El trabajo de enfermería en salud mental: contradicciones y potencialidades actuales

This study aimed to identify contradictions and challenges that are present nowadays in mental health nursing work, in the context of the Psychiatric Reform, on the basis of the historical-social construction of this working process. The Psychiatric Reform presupposes a new design of work purpose and instruments, which still have little visibility in nursing practice, and the possibility for the person in mental suffering to achieve the subject-citizen condition - way of being and work purpose - which is directly related with the subject-citizen awareness of the nursing worker.Este trabajo tuvo como objetivo identificar las contradicciones y posibilidades que se presentan actualmente en el trabajo de enfermería en salud mental, en el proceso de la Reforma Psiquiátrica, basado en la construcción histórico-social de este proceso de trabajo. Se destaca que la Reforma Psiquiátrica presenta un nuevo diseño de objeto y de instrumento de trabajo que casi no se observa en el quehacer del enfermero. Sostenemos que la posibilidad de alcanzar la condición de sujeto-ciudadano del ser humano en sufrimiento psíquico, se relaciona directamente con la concientización del enfermero, como sujeto-trabajador-ciudadano.Este estudo teve por objetivo identificar contradições e desafios que se apresentam atualmente no trabalho de enfermagem em saúde mental, no contexto da Reforma Psiquiátrica, tendo por referência a construção histórico-social desse processo de trabalho. A Reforma Psiquiátrica pressupõe um novo desenho de objeto e instrumentos de trabalho, que são ainda pouco visíveis na prática dos enfermeiros, e a possibilidade de se alcançar a condição de sujeito-cidadão para o portador de sofrimento mental - modo de ser e finalidade do trabalho - que está diretamente relacionada à consciência de sujeito-cidadão do trabalhador de enfermagem

EL TRABAJO EN EQUIPO EN LOS CENTROS DE ATENCIÓN PSICOSOCIAL – CAPS

It aims to analyze teamwork at Psychosocial Care Centers (CAPS, in Portuguese), founded on teamwork conceptualization and typology in the health area, trying theme problematization under the context of the Psychiatric Reform, in the light of marxist dialetics on the work process category as the theoretical-methodological landmark.We consider that poor working conditions disrupt the daily routine of the team that intends to work in the field of psychosocial rehabilitation.We conclude that the work of the team in CAPS is complicated and creates a great challenge which is increased by the poor working conditions in the public health service, especially in mental health services.La finalidad fue analizar el trabajo en equipo en los Centros de Atención Psicosocial (CAPS), a partir de la conceptuación y tipología de trabajo en equipo en el área de salud, buscando enfatizar el tema en el contexto de la Reforma Psiquiátrica, a la luz de un proceso de trabajo dentro del referencial teórico – metodológico de la dialéctica marxista. Se consideraron las malas condiciones de trabajo y sus consecuencias en las prácticas de equipos que pretenden trabajar en la lógica de la rehabilitación psicosocial. Se concluyó que la complejidad del trabajo en equipos CAPS constituye un gran desafío que se incrementa a las dificultades impuestas por la carencia de trabajo en los servicios públicos de salud, específicamente en los servicios de salud mental.Objetiva-se analisar o trabalho em equipe nos Centros deAtenção Psicossocial (CAPS), a partir da conceituação e tipologia de trabalho em equipe na área da saúde, buscando problematizar o tema no contexto da Reforma Psiquiátrica, à luz da categoria processo de trabalho do referencial teórico-metodológico da dialética marxista. Consideramos as condições deficientes de trabalho e suas conseqüências nas práticas das equipes que pretendem trabalhar na lógica da reabilitação psicossocial e concluímos que a complexidade do trabalho das equipes dos CAPS constitui um grande desafio que é acrescido das dificuldades impostas pela precarização do trabalho nos serviços públicos de saúde, especificamente nos serviços de saúde mental

THE CONSTRUCTION OF MENTAL HEALTH ASSISTANCE AT TWO FAMILY HEALTH UNITS IN CUIABÁ-MATO GROSSO STATE/BRAZIL

El Programa Salud de la Familia (PSF) y la Reforma psiquiátrica prevén un cambio de modelo de atención quees la superación de prácticas médico-curativas. Examinar la dinámica de atención a la salud mental en dos unidades de PSFde Cuiabá, MT fue el objetivo de esta investigación, de foque cualitativo. El análisis de contenido fue identificado en trescategorías: la territorialidad, los recursos y la relación de servicios; proceso de trabajo de los equipos; red de atención dela salud mental; los resultados muestran la dificuldad de acceso, la precariedad de la infraestructura y vínculo frágil de lasunidades con la comunidad. Hubo demanda de los trastornos mentales en los dos, pero solamente en una la organizacióndel trabajo articulava la promoción de la salud mental en la comunidad. La red de referencia en salud mental fue desarticuladade las unidades estudiadas. Hay necesidades de iversiones técnico-asistenciales y políticas para consolidar la atención delos titulares de molestias mentales en el PSF.The Family Health Program and the Psychiatric Reform foresee a change in the caring model, surpassing themedical curing practices. This research study, with a qualitative approach, objectified to analyze mental health caringdynamics at two units of the Family Health Program in Cuiabá, Mato Grosso State/Brazil. Content analysis identified threecategories: unit coverage area, resources and services link; teams’ work process and mental health care network. Theresults evidenced access difficulties, a precarious infra-structure and fragile bonds between the units and the community.There was a caring demand of mental disorders in the two units, however in only one of them work organization articulatedmental health promotion within the community. The reference mental health network proved to be disarticulated in thoseunits. There is a need of investments in technical assistance and policies to consolidate mental health care in the FamilyHealth Program.O Programa Saúde da Família e a Reforma Psiquiátrica prevêem a mudança de modelo assistencial superandopráticas médico-curativas. Analisar a dinâmica assistencial à saúde mental em duas unidades do Programa Saúde daFamília-PSF de Cuiabá-MT foi o objetivo desta pesquisa de abordagem qualitativa. A análise de conteúdo identificou trêscategorias: territorialidade, recursos e vínculo dos serviços; processo de trabalho das equipes; rede assistencial em saúdemental. Os resultados mostram a dificuldade de acesso, infra-estrutura precária e vínculo frágil das unidades com acomunidade. Havia demanda de transtornos mentais nas duas unidades, porém somente em uma houve uma aproximaçãodo trabalho articulado à promoção da saúde mental na comunidade. A rede de referência em saúde mental destas unidadesse mostrou desarticulada. Há necessidade de investimentos técnico-assistenciais e políticos para consolidar a atençãoaos portadores de transtornos mentais no PSF

ENFERMEIRO & GRUPOS EM PSF: POSSIBILIDADE PARA PARTICIPAÇÃO SOCIAL

El trabajo con grupos, en el PSF, puede se constituir como tecnología asistencial y posibilidad de poder de pacientes y de la comunidad para el ejercicio de la ciudadanía. Objetivo: analizar en que medida el trabajo con grupos se constitui en espacio generador o potencialisador de participación de la comunidad y control social del servicio. Métodos: investigación exploratorio descriptiva en 8 USF de Cuiabá. Resultados: los enfermeros realizan grupos con los recortes programáticos vigentes en la práctica de la sanidad pública tradicional. Los grupos se reducen a la información colectiva sobre enfermedades y tratamiento y se consolidan como estrategia asistencial mientras la dimensión de posibilidad de poder para el ejercicio de la ciudadanía es reducida.O trabalho com grupos, no Programa Saúde da Família (PSF), pode se constituir como tecnologia assistencial e de empoderamento de pacientes e da comunidade para o exercício da cidadania. Objetivo: analisar se o trabalho com grupos, nesse contexto, se constitui como espaços geradores ou potencializadores de participação da comunidade e controle social do serviço. Métodos: pesquisa exploratório-descritiva em oito Unidades de Saúde da Família (USF) de Cuiabá. Resultados: os enfermeiros realizam grupos com os recortes programáticos vigentes na prática da saúde pública tradicional. Os grupos se reduzem à informação coletiva sobre doenças e tratamento e se consolidam como estratégia assistencial enquanto a dimensão de empoderamento para o exercício da cidadania é reduzida.The work with groups, in the Family Health Program, can be considered as a technology of assistance and empowerment of patients and community for the exercise of citizenship. Aim: to analyze in which way the work with groups can generate or strengthen spaces of community participation and social control. Methods: exploratory-descriptive research in 8 Family Health Units from Cuiabá/ Brazil. Results: nurses work with groups in current programs in the practice of traditional public health. The groups only work with collective information about diseases and treatment and consolidate such assistance strategy while the empowerment dimension for the exercise of citizenship is reduced

ENFERMEIRO & GRUPOS EM PSF: POSSIBILIDADE PARA PARTICIPAÇÃO SOCIAL

The work with groups, in the Family Health Program, can be considered as a technology of assistance and empowerment of patients and community for the exercise of citizenship. Aim: to analyze in which way the work with groups can generate or strengthen spaces of community participation and social control. Methods: exploratory-descriptive research in 8 Family Health Units from Cuiabá/ Brazil. Results: nurses work with groups in current programs in the practice of traditional public health. The groups only work with collective information about diseases and treatment and consolidate such assistance strategy while the empowerment dimension for the exercise of citizenship is reduced.El trabajo con grupos, en el PSF, puede se constituir como tecnología asistencial y posibilidad de poder de pacientes y de la comunidad para el ejercicio de la ciudadanía. Objetivo: analizar en que medida el trabajo con grupos se constitui en espacio generador o potencialisador de participación de la comunidad y control social del servicio. Métodos: investigación exploratorio descriptiva en 8 USF de Cuiabá. Resultados: los enfermeros realizan grupos con los recortes programáticos vigentes en la práctica de la sanidad pública tradicional. Los grupos se reducen a la información colectiva sobre enfermedades y tratamiento y se consolidan como estrategia asistencial mientras la dimensión de posibilidad de poder para el ejercicio de la ciudadanía es reducida.O trabalho com grupos, no Programa Saúde da Família (PSF), pode se constituir como tecnologia assistencial e de empoderamento de pacientes e da comunidade para o exercício da cidadania. Objetivo: analisar se o trabalho com grupos, nesse contexto, se constitui como espaços geradores ou potencializadores de participação da comunidade e controle social do serviço. Métodos: pesquisa exploratório-descritiva em oito Unidades de Saúde da Família (USF) de Cuiabá. Resultados: os enfermeiros realizam grupos com os recortes programáticos vigentes na prática da saúde pública tradicional. Os grupos se reduzem à informação coletiva sobre doenças e tratamento e se consolidam como estratégia assistencial enquanto a dimensão de empoderamento para o exercício da cidadania é reduzida

O trabalho de enfermagem em saúde mental: contradições e potencialidades atuais El trabajo de enfermería en salud mental: contradicciones y potencialidades actuales Mental health nursing work: contradictions and current potentialities

Este estudo teve por objetivo identificar contradições e desafios que se apresentam atualmente no trabalho de enfermagem em saúde mental, no contexto da Reforma Psiquiátrica, tendo por referência a construção histórico-social desse processo de trabalho. A Reforma Psiquiátrica pressupõe um novo desenho de objeto e instrumentos de trabalho, que são ainda pouco visíveis na prática dos enfermeiros, e a possibilidade de se alcançar a condição de sujeito-cidadão para o portador de sofrimento mental - modo de ser e finalidade do trabalho - que está diretamente relacionada à consciência de sujeito-cidadão do trabalhador de enfermagem.<br>Este trabajo tuvo como objetivo identificar las contradicciones y posibilidades que se presentan actualmente en el trabajo de enfermería en salud mental, en el proceso de la Reforma Psiquiátrica, basado en la construcción histórico-social de este proceso de trabajo. Se destaca que la Reforma Psiquiátrica presenta un nuevo diseño de objeto y de instrumento de trabajo que casi no se observa en el quehacer del enfermero. Sostenemos que la posibilidad de alcanzar la condición de sujeto-ciudadano del ser humano en sufrimiento psíquico, se relaciona directamente con la concientización del enfermero, como sujeto-trabajador-ciudadano.<br>This study aimed to identify contradictions and challenges that are present nowadays in mental health nursing work, in the context of the Psychiatric Reform, on the basis of the historical-social construction of this working process. The Psychiatric Reform presupposes a new design of work purpose and instruments, which still have little visibility in nursing practice, and the possibility for the person in mental suffering to achieve the subject-citizen condition - way of being and work purpose - which is directly related with the subject-citizen awareness of the nursing worker