Medicina baseada em evidência e medicina baseada em preconceito: o caso da homeopatia

In recent decades an important social movement related to Complementary and Alternative Medicine has been identified worldwide. In Brazil, although homeopathy was recognized as a specialist medical area in 1980, few medical schools offer courses related to it. In a previous study, 176 resident doctors at the University of Campinas Medical School were interviewed and 86 (49%) rejected homeopathy as a subject in the core medical curriculum. Thus, this qualitative study was conducted to understand their reasons for refusing. 20 residents from 15 different specialist areas were interviewed. Very few of them admitted to a lack of knowledge for making a judgment about homeopathy; none of them made a conscientious objection to it; and the majority demonstrated prejudice, affirming that there is not enough scientific evidence to support homeopathy, defending their position based on personal opinion, limited clinical practice and on information circulated in the mass media. Finally, resident doctors’ prejudices against homeopathy can be extended to practices other than allopathic medicine301123682376Durante as últimas décadas, um importante movimento social relacionado à Medicina Alternativa e Complementar foi identificado em todo o mundo. No Brasil, apesar de a homeopatia ser reconhecida como especialidade médica desde 1980, poucas escolas médicas oferecem cursos relacionados a ela. Em um estudo prévio, 176 médicos residentes da Faculdade de Medicina da Universidade Estadual de Campinas foram entrevistados e 86 (49%) recusaram a disciplina de homeopatia no currículo médico. Portanto, este estudo qualitativo foi conduzido para entender as razões desta recusa. Vinte residentes de 15 especialidades diferentes foram entrevistados. Poucos declararam falta de conhecimento para julgar a homeopatia; nenhum deles fez uma objeção consciente a ela; e a maioria demonstrou preconceito, afirmando que não há evidência científica suficiente para sustentá-la, defendendo suas posições baseados em opinião pessoal, prática clínica limitada e em informações de meios de comunicação de massa. Finalmente, este preconceito em relação à homeopatia pode ser estendido a outras práticas diferentes da medicina alopáticasem informaçã

Consenso brasileiro para o tratamento da esclerose múltipla : Academia Brasileira de Neurologia e Comitê Brasileiro de Tratamento e Pesquisa em Esclerose Múltipla

O crescent arsenal terapêutico na esclerose múltipla (EM) tem permitido tratamentos mais efetivos e personalizados, mas a escolha e o manejo das terapias modificadoras da doença (TMDs) tem se tornado cada vez mais complexos. Neste contexto, especialistas do Comitê Brasileiro de Tratamento e Pesquisa em Esclerose Múltipla e do Departamento Científico de Neuroimunologia da Academia Brasileira de Neurologia reuniram-se para estabelecer este Consenso Brasileiro para o Tratamento da EM, baseados no entendimento de que neurologistas devem ter a possibilidade de prescrever TMDs para EM de acordo com o que é melhor para cada paciente, com base em evidências e práticas atualizadas. Por meio deste documento, propomos recomendações práticas para o tratamento da EM, com foco principal na escolha e no manejo das TMDs, e revisamos os argumentos que embasam as estratégias de tratamento na EM.The expanding therapeutic arsenal in multiple sclerosis (MS) has allowed for more effective and personalized treatment, but the choice and management of disease-modifying therapies (DMTs) is becoming increasingly complex. In this context, experts from the Brazilian Committee on Treatment and Research in Multiple Sclerosis and the Neuroimmunology Scientific Department of the Brazilian Academy of Neurology have convened to establish this Brazilian Consensus for the Treatment of MS, based on their understanding that neurologists should be able to prescribe MS DMTs according to what is better for each patient, based on up-to-date evidence and practice. We herein propose practical recommendations for the treatment of MS, with the main focus on the choice and management of DMTs, as well as present a review of the scientific rationale supporting therapeutic strategies in MS

Ambulatório De Idosos Cuidadores De Idosos: A Percepção Dos Pacientes Sobre Um Serviço Especializado

Objectives: To evaluate the impact of specialized care on caregivers, patients' satisfaction with the care provided at the ambultaory and their perception of health and quality of life, using an instrument constructed by the researcher according to Donabedian's (1978) evaluation criteria. Methods: The study was descriptive and the data were submitted to statistical analysis using R Core Team software (2016). To carry out the study, a questionnaire composed of: identification data (sex, age, follow-up time, kinship with patient care) and eight closed questions of multiple choices were divided into 2 thematic axes (quality of life and health - Q1 to Q4 and The study was carried out with a sample of convenience patients, selected from the caregiver outpatient clinic of the Discipline of Geriatrics and Gerontology of UNIFESP, in which all patients who met the inclusion criteria were invited to participate. A total of 48 interviewees, the majority of whom are women (85.42%) and children of the care patients (62.5%), mean age is 68 years, with a minimum age of 56 and a maximum of 91 years. average follow-up in the outpatient clinic is 3.5 years, with a minimum of 1 year and a maximum of 10 years. Regarding health and quality of life, most caregivers indicated that the outpatient life as a caregiver, as well as their quality of life, their health and the treatment for their health. In the proportion test, p was statistically significant (p <0.001) for questions Q1 to Q4 when grouped into the "best" or "at most unchanged" categories. Regarding questions Q5 to Q8, related to the service provided at the outpatient clinic, most considered the variables very satisfied or satisfied for all issues presented. Conclusion: The results showed that the intervention proposed in the ambulatory care, with care focused on the caregiver, with professionals specialized in geriatrics and gerontology, had a positive impact on caregivers and was very well evaluated by them. In this way, the disclosure of these data can stimulate the expansion of this type of service for other services.Objetivos: Avaliar o impacto do atendimento especializado a cuidadores, a satisfação dos pacientes com a atenção prestada no ambulatório e sua percepção de saúde e de qualidade de vida, por meio de instrumento construído pela pesquisadora segundo critérios de avaliação de Donabedian (1978). Métodos: O estudo é transversal descritivo e os dados foram submetidos a análise estatística por meio do software R Core Team (2016). Para realização do estudo foi elaborado questionário composto por: dados identificação (sexo, idade, tempo de seguimento, parentesco com paciente cuidado) e oito questões fechadas de múltiplas escolhas, divididas em 2 eixos temáticos (qualidade de vida e saúde – Q1 a Q4 e atendimento do serviço – Q5 a Q8. Foram entrevistados pacientes selecionados do ambulatório de cuidadores da Disciplina de Geriatria e Gerontologia da UNIFESP por meio de amostra de conveniência, em que todos os pacientes que preencheram os critérios de inclusão foram convidados a participar. Resultados: Em um total de 48 entrevistados, a maioria são mulheres (85,42%) e filhos dos pacientes cuidados (62,5%). A idade média é de 68 anos, sendo a idade mínima 56 e a máxima, 91anos. O tempo de seguimento médio no ambulatório é de 3,5 anos, sendo o tempo mínimo 1 ano e o máximo, 10 anos. Em relação a saúde e qualidade de vida, a maioria dos cuidadores assinalaram que o ambulatório mudou sua vida como cuidador, assim como sua qualidade de vida, sua saúde e o tratamento para sua saúde. No teste de proporção, o p foi significativo estatisticamente (p < 0,001) para questões Q1 a Q4 quando agrupadas nas categorias “melhor” ou “no máximo inalterado”. Em relação às questões Q5 a Q8, relacionadas ao serviço prestado no ambulatório, a maioria considerou as variáveis muito satisfeito ou satisfeito para todas as questões apresentadas. Conclusão: Os resultados mostraram que a intervenção proposta no ambulatório, com atendimento focado no cuidador, com profissionais especializados em geriatria e gerontologia, tiveram impacto positivo para os cuidadores e foi muito bem avaliado por eles. Dessa maneira, a divulgação desses dados pode estimular a ampliação desse tipo de atendimento para demais serviços.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2017

Evidence-based medicine and prejudice-based medicine: the case of homeopathy

In recent decades an important social movement related to Complementary and Alternative Medicine has been identified worldwide. In Brazil, although homeopathy was recognized as a specialist medical area in 1980, few medical schools offer courses related to it. In a previous study, 176 resident doctors at the University of Campinas Medical School were interviewed and 86 (49%) rejected homeopathy as a subject in the core medical curriculum. Thus, this qualitative study was conducted to understand their reasons for refusing. 20 residents from 15 different specialist areas were interviewed. Very few of them admitted to a lack of knowledge for making a judgment about homeopathy; none of them made a conscientious objection to it; and the majority demonstrated prejudice, affirming that there is not enough scientific evidence to support homeopathy, defending their position based on personal opinion, limited clinical practice and on information circulated in the mass media. Finally, resident doctors’ prejudices against homeopathy can be extended to practices other than allopathic medicine

Participação política no Brasil: ação coletiva e interfaces socioestatais

Essa coletânea reúne alguns trabalhos apresentados e discutidos no “Encontro internacional participação, democracia e políticas públicas: aproximando agendas e agentes”, realizado na Faculdade de Ciências e Letras da Unesp de Araraquara em abril de 2013. O encontro foi organizado pelo Grupo de Pesquisa Participação, Democracia e Políticas Públicas, formado por docentes e pesquisadores ligados ao Departamento de Antropologia, Política e Filosofia e também ao Departamento de Administração Pública desta faculdade. A proposta do encontro partiu do diagnóstico de ambos os departamentos da necessidade de se ampliar os debates que relacionem as temáticas da participação, das políticas públicas e da democracia no Brasil e na América Latina, no atual contexto de insuficiência das instituições políticas calcadas no âmbito da democracia liberal e de uma notória “crise da representação”. O livro foi dividido em três partes, “Ação coletiva e institucionalização: interfaces socioestatais”, que trata dos processos de institucionalização dos movimentos sociais; “Instituições participativas da teoria à implementação: dilemas e desafios”, sobre estratégias de governança; e “Participação como política e a política da participação: difusão, impactos, poder”, sobre políticas públicas e o trabalho das ONGs nas ações governamentais

Brazilian Consensus for the Treatment of Multiple Sclerosis: Brazilian Academy of Neurology and Brazilian Committee on Treatment and Research in Multiple Sclerosis

ABSTRACT The expanding therapeutic arsenal in multiple sclerosis (MS) has allowed for more effective and personalized treatment, but the choice and management of disease-modifying therapies (DMTs) is becoming increasingly complex. In this context, experts from the Brazilian Committee on Treatment and Research in Multiple Sclerosis and the Neuroimmunology Scientific Department of the Brazilian Academy of Neurology have convened to establish this Brazilian Consensus for the Treatment of MS, based on their understanding that neurologists should be able to prescribe MS DMTs according to what is better for each patient, based on up-to-date evidence and practice. We herein propose practical recommendations for the treatment of MS, with the main focus on the choice and management of DMTs, as well as present a review of the scientific rationale supporting therapeutic strategies in MS