección por SARS-CoV-2 en paciente adulto mayor multimorbido con enfermedad renal crónica.  Conclusión: Las recomendaciones formuladas orientan la toma de decisiones de los profesionales de la salud involucrados en la atención de pacientes mayores con enfermedad renal crónica y otras morbilidades que presentan infección por SARS-CoV-2