AISI 1050 ÇELİĞİ ÜZERİNE INCONEL 718 LAZER DOLGU KAYNAĞININ MORFOLOJİSİ, MİKROYAPISI VE MEKANİK KARAKTERİZASYONU

Bu çalışma kapsamında, Inconel 718 tozunun AISI 1050 imalat çeliği üzerine lazerle dolgu kaynağı işlemi uygulandı. Bu işlem sırasında, dispersiyonun mekanik özellikler üzerindeki etkisini analiz etmek için, ilgili parametrelerde üretilen numuneler üzerinde ampirik bir çalışma gerçekleştirildi. Sonuçlar, kopma gerilmesi ve süneklik için yüksek sapmalar olduğunu göstermektedir. Bu dağılım, biriken malzemede gözenekliliğin varlığından kaynaklanmaktadır. Ayrıca, en iyi sonuçlar merkez bölgedeki numunelerden alınırken, dış bölgelerden alınan numuneler üzerinde yapılan testler kopma gerilmesi ve süneklik için daha düşük değerler göstermiştir. Bunun yanında sertlik değerleri incelendiğinde ısıdan etkilenen bölgenin ana malzemeden daha sert olduğu ve bu da ısıdan etkilenen bölgenin soğuma hızından kaynaklandığı görülmüştür. Buna ilaveten de Laves fazı, zamanla kırılmaya yol açan mikro boşlukların üretilmesinin ana nedeni olduğu anlaşılmıştır

Current insights for catheter-directed therapies in acute pulmonary embolism: Systematic review and our single-center experience

In this review, the current status of the worldwide experience on different catheter-directed treatment systems utilized as alternative reperfusion methods in acute pulmonary-embolism was evaluated, and the risk stratification algorithms in which catheter-directed treatments may be implemented, source of evidence in this setting, adjudication of benefits and risks of available techniques, and innovative multidisciplinary frameworks for referral patterns and care delivery were discussed. Moreover, our perspectives on risk-based catheter-directed treatment utilization strategies in acute pulmonary embolism were summarized

Razine pentraksina 3 dobro su povezane s težinom bolesti kod prijma u bolesnika s COVID-19

Pentraxin 3 (PTX3), a long pentraxin, is not only released from dendritic cells and neutrophils but also from epithelial and endothelial cells such as alveolar epithelium. Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) initially activates the innate immune system, causing a complex immune response. Clinical and experimental studies suggest that PTX3, a locally and systemically secreted marker, can be used as a predictor of the severity and mortality in respiratory infections. In the current study, serum PTX3 levels in patients hospitalized with COVID-19 were found to be significantly increased at admission and showed significant association with the disease severity.Pentraksin 3 (PTX3), dugi pentraksin, ne oslobađa se samo iz dendritičnih stanica i neutrofila, nego i iz epitelnih i endotelnih stanica poput alveolarnog epitela. Teški akutni respiracijski sindrom koronavirus-2 (SARS-CoV-2) u početku aktivira urođeni imuni sustav uzrokujući složen imuni odgovor. Klinička i eksperimentalna istraživanja ukazuju na to da se PTX3, lokalno i sistemski izlučeni biljeg, može koristiti kao prediktor težine i smrtnosti kod respiracijskih infekcija. U ovom istraživanju utvrđeno je da su razine PTX3 u serumu bolesnika hospitaliziranih s COVID-19 bile značajno povišene kod prijma i značajno povezane s težinom bolesti

Akut pulmoner embolide senkopun klinik, görüntüleme ve hemodinamik korelasyonları ve prognostik etkisi: Tek merkezli bir çalışma

Background: We aimed to determine the clinical, echocardiographic and hemodynamic correlates of syncope as a presenting symptom in pulmonary embolism and its impact on in-hospital and long-term outcomes. Methods: Between July 2012 and October 2019, a total of 641 patients with PE (277 males, 364 females; median age: 65 years; range, 51 to 74 years) in whom the diagnostic work-up and risk-based management were performed according to the current pulmonary embolism guidelines were retrospectively analyzed. Clinical, laboratory and imaging data of the patients were obtained from hospital database system. Results: Syncope was noted in 193 (30.2%) of patients on admission, and was associated with a significantly higher-risk status manifested by elevated troponin and D-dimer levels, a higher Pulmonary Embolism Severity Index scores, deterioration of right-to-left ventricular diameter ratio, right ventricular longitudinal contraction measures, the higher Qanadli score, and higher rates of thrombolytic therapies (p<0.001) and rheolytic– thrombectomy (p=0.037) therapies. In-hospital mortality (p=0.007) and minor bleeding (p<0.001) were significantly higher in syncope subgroup. Multivariate logistic regression analysis showed that higher Pulmonary Embolism Severity Index scores and right-to-left ventricular diameter ratio were independently associated with syncope, while aging and increased heart rate predicted in-hospital mortality. Malignancy and right-to-left ventricular diameter ratio at discharge, but not syncope, were independent predictors of cumulative mortality during follow-up. Conclusion: Syncope as the presenting symptom is associated with a higher risk due to more severe obstructive pressure load and right ventricular dysfunction requiring more proactive strategies in patients with pulmonary embolism. However, with appropriate risk-based therapies, neither in-hospital mortality nor long-term mortality can be predicted by syncope.Amaç: Bu çalışmada pulmoner embolide başvuru anında senkopun klinik, ekokardiyografik ve hemodinamik korelasyonları ve hastane içi ve uzun dönem sonuçlar üzerindeki etkisi incelendi. Ça­lış­ma pla­nı: Temmuz 2012-Ekim 2019 tarihleri arasında tanı testleri ve risk esaslı tedavisi mevcut pulmoner emboli kılavuzlarına göre yapılan toplam 641 pulmoner emboli hastası (277 erkek, 364 kadın; ort. yaş: 65 yıl; dağılım, 51-74 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastaların klinik, laboratuvar ve görüntüleme verileri hastane veri tabanı sisteminden elde edildi. Bulgular: Başvuru anında hastaların 193’ünde (%30.2) senkop belirlendi ve artmış troponin ve D-dimer düzeyleri, yüksek Pulmoner Emboli Şiddet İndeks skorları, sağ-sol ventrikül çapı oranında ve sağ ventrikülün uzunlamasına kontraksiyon ölçümlerinde kötüleşme, yüksek Qanadli skoru ve yüksek trombolitik tedavi (p<0.001) ve reolitik-trombektomi tedavi (p=0.037) oranları ile belirlendiği üzere anlamlı düzeyde daha yüksek risk durumu ile ilişkili bulundu. Hastane içi mortalitesi (p=0.007) ve minör kanama (p<0.001) senkop alt grubunda anlamlı düzeyde daha yüksek idi. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, yüksek Pulmoner Emboli Şiddet İndeks skorları ve sağ-sol ventrikül çapı oranı senkop ile bağımsız düzeyde ilişkili bulunurken, yaşlanma ve artmış kalp hızı hastane içi mortalitesinin öngördürücüsüydü. Senkop değil fakat malignite ve taburculuk anında sağ-sol ventrikül çapı oranı, takip süresince toplam mortalitenin bağımsız öngördürücüleri idi. So­nuç: Başvuru semptomu olarak senkop, pulmoner embolide daha proaktif stratejiler gerektiren daha şiddetli tıkayıcı basınç yüküne ve sağ ventrikül disfonksiyonuna bağlı daha yüksek risk ile ilişkilidir. Ancak, riske göre uygun tedaviler uygulandığında ne hastane-içi mortalite ne de uzun dönem mortalite senkop tarafından öngörülebilmektedir

Reappraisal of the transthoracic echocardiographic algorithm in predicting pulmonary hypertension redefined by updated pulmonary artery mean pressure threshold

BACKGROUND: Although an adopted echocardiography algorithm based on tricuspid regurgitation jet peak velocity and suggestive findings for pulmonary hypertension has been utilized in the non-invasive prediction of pulmonary hypertension probability, the reliability of this approach for the updated hemodynamic definition of pulmonary hypertension remains to be determined. In this study, for the first time, we aimed to evaluate the tricuspid regurgitation jet peak velocity and suggestive findings in predicting the probability of pulmonary hypertension as defined by mean pulmonary arterial pressure > 20 mm Hg and > 25 mm Hg, respectively. METHODS: Our study group was comprised of the retrospectively evaluated 1300 patients (age 53.1 ± 18.8 years, female 62.1%) who underwent right heart catheterization with different indications between 2006 and 2018. All echocardiographic and right heart catheterization assessments were performed in accordance with the European Society of Cardiology/European Respiratory Society 2015 Pulmonary Hypertension Guidelines. RESULTS: Although tricuspid regurgitation jet peak velocity showed a significant relation with mean pulmonary arterial pressure in both definitions, suggestive findings offered a significant contribution only in predicting mean pulmonary arterial pressure ≥ 25 mm Hg but not for mean pulmonary arterial pressure > 20 mm Hg. In predicting the mean pulmonary arterial pressure > 20 mm Hg, tricuspid regurgitation jet peak velocity and suggestive findings showed an odds ratio of 2.57 (1.59-4.14, P 3.4 m/s were associated with 70% and 84% probability of mean pulmonary arterial pressure > 20 mm Hg and 60% and 76% probability of mean pulmonary arterial pressure ≥ 25 mm Hg, respectively. CONCLUSIONS: In contrast to those in predicting the mean pulmonary arterial pressure ≥ 25 mm Hg, suggestive findings did not provide a significant contribution to the probability of mean pulmonary arterial pressure > 20 mm Hg predicted by tricuspid regurgitation jet peak velocity solely. The impact of the novel mean pulmonary arterial pressure threshold on the echocardiographic prediction of pulmonary hypertension remains to be clarified by future studies

Ses kısıklığının ciddi pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda pulmoner arter anevrizması ve sol ana koroner artere dıştan basıyı göstermedeki rolü

OBJECTIVE: Pulmonary artery (PA) enlargement is a common finding in patients with severe pulmonary hypertension (PH) and may be associated with extrinsic compression of the left main coronary artery (LMCA-Co) and/or compression of the left recurrent laryngeal nerve resulting in hoarseness named as Ortner syndrome (OS). In this study, we evaluated the diagnostic impact of OS in predicting the PA aneurysm and significant LMCA-Co in patients with PH. METHODS: Our study population comprised retrospectively evaluated 865 with PH confirmed with the right heart catheterization between 2006 and 2022. Patients underwent coronary angiography due to several indications, including the presence of a PA aneurysm on echocardiography, angina symptoms, or the incidental discovery of LMCA-Co on multidetector computed tomography. The LMCA-Co is defined as diameter stenosis ³ 50% in reference distal LMCA segment on two consecutive angiographic planes. RESULTS: The LMCA-Co and hoarseness were documented in 3.8% and 4.3% of patients with PH, respectively. Increasing PA diameter was significantly associated with worse clinical, hemodynamic, laboratory, and echocardiographic parameters. The receiver operating curves revealed that the PA diameter >41 mm was cutoff for hoarseness (AUC: 0.834; sensitivity 69%, specificity 84%, and negative predictive value 98%), and PA diameter >35 mm was cutoff for LMCA-Co >50% (AUC: 0.794; sensitivity 89%, specificity 58 %, and negative predictive value 99%). An odds ratio of hoarseness for LMCA-Co was 83.3 (95% confidence interval; 36.5-190, P < 0.001) with 3.2% sensitivity, 98.7% specificity, and 59% positive and 98% negative predictive values. CONCLUSION: In this study, a close relationship was found between the presence of hoarseness and the probability of extrinsic LMCA-Co by enlarged PA in patients with severe PH. Therefore, the risk of LMCA-Co should be taken into account in patients with PH suffering from hoarseness.Amaç: Pulmoner arter (PA) genişlemesi, şiddetli pulmoner hipertansiyonu (PH) olan hastalarda sık görülen bir bulgu olup Ortner sendromu (OS) adını alarak sol ana koroner arterin (LMCA) dıştan basısı ve/veya sol rekürren laringeal sinirin basısı ile sonuçlanarak ses kısıklığına neden olabilir. Bu çalışmada OS’nin PH hastalarında PA anevrizmasını ve anlamlı LMCA basısını öngördürmede tanısal etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Çalışma popülasyonu, 2006 ve 2022 yılları arasında sağ kalp kateterizasyonu ile doğrulanan PH ile retrospektif olarak değerlendirilen 865 hastayı içermektedir. Hastalara, ekokardiyografide PA anevrizmasının varlığı, anjina semptomları veya çok kesitli bilgisayarlı tomografide tesadüfen LMCA basısı saptanması gibi endikasyonlarla invaziv koroner anjiyografi yapılmıştır. LMCA basısı, ardışık iki anjiyografik düzlemde referans distal LMCA segmentinde %50’nin üzerinde çap darlığı olarak tanımlanmıştır. Bulgular: LMCA basısı ve ses kısıklığı PH hastalarının sırasıyla %3.8 ve %4.3’ünde gösterilmiştir. Artan PA çapı daha kötü klinik, hemodinamik, laboratuvar ve ekokardiyografik parametrelerle anlamlı şekilde ilişkili bulundu. ROC eğrileri, 41 mm ve üzerindeki PA çap artışının ses kısıklığı için sınır değer olduğunu ortaya çıkardı (EAA: 0,834; duyarlılık %69, özgüllük %84, negatif öngörü değeri %98) ve PA çapının 35 mm ve üzerinde olması ise LMCA basısı için sınır değer olarak bulundu (EAA: 0,794; duyarlılık %89, özgüllük %58, negatif öngörü değeri %99). LMCA basısı için ses kısıklığının Odds oranı, %53,2 duyarlılık, %98,7 özgüllük, %59 pozitif ve %98 negatif öngörü değerleri ile 83,3 (%95 Güven Aralığı; 36,5 -190, P < 0,001) bulundu. Sonuç: Bu çalışmada şiddetli PH’lı hastalarda ses kısıklığının varlığı ile genişlemiş PA ile dıştan LMCA basısı olasılığı arasında yakın bir ilişki bulundu. Bu nedenle, ses kısıklığı şikayeti olan PH hastalarında LMCA basısı riski dikkate alınmalıdır

Maternal and fetal outcomes in pregnant women with pulmonary arterial hypertension: A single-center experience and review of current literature

BACKGROUND: Although pregnancy in women with pulmonary arterial hypertension has been considered a high-risk condition, current data regarding pregnancy with pulmonary arterial hypertension are scarce. In this study, we aimed to evaluate our single-center data on maternal and fetal outcomes in pregnant women with PAH and review currently available risk-based management strategies. METHODS: Our single-center study group comprised 35 women who became pregnant after the diagnosis of pulmonary arterial hypertension or in whom pulmonary arterial hypertension was diagnosed within early post-partum period. Clinical, laboratory, echocardiographic, and hemodynamic characteristics of pregnant and non-pregnant productive women with pulmonary arterial hypertension were compared, and similar comparison was also repeated for survivors and non-survivors in pregnant patient group. RESULTS: Pregnancy was noted in 15% of the 228 females with pulmonary arterial hypertension who were of hormonally productive ages, generally well-tolerated until delivery. Elective abortion and pre-term delivery were documented in 1 (2.8%) and 12 (35.3%) pregnant women, respectively. Switching to sildenafil was the standard medication during pregnancy. Cesarian section was the preferred method of delivery in all pregnant women with pulmonary arterial hypertension and was performed without any complication. Clinic deteoriation within the first week of delivery was observed in 5 (41.6%) patients. Maternal mortality was noted in 13 (37.1%) patients and was documented to cumulate within the first month of delivery. However, any sign predicting post-partum clinical deterioration was not found. No fetal mortality was observed. CONCLUSION: Despite the development of advanced therapies, pregnancy in pulmonary arterial hypertension still carries a high mortality risk and requires multi-disciplinary expert center care with more proactive management strategies

Terahertz (THz) Algılama Uygulamaları için Oda Sıcaklığında Çalışan Deşarj Lambalarının Karekterizasyonu

TÜBİTAK MFAG Proje01.03.2016İlk olarak 1970’lerde araştırılmaya başlayan bir konu olan deşarj lambaları kullanarak THz/milimetre dalga boyu algılama yöntemi günümüzde THz tekniklerine olan ilgi ile tekrar gündeme gelmiştir ve yakın zamanda kendi yaptığımız çalışmalar ile uluslararası alanda yoğun ilgi görmektedir. Yüksek basınçta bir gaz içinde oluşan deşarj sonucu ışıma yapan bu lambalar, oluşan plazma sayesinde ışıma yaparken THz dalga boylarına hassasiyet göstermektedir. Bu çalışmalar ilk olarak Prof. Dr. Natan Kopeika (Ben Gurion Üniversitesi, Nagev, Israil) tarafından gerçekleştirilmiştir. Kendi grubumuzda yaptığımız çalışmalar da bunu desteklemektedir, dahası kurduğumuz zamana dayalı THz ölçüm sistemleri ile yapısı ile ilintili özel THz frekanslarında bu yapıların rezonant etki gösterdiğini tespit eden ilk araştırma grubuyuz. MM dalga boyu/THz algılama için kullanılan bu tip lambaların ucuz olmaları, gerek oda sıcaklığında çalışırken THz dalga boylarını yüksek hassasiyetle tespit edebilmeleri, gerekse de plazmadan geçerken bazı THz frekansların kontrol edilerek filtreleyebilmesi bu tip yapıların farklı sivil ve savunma uygulamalarında kullanabileceklerini göstermektedir. Proje kapsamında yaptığımız çalışmalarda, deşarj lambalarında görülen bu rezonant etkilerin THz algılamadaki rolünü belirleyebilmek için ticari olarak satılan farklı lambaları hem zamana dayalı THz ölçüm sistemlerimiz ile hem de proje kapsamında geliştirdiğimiz sürekli ışıma yapan yüksek frekans THz ölçüm sistemleri ile karekterize ettik. İki türlü ışık kaynağı geliştirildi: 80-125GHz arası ışıma yapan, bu frekans tayfında 1GHz’lik dilimlerde 20mW ortalama güç üreten mm-dalga boyu ışın kaynağı ve 260-380GHz arası ışıma yapan, bu frekans tayfında 1GHz’lik dilimlerde 1mW ortalam güç üreten THz ışın kaynağı. Bu ışın kaynakların temelinde Schottky-diyot temeline dayalı çarpan yapıları süren frekans ayarlanbilir bir YIG osilatör mikrodalga kaynağı kullanılmıştır. MM dalga boyu kaynağı için 9-14GHz arası frekansı ayarlanabilen YIG osilatör kaynağını x9 toplam çarpan Schottky diyot temmelli RF bileşenler kullanıldı. THz frekanslarına ulaşmak için aynı kaynağa x3 çarpan bir Schottky temeline dayalı pasif çarpan bir diyot yapısı kullanıldı. İki sistem için frekansları hava boşluğuna taşımak için ayrı horn antenler kullanıldı. MM dalga boyu ışın kaynağı için konik bir horn anten yapısı kullanılırken, THz ışın kaynağı için piarmit horn anten yapısı kullanıldı. Dağılan ışın kaynağın Gaussiyen ışın dağılımı görünüşünü plano-konveks mercekler kullanarak topladık ve deşarj lamba yapısına odakladık. Deneylerin bir sürümünde deşarj lamba yapısını detektör olarak kullandık, diğer bir sürümünde ise içinden geçen frekansların şiddetlerini bir Golay Cell detetktör yardımıyla ölçtük. 2 THz üretici ve deşarj lamba kullanan alıcı sistemleri geliştirdik, sonra zamana dayalı THz ölçüm sistemlerin deşarj lambalarını daha iyi karekterize edebilmeleri için optimize ettik ve THz dalga boylarının deşarj ortamındaki plazma ile etkileşimini anlamak için benzetim çalışmaları geliştirdik. Bu çalışmalar sonucu rezonant etkilerin THz algılamadaki rolünü belirleyerek bu tip yapıların THz uygulamalarında nasıl ve nerede kullanabileceklerini daha iyi anladık. Deşarj lambaları ışın algılama için kullanıldığında literatürde “Glow Discharge Detector (GDD)” olarak adlandırılmaktadır. GDD lambaları ile bu ölçümlerde şu sonuçları elde ettik: GDD lambaları detektör olarak hem mm dalga boyları hem de THz frekansları için ışının kutuplaşma yönüne hassas (anot-katot arası elektrik alan yönü ışın elektrik alanına paralel ya da anti pararlel olduğu durumlarda algıladığı sinyal maksimum, dikay olduğu durumlarda algıladığın sinyal minimum) GDD lambaları hem optik eksene paralel hem de optik eksene dik konumda mm dalga boyu/THz ışınlarını algılayabiliyor GDD lamba detektör hassasiyeti iki frekans aralığı için neredeyse Golay Cell cihazına eşit (nW/Hz-1/2) GDD lambaları detektör olarak kullanıldığında ışın kaynağına genlik modülasyon uygulamak gerekiyor (“Amplitude Modulation (AM)”); 90kHz modülasyon frekansı için algıladığı sinyal en büyük olarak ölçüldü. Ekipmanların limitasyonları nedeniyle daha yüksek modülasyon frekansları araştırılamadı, bu frekansın MHz civarı olduğunu tahmin ediyoruz Optimize edilen zamana dayalı THz ölçüm sistemleri ve kurulan sürekli THz ışın kaynağı sistemleri ile yaptığımız ölçümlerde anot-katot arası mesafenin belli frekansların yapıdan geçişini etkilediğini gözlemledik. Genel olarak ticari olarak satın alınabilen deşarj lambaların anot-katot arası mesafesinin yaklaşık olarak 1mm olması ile etkileştiği rezonant frekans tayfın 250- 350GHz arası frekanslara denk düşmesi şu sonucu destekliyor: ışın ile plazmanın etkileşiminı arttırmak için anot-katot arası mesafesi dalga boyu ile orantılı olmalı. CST Microwave Studio programını kullanarak yaptığımız ilk benzetim çalışmalarında anot-katot arası mesafeye bağlı olarak plazmanın dielektrik fonsiyonu deşarj sırasında belli frekans aralıkları için minimum geçiş gösterdi. Bu çalışmaların üzerinde yoğunlaşarak anot-katot geometrisini optimize etmeyi hedefliyoruz. Yukarıda alınan sonuçların bir kısmı uluslararası konferansta tam makale bildiri olarak yayınlandı, diğer bir kısmı ise uluslararası (SCI-E) hakemli bir dergide yayınlandı. Projede 3 yapılan çalışmalar bir yüksek lisans öğrencisinin tez çalışmalarını destekledi diğer lisans, doktora düzeydeki öğrencilerin de araştırmalarını destekledi. Dünyada son zamanlarda yoğun ilgi ile araştırılan bariyer arkası görüntüleme sektörü için ucuz, oda sıcaklığında yüksek hassasiyetle çalışan THz detektör teknolojilerin geliştirilmesi eşi benzeri olmayan bir katkı sağlayacağına inanmaktayız. Ülkemizde terör olayları ve benzeri negatif unsurlar karşısında savunma ağırlıklı tespit ve imha teknolojileri kapsamında bu tip detektörlerin önemli bir katkı sağlayacağı ortak görüşündeyiz.First started in the 1970s, which was to use glow discharge lamps to detect THz and millimeter waves has become relevant again in the international arena due to the high interest in developing THz technologies and our recent work in this area. By forming the discharge in a gas kept at high pressure between two leads the lamp generates light, meanwhile the plasma formed drives the device to be sensitive to detection of THz and/or millimeter waves. These investigations were first carried out by Prof. Dr. Natan Kopeika (Ben Gurion University, Nagev, Israel) and his team. Our investigations not only support this, but we were also the first research group to see resonant effects due to the structure of the glow discharge lamp in the THz frequency range. Their low cost coupled with the ability to detect THz waves with high sensitivity at room temperature, or the resonant effects which may point to their potential use as controllable filters shows that these devices can be used in a variety of civilian and defense applications. In this project we investigated using both THz time-domain spectroscopy systems and continuous wave THz systems the role of resonant effects in the detection of THz waves by glow discharge lamps was ınvestigated. Two type of sources were developed: A source emitting in the 80-125GHz spectral region with at least 20mW output power per each 1GHz band and a source emitting in the 260-280GHz spectral range with at least 1mW output power per each 1GHz band in the emission. These sources are based on Schottky-diode based multipliers driven by a frequency tunable YIG oscillator. In the mm-wave source the 9-14GHz tunable YIG oscillator was multiplied (x9) using Schottky diode based RF multipliers. The same source was multiplied by x3 passive multiplier to reach THz frequencies. In both systems horn antennas were used to carry the emission into free space. A conical horn was used for the mm-wave source and a pyramid horn was used for the THz source. The emitted beam had a Gaussian beam profile which was collimated and focused on to the discharge lamp using plano convex lenses. In one embodiment of the experiments the discharge lamp was used as a detector and in one other the transmitted waves through the lamps structure was measured using a Golay Cell. In summary, THz emitter and detector systems based on discharge lamps were constructed and then time-domain THz systems were optimized to characterize these lamps. Furthermore to better understand the THz-wave plasma interaction simulations were performed. These investigations allowed us to better understand how the lamp detects THz waves and also helped us understand where and how to better use such devices. İn the 5 literature discharge lamps when used for light detection are typically called Glow Discharge Detectors (GDD). Using GDD lamps these results were obtained: The GDD lamps when used for detection of THz and mm-waves were found to be sensitive to the direction of the impinging E-Field polarization. (When the anodecathode electric field was parallel or antiparallel the detected signal was maximized, when perpendicular the detected signal was minimized). GDD lamps were able to detect mm-wave/THz radiation for when the structure was parallel and perpendicular to the optical axis. The GDD lamp sensitivity in direct detection was almost equal to a Golay Cell (nW/Hz-1/2) When using GDD lamps as detectors one needs to modulate the source (“Amplitude Modulation (AM)”); the signal response was maximized for a modulation frequency of 90 kHz. Due to the limitations in the detection electronics the response is thought to maximize at higher modulation (MHz) Using optimized THz time-domain spectroscopy systems and CW THz systems we showed that the anode-cathode separation plays a role in the transmission of certain mm-wave/THz frequencies. Since the anode-cathode separation of commercially available discharge lamps are on the order of 1mm, the resonant frequency measured upon transmission fell into the 250-350GHz frequency range which suggests that to increase the interaction of the plasma with the far infrared light one needs to tune the separation on the order of the incoming wavelength Using the commercially available software CST Microwave Studio our first simulation attempts have shown that the transmission of the field decreases for certain frequencies dependent on the anode-cathode separation as well as the dielectric properties of the plasma. We hope to improve these simulations thereby allowing us to better design the anode-cathode geometry to optimize detectivity The results as outlined above have resulted in the publication of one international conference proceeding and one international journal article (SCI-E). The research undertaken in this project directly contributed to the Masters’ thesis of one student and the studies of other doctoral, masters’ and undergraduate students. We believe that cost effective, room temperature THz detectors will have a great impact on the development of behind the barrier (see-through) imaging systems in the world. The 6 development of these technologies will be most beneficial to in Turkey, who has a vested interest in developing detection and threat elimination systems with the ever continuing threat of terror related incidents in our country

A new index for the prediction of in-hospital mortality in patients with acute pulmonary embolism: The modified shock index

BACKGROUND: Pulmonary embolism severity index, its simplified version, and shock index have been used for risk stratification in acute pulmonary embolism. In this study, we proposed a modification in severity index and evaluated the correlates and prognostic value of modification in severity index in this setting. METHODS: The study group comprised retrospectively evaluated 181 patients with acute pulmonary embolism. Systematic workup including pulmonary embolism severity index, its simplified version, shock index, biomarkers, and echocardiographic and multidetector computed tomography assessments was performed in all patients. Moreover, we calculated modification in severity index by multiplying original shock index (heart rate/systolic blood pressure ratio) and a third component, 1/pulse oxymetric saturation (pSat O2%) ratio. The primary endpoint was defined as all-cause mortality and hemodynamic collapse during the hospital stay. RESULTS: On the basis of initial risk stratification, ultrasound-assisted thrombolysis, systemic tissue-type plasminogen activator, and unfractionated heparin therapies were utilized in 83 (45.9%), 37 (20.4%), and 61 (33.7%) patients, respectively. The primary end-point occurred in 13 (7.2%) patients. Receiver-operating curve analysis revealed that modification in severity index had the highest area under the curve of 0.739 (0.588-0.890, P =.002) compared with shock index, pulmonary embolism severity index, or its simplified version. The modification in severity index > 0.989 predicted primary endpoint with 73% sensitivity and 54% specificity. CONCLUSIONS: The modification in severity index seems to be a simple, quick, and compre-hensive risk assessment tool for bedside evaluation at initial stratification, in monitoring the clinical benefit from therapies, and decision-making for escalation to other reperfusion strategies in patients with acute pulmonary embolism. However, the prognostic value of modification in severity index needs to be validated with further studies