Herramientas para afrontar las situaciones de crisis en un brote de gastroenteritis aguda en un colegio público

ResumenEn este trabajo describimos las reflexiones y conclusions extraídas del análisis de un brote de gastroenteritis en un centro escolar, que ocasionó una crisis de salud pública. El análisis realizado tuvo como base la metodología de las matrices de “debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidade” (DAFO).Se describe la epidemiología de los sucesos y decisions tomadas, basadas en aspectos operativos durante una situación de crisis. Incluye la experiencia del equipo responsable del brote, las relaciones con otras entidades y la gestión de la información.Las dificultades encontradas por el equipo coordinador consistieron en el retraso de la declaración, la falta de formación de algunas entidades implicadas y el mal uso de los circuitos establecidos. Es necesario un entrenamiento específico en los actuales protocolos de manejo de crisis y fomentar la mejora continua de los circuitos de coordinación mediante la autoevaluación y actualización de conocimientos y recursos.AbstractWe present our reflections on the management of an acute gastroenteritis outbreak in a public school, which caused a public health crisis, and the conclusions drawn from this experience. The methodology of strengths, weaknesses, opportunities, and threats (SWOT) analysis was used.This article describes the epidemiology of the incident and the policy decisions made, but focuses on operational aspects of outbreak management. The experience of the outbreak control team, liaison with other organizations, and data management are discussed.The difficulties encountered by the outbreak team related to delay in declaring in the outbreak, lack of training in some of the entities involved, and incorrect use of the surveillance circuits. Current protocols and specific action plans for the management of outbreaks should be improved through selfevaluation and updating of resources and knowledge

Theobroma cacao L. compounds: Theoretical study and molecular modeling as inhibitors of main SARS-CoV-2 protease

Indexación: ScopusCocoa beans contain antioxidant molecules with the potential to inhibit type 2 coronavirus (SARS-CoV-2), which causes a severe acute respiratory syndrome (COVID-19). In particular, protease. Therefore, using in silico tests, 30 molecules obtained from cocoa were evaluated. Using molecular docking and quantum mechanics calculations, the chemical properties and binding efficiency of each ligand was evaluated, which allowed the selection of 5 compounds of this series. The ability of amentoflavone, isorhoifolin, nicotiflorin, naringin and rutin to bind to the main viral protease was studied by means of free energy calculations and structural analysis performed from molecular dynamics simulations of the enzyme/inhibitor complex. Isorhoifolin and rutin stand out, presenting a more negative binding ΔG than the reference inhibitor N-[(5-methylisoxazol-3-yl)carbonyl]alanyl-L-valyl-N~1~-((1R,2Z)−4-(benzyloxy)−4-oxo-1-{[(3R)−2-oxopyrrolidin-3-yl]methyl}but-2-enyl)-L-leucinamide (N3). These results are consistent with high affinities of these molecules for the major SARS-CoV-2. The results presented in this paper are a solid starting point for future in vitro and in vivo experiments aiming to validate these molecules and /or test similar substances as inhibitors of SARS-CoV-2 protease. © 2021 The Author

National rare diseases registry in Spain: pilot study of the Spanish Rare Diseases Registries Research Network (SpainRDR)

Supplement 7th European Conference on Rare Diseases and Orphan Products (ERCD 2014)Background The development of a national Rare Diseases (RD) registry in Spain was launched in 2012 with the project SpainRDR, supported by the International Rare Diseases Research Consortium (IRDiRC). SpainRDR includes two different strategies: patient registries addressed to patient outcome research and population-based registries addressed to epidemiologic research, health and social planning [1]. The pilot study aims to detect the difficulties of developing the national and population-based RD registry

Oportunidades de colaboración de los Servicios de Emergencias 112 en la vigilancia de la salud pública Opportunities for the 112 Emergency Service to collaborate in public health surveillance

La Consejería de Salud de Andalucía está implantando un Sistema Integrado de Alertas (SIA) para mejorar la protección de la salud de la población mediante la respuesta adecuada a las alertas sanitarias. Emergencias 112 Andalucía es un servicio dirigido tanto a situaciones de carácter catastrófico como a otras que precisen intervención y coordinación multisectorial. Estas funciones hacen posible su colaboración con el SIA proporcionando información sobre una serie de incidencias medioambientales. Realizamos un estudio para caracterizar la información recibida y valorar su inclusión sistemática en el SIA, que incluyó alertas de enero a agosto de 2003. El número de incidencias comunicado al 112 fue de 656, intervalo entre meses de 45 a 117. Destaca la frecuencia de las referidas a riesgos naturales (50,15%) y contaminación ambiental (26,07%). El 67,55% de las incidencias ocurrieron entre las 15.00 y las 8.00 horas del día siguiente. Por provincias, Sevilla registró el 24,5% y la mayor tasa correspondió a Huelva, con 4,74 incidencias/100.000 habitantes. Tanto las incidencias relacionadas con la atención sanitaria como los problemas medioambientales, los riesgos para la salud alimentaria y ocupacional y las alertas epidemiológicas son de elevado interés para el SIA, por lo que es necesario considerar la integración de los sistemas de información de los centros de emergencias en la vigilancia de la salud pública.The Andalusian Regional Ministry of Health is implementing an Alert Integrated System (SIA) in order to improve the health protection of the population by means of the appropriate response to the sanitary alerts. «Emergencias 112 Andalucía» is a service aimed both to catastrophic situations and to the other ones needing intervention and multisectorial coordination. Theses functions make possible their collaboration with the SIA, furnishing it with information about a series of environmental incidents. A study has been carried out in order to characterize the information received and to evaluate it systematic inclusion in the SIA, which include alerts from january to August 2003. The number of incidents communicated to 112 were 656, rank betwen months from 45 to 117. It is appropriate to underline the frequency of incidences related to Natural Hazards (50.15%) and Environmental Pollution (26.07%). The 67.55% of incidences happened betwen 15.00 p.m. and 8.00 a.m. hours of the following day. By provinces, Sevilla reported 24.5%, and the higher rate belongs to Huelva with 4.74 incidences/100 000 inhabitants. Incidents related to halth care, environmental problems, risks to alimentary and occupational health, and epidemiological alerts are of great interest to the SIA; that is why it is necessary to consider the integration of the information systems of the emergency centres in the Public Health Surveillance

Discrete dynamics model for the speract-activated Ca2+ signaling network relevant to sperm motility.

Understanding how spermatozoa approach the egg is a central biological issue. Recently a considerable amount of experimental evidence has accumulated on the relation between oscillations in intracellular calcium ion concentration ([Ca2+]i) in the sea urchin sperm flagellum, triggered by peptides secreted from the egg, and sperm motility. Determination of the structure and dynamics of the signaling pathway leading to these oscillations is a fundamental problem. However, a biochemically based formulation for the comprehension of the molecular mechanisms operating in the axoneme as a response to external stimulus is still lacking. Based on experiments on the S. purpuratus sea urchin spermatozoa, we propose a signaling network model where nodes are discrete variables corresponding to the pathway elements and the signal transmission takes place at discrete time intervals according to logical rules. The validity of this model is corroborated by reproducing previous empirically determined signaling features. Prompted by the model predictions we performed experiments which identified novel characteristics of the signaling pathway. We uncovered the role of a high voltage-activated Ca2+ channel as a regulator of the delay in the onset of fluctuations after activation of the signaling cascade. This delay time has recently been shown to be an important regulatory factor for sea urchin sperm reorientation. Another finding is the participation of a voltage-dependent calcium-activated K+ channel in the determination of the period of the [Ca2+]i fluctuations. Furthermore, by analyzing the spread of network perturbations we find that it operates in a dynamically critical regime. Our work demonstrates that a coarse-grained approach to the dynamics of the signaling pathway is capable of revealing regulatory sperm navigation elements and provides insight, in terms of criticality, on the concurrence of the high robustness and adaptability that the reproduction processes are predicted to have developed throughout evolution

Therapeutic embolization in pediatric patients. Report of two cases from Hospital Pablo Tobón Uribe (Medellín, Colombia) Embolización terapéutica en pacientes pediátricos. Informe de dos casos en el Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia

<span style="color: black; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-font-family: ";Times New Roman";; mso-fareast-language: ES;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times New Roman;"><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; line-height: 200%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="line-height: 200%; font-family: ";Times New Roman";,";serif";; font-size: 12pt; mso-ansi-language: EN-US;" lang="EN-US">We report the cases of two pediatric patients in whom therapeutic embolization was carried out to control life-threatening situations. The first one was a male, aged two and half years, with massive hemoptysis. The second one was a ten-year old girl with massive proteinuria due to nephritic syndrome that was causing hypoproteinemia and malnutrition. For this situation she could not be programmed for renal transplantation. No complications arose during the procedures and in both patients the outcome was favorable.</span></p></span></span></span> <span style="mso-ansi-language: ES-MX;" lang="ES-MX"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times New Roman;"><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; line-height: 200%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="line-height: 200%; font-family: ">Se presentan los casos de dos pacientes pediátricos en quienes se hicieron procedimientos de embolización terapéutica para controlar rápida y adecuadamente las condiciones clínicas que ponían en peligro sus vidas; el primero fue un niño de dos y medio años con hemoptisis masiva; el segundo, una niña de 10 años con proteinuria masiva debida a síndrome nefrótico que causaba hipoproteinemia y desnutrición las cuales impedían programarla para trasplante renal. En ambos pacientes el desenlace del intervencionismo, que no tuvo complicaciones, fue favorable.</span></p></span></span></span&gt

Red de evaluación de tecnologías sanitarias en el SSPA. Metodología y procedimientos de trabajo

YesEl objetivo general de este documento es describir la metodología seguida para el establecimiento de la Red de evaluación de tecnologías sanitarias del SSPA y los procedimientos acordados por el grupo de trabajo para impulsar y armonizar el trabajo de las Comisiones provinciales de Evaluación de nuevas Tecnologías, productos e indicaciones en el Sistema Sanitario de Andalucía

Estudio observacional post-introducción de las pruebas predictivo/pronósticas en cáncer de mama del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA)

YesEste trabajo se lleva a cabo para dar respuesta a las siguientes preguntas de investigación: 1. ¿Se han seleccionado de manera adecuada a las pacientes candidatas a las pruebas genómicas en función de los criterios de inclusión establecidos? 2. ¿Los resultados de las plataformas genómicas modifican la decisión terapéutica del profesional? 3. ¿Qué implicaciones económicas suponen la incorporación de estas plataformas a la cartera de Servicios del SSPA

Correlación entre la detección de superantígenos y resistencia a oxacilina en aislamientos hospitalarios de Staphylococcus aureus

Objetivo: Establecer la correlacion entre la deteccion de superantigenos (MSSA) y la susceptibilidad a oxacilina de Staphylococcus aureus (MRSA) en aislamientos hospitalarios. Materiales y métodos: En 81 aislamientos de Staphylococcus aureus de origen hospitalario, la susceptibilidad a oxacilina se establecio por un sistema automatizado y la deteccion de 22 genes de superantigenos fue realizada mediante PCR individual y multiple. Resultados: La MRSA fue del 38,3%. Todos los aislamientos MRSA portaban uno o mas genes de superantigenos; y el 92% de MSSA. El numero de genotipos fue variable, pero un hallazgo relevante fue que el cluster egc solo fue detectado en MRSA (48,4%). Los genes no clasicos mas detectados en MRSA fueron sem (53,1%) y seg (28,4%); y sem (37%) y seq (30,9%) para MSSA. El gen sec clasico (13,6%) fue mas prevalente en MSSA, y en MRSA, los clasicos fueron de muy baja frecuencia. Para todos los genes, los genes seg , sej , sen , seo y seq mostraron diferencias estadisticamente significativas entre los aislamientos MRSA y MSSA. Conclusión: Este estudio no permitio sacar conclusiones concluyentes para establecer la relacion entre la deteccion de superantigenos y la susceptibilidad a oxacilina (MRSA vs. MSSA). Aunque, el numero de genotipos fue variable, la presencia del cluster egc solamente en aislamientos MRSA es un hallazgo interesante, y en posteriores estudios se podria determinar la importancia del cluster egc