Desenho Atores, pontos de vista e espaços vulneráveis relacionados com o uso de agroquímicos na cidade de Guichón, Paysandú: primeira aproximação ao campo

The changes brought about by agribusiness in the Southern Cone of South America have led to an intensification in the application of agrochemicals. The import of these substances grew in Uruguay from the beginning of the 21st century and, with their use, the reporting of issues associated with fumigations close to population centers increased. In particular, in the city of Guichón, Paysandú, different problems associated with the use of agrochemicals have been reported since 2012. In order to collectively monitor this situation, vulnerabilities related to the exposure to agrochemicals in this agro-city were investigated. This paper describes and analyzes the first stage of the study, which entailed an approach to the problem in conjunction with the local community. Using a qualitative participatory approach, the social actors linked to the issue were mapped, their points of view understood, and vulnerable areas located. Twenty semi-structured interviews, ten social mappings and two stakeholder mappings were conducted to this end. A multiplicity of groups, organizations and establishments are involved in the contexts of exposure to agrochemicals in the agricultural city of Guichón. Depending on its provenance, each actor favored certain issues over others. Urban-rural transition zones, rural schools and watercourses were identified as vulnerable spaces. The different points of view give rise to a controversial context of dispute over the social use of the territory. A dialogic, pluralistic and active listening approach facilitated the involvement of communities from the very initial stages of the research.Los cambios promovidos por el agronegocio en el cono sur latinoamericano implicaron una intensificación en la aplicación de agroquímicos. A partir del siglo XXI en Uruguay se incrementó la importación de estas sustancias, y con su utilización aumentó la notificación por fumigaciones próximas a centros poblados. En particular, en la ciudad de Guichón, Paysandú, desde el año 2012 se denuncian distintos problemas relacionados con el uso de agroquímicos. A los efectos de monitorear colectivamente esta situación, se investigaron las vulnerabilidades relacionadas con la exposición a agroquímicos en dicha agrociudad. En este trabajo se describe y analiza la primera etapa del estudio, que consistió en la aproximación al problema en conjunto con la comunidad local. Desde un enfoque cualitativo y participativo, se mapearon los actores sociales vinculados al tema, se comprendieron sus puntos de vista y se ubicaron las zonas vulnerables. Para esto se realizaron veinte entrevistas semiestructuradas, diez cartografías sociales y dos mapeos de actores. Una multiplicidad de grupos, organizaciones y establecimientos intervienen en los contextos de exposición a agroquímicos en la ciudad agrícola de Guichón. Cada actor, en función de su procedencia, privilegió ciertas problemáticas sobre otras. Las zonas de transición urbano-rural, las escuelas rurales y los cursos de agua, fueron identificados como espacios vulnerables. Los distintos puntos de vista conforman un contexto controversial, de disputa por el uso social del territorio. Una aproximación dialógica, plural y de escucha activa facilitó el involucramiento comunitario desde las etapas iniciales de la investigación.As mudanças promovidas pelo agronegócio no cone sul da América Latina implicaram uma intensificação na aplicação dos agroquímicos. A partir do século XXI, no Uruguai, incrementou-se a importação destas substâncias e com a sua utilização a notificação de fumigações perto de centros populacionais aumentou. Em particular, na cidade de Guichón, Paysandú, desde 2012 têm sido relatados diferentes problemas relacionados com o uso de agroquímicos. Para acompanhar coletivamente esta situação, foram investigadas vulnerabilidades relacionadas com a exposição a agroquímicos nesta agro-cidade. Este trabalho descreve e analisa a primeira fase do estudo, que consistiu numa abordagem ao problema juntamente com a comunidade local. A partir de uma metodologia qualitativa e participativa, foram mapeados os atores sociais ligados ao assunto, os seus pontos de vista foram compreendidos e as áreas vulneráveis foram localizadas. Para isso, realizaram-se vinte entrevistas semiestruturadas, dez cartografias sociais e dois mapeamentos de partes interessadas. Uma multiplicidade de grupos, organizações e estabelecimentos intervém nos contextos de exposição a agroquímicos na cidade agrícola de Guichón. Cada ator, dependendo da sua natureza, privilegiou determinados problemas em detrimento de outros. Zonas de transição urbano-rural, escolas rurais e curso de água foram identificados como espaços vulneráveis. Os diferentes pontos de vista constituem um contexto controverso, de disputa sobre a utilização social do território. Uma abordagem dialógica, plural e de escuta ativa facilitou o envolvimento da comunidade a partir das fases iniciais da investigação

Perfil epidemiológico de las intoxicaciones por benzodiazepinas recibidas en el Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico uruguayo en el período 2010-2011

Introducción: desde la década de 1960 la utilización de benzodiazepinas (BZD) ha experimentado un constante incremento. La alta exposición de este grupo farmacológico se ve reflejada, entre otros aspectos, en la frecuencia de las intoxicaciones por BZD, que representan entre 27% y 40% de las intoxicaciones por medicamentos en series internacionales. Objetivo: describir el perfil epidemiológico de las intoxicaciones por benzodiazepinas en nuestro país. Metodología: se analizaron todas las consultas de intoxicaciones que implicaron BZD registradas en la base de datos del Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico (CIAT) entre los años 2010 y 2011. Resultados: el total de los agentes tóxicos involucrados en las consultas por intoxicaciones fue de 31.228, de los cuales 18.530 correspondieron a medicamentos. Las BZD representaron el 22,80% (7.123) de los agentes tóxicos y 36,53% (6.769) de los medicamentos. Se registraron 21.452 consultas de presunta intoxicación en las cuales se vinculó a las BZD como agente tóxico implicado en 6.186 (28,80%). Se observó un predominio de intoxicaciones por BZD en adultos (4.578; 74,10%) y en el sexo femenino (4.600; 74,30%). La ingesta intencional de BZD fue la circunstancia de intoxicación más frecuente (89,54%). Clonazepam, diazepam y alprazolam fueron las BZD más frecuentemente implicadas. La totalidad de los casos severos (68; 1,09%) correspondieron a intoxicaciones mixtas, de los cuales cinco fueron fatales. Conclusiones: la casuística nacional de intoxicaciones por BZD no difiere de las reportadas en series internacionales y sigue evidenciando el protagonismo de las BZD en las intoxicaciones medicamentosas agudas. Los datos muestran un alto número de intoxicaciones por este grupo terapéutico que involucra un alto porcentaje de población pediátrica y un bajo número de casos severos, lo que debe hacer centrar el problema desde el consumo y el tipo de uso como factores determinantes de la alta exposición a estos psicofármacos en nuestra población

E-Waste Informal Recycling: An Emerging Source of Lead Exposure in South America

Background: Primitive electronic waste (e-waste) recycling creates exposures to several hazardous substances including lead. In Uruguay, primitive recycling procedures are a significant source of lead exposure. Objectives: The aim of this study was to examine lead exposure in blood lead levels (BLLs) in low-income children exposed to lead through burning cables. Methods: A sample of children and adolescents exposed to lead through burning cable activities were assessed at the Department of Toxicology in Montevideo, Uruguay, between 2010 and 2014. Soil lead levels of residences were taken shortly after their assessment. Findings: The final sample included 69 children and adolescents (mean age 7.89 years). More than 66% of participants had an additional source of lead exposure—manual gathering of metals—and medical intervention. Future research should focus on exploring effective interventions to reduce lead exposure among this vulnerable group

Children\u27s Health in Latin America: The Influence of Environmental Exposures

Background:Chronic diseases are increasing among children in Latin America. Objective and Methods:To examine environmental risk factors for chronic disease in LatinAmerican children and to develop a strategic initiative for control of these exposures, the WorldHealth Organization (WHO) including the Pan American Health Organization (PAHO), the Collegium Ramazzini, and Latin American scientists reviewed regional and relevant global data. Findings: Industrial development and urbanization are proceeding rapidly in Latin America and environmental pollution has become widespread. Environmental threats to children\u27s health include traditional hazards such as indoor air pollution and drinking water contamination; as well as the newer hazards of urban air pollution; toxic chemicals such as lead, asbestos, mercury,arsenic, and pesticides;hazardous and electronic waste;and climate change. The mix of traditional and modern hazards varies greatly across and within countries reflecting industrialization, urbanization and socioeconomic forces. Conclusions: To control environmental threats to children\u27s health in Latin America, WHO, including PAHO will focus on the most highly prevalent and serious hazards - indoor and outdoor air pollution, water pollution, and toxic chemicals. Strategies for controlling these hazards include developing tracking data on regional trends in children\u27s environmental health(CEH); building a network of Collaborating Centres; promoting biomedical research in CEH;building regional capacity; supporting development of evidence-based prevention policies; studying the economic costs of chronic diseases in children; and developing platforms for dialogue with relevant stakeholders.

Correction: The Minderoo-Monaco Commission on Plastics and Human Health

This article details a correction to: Landrigan PJ, Raps H, Cropper M, et al. The Minderoo-Monaco Commission on Plastics and Human Health. Annals of Global Health. 2023; 89(1): 23. DOI: https://doi.org/10.5334/aogh.4056

Nível médio de mercúrio em mulheres grávidas e recém-nascidos no Uruguai, 2016-2018. Relatório de progresso

Mercury is a global environmental pollutant and a public health problem. Contaminated fish and dental amalgams are the main sources of exposure reported in population studies. There are no population values of exposure in Uruguay. The objectives of this study are to determine the levels of mercury in two vulnerable populations – the mean mercury level in blood, urine and hair of pregnant women (PW) and in the umbilical cord blood (UCB) of newborns (NBs) – and to relate these values to sources of exposure and compare them with international values. The total mercury level in 217 samples of PW and 217 samples of NBs was determined by atomic absorption. The geometric mean in the UCB of NBs was 1.42 μg/l, whereas it was 1.03 μg/l in blood, 0.08 μg/g in hair and 0.82 μg/l in urine of PW. The average fish consumption was once a week, and the average amount of amalgams was one. Mercury levels in hair differed significantly between fish consumers (57 %) and non-consumers: 0.16 μg/g vs 0.09 μg/g (p=0.009). Mercury values were above the reference values in 4 PW and in the UCB of 4 NBs. No significant differences were found in the blood and urine mercury levels of PW and in the UCB of NBs in relation to the presence or absence of amalgams or fish consumption. The average levels obtained were below those for the populations of Europe, Canada, and the United States and below the EPA’s and the WHO’s reference values.El mercurio es un contaminante ambiental global y un problema de salud pública. El pescado contaminado y las amalgamas dentales son las principales fuentes de exposición reportadas en estudios poblacionales. En Uruguay no existen valores poblacionales de exposición. Son objetivos de este estudio: determinar la media de mercurio en sangre, orina y pelo de mujeres embarazadas (ME), y sangre de cordón umbilical (SCU) de recién nacidos (RN). Relacionar dichos valores con fuentes de exposición y compararlos con valores internacionales. Se determinó mercurio total mediante absorción atómica en 217 muestras de ME y 217 de RN. La media en SCU de RN fue 1,42 μg/l, y en las ME, fue 1,03 μg/l en sangre, 0,08 μg/g en pelo y 0,82 μg/l en orina. El promedio de consumo de pescado fue una vez a la semana y el promedio de amalgamas fue una. Los niveles de mercurio en pelo difirieron significativamente entre consumidoras de pescado (57 %) y no consumidoras, 0,16 μg/g vs 0,09 μg/g (p=0,009). Se encontraron valores de mercurio por encima de los valores de referencia en 4 ME y 4 SCU de RN. No se encontraron diferencias significativas en los niveles de mercurio en sangre y orina de ME y en SCU de RN en relación a la presencia o ausencia de amalgamas o de consumo de pescado. Los niveles medios obtenidos estuvieron por debajo de los poblacionales de Europa, Canadá, Estados Unidos, y de los de referencia de EPA y OMS.O mercúrio é um poluente ambiental global e um problema de saúde pública. O peixe contaminado e as amálgamas dentárias são as principais fontes de exposição relatadas em estudos populacionais. No Uruguai não existem valores populacionais de exposição. Os objetivos deste estudo são: determinar a média de mercúrio no sangue, urina e cabelo de mulheres grávidas (MG) e, no sangue do cordão umbilical (SCU) de recém-nascidos (RN). Relacionar estes valores com fontes de exposição e compará-los com valores internacionais. O mercúrio total foi determinado por absorção atómica em 217 amostras MG e 217 RN. A média no SCU de RN foi de 1,42 μg/l e nas MG foi de 1,03 μg/l no sangue, 0,08 μg/g no cabelo e 0,82 μg/l na urina. O consumo médio de peixe foi de uma vez por semana e a quantidade média de amálgamas era de uma. Os níveis de mercúrio no cabelo diferiram significativamente entre consumidoras de peixe (57 %) e não consumidoras, 0,16 μg/g vs 0,09 μg/g (p=0,009). Foram encontrados valores de mercúrio acima dos valores de referência em 4 MG e em 4 SCU de RN. Não foram encontradas diferenças significativas nos níveis de mercúrio no sangue e na urina de MG e no SCU do RN em relação à presença ou ausência de amálgama ou consumo de peixe. Os níveis médios obtidos ficaram abaixo dos níveis das populações da Europa, Canadá, Estados Unidos e dos níveis de referência da EPA e da OMS

Nível médio de mercúrio em mulheres grávidas e recém-nascidos no Uruguai, 2016-2018. Relatório de progresso

Mercury is a global environmental pollutant and a public health problem. Contaminated fish and dental amalgams are the main sources of exposure reported in population studies. There are no population values of exposure in Uruguay. The objectives of this study are to determine the levels of mercury in two vulnerable populations – the mean mercury level in blood, urine and hair of pregnant women (PW) and in the umbilical cord blood (UCB) of newborns (NBs) – and to relate these values to sources of exposure and compare them with international values. The total mercury level in 217 samples of PW and 217 samples of NBs was determined by atomic absorption. The geometric mean in the UCB of NBs was 1.42 μg/l, whereas it was 1.03 μg/l in blood, 0.08 μg/g in hair and 0.82 μg/l in urine of PW. The average fish consumption was once a week, and the average amount of amalgams was one. Mercury levels in hair differed significantly between fish consumers (57 %) and non-consumers: 0.16 μg/g vs 0.09 μg/g (p=0.009). Mercury values were above the reference values in 4 PW and in the UCB of 4 NBs. No significant differences were found in the blood and urine mercury levels of PW and in the UCB of NBs in relation to the presence or absence of amalgams or fish consumption. The average levels obtained were below those for the populations of Europe, Canada, and the United States and below the EPA’s and the WHO’s reference values.El mercurio es un contaminante ambiental global y un problema de salud pública. El pescado contaminado y las amalgamas dentales son las principales fuentes de exposición reportadas en estudios poblacionales. En Uruguay no existen valores poblacionales de exposición. Son objetivos de este estudio: determinar la media de mercurio en sangre, orina y pelo de mujeres embarazadas (ME), y sangre de cordón umbilical (SCU) de recién nacidos (RN). Relacionar dichos valores con fuentes de exposición y compararlos con valores internacionales. Se determinó mercurio total mediante absorción atómica en 217 muestras de ME y 217 de RN. La media en SCU de RN fue 1,42 μg/l, y en las ME, fue 1,03 μg/l en sangre, 0,08 μg/g en pelo y 0,82 μg/l en orina. El promedio de consumo de pescado fue una vez a la semana y el promedio de amalgamas fue una. Los niveles de mercurio en pelo difirieron significativamente entre consumidoras de pescado (57 %) y no consumidoras, 0,16 μg/g vs 0,09 μg/g (p=0,009). Se encontraron valores de mercurio por encima de los valores de referencia en 4 ME y 4 SCU de RN. No se encontraron diferencias significativas en los niveles de mercurio en sangre y orina de ME y en SCU de RN en relación a la presencia o ausencia de amalgamas o de consumo de pescado. Los niveles medios obtenidos estuvieron por debajo de los poblacionales de Europa, Canadá, Estados Unidos, y de los de referencia de EPA y OMS.O mercúrio é um poluente ambiental global e um problema de saúde pública. O peixe contaminado e as amálgamas dentárias são as principais fontes de exposição relatadas em estudos populacionais. No Uruguai não existem valores populacionais de exposição. Os objetivos deste estudo são: determinar a média de mercúrio no sangue, urina e cabelo de mulheres grávidas (MG) e, no sangue do cordão umbilical (SCU) de recém-nascidos (RN). Relacionar estes valores com fontes de exposição e compará-los com valores internacionais. O mercúrio total foi determinado por absorção atómica em 217 amostras MG e 217 RN. A média no SCU de RN foi de 1,42 μg/l e nas MG foi de 1,03 μg/l no sangue, 0,08 μg/g no cabelo e 0,82 μg/l na urina. O consumo médio de peixe foi de uma vez por semana e a quantidade média de amálgamas era de uma. Os níveis de mercúrio no cabelo diferiram significativamente entre consumidoras de peixe (57 %) e não consumidoras, 0,16 μg/g vs 0,09 μg/g (p=0,009). Foram encontrados valores de mercúrio acima dos valores de referência em 4 MG e em 4 SCU de RN. Não foram encontradas diferenças significativas nos níveis de mercúrio no sangue e na urina de MG e no SCU do RN em relação à presença ou ausência de amálgama ou consumo de peixe. Os níveis médios obtidos ficaram abaixo dos níveis das populações da Europa, Canadá, Estados Unidos e dos níveis de referência da EPA e da OMS

Identificação da contaminação por chumbo: experiencia de uma Unidade Ambiental de Cuidados Primários no Uruguai

The aim of this study is to describe the blood lead levels (BLLs) of the population living in informal settlements with soil lead levels above 400 mg/kg. This is a retrospective study of the visits people living in such informal settlements made to the UPA between 2011 and 2018. The population under study was a convenience sample including children up to 15 years of age and pregnant women who went to primary care centers on their own accord. Their BLLs were analyzed by differential pulse anodic stripping voltametry (DPASV) using a Lead Care II® Blood Analyzer. BLLs above 5 μg/dl were then confirmed by atomic absorption spectrometry (AAS). 606 individuals from 7 informal settlements (6 in Montevideo and 1 in Canelones) were seen during this period of time: 530 (87.4 %) were under 15 years of age, and 76 (12.6 %) older than 15, 2 of which (0.3 %) were pregnant women and 74 (12.3 %) relatives of the children. 32% (n = 194) of the patients had BLLs above 5 μg/dL, and of these, 54% (n = 106) were children under five. Of those cases with BLLs above 10 μg/dl (n = 55), 52 % (n = 29) were children under five. Contaminated soils are relevant points of exposure. According to the American Pediatrics Academy (AAP), children with BLLs above 5 μg/dL require more exposure and surveillance studies. Therefore, intersectoral interaction with the primary care network is a key tool for determining which communities are at risk and hence prioritize interventions.El objetivo de este estudio es describir los niveles de plomo en sangre, en la población que vive en asentamientos irregulares identificados con niveles de plomo en suelo superiores a 400 mg/kg. Es un estudio descriptivo retrospectivo de las consultas recibidas en la UPA entre 2011 y 2018, de poblaciones provenientes de estos asentamientos irregulares. La población estudiada fue una muestra de conveniencia que incluyó niños de hasta 15 años y mujeres embarazadas que voluntariamente se presentaron en los centros de Atención Primaria. Se les realizó plombemia en equipo Lead Care II®, por voltametría anódica. Los niveles de plombemia mayores de 5 μg/dL fueron confirmados por Espectrometría de Absorción Atómica. En este periodo se recibieron 606 consultas, de siete asentamientos irregulares (6 de Montevideo y 1 de Canelones); 530 (87,4 %) eran menores de 15 años y 76 (12,6 %) mayores de 15 años, 2 de ellas (0,3 %) mujeres embarazadas y 74 (12,3 %) familiares de los niños. El 32 % (n=194) de pacientes presentó plombemia mayor de 5 μg/dL, y de estos, el 54 % (n=106) fueron niños menores de 5 años. De los casos con plombemia mayor de 10 μg/dL (n=55), el 52 % (n=29) eran niños menores de 5 años. El suelo contaminado es una fuente de exposición relevante. Según la Academia Americana de Pediatría (AAP), los niños con valor de plombemia mayor a 5 μg/dL, requieren mayores estudios de exposición y vigilancia, por lo que, la interacción intersectorial con la red de Atención Primaria es una herramienta clave para evaluar comunidades en riesgo y priorizar intervenciones.O objetivo deste estudo é descrever os níveis de chumbo no sangue, na população residente em assentamentos irregulares identificados com níveis de chumbo no solo acima de 400 mg/kg. Trata-se de um estudo descritivo retrospetivo, das consultas recebidas nas UPAs entre 2011 e 2018, de populações desses assentamentos irregulares. A população estudada foi uma amostra de conveniência que incluiu crianças até aos 15 anos de idade e grávidas que se apresentaram voluntariamente nas Unidades de Cuidados de Saúde Primários. A da avaliação da plumbémia foi realizada com o equipamento Lead Care II®, por voltametria anódica. Os níveis de plumbémia superiores a 5 μg/dL foram confirmados por Espectrometria de Absorção Atómica. Nesse período, receberam-se 606 consultas de sete assentamentos irregulares (6 de Montevideo e 1 de Canelones); 530 (87,4 %) eram menores de 15 anos e 76 (12,6 %) maiores de 15 anos, 2 (0,3 %) mulheres grávidas e 74 (12,3 %) familiares das crianças. 32 % (n = 194) dos pacientes apresentavam níveis de plumbémia superiores a 5 μg/dL e destes, 54 % (n = 106) eram crianças menores de 5 anos. Dos casos com plumbémia superior a 10 μg / dL (n = 55), 52 % (n = 29) eram crianças com menos de 5 anos. O solo contaminado é uma fonte de exposição relevante. De acordo com a American Academy of Pediatrics (AAP), crianças com plumbémia superior a 5 μg/dL requerem mais estudos acerca da exposição e vigilância, pelo que a interação intersectorial com a rede de Cuidados Primários é uma ferramenta fundamental para avaliar comunidades em risco e priorizar intervenções