The Effect of Standardized Photodocumentation on Coding of Pressure Injuries

Background and Purpose: Pressure injuries (PI) are prevalent and costly for hospitals. Hospitals implement different practices to accurately document PIs ranging from pen and paper to photodocumentation in electronic medical records (EMRs). In some instances, PIs that have been documented are not coded for billing and reporting. The purpose of this study is to determine if different documentation practices affect the number of coded PIs. Methods: Counts of coded PIs were collected from 2011- 2017 from two hospitals: a 500-bed acute care hospital (ACH) and a 42-bed acute rehabilitation hospital (ARH). A series of PI documentation practices were implemented over the course of the six years data were collected. The aim of the changes were to improve the accuracy of wound assessment, facilitate transparent and accurate reporting, and improve care. The four documentation practice time periods included 1) baseline, 2) PI photodocumentation with paper and all paper charting, 3) PI photodocumentation on paper and EMR for all other charting, and finally 4) all charting and documentation in the EMR. Results: In the 500-bed facility, a statistically significant difference was found in the mean number of PIs coded among the four documentation periods (F(3) = 45.460; p \u3c 0.001), with the highest number of PI’s reported during PI photodocumentation with paper and all paper charting. In the ARH there was a statistically significant difference in the average number of PIs among the four different documentation periods (Period 1-ARH Mean = 56, Period 2-ARH Mean = 31, SD = 11.3, Period 3-ARH Mean = 36.1, SD = 14.4, Period 4-ARH Mean = 58.7, SD = 11.3; F(3) = 5.994; p = 0.006). In post hoc analysis a significant difference between Period 2-ARH and Period 4-ARH (p = 0.036), as well as between Period 3-ARH and Period 4-ARH (p = 0.005) was observed. Discussion: Changes in documentation practice coincided with significant changes in the number of PIs being coded in the ACH and ARH. Improper or inaccurate documentation of PIs has the potential to result in inaccurate coding and therefore missed payment for services provided. More serious PIs that are not coded properly may cost the facility thousands of dollars in missed payments. Accurate assessment and subsequent coding of PIs ensures the facility is fairly compensated for services provided

Propuesta e implementación de un sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo y gestión ambiental en la estación de servicios “La Esperanza” enfocado en las normas peruanas

La investigación presenta la PROPUESTA DE UN SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y GESTIÓN AMBIENTAL EN LA ESTACIÓN DE SERVICIOS LA ESPERANZA ENFOCADO EN LAS NORMAS PERUANAS. La investigación de campo se realizó dentro de las instalaciones de la estación de servicios “La Esperanza” ubicado en Carretera Panamericana Norte Km.690 Distrito de Guadalupe, Provincia de Pacasmayo, Departamento de La Libertad. Se aplicó técnicas de evaluación como Línea base, matriz de riesgos, tabla SCAT, cuyas mediciones permitieron detectar las carencias que posee en materia de seguridad, salud en el trabajo y gestión ambiental la estación de servicios, con este marco se plantea la propuesta para mejorar la seguridad, salud en el trabajo y gestión ambiental, y poder estar regulados dentro de los requisitos legal obligatorios. Al iniciar el estudio se encontró que la estación de servicios cumplía con un 10,21% (deficiente) de lo requerido por la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo (Ley 29783) bajo supervisión de la Superintendencia Nacional de Fiscalización Laboral (SUNAFIL) y también incumplía con 18 infracciones tipificadas por el Organismo de Evaluación y Fiscalización Ambiental (OEFA) según el Decreto Supremo Nº 039-2014-EM “Reglamento para la Protección Ambiental en las Actividades de Hidrocarburos”. Realizada la propuesta del sistema se logran resultados esperados que contemplan las actividades de prevención; y disminución de las infracciones en Seguridad y Salud en el Trabajo y Gestión Ambiental

“Teachers and students´ experiences about the use of google classroom focused on online teaching and learning”

Google Classroom is a platform created by Google Company for the educational sector. Its purpose is to allow the educational community to manage the online classroom. Its strength is its ease of use. In addition, it is available for any technological device and only requires a Google account. This research project aimed to examine the teachers and students’ experiences about the use of Google Classroom in online teaching and learning in the Technical University of Cotopaxi, Major in Pedagogy of National and Foreign Languages (English) at the period April 2021 - February 2022. In this sense, the research problem identified was related to Google Classroom focused on online teaching and learning, connectivity, the lack of technological devices for virtual modality that impede teachers and students to develop their academic activities effectively. The participants were twenty-one students and six teachers of the Technical University of Cotopaxi. The quanti-quali research was conducted with the exploratory, diagnostic and descriptive approaches. The data collected were gathered through semi-structured interviews and surveys. The data analysis was divided into 5 categories from interviews and 20 closed questions from the survey that represent the participants' experiences using Google Classroom. The main results showed agreement among teachers and students regarding this platform as having more advantages than disadvantages. Its contribution is that education was not totally affected by the pandemic because of the implementation of the virtual modality, benefiting students, teachers, and parents. In effect, this helped the economy of families not to decrease significantly in the function of the expenses in the educational field. Therefore, it is evident that Google Classroom is a useful platform for online teaching and learning, only if the user has all the necessary tools and masters them correctly.“Google Classroom” es una plataforma creada por la multinacional Google para el sector educativo. Su propósito es permitir a la comunidad educativa gestionar el aula en línea. Su fortaleza es su fácil manejo. Además, está disponible para cualquier dispositivo tecnológico y sólo se requiere tener una cuenta Google. Este proyecto de investigación tuvo como objetivo examinar las experiencias de los docentes y estudiantes acerca del uso de “Google Classroom” en la enseñanza y aprendizaje en línea en la Universidad Técnica de Cotopaxi, carrera de Pedagogía de Idiomas Nacionales y Extranjeros (Inglés) en el periodo Abril 2021 – Febrero 2022. En este sentido, el problema de investigación identificado estuvo relacionado a “Google Classroom” centrado en la enseñanza y aprendizaje en línea, la conectividad, la carencia de dispositivos tecnológicos para la modalidad virtual que impiden a los docentes y estudiantes desarrollar sus actividades académicas de manera efectiva. Los participantes fueron veintiún estudiantes y seis profesores de la Universidad Técnica de Cotopaxi. Se llevó a cabo la investigación cuanti-cualitativa con los enfoques exploratorio, diagnóstico, y descriptivo. Los datos recolectados se obtuvieron a través de entrevistas semiestructuradas y encuestas. El análisis de los datos de la entrevista se dividió en 5 categorías y 20 preguntas cerradas de la encuesta que representan las experiencias de los participantes utilizando “Google Classroom”. Los principales resultados mostraron coincidencia entre maestros y estudiantes en cuanto a que esta plataforma tiene más ventajas que desventajas. Su aporte es que la educación no se vio totalmente afectada por la pandemia debido a la implementación de la modalidad virtual, beneficiando a estudiantes, docentes, y padres de familia. En efecto, esto ayudó a que la economía de las familias no disminuyera significativamente en función de los gastos en el ámbito educativo. Por lo tanto, se evidencia que “Google Classroom” es una plataforma útil para la enseñanza y el aprendizaje en línea, siempre y cuando el usuario cuente con todas las herramientas necesarias y las domine correctamente

Máquinas lógicas: posibilidad concreta de análisis lógico

El desarrollo del análisis lógico responde como cualquier otra disciplina a razones histórico-culturales, en nuestro contexto el desarrollo del análisis monovalente limitado se puede ver en la producción del pensamiento occidental dominante donde la característica principal es que niega toda posibilidad de valoración de lo distinto y no se ve la simultaneidad como una posibilidad del análisis. Las máquinas lógicas se pueden realizar a partir de tablas booleanas monovalentes que respondan a la falencia antes mencionada, para ello se construirán por combinación simple entre las posibilidades: “1”, “0” y “1x0”, entendiéndose este último como la simultaneidad del valor y su ausencia. La combinatoria resultante será limitada a cinco en tanto las otras posibilidades se subsumen a la quinta, quedándonos: 1 y 1; 1 y 0; 0 y 1; 0 y 0; y, 1x0 y 1x0. Las tablas booleanas serán a continuación la referencia desde las cuales se realizará el diseño de máquinas como los diagramas de Venn, puentes y quipus; se plantean en cada una de ellas las ventajas y limitaciones que presentan los modelos tanto en casos de análisis estáticos como dinámicos. Al final se dejan pendientes desafíos para el futuro de las máquinas en su aplicación a diferentes campos del conocimient

Propuesta e implementación de un sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo y gestión ambiental en la estación de servicios “La Esperanza” enfocado en las normas peruanas

La investigación presenta la PROPUESTA DE UN SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y GESTIÓN AMBIENTAL EN LA ESTACIÓN DE SERVICIOS LA ESPERANZA ENFOCADO EN LAS NORMAS PERUANAS. La investigación de campo se realizó dentro de las instalaciones de la estación de servicios “La Esperanza” ubicado en Carretera Panamericana Norte Km.690 Distrito de Guadalupe, Provincia de Pacasmayo, Departamento de La Libertad. Se aplicó técnicas de evaluación como Línea base, matriz de riesgos, tabla SCAT, cuyas mediciones permitieron detectar las carencias que posee en materia de seguridad, salud en el trabajo y gestión ambiental la estación de servicios, con este marco se plantea la propuesta para mejorar la seguridad, salud en el trabajo y gestión ambiental, y poder estar regulados dentro de los requisitos legal obligatorios. Al iniciar el estudio se encontró que la estación de servicios cumplía con un 10,21% (deficiente) de lo requerido por la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo (Ley 29783) bajo supervisión de la Superintendencia Nacional de Fiscalización Laboral (SUNAFIL) y también incumplía con 18 infracciones tipificadas por el Organismo de Evaluación y Fiscalización Ambiental (OEFA) según el Decreto Supremo Nº 039-2014-EM “Reglamento para la Protección Ambiental en las Actividades de Hidrocarburos”. Realizada la propuesta del sistema se logran resultados esperados que contemplan las actividades de prevención; y disminución de las infracciones en Seguridad y Salud en el Trabajo y Gestión Ambiental

Desarrollo de un sistema de control en tiempo real para medir las variables de presión y velocidad con sistemas embebidos.

Se realizó el diseño e implementación de un módulo de entrenamiento de un sistema para el control de las variables de presión y velocidad con sistemas embebidos. Para el desarrollo de este trabajo se investigó acerca de la comunicación a aplicar, topología, configuración y lenguaje de programación para lograr el envío y recepción de los datos que se obtienen de los sensores en este caso del transductor de presión y del encoder de cuadratura. El sistema de control se compone de tres aspectos sensores, hardware embebido y software embebido. Para estos dos últimos se utilizó una tarjeta Ny myRIO para la adquisición de datos y el software LabVIEW. Creada la comunicación entre la PC y cada uno de los dispositivos electrónicos que constituyen el módulo, se procede a programar un dispositivo a la vez en lenguaje FPGA, este lenguaje es exclusivo para los sistemas embebidos. El sistema está diseñado para el control, monitoreo y adquisición de datos en tiempo real. Este se implementó en el laboratorio de Control y Manipulación Automática de la Escuela de Ingeniería de Mantenimiento. Se realizaron pruebas de funcionamiento para constatar la adquisición de datos de cada una de las variables, el traductor de presión fue sometido a diferentes rangos de presión hasta verificar la activación de la alarma de seguridad configurada, se varia la frecuencia del tren de pulsos para obtener diferentes de velocidades, para conocer el estado de posición y el sentido de giro de motor. Previo a la manipulación del módulo se recomienda una correcta familiarización del uso de todos los elementos que se ha utilizado en el desarrollo de este trabajo.The design and implementation of a system training module for the control of pressure and velocity variables with embedded systems was carried out. For the development of this work the investigated of communication was applied, as well as topology, and configuration of programming language to achieve the sending and receiving data obtained from the sensors in this case of the pressure transducer and the quadrature encoder. The control system consists of three sensor aspects, embedded hardware and embedded software. For the latter two, a Ny myRIO card was used for data acquisition and LabVIEW software. Once the communication has been created, the PC and each one of the electronic devices make up the module come into play. One device is programmed at the same time in FPGA language; this language is exclusive for embedded systems. The system is designed for the control, monitoring and acquisition real time data. This was implemented in the Control and Automatic Manipulation Laboratory of the School of Maintenance Engineering. Performance tests were carried out to verify the acquisition of data for each of the variables, the pressure translator was subjected to different pressure ranges until the activation of the configured safety alarm was confirmed, the frequency of the pulse train was varied to obtain different speeds to know the state of position and the direction of rotation of the engine. Prior to the manipulation of the module, a correct familiarization of the use of all the elements that have been used in the development of this work is recommended

Estudio del comportamiento de la mezcla de champiñón blanco agaricus bisporus y avena para el desarrollo de un nugget vegetal

Desarrollar y evaluar un nugget vegetal de champiñón blanco Agaricus bisporus con avena.El Champiñón Blanco Agaricus bisporus es un hongo con propiedades nutricionales y funcionales muy importantes. La perecibilidad de este hongo por su alto contenido de agua permitió buscar una alternativa y permitió utilizar la avena Avena sativa y aprovechar sus propiedades nutricionales como la fibra soluble y en la que sobresale los B-glucanos con un 85% de la fracción soluble, ya que son excelentes atrapadores y ligadores de agua, por lo que el objetivo fue desarrollar y evaluar un nugget vegetal de champiñón blanco Agaricus bisporus mezclado con avena. En el presente estudio se evaluaron diferentes porcentajes de champiñón, mezclado con dos tipos de granulometría de avena y empleando dos tiempos de mezclado para obtener el nugget vegetal. Se trabajó con Diseño completo al azar con tres factores: porcentaje de mezcla entre champiñón y avena, granulometría de la avena y el tiempo de mezclado. Los efectos se determinaron mediante los análisis físicos y químicos de (humedad, pH y textura) en la masa previa, y en el producto final (humedad, cenizas, grasa, proteína, fibra y carbohidratos), además un análisis del perfil de textura, análisis sensorial y finalmente un análisis microbiológico. Con respecto a los resultados de la masa previa para el nugget vegetal, se demostraron que los tratamientos en cuya fórmula se empleó el 75 % de champiñón blanco con el 25% de avena presentaron una mayor similitud de contenido de humedad, pH y textura en relación a la masa del nugget de carne de pollo. Al comparar los resultados del nugget de pollo comercial, se identificó un alto contenido de cenizas, grasa, proteína, fibra y un menor contenido de humedad y carbohidratos totales. Al contrario de los nuggets vegetales que presentaron un menor contenido de cenizas, grasa, proteína, fibra y mayor contenido de humedad y carbohidratos totales. La evaluación sensorial del producto final, identificó al tratamiento uno (T1) (champiñón blanco 90% - avena hojuela 10%, cinco minutos) como el mejor de acuerdo al atributo del sabor, ya que tuvo la mayor aceptación por parte del panel de degustadores. En conclusión, los nuggets vegetales de champiñón blanco con avena, se presentan como una gran alternativa de consumo, por su aporte nutricional, delicioso, rico en fibra, bajo en grasa y de fácil preparación

Reproductive and Sexual Healthcare Needs Among Adults with Disabilities as Perceived by Social Workers

People with disabilities often experience unique gynecological and reproductive healthcare needs, which may be exacerbated by their experience of sexual victimization. Previous research on adolescents with disabilities found that social workers held beneficial roles in supporting their clients to make empowered decisions concerning sexual healthcare, pregnancy, and parenting. This study aimed to assess the reproductive and sexual health needs of adults with various disabilities from the perspectives of their social workers. Eleven social workers working primarily with adults with various disabilities were interviewed using a phenomenological study design to offer their perspectives of the sexual and reproductive health needs of their clients. Interviews were transcribed and analyzed; themes and subthemes were identified. According to social workers, (1) adults with disabilities experienced distinctive reproductive healthcare interactions and challenges, including specific needs that were uniquely related to risks for sexual victimization and (2) social workers performed several roles in supporting sexual and reproductive healthcare of these clients, including education and brokering. Social workers demonstrated the need to support clients within a biopsychosocial framework since their biological, psychological, and social needs intersected to either restrain or empower their reproductive health. Social workers played key roles in supporting their clients in reproductive and sexual health decision-making, yet appeared to struggle to address ethical dilemmas, especially those related to ensuring their clients’ well-being and self-determination. Secondly, the results of this study made a connection between challenges in adults with disabilities’ receipt of health wellness exams and histories of sexual victimization

Detección de enfermedades de naturaleza viral transmitidas por semillas, en tres especies hortícolas de la Región del Maule

Resumen (Spanish, English)109 p.Durante la temporada agrícola 1994-95 se realizó una investigación en la VII región para determinar la calidad sanitaria tanto de semillas producidas por agricultores como aquellas distribuidas por comerciantes. El objetivo fue determinar la presencia de enfermedades de naturaleza viral transmitidas por esta vía, en solanáceas y cucurbitáceas, en particular tomate, ají y melón. Se prospectaron cinco localidades (Villa Prat, Villa Seca, Colin, Pencahue y Melozal) donde se recolectaron muestras de semillas de las especies en estudio para su posterior análisis. Además se obtuvieron muestras de distribuidores de semillas de hortalizas. Junto con recolectar información epidemiológica a través de encuestas se determinó la presencia de virus del mosaico del tomate (ToMV), virus del mosaico del pepino (CMV), virus del mosaico de la calabaza (SqMV) y virus del mosaico de la sandía raza 2 (WMV-2) a través de pruebas serológicos (DAS-ELISA), plantas indicadoras y sintomatología visual. Los fitovirus encontrados en muestras de semillas de solanáceas fueron ToMV y CMV, en cambio, en cucurbitáceas fueron encontradas ToMV, CMV y WMV-2. En relación a la distribución de estos fitovirus, tanto ToMV como CMV se encontraron en las cinco localidades estudiadas, en cambio WMV-2, solo se encontró en la localidad de Melozal. ToMV fué el fitovirus encontrado con mayor frecuencia, si se considera el total de muestras de semillas analizadas, en cambio, SqMV fue el unico fitovirus que no se encontró en las muestras de semillas estudiadas