Apresentação

Apresentação: Dossiê - Saúd

A comunicação terapêutica vivenciada por alunos do curso técnico em enfermagem

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde.Trata-se de um trabalho de pesquisa prática apresentado de forma descritiva, realizado no período de março a setembro de 1999. Teve como objetivo descrever como o aluno do Curso Técnico em Enfermagem utilizou os conhecimentos de comunicação humana e comunicação terapêutica na relação interpessoal com o paciente psiquiátrico institucionalizado durante o desenvolvimento do estágio curricular da disciplina de Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiátrica. Participaram desse estudo dez alunos. Teve como base Stefanelli, Bordenave e Travelbee. O método utilizado para coleta de dados foi o diário. O processo compreendeu dois momentos singulares: no primeiro, em sala de aula, os alunos foram instrumentalizados com os conteúdos de comunicação humana e comunicação terapêutica; no segundo momento, em campo de estágio, em quatro unidades de internação de um hospital psiquiátrico da cidade de Curitiba, os alunos desenvolveram o relacionamento interpessoal com o paciente, tendo registrado em um diário a interação entre eles. A análise permitiu evidenciar o uso das estratégias de comunicação terapêutica segundo o grupamento expressão, clarificação e validação, apresentado no referencial. Alguns modos de comunicação considerados não-terapêuticos também foram apreendidos nos relatos dos alunos. Possibilitou ainda identificar o uso, pelo aluno, da comunicação não-verbal para se aproximar, assim como a observação de manifestações de comportamento do paciente. Na análise dos relatos dos alunos foi possível observar que o processo de comunicação terapêutica entre eles e o paciente ocorreu em três estágios diferentes, que denominei aproximação, efetivação e ação. Os dados evidenciados levaram-me a visualizar que o ensino de conteúdos sistematizados de comunicação humana e comunicação terapêutica ajuda o aluno a desenvolver a competência interpessoal na relação com o paciente psiquiátrico, facilitando a abordagem e a manutenção do diálogo, tornando a sua comunicação terapêutica, pelo seu uso consciente

EDITORIAL

Editoria

EDITORIAL

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ATENÇÃO PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM PARA FAMÍLIAS DE ALUNOS DO ENSINO FUNDAMENTAL

This article is a experience report of the implementation Psycho-social Attention in Nursing’s project with relatives of pupils from high school, that presents difficulties of relationship and or behavior’ changes in a public school of Curitiba city - Brazil. The objective is to carry out an interview that can at same time offers some aid, contributing in search solutions and face aguish moments because of the difficulty of relationship and/or change of behavior of its adolescent children. The project has been developed since May of 2005. The theoretical base is sustained in the Theory of the Interpersonal Relations of Joyce Travelbee and in the Interview of help commended by Alfred Benjamim. The difficulties brought to be shared with the nurse are: relationship with the son and other members of the family, low score at school, children education, sexuality, lack of authority of the parents and drugs. During the short space of time of the implementation it was already possible to evidence the importance of the proposal for the aggregation of more people toward the project which wanted to participate on the discussion and the activities wiyh the families. Such attitude gave a new direction to the initial proposal. It also was observed the proposal acceptance because of the return of the familiars to the meeting. This confirms that the nurse can promote people’s health acting with competence to change the reality of each one.Este articulo trata de un relato de experiencia de implementación de un proyecto de Atención Psicosocial en Enfermería junto a las familias de alumnos de la enseñanza básica, que tienen dificultades para se relacionar y/o mudanzas de comportamientos, en una escuela pública de la ciudad de Curitiba. El objetivo es realizar entrevistas de ayuda contribuyendo con la busca de soluciones y enfrentamientos de momentos de angustia en la relación y/o mudanzas de comportamientos de sus hijos adolescentes. El proyecto esta siendo desarrollado desde mayo de 2005. Con base teórico en la Teoría de as Relaciones Interpersonales de Joyce Trabelvee y en la Entrevista de Ayuda citada por Alfred Benjamín. Las dificultades que comúnmente trajeron para el encuentro de Enfermeros son: Dificultades de relación con el hijo y otros miembros de la familia, bajo rendimiento escolar, educación de los hijos, sexualidad, falta de autoridad por parte de los Padres y drogas. En el poco tiempo de implementación ya fue posible ver la importancia de la propuesta por la llegada de más personas al proyecto, los que se ofrecieron a participar de la discusión y de las actividades desarrolladas junto a las familias. Tal actitud trazo un nuevo diseño a la propuesta inicial. También se observó la aceptación de la propuesta debido al retorno de los familiares en los encuentros. Eso confirma el hecho de que el Enfermero puede promover la salud de las personas, actuando con competencia para mudar la realidad de cada uno.Este artigo refere-se a um relato de experiência da implementação de um projeto de Atenção Psicossocial em Enfermagem junto família de alunos do Ensino Fundamental, com dificuldades de relacionamento e/ ou mudanças de comportamento, em uma escola estadual do município de Curitiba. O objetivo é realizar entrevista de ajuda contribuindo, com na busca de soluções e enfrentamento de momentos de angústias na dificuldade de relacionamento e/ou mudança de comportamento de seus filhos adolescentes. O projeto vem sendo desenvolvido desde maio de 2005. O embasamento teórico dá-se na Teoria das Relações Interpessoais de Joyce Travelbee e na Entrevista de Ajuda preconizada por Alfred Benjamim. As dificuldades comumente trazidas para serem compartilhadas no encontro com o enfermeiro são: dificuldades de relacionamento com o filho e outros membros da família, baixo rendimento escolar, educação dos filhos, sexualidade, falta de autoridade dos pais e drogas. No pouco tempo da implementação já foi possível constatar a importância da proposta pela agregação de mais sujeitos ao projeto os quais se prontificaram a participar da discussão e das atividades desenvolvidas junto às famílias. Tal atitude deu um novo desenho à proposta inicial. Também, observouse a aceitação da proposta em virtude do retorno dos familiares aos encontros. Isso confirma o fato de que o enfermeiro pode promover a saúde das pessoas, agindo com competência, para mudar a realidade de cada um

PRACTICE AND TEACHING OF MENTAL HEALTH AND PSYCHIATRIC NURSING IN BRAZIL: THOUGHT-PROVOKING ISSUES

Nesse estudo teve-se como objetivos conheceraspectos que permearam a trajetória da prática assistenciale do Ensino de Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiátricaao longo do percurso do ensino de enfermagem em geral.Fazer algumas reflexões sobre o papel da enfermagempsiquiátrica no enfoque da reforma vigente no Brasil, que está embasada no modelo humanista italiano. As idéias dehumanistas como Baságlia e Rotelli sobre a assistência aoportador de sofrimento psíquico vêm contribuindo para um novo direcionamento no cuidado e no ensino de enfermagem, no qual a palavra do paciente é valorizada e não utilizada como forma de punição. A cidadania é perseguida de modo agarantir os direitos de assistência, trabalho e espaço políticosocial. São privilegiadas outras formas e extensões detratamento e prevenção além do hospital. Essas mudançasimprimem uma necessidade de repensar e reavaliar o papelque os profissionais de enfermagem desempenham dentro da equipe de saúde e na academia.This study objectifies to unveil aspects that have permeated the trajectory of practice and teaching of Mental Health and Psychiatric Nursing throughout nursing teaching; to think over the role of psychiatric nursing under the reform in effect in Brazil, which is grounded by the Italian humanist model. Humanists’ ideas such as Baságlia and Rotelli on caring rendered to the mental patient, have posed a new direction to nursing caring and teaching where patients’ words are valued and not used as a way to punish them. Citizenship is pursued in order to ensure their rights to care, work and a political and social status. Other ways and contexts for treatment are privileged besides hospital settings. Such changes forward the need to rethink and reassess the role of nursing professionals in the health team and nursing faculty

O ESPECIAL DO SER ENFERMEIRO

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Nursing assessment relied on a helping relationship: assistance practice to the patient suffering from Chagas disease

Trata-se de um projeto assistencial desenvolvido com pacientes portadores do Mal de Chagas, usuários do Ambulatório de Atenção ao Paciente Chagásico, em hospital universitário de Curitiba, no período de maio de 2001 a agosto de 2002. Optou-se pelo referencial teórico, a Teoria das Relações Interpessoais de Joyce Travelbee. Os objetivos foram implementar a consulta de enfermagem sistematizada na relação de ajuda, caracterizar o paciente portador de Mal de Chagas, usuário do ambulatório, e elaborar tópicos orientadores para a entrevista de ajuda. Utilizaram-se os conceitos de: Ser humano, Enfermagem, Ambiente, Saúde e Doença e Relação de ajuda. O trabalho desenvolvido mostrou que a utilização da teoria possibilitou o desenvolvimento de assistência humanizada, considerando o paciente, ser humano único, com historicidade e cultura própria; favorece a participação do paciente no processo e ajuda-o a desenvolver suas potencialidades. O estudo apontou caminhos para o enfermeiro refletir sobre a assistência prestada. Concluiu-se que o conhecimento é desenhado a cada dia, através do aprendizado com o paciente, que se torna o principal sujeito do processo, pois indica e delineia caminhos e formas de ajudá-lo. Trabalhar, sustentada em um marco conceitual, orienta o percurso a ser feito e estabelece parâmetros proporcionando segurança nas ações; contribui para a autonomia do profissional e, conseqüentemente, melhora a prática educativa. Assim, o que inicialmente é corpo teórico passa a ter significado prático.Nursing assessment relied on a helping relationship: assistance practice to the patient suffering from Chagas diseaseAbstractIt is an assistance project to patients suffering from Chagas disease, users of the Day Clinic for the Patients Suffering from Chagas Disease at a Teaching Hospital in Curitiba/ Brazil, from May/2001 to August/2002. The theoretical background chosen was Joyce Travelbees Theory of Human to Human Relationship. It aimed to implement nursing assessment based on a helping relationship, outline a profile of the patients suffering from Chagas disease- the clinics users - and work out some guidelines for a helping interview. The following concepts were used: Human Being, Nursing, Environment, Health/Disease, Helping Relationship. The work undertaken pointed out that the theoretical approach used has enabled to render humanized care, considering the patient a unique human being, with his/her own background and culture, favoring his/her participation in the process and fostering his/her potentialities. The study brought about nurses pondering on delivered caring. It was concluded that knowledge is fostered through daily learning with the patient who becomes the main agent in the process, delineating ways and pointing manners to be assisted. Work relied on a concept guideline shows the way to be followed, sets parameters - and consequently, confidence in actions - contributes for professional autonomy and leads to improvement in the educational practice. Thus, the initial theoretical body has changed into meaningful practice.It is an assistance project to patients suffering from Chagas disease, users of the “Day Clinicforthe Patients Suffering from Chagas Disease” at a Teaching Hospital in Curitiba/ Brazil, from May/2001 to August/2002. The theoretical background chosen was Joyce Travelbee’s Theory of Human to Human Relationship. It aimed to implement nursing assessment based on a helping relationship, outline a profile of the patients suffering from Chagas disease- the clinic’s users - and work out some guidelines for a helping interview. The following concepts were used: Human Being, Nursing, Environment, Health/Disease, Helping Relationship. The work undertaken pointed out that the theoretical approach used has enabled to render humanized care, considering the patient a unique human being, with his/her own background and culture, favoring his/her participation in the process and fostering his/her potentialities. The study brought about nurses’ pondering on delivered caring. It was concluded that knowledge is fostered through daily learning with the patient who becomes the main agent in the process, delineating ways and pointing manners to be assisted. Work relied on a concept guideline shows the way to be followed, sets parameters - and consequently, confidence in actions - contributes for professional autonomy and leads to improvement in the educational practice. Thus, the initial theoretical body has changed into meaningful practice

Percepções da equipe de enfermagem de um pronto atendimento sobre a pessoa com transtorno mental

http://dx.doi.org/10.5902/217976929852Aim: to apprehend the perception of the nursing team of an emergency unit about the person with a mental disorder. Method: it is a descriptive, exploratory and a qualitative research developed in 2009 in the emergency unit of a university hospital in Curitiba-PR, Brazil. The data were collected through semi-structured interviews involving 27 nurses. We used Content Analysis to analyze the data. Results: the nursing team sees the patient with mental disorder as an aggressive and agitated, they demonstrate stereotypical vision about it; they refer questions about the nursing care of patients with mental disorders but they consider that patients with mental disorders require nursing care. Conclusion: the nursing team of the emergency unit has a vision distorted and stigmatized on the person with a mental disorder and should receive training in the care of these patients.Objetivo: comprender la percepción del equipo de enfermería de un servicio de emergencia a cerca de la persona con trastorno mental. Metodología: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado en 2009 en un servicio de urgencia de un hospital universitario en Curitiba-PR, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas que implican 27 profesionales de enfermería. Se utilizó el Análisis de Contenido para analizar los datos. Resultados: el equipo de enfermería considera que el paciente con trastorno mental es agresivo y agitado, demuestra visión estereotipada acerca de él; se refiere dudas sobre los cuidados de enfermería a pacientes con trastornos mentales, pero tenga en cuenta que los pacientes con trastornos mentales requieren de la atención de enfermería. Conclusión: el personal de enfermería del Servicio de Urgencias tiene una visión distorsionada y estigmatiza a la persona con un trastorno mental y deben recibir instrumentalización para el cuidado de estos pacientes.http://dx.doi.org/10.5902/217976929852Objetivo: apreender a percepção da equipe de enfermagem de um pronto atendimento hospitalar sobre a pessoa com transtorno mental. Método: pesquisa qualitativa descritiva e exploratória realizada em 2009 no serviço de pronto atendimento de um hospital universitário de Curitiba-PR. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada com a participação de 27 profissionais de enfermagem. Utilizou-se a Análise de Conteúdo para analisar os dados. Resultados: a equipe de enfermagem concebe o paciente com transtorno mental como agressivo e agitado, demonstra visão estereotipada sobre ele, refere dúvidas sobre o cuidado de enfermagem ao paciente com transtorno mental, mas considera que ele necessita de cuidados de enfermagem. Conclusão: os profissionais de enfermagem do pronto atendimento têm uma visão estigmatizada e distorcida sobre a pessoa com transtorno mental e devem receber instrumentalização para o cuidado a estes pacientes

THE USE OF THERAPEUTIC COMMUNICATION TECHNIQUES IN THE INTERPERSONAL RELATIONSHIP WITH PSYCHIATRIC PATIENTS

Neste estudo tem-se como objetivos verificar se a ministração de conteúdos sobre comunicação humana e terapêutica aumentam a freqüência do uso das técnicas de comunicação terapêutica e, ainda, verificar como esses alunos avaliam o uso destes conteúdos na relação com o doente mental internado. Desenvolveu-se uma pesquisa prática exploratória e descritiva no segundo semestre de 1999. Participaram do estudo dezenove alunos de um Curso de Técnico em Enfermagem da UFPR, divididos em dois subgrupos: o subgrupo I recebeu os conteúdos sobre comunicação humana e comunicação terapêutica; o subgrupo II não os recebeu. Identificou-se que a freqüência no uso das técnicas de comunicação terapêutica foi maior no subgrupo I. Os alunos deste subgrupo avaliaram o conhecimento adquirido sobre comunicação humana e terapêutica como ‘’ótimo”, “facilita a comunicação”, “dá segurança”, “provoca o uso consciente do conhecimento”. Conclui-se que os conteúdos ministrados ajudam o aluno a ter mais segurança na abordagem ao paciente, atuando como um facilitador da comunicação aluno-paciente.This study objectifies to verify if the taught contents on human and therapeutic communication increase the frequency in the use of therapeutic communication techniques by students; it also aims to verify how these students evaluate the use of the taught contents in the relationship with hospitalized psychiatric patients. An empirical descriptive exploratory research was developed during the second semester of 1999. Nineteen students of a the technical Nursing Course at UFPR (Federal University of Paraná) participated in this study. They were divided in two subgroups: subgroup I was provided with the contents on human communication and therapeutic communication, subgroup II was not. It was verified a higher frequency in the use of therapeutic communication techniques in subgroup I. The students of this subgroup evaluated the taught knowledge on human and therapeutic communication as “optimal”, “it facilitates communication”, “it enhances assurance”, “it brings about the conscious use of knowledge.” It can be concluded that the taught contents increased the frequency in the use of communication techniques and were a student-patient communication facilitator