58 research outputs found
Unternehmensteuerreform: Welche Wirkungen sind zu erwarten?
Die Unternehmensteuerreform ist eines der wichtigsten Projekte der Großen Koalition. Das Vorhaben soll die Bedingungen für Beschäftigung und Wachstum in Deutschland verbessern und die Staatsfinanzen stabilisieren. Gerhard Stratthaus, Finanzminister des Landes Baden-Württemberg, betrachtet die Unternehmensteuerreform als einen wesentlichen Eckpfeiler zur Stärkung des Wirtschaftsstandorts Deutschland, von dem ein erhöhtes Engagement in- und ausländischer Investoren ausgehen wird. Aber zur Verbesserung der Situation auf dem Arbeitsmarkt sind weitere wirtschaftsfreundliche Reformen erforderlich. Für Stefan Homburg, Universität Hannover, dagegen ist das beschlossene Vorhaben ein Schritt zurück, und zwar nicht nur hinter die "ambitionierten Steuerreformplänen eines Friedrich Merz", sondern auch hinter den Status quo. Alfons Kühn, Deutscher Industrie- und Handelskammertag, Berlin, sieht in der Senkung der Unternehmensteuersätze einen ersten wichtigen Schritt. Langfristig sollte man jedoch das Ziel einer gleichmäßigen synthetischen Besteuerung nicht aus den Augen verlieren: "Wenn der Steuersatz für Gewinne und Kapitalerträge gesenkt wird, aber die Belastungen für andere Einkommen, insbesondere für Arbeit, steigen, kann das ebenso falsch verstanden werden, wie wenn sich z.B. durch eine formalistische Besteuerung von Funktionsverlagerungen F+E-Tätigkeiten verteuern; sie könnten sich langfristig andere Standorte suchen." Clemens Fuest, Universität zu Köln, zieht eine gemischte Bilanz: "Während die Reform in einigen Bereichen durchaus erhebliche Verbesserungen bringt, werden andere Ziele deutlich verfehlt." Ingolf Deubel, Finanzminister des Landes Rheinland-Pfalz, weist darauf hin, dass die ambitionierte Zielsetzung der Reform - nämlich die Schaffung eines Steuersystems mit Steuersätzen, die auch im internationalen Wettbewerb bestehen können -, in einem Konflikt mit der angespannten Lage der öffentlichen Haushalte steht.Unternehmensbesteuerung, Steuerreform, Standort, Wirtschaftswachstum, Steuertarif, Beschäftigung, Deutschland
Steuerausfälle - Defizite: Sind Steuererhöhungen unumgänglich?
Verminderte Steuereinnahmen und die defizitäre Lage der öffentlichen Haushalte haben eine Diskussion über Steuererhöhungen ausgelöst. Dass die vorgesehenen Maßnahmen ökonomisch sinnvoll und in der aktuellen Wirtschaftslage angemessen sind, bezweifelt Prof. Dr. Clemens Fuest, Universität zu Köln. Für ihn wäre es sinnvoller, einen langfristigen finanzpolitischen Kurswechsel in Richtung geringerer Staatsausgaben und sinkender Steuern einzuschlagen. Für Hans-Jürgen Müller-Seils, BDI, belasten die vorgeschlagenen Maßnahmen »in unvertretbarer Weise« betriebswirtschaftlich notwendige Unternehmensstrukturen. Auch Prof. Dr. Gerold Krause-Junk, Universität Hamburg, hält Steuererhöhungen in der jetzigen Phase für den falschen Weg: Zwar kann seiner Meinung nach »die Initialzündung nicht von zusätzlichen, kreditfinanzierten Staatsausgaben erwartet werden. Niemand wird die Zuversicht in einen Aufschwung mit der Auflegung staatlicher Ausgabenprogramme verbinden. Gleichwohl muss ein Anstoß kommen - aber woher? Steuersenkungen könnten es sein. Doch die Bundesregierung will die Steuern erhöhen!« Alfons Kühn, DIHT, plädiert in seinem Beitrag für konsequentes Sparen und Subventionsabbau, denn »so finden wir einen Ausweg aus den immer wiederkehrenden, wachstumsbremsenden Steuererhöhungsdiskussionen ... Konsolidierung darf nicht - wie in der Koalitionsvereinbarung vorgesehen - über die Einnahmeseite erfolgen; sie muss über die Ausgabenseite erreicht werden.«Steueraufkommen, Steuerpolitik, Öffentlicher Haushalt, Öffentliche Ausgaben, Finanzpolitik, Deutschland
Gewerbesteuer: reformieren oder ersetzen?
Die Gemeindefinanzen befinden sich auch aufgrund der in jüngster Zeit stark zurückgegangenen Gewerbesteuereinnahmen in einem schlechten Zustand. Angesichts dieser Situation rief die Bundesregierung im März letzten Jahres eine Kommission zur Reform der Gemeindefinanzen ein, die u.a. Vorschläge zur Modernisierung bzw. Ersetzung der Gewerbesteuer erarbeitete. Vertiefend behandelte die Kommission dabei zwei Modelle, das so genannte BDI/VCI-Modell und das so genannte Kommunalmodell. Prof. Dr. Martin Junkernheinrich, Universität Trier und Mitglied dieser Kommission, stellt diese Vorschläge im Einzelnen vor. Klaus Bräunig, BDI, und Alfons Kühn, DIHT, plädieren in ihren Beiträgen, entsprechend dem BDI/VCI-Modell, für die Ersetzung der Gewerbesteuer durch eine kommunale Einkommen- und Gewinnsteuer, während Prof. Dr. Albert J. Rädler, München, der Revitalisierung der Gewerbesteuer den Vorzug gibt. Prof. Dr. Lorenz Jarass, Fachhochschule Wiesbaden und ebenfalls Mitglied der Kommission, schlägt einen schrittweisen Übergang von der Gewerbesteuer zu einer kommunalen Betriebssteuer vor.Gemeindefinanzierung, Gewerbesteuer, Finanzreform, Deutschland
Quantitative assessment of head movement dynamics in dystonia using visual perceptive deep learning: a multi-centre retrospective longitudinal cohort study
Charakteristika der staatlichen Einbindung von Eliten und Bevölkerung in Ideokratien
"This paper shows that ideocracies, especially communist ideocracies, have a specific pattern of cooptation and incorporation of elites and ordinary citizens, which is different from all other political regime types. Ideocracies dominate society through and through by a net of measures that make the citizens materially dependent on the state, from which the individual citizen cannot escape. The strong concentration of the distribution of goods and positions in the hands of the ideocratic state goes hand in glove with the great power to repress non - co - opted people. However, there are trade - offs in the ideocratic pattern of cooptation. The tendency of ideocracies to infantilize its citizens, may provoke reluctance even among otherwise politically indifferent citizens. Nevertheless, despite the trade - offs, the specific pattern of cooptation and incorporation of citizens and elites might help to explain why communist ideocracies were very durable in comparison to other types of political regimes." (author's abstract
Evaluation of a programming algorithm for deep brain stimulation in dystonia used in a double-blind, sham-controlled multicenter study
Pallidal deep brain stimulation in patients with primary generalised or segmental dystonia: 5-year follow-up of a randomised trial
Background Severe forms of primary dystonia are difficult to manage medically. We assessed the safety and efficacy of pallidal neurostimulation in patients with primary generalised or segmental dystonia prospectively followed up for 5 years in a controlled multicentre trial. Methods In the parent trial, 40 patients were randomly assigned to either sham neurostimulation or neurostimulation of the internal globus pallidus for a period of 3 months and thereafter all patients completed 6 months of active neurostimulation. 38 patients agreed to be followed up annually after the activation of neurostimulation, including assessments of dystonia severity, pain, disability, and quality of life. The primary endpoint of the 5-year follow-up study extension was the change in dystonia severity at 3 years and 5 years as assessed by open-label ratings of the Burke-Fahn-Marsden dystonia rating scale (BFMDRS) motor score compared with the preoperative baseline and the 6-month visit. The primary endpoint was analysed on an intention-to-treat basis. The original trial is registered with ClinicalTrials.gov (NCT00142259). Findings An intention-to-treat analysis including all patients from the parent trial showed significant improvements in dystonia severity at 3 years and 5 years compared with baseline, which corresponded to -20.8 points (SD 17.1; -47.9%; n=40) at 6 months; -26.5 points (19-7; -61.1%; n=31) at 3 years; and -25.1 points (21.3; -57.8%; n=32). The improvement from 6 months to 3 years (-5.7 points [SD 8.4]; 34%) was significant and sustained at the 5-year follow-up (-4.3 [10.4]). 49 new adverse events occurred between 6 months and 5 years. Dysarthria and transient worsening of dystonia were the most common non-serious adverse events. 21 adverse events were rated serious and were almost exclusively device related. One patient attempted suicide shortly after the 6-month visit during a depressive episode. All serious adverse events resolved without permanent sequelae. Interpretation 3 years and 5 years after surgery, pallidal neurostimulation continues to be an effective and relatively safe treatment option for patients with severe idiopathic dystonia. This long-term observation provides further evidence in favour of pallidal neurostimulation as a first-line treatment for patients with medically intractable, segmental, or generalised dystonia
The Contribution of Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation to the Improvement in Motor Functions and Quality of Life
International audienceBackground: Subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) effectively treats motor symptoms and quality of life (QoL) of advanced and fluctuating early Parkinson's disease. Little is known about the relation between electrode position and changes in symptom control and ultimately QoL.Objectives: The relation between the stimulated part of the STN and clinical outcomes, including the motor score of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) and the quality-of-life questionnaire, was assessed in a subcohort of the EARLYSTIM study.Methods: Sixty-nine patients from the EARLYSTIM cohort who underwent DBS, with a comprehensive clinical characterization before and 24 months after surgery, were included. Intercorrelations of clinical outcome changes, correlation between the affected functional parts of the STN, and changes in clinical outcomes were investigated. We further calculated sweet spots for different clinical parameters.Results: Improvements in the UPDRS III and Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39) correlated positively with the extent of the overlap with the sensorimotor STN. The sweet spots for the UPDRS III (x = 11.6, y = -13.1, z = -6.3) and the PDQ-39 differed (x = 14.8, y = -12.4, z = -4.3) ~3.8 mm.Conclusions: The main influence of DBS on QoL is likely mediated through the sensory-motor basal ganglia loop. The PDQ sweet spot is located in a posteroventral spatial location in the STN territory. For aspects of QoL, however, there was also evidence of improvement through stimulation of the other STN subnuclei. More research is necessary to customize the DBS target to individual symptoms of each patient
Deep Brain Stimulation for Freezing of Gait in Parkinson's Disease With Early Motor Complications.
BACKGROUND
Effects of DBS on freezing of gait and other axial signs in PD patients are unclear.
OBJECTIVE
Secondary analysis to assess whether DBS affects these symptoms within a large randomized controlled trial comparing DBS of the STN combined with best medical treatment and best medical treatment alone in patients with early motor complications (EARLYSTIM-trial).
METHODS
One hundred twenty-four patients were randomized in the stimulation group and 127 patients in the best medical treatment group. Presence of freezing of gait was assessed in the worst condition based on item-14 of the UPDRS-II at baseline and follow-up. The posture, instability, and gait-difficulty subscore of the UPDRS-III, and a gait test including quantification of freezing of gait and number of steps, were performed in both medication-off and medication-on conditions.
RESULTS
Fifty-two percent in both groups had freezing of gait at baseline based on UPDRS-II. This proportion decreased in the stimulation group to 34%, but did not change in the best medical treatment group at 24 months (P = 0.018). The steps needed to complete the gait test decreased in the stimulation group and was superior to the best medical treatment group (P = 0.016). The axial signs improved in the stimulation group compared to the best medical treatment group (P < 0.01) in both medication-off and medication-on conditions.
CONCLUSIONS
Within the first 2 years of DBS, freezing of gait and other axial signs improved in the medication-off condition compared to best medical treatment in these patients. © 2019 International Parkinson and Movement Disorder Society
Genetic stratification of motor and QoL outcomes in Parkinson's disease in the EARLYSTIM study
Purpose
The decision for subthalamic deep brain stimulation (STN-DBS) in Parkinson's disease (PD) relies on clinical predictors. Whether genetic variables could predict favourable or unfavourable decisions is under investigation.
Objective
First, we aimed to reproduce the previous observation that SNCA rs356220 was associated with favourable STN-DBS motor response. In additional exploratory analyses, we studied if other PD risk and progression variants from the latest GWAS are associated with therapeutic outcome. Further, we evaluated the predictive value of polygenic risk scores.
Methods
We comprehensively genotyped patients from the EarlyStim cohort using NeuroChip, and assessed the clinico-genetic associations with longitudinal outcome parameters.
Results
The SNCA rs356220 variant did not predict UPDRS III outcomes. However, it was associated with quality of life improvement in secondary analyses. Several polymorphisms from previously identified GWAS hits predicted motor or quality of life outcomes in DBS patients. Polygenic risk scores did not predict any outcome parameter.
Conclusions
Our findings support the hypothesis that different common genetic markers are associated with favourable quality of life outcomes of STN-DBS in PD. These findings can be the basis for further validation in larger and independent cohorts
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