Cobertura de detección de cáncer de células uterinas en una región de alta incidência.

OBJECTIVE: To analyze the coverage of a uterine cancer detection program in a city with a high incidence of disease, in addition to the factors associated with compliance with the current preventive program. METHODS: A cross-sectional study based on household surveys was carried out. The sample was made up of women between 25 and 59 years old from the city of Boa Vista, RR, northern Brazil, who were covered by the uterine cancer detection program. The group movement method is used. The dependent variable was participation in a women's health program, defined as less than a Pap test in the 36 months prior to the interview; The explanatory variables are extracted from the individual data. A generalized linear model was used. RESULTS: 603 women were analyzed, with an average age of 38.2 years (SD = 10.2). Five different women were added to the detection problem, and the prevalence of adherence in the last three years was up to 85.7% (95% CI: 82.5; 88.5). A high income per person and a recent medical consultation if associated with the menu were not tested in multivariate analyzes. Ignorance of the disease, the causes and the prevention methods are correlated with the chances of non-compliance with the detection system; 20.0% of women were reported to be involved in opportunistic rather than routine screening problems. CONCLUSIONS: The level of coverage reported is high, exceeding the recommended level for cervical cancer control. The preventive program appears to be opportunistic in nature, particularly for the most vulnerable women (with low incomes and little information about the disease). Studies on the diagnostic quality of cervicovaginal cytology and therapeutic schedules for positive cases are necessary to understand the barriers to cervical cancer control.  OBJETIVO: Analice la cobertura de un programa de detección de cáncer uterino en una ciudad con una alta incidencia de enfermedades, además de los factores asociados con el cumplimiento del programa preventivo actual. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal basado en encuestas de hogares. La muestra estaba compuesta por mujeres entre 25 y 59 años de la ciudad de Boa Vista, RR, norte de Brasil, que estaban cubiertas por el programa de detección de cáncer uterino. Se utiliza el método de movimiento por grupos. La variable dependiente fue la participación en un programa de salud de la mujer, definido como menos de una prueba de Papanicolaou en los 36 meses previos a la entrevista; Las variables explicativas se extraen de los datos individuales. Se utilizó un modelo lineal generalizado. RESULTADOS: Se analizaron 603 mujeres, con una edad promedio de 38.2 años (DE = 10.2). Se agregaron cinco mujeres diferentes al problema de detección, y la prevalencia de adherencia en los últimos tres años fue de hasta 85.7% (IC 95%: 82.5; 88.5). Un alto ingreso por persona y una consulta médica reciente si se asocia con el menú no se probaron en análisis multivariado. La ignorancia de la enfermedad, las causas y los métodos de prevención se correlacionan con las posibilidades de incumplimiento del sistema de detección; Se informó que el 20.0% de las mujeres estaban involucradas en problemas de detección oportunistas y no rutinarios. CONCLUSIONES: El nivel de cobertura reportado es alto, excediendo el nivel recomendado para el control del cáncer cervical. El programa preventivo parece ser de naturaleza oportunista, particularmente para las mujeres más vulnerables (con bajos ingresos y poca información sobre la enfermedad). Los estudios sobre la calidad diagnóstica de la citología cervicovaginal y los calendarios terapéuticos para casos positivos son necesarios para comprender las barreras para el control del cáncer cervical.  OBJETIVO: Analice la cobertura de un programa de detección de cáncer uterino en una ciudad con una alta incidencia de enfermedades, además de los factores asociados con el cumplimiento del programa preventivo actual. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal basado en encuestas de hogares. La muestra estaba compuesta por mujeres entre 25 y 59 años de la ciudad de Boa Vista, RR, norte de Brasil, que estaban cubiertas por el programa de detección de cáncer uterino. Se utiliza el método de movimiento por grupos. La variable dependiente fue la participación en un programa de salud de la mujer, definido como menos de una prueba de Papanicolaou en los 36 meses previos a la entrevista; Las variables explicativas se extraen de los datos individuales. Se utilizó un modelo lineal generalizado. RESULTADOS: Se analizaron 603 mujeres, con una edad promedio de 38.2 años (DE = 10.2). Se agregaron cinco mujeres diferentes al problema de detección, y la prevalencia de adherencia en los últimos tres años fue de hasta 85.7% (IC 95%: 82.5; 88.5). Un alto ingreso por persona y una consulta médica reciente si se asocia con el menú no se probaron en análisis multivariado. La ignorancia de la enfermedad, las causas y los métodos de prevención se correlacionan con las posibilidades de incumplimiento del sistema de detección; Se informó que el 20.0% de las mujeres estaban involucradas en problemas de detección oportunistas y no rutinarios. CONCLUSIONES: El nivel de cobertura reportado es alto, excediendo el nivel recomendado para el control del cáncer cervical. El programa preventivo parece ser de naturaleza oportunista, particularmente para las mujeres más vulnerables (con bajos ingresos y poca información sobre la enfermedad). Los estudios sobre la calidad diagnóstica de la citología cervicovaginal y los calendarios terapéuticos para casos positivos son necesarios para comprender las barreras para el control del cáncer cervical

Análise epidemiológica dos casos de malária na tríplice fronteira Brasil-Venezuela-Guiana de 2010 a 2017

Introduction: Malaria is an infectious disease considered a global health issue. In Brazil, thanks to public policies, the notified cases of malaria have diminished, but this is not the reality in the northern region of the country, especially in the state of Roraima, that for sharing borders with two other countries, Venezuela and Guyana, shows peculiar nosogeographic characteristics that make it hard for the disease’s eradication. Objective: Analyze the epidemiology of malaria in the triple border Brazil-Venezuela-Guyana, from 2010 to 2017, and how borders can set a favorable environment for the disease’s spread. Methods: bibliographic revision, WHO reports, data obtained from the Malaria’s Epidemiological Vigilance Information System. Obtained information has been analyzed and organized with computer programs such as Microsoft® Office Excel 2016 e TabWin v. 3.6b. Development: In Roraima, while most autochthonous cases tend to reduce, imported cases from Venezuela and Guyana tend to increase and reduce cyclically, depending on many factors, such as migration waves and public investment in health care. Most imported cases notified in Roraima are originated from Venezuela, what can be explained by the uncontrolled and intense immigration from this country. Conclusion: The obtained data reveal the necessity of more attention towards these border regions, of improvement of the epidemiological vigilance systems and the professionals responsible for its operation, better quality of health assistance in the border regions, with the participation of specialists in malaria and the involvement of the local population in health care and prevention.Introdução: A malária é uma doença infecciosa considerada um problema de saúde global. No Brasil, graças às políticas públicas, os casos notificados de malária diminuíram, porém essa não é a realidade da região norte do país, especialmente no estado de Roraima, que por fazer fronteira com outros dois países, Venezuela e Guiana, apresenta características nosogeográficas peculiares e que dificultam a erradicação da doença. Objetivo: Analisar a epidemiologia da malária na tríplice fronteira Brasil-Venezuela-Guiana, num corte temporal de 2010 a 2017, e como a fronteira se torna um ambiente propício para a disseminação da doença. Métodos: Revisão bibliográfica, relatórios da OMS, obtenção de dados do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária (SIVEP-Malária). Dados foram organizados e analisados com o auxílio dos programas Microsoft® Office Excel 2016 e TabWin v. 3.6b. Desenvolvimento: Em Roraima, enquanto o número de casos autóctones tende a diminuir, os casos importados da Venezuela e Guiana tendem a aumentar e diminuir ciclicamente, de acordo com diversos fatores, como os migratórios e de investimento público em saúde. A maior parte dos casos importados notificados em Roraima, são oriundos da Venezuela, o que pode ser explicado pela livre e intensa imigração oriunda deste país. Conclusão: Esses achados demonstram a necessidade de um maior cuidado com as áreas de fronteira, de aperfeiçoamento do sistema de vigilância epidemiológica e dos profissionais responsáveis por sua alimentação, da melhoria do atendimento em saúde nas zonas de fronteira, com especialistas em malária, envolvimento da população nos cuidados em saúde e prevenção. &nbsp

SARS-CoV-2: a preliminary comparative epidemiological analysis between Brazil and the World

Introduction: The world is facing a public health emergency due to the pandemic of the new coronavirus (SARS-CoV-2) and on March 20th, 2020, COVID-19, the disease caused by this virus, was considered to be community transmission throughout Brazil. As the incidence, mortality and lethality of COVID-19 are not homogeneous for all countries or regions within the same country, it is essential to monitor the profile of epidemiological indicators in Brazil in relation to the world. Objective: This research aims to know the epidemiological characteristics of the COVID-19 pandemic, comparing data from Brazil with the total world data from countries with registered cases. Methods: The data used to calculate the incidence, mortality, lethality, percentage of recovered and active cases were obtained from Johns Hopkins University & Medicine Coronavirus Resource Center, between March 23rd and April 21st of 2020, totaling 30 days. Statistical tests of correlation and comparison of means were used to evaluate the relationship between incidence and mortality rates, the evolution of the epidemiological indicators over time and to make a comparison between Brazil and the world. Results: The curves of incidence, mortality, lethality and percentage of cases recovered in Brazil and in the world were relatively parallel at first, with lower values for Brazil compared to the world (p < 0.05). Unlike the other indicators, the percentage of the active cases was higher in Brazil than in the world (p < 0.05). There was also a trend of approximation of the curves throughout the evaluated period and a directly proportional positive correlation between incidence and mortality rates in the world and in Brazil (p < 0.05). Conclusion: The data analysis showed an expansion of the COVID-19 epidemic in Brazil, revealing the importance of establishing preventive measures aiming to control the infection rate by flattening the epidemiological curves and, finally, avoiding the collapse of local and regional health services

Cervical cancer screening coverage in a high-incidence region

OBJECTIVE To analyze the coverage of a cervical cancer screening program in a city with a high incidence of the disease in addition to the factors associated with non-adherence to the current preventive program.METHODS A cross-sectional study based on household surveys was conducted. The sample was composed of women between 25 and 59 years of age of the city of Boa Vista, RR, Northern Brazil who were covered by the cervical cancer screening program. The cluster sampling method was used. The dependent variable was participation in a women’s health program, defined as undergoing at least one Pap smear in the 36 months prior to the interview; the explanatory variables were extracted from individual data. A generalized linear model was used.RESULTS 603 women were analyzed, with an mean age of 38.2 years (SD = 10.2). Five hundred and seventeen women underwent the screening test, and the prevalence of adherence in the last three years was up to 85.7% (95%CI 82.5;88.5). A high per capita household income and recent medical consultation were associated with the lower rate of not being tested in multivariate analysis. Disease ignorance, causes, and prevention methods were correlated with chances of non-adherence to the screening system; 20.0% of the women were reported to have undergone opportunistic and non-routine screening.CONCLUSIONS The informed level of coverage is high, exceeding the level recommended for the control of cervical cancer. The preventive program appears to be opportunistic in nature, particularly for the most vulnerable women (with low income and little information on the disease). Studies on the diagnostic quality of cervicovaginal cytology and therapeutic schedules for positive cases are necessary for understanding the barriers to the control of cervical cancer.OBJETIVO Analisar a cobertura do programa de rastreamento do câncer do colo uterino em município com alta incidência da doença e os fatores relacionados à não adesão ao programa preventivo vigente.MÉTODOS Foi realizado estudo transversal, com base em inquérito domiciliar. A amostra foi composta por mulheres entre 25 e 59 anos de idade do município de Boa vista, RR, Brasil, com cobertura pelo programa de rastreamento do câncer do colo uterino. Foi utilizado o método de amostragem por conglomerado. A variável dependente foi a adesão ao programa de saúde da mulher, definida como a realização de pelo menos um teste de Papanicolaou nos 36 meses anteriores à data da entrevista; as variáveis explicativas foram extraídas a partir de informações individuais. Foi utilizado modelo linear generalizado.RESULTADOS Foram analisadas 603 mulheres, com idade média de 38,2 anos (DP = 10,2). Quinhentas e dezessete mulheres realizaram o exame, sendo a prevalência de realização, nos últimos três anos, de 85,7% (IC95% 82,5;88,5). Renda familiar per capita elevada e consulta médica recente associaram-se à menor taxa de não realização do exame na análise multivariada. O desconhecimento da doença, das causas e dos meios de prevenção correlacionou-se com a chance de não adesão ao rastreamento. Vinte por cento das mulheres relataram realização do exame em caráter oportunístico, e não rotineiro.CONCLUSÕES A cobertura informada é elevada, acima do recomendado para controle do câncer do colo uterino. O programa preventivo apresenta caráter oportunístico, sobretudo para as mulheres mais vulneráveis (com baixa renda e pouca informação sobre a doença). Estudos sobre a qualidade diagnóstica da citologia cervicovaginal e dos itinerários terapêuticos dos casos positivos são necessários para compreensão das barreiras para o controle do câncer do colo uterino

Sífilis congênita em Roraima e a migração venezuelana: análise de casos na maternidade estadual nos biênios 2017/2018 e 2020/2021: análisis de casos en la maternidad estatal en los bienios 2017/2018 y 2020/2021

Background and Objectives: in 2017 and 2018, Roraima experienced the most significant increase in congenital syphilis incidence rates among all federal units. This phenomenon occurred in parallel with the significant Venezuelan migration to the region. The study aimed to analyze the relationship between the increase in cases of congenital syphilis registered at the Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazareth and the Venezuelan migratory crisis. Methods: this is a document-based, descriptive research, covering the 2017/2018 and 2020/2021 periods, developed from data collected in copies of congenital syphilis report/investigation forms from the hospital. Results: in the 2017/2018 biennium, the peak of Venezuelan migration in Roraima, fewer cases of syphilis occurred than when the migratory flow declined. In the 2020/2021 biennium, there was a decrease in the migratory flow due to the closing of the border and the acceleration of the interiorization process. Although it is the period with the highest number of reports of congenital syphilis among Venezuelan mothers, the percentage is considerably lower than that recorded among Brazilian women. The incidence rate was higher among the group of Brazilian mothers (7.5/1,000 live births, in the 2017/2018 period, and 11.5/1,000 live births, in the 2020/2021 period). Conclusion: Venezuelan migration, although it may have eventually exerted some influence on the total number of cases of congenital syphilis, cannot be considered the determining factor for the increase in cases of the disease in the hospital in the defined period, and other factors deserve to be assessed as decisive in this case.Justificación y Objetivos: en los años 2017 y 2018, Roraima experimentó el aumento más significativo en las tasas de incidencia de sífilis congénita entre todas las unidades federativas. Este fenómeno ocurrió en paralelo con la importante migración venezolana a la región. El objetivo del estudio fue analizar la relación entre el aumento de casos de sífilis congénita registrados en el Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazareth (HMINSN) y la crisis migratoria venezolana. Métodos: se trata de una investigación descriptiva basada en documentos, que abarca los períodos 2017/2018 y 2020/2021, desarrollada a partir de datos recopilados en copias de los formularios de notificación/investigación de sífilis congénita del hospital. Resultados: en el bienio 2017/2018, el pico de la migración venezolana en Roraima, ocurrieron menos casos de sífilis que cuando el flujo migratorio disminuyó. En el bienio 2020/2021, se registró una disminución del flujo migratorio debido al cierre de fronteras y la aceleración del proceso de interiorización. Si bien es el período con mayor número de notificaciones de sífilis congénita entre las madres venezolanas, el porcentaje es considerablemente menor que el registrado entre las mujeres brasileñas. La tasa de incidencia fue mayor entre el grupo de madres brasileñas (7,5/1.000 nacidos vivos, en el período 2017/2018 y 11,5/1.000 nacidos vivos, en el período 2020/2021). Conclusión: la migración venezolana, aunque posiblemente ejerza alguna influencia sobre el número total de casos de sífilis congénita, no puede considerarse el factor determinante para el aumento de casos de la enfermedad en el hospital en el período delimitado, y que otros factores merecen ser evaluados como decisivos en este caso.Justificativa e objetivos: nos anos de 2017 e 2018, Roraima experimentou o aumento mais expressivo nas taxas de incidência sífilis congênita entre todas as unidades federativas. Esse fenômeno ocorreu em paralelo à significativa migração venezuelana para a região. O objetivo do estudo foi analisar a relação entre o aumento dos casos de sífilis congênita registrados no Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazareth e a crise migratória venezuelana. Métodos: trata-se de pesquisa de base documental, descritiva, abrangendo os períodos de 2017/2018 e 2020/2021, desenvolvida a partir de dados coletados nas cópias das fichas de notificação/investigação de sífilis congênita do hospital. Resultados: no biênio 2017/2018, ápice da migração venezuelana em Roraima, os casos de sífilis ocorreram em número menor do que quando o fluxo migratório decresceu. No biênio 2020/2021, houve um decréscimo do fluxo migratório em razão do fechamento da fronteira e da aceleração do processo de interiorização. Embora seja o período com o maior registro de notificações de sífilis congênita entre mães venezuelanas, o percentual é consideravelmente menor que o registrado entre mulheres brasileiras. A taxa de incidência foi maior entre o grupo de mães brasileiras (7,5/1.000 nascidos vivos, no período de 2017/2018, e 11,5/1.000 nascidos vivos, no período de 2020/2021). Conclusão: a migração venezuelana, embora possa ter exercido, eventualmente, alguma influência sobre o quantitativo total de casos de sífilis congênita, não pode ser considerada o fator determinante para o aumento de casos da doença no hospital no período delimitado, e outros fatores merecem ser avaliados como decisivos nesse caso