Mortalidade por homicídios em Londrina, município do norte do Paraná, no período entre 2006 e 2008

Os homicídios constituem uma importante causa de morte prematura e a mortalidade por este tipode violência vem aumentando em todo o mundo nos últimos anos. Esta pesquisa teve por objetivo traçar o perfil epidemiológico dos homicídios em Londrina, norte do Paraná. Trata-se de um estudo descritivo onde foram avaliadas retrospectivamente as necropsias do Instituto Médico Legal (IML) da cidade de Londrina-PR no período de julho de 2006 a junho de 2008. Neste período o IML realizou 675 necropsias de vítimas residentes naquela cidade, sendo 261 (38,7%) decorrentes de homicídio, equivalendo a uma taxa de 53 mortes para cada 100 mil habitantes. Não foi possível encontrar informações completas em 29 casos (4,3%). Dos 232 casos analisados, havia 220 (94,8%) homens e 12 (5,2%) mulheres. A relação de homens e mulheres foi de 18:1. A maioria das vítimas tinha cor branca (65,1%) e era solteira (78,9%). As idades variaram de 7 até 79 anos (mediana de 24 anos). De acordo com tipo de homicídio encontramos: 87,5% de ferimentos por arma de fogo e 12,5% de outros ferimentos. Em 200 (86,2%) vítimas foi realizada pesquisa toxicológica e alcoólica. Nas 59 (25,4%) vítimas que apresentavam dosagem alcoólica positiva, a média de álcool encontrada foi de 15,2 + 7,0 dg/l com mediana de 14,6 dg/l. A taxa de mortalidade por homicídios e o uso de armas de fogo na cidade de Londrina é alarmante, retirando da sociedade pessoas jovens e gerando um impacto negativo na esperança de vida.  Homicide is an important cause of premature death and the mortality rate is increasing in the world. Theaim of this study is to outline the epidemiological profile of homicides in the city of Londrina, north of the state of Paraná, southern Brasil. A retrospective study of homicide cases were undertaken at the Londrina Coroner Department fromJuly 2006 to June 2008. A total of 232 cases were found, with 220 (94.8%) males and 12 (5.2%) females. The male and female ratio was 18:1. Age range from 7-79 years; median 24 years. There were 151 (65.1%) white and 183 (78.9%) were single. Homicide mortality rate were 53 deaths per 100.000 habitants. The homicides were caused byfirearms (87.5%) and non-firearms (12.5%). In 200 victims was possible to held a toxicological exams; in 59 (25.4%) alcoholic dosage was positive; mean 15.2 + 7.0 dg/l; median of 14.6 dg/l. The mortality rate in city of Londrina displays alarming profile-higher rates, greater percentage of firearms use and higher rates among male youth, created a negative impact of life’s expectations. 

The influence of asthma onset and severity on malocclusion prevalence in children and adolescents

OBJECTIVE: The influence of asthma, its severity levels and onset time on malocclusion occurrence were investigated. METHODS: The sample was composed by 176 children/adolescents, of both genders, aged 3 to 15 years, that were divided in two groups. The asthma group (AG) enrolled 88 children/adolescents that were seen at the Breathe Londrina Program. The asthma-free group (AFG) enrolled 88 preschool and school children recruited in 2 public schools. Malocclusion diagnosis was made according to WHO criteria (OMS, 1999). RESULTS: A higher prevalence in malocclusions in asthmatic patients in mixed dentition was observed when compared to controls (p<0.05). On the other hand, these results were not observed for deciduous (p&gt;0.05) and permanent dentition (p&gt;0.05). A significant association was seen between asthma onset time and marked maxillary overjet (p<0.05), and open bite (p<0.05) in the mixed dentition, being both conditions more common among those that have presented the symptoms of asthma prior to 12 months of age. CONCLUSION: The results of this study indicate that the early manifestation of asthma at first year of life can cause dentofacial changes. Therefore, the prompt diagnostic of the illness, as well as the establishment of a proper therapy could improve the symptoms and chronic complications of asthma and also reduce its impact on craniofacial development

Freqüência relativa de hipomagnesemia em pacientes com limitação crônica do fluxo aéreo atendidos em ambulatório de referência do norte do Paraná The relative frequency of hypomagnesemia in outpatients with chronic airflow limitation treated at a referral center in the north of the state of Paraná, Brazil

OBJETIVO: Determinar a freqüência relativa de hipomagnesemia em pacientes com limitação crônica do fluxo aéreo atendidos num ambulatório de referência do norte do Paraná, nos anos de 2000 a 2001, e verificar se há relação entre esse distúrbio e hipoxemia, outros distúrbios eletrolíticos e com a gravidade da doença. MÉTODOS: Estudo descritivo sobre a freqüência relativa de hipomagnesemia em 72 pacientes com limitação crônica do fluxo aéreo. Os pacientes realizaram dosagens séricas de magnésio e outros eletrólitos, além de realizarem o estadiamento de sua doença de base. RESULTADOS: A prevalência encontrada de hipomagnesemia foi de 27,8%. A idade média foi de 65 &plusmn; 9,9 anos, com predominância de homens. O volume expiratório forçado no primeiro segundo médio foi de 1,13 &plusmn; 0,52 L. A maioria dos pacientes encontrava-se em estádios avançados da doença (68,1%). Não houve associação do magnésio sérico baixo com outros distúrbios eletrolíticos, hipoxemia ou estádios de gravidade. CONCLUSÃO: A alta freqüência de pacientes em estádios avançados deve-se, provavelmente, ao fato de o ambulatório ser um centro de referência da região. Novos estudos devem ser realizados para determinar prováveis causas dessa alta prevalência de hipomagnesemia.<br>OBJECTIVE: To determine the relative frequency of hypomagnesemia among patients with chronic airflow limitation treated as outpatients at a referral center in the northern part of the state of Paraná between 2000 and 2001, as well as to determine whether hypomagnesemia correlates with hypoxia, with other electrolyte disturbances and with the severity of airflow limitation. METHODS: This was a descriptive study of the relative frequency of hypomagnesemia in 72 patients with chronic airflow limitation. All of the patients were submitted to blood tests to determine serum levels of magnesium and other electrolytes, as well as to staging of the underlying disease. RESULTS: The prevalence of hypomagnesemia was 27.8%. The mean age was 65 &plusmn; 9.9 years, and there was a predominance of males. The mean forced expiratory volume in one second was 1.31 &plusmn; 0.52 L. Most of the patients (68.1%) were found to be in the advanced stages of the disease. Hypomagnesemia was not found to correlate with other electrolyte disturbances, hypoxemia or disease stage. CONCLUSION: The high frequency of patients in the advanced stages is likely attributable to the fact that the outpatient facility is a referral center for the region. Further studies should be conducted in order to determine the probable causes of this high prevalence of hypomagnesemia

Prevalência de sintomas de asma, rinite e eczema atópico em escolares de 6 e 7 anos na cidade de Londrina (PR)

OBJETIVO: Determinar a prevalência de sintomas de asma, rinite e eczema atópico em escolares de 6 e 7 anos na cidade de Londrina (PR). Estudo de prevalência de base populacional, utilizando o questionário padronizado do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) validado para uso no Brasil (módulos de asma, rinite e eczema atópico) em escolares de 6 e 7 anos de escolas públicas. RESULTADOS: Dos 3.963 questionários recuperados, 3.600 (90,8%) estavam completos e foram utilizados na análise. A prevalência de sintomas de asma, rinite e eczema nos últimos 12 meses foi de 22,0%, 27,3% e 9,6%, respectivamente. A prevalência de diagnóstico médico de asma, rinite e eczema atópico foi de 10,4%, 23,4% e 11,4%, respectivamente. A prevalência de rinoconjuntivite e de eczema em local específico foi de 13,6% e 6,6%, respectivamente. Os sintomas de asma e rinite predominaram no sexo masculino, mas não houve diferença nos sintomas de eczema atópico entre os gêneros. CONCLUSÕES: A prevalência de sintomas de asma, rinite e eczema em nossa amostra está dentro da variação encontrada nos centros brasileiros que participaram das fases I e III do ISAAC. A baixa prevalência de diagnóstico médico de asma sugere que esta ainda é subdiagnosticada

Redução do número de internações hospitalares por asma após a implantação de programa multiprofissional de controle da asma na cidade de Londrina Reduction in the number of asthma-related hospital admissions after the implementation of a multidisciplinary asthma control program in the city of Londrina, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a relação entre a redução do número de internações hospitalares por asma e as transformações ocorridas após a intervenção realizada no sistema de saúde de Londrina. MÉTODOS: Em 2003, houve intervenção no sistema de saúde local (Unidades de Saúde da Família). Foram adotados os seguintes passos: elaboração de protocolo baseado no III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma, fornecimento gratuito de corticosteróides inalatórios aos pacientes, capacitação de profissionais de saúde e realização de ações educativas, especialmente para a comunidade. Foram analisadas as autorizações de internação hospitalar de pacientes de Londrina com diagnóstico único de asma entre 2002 e 2005. RESULTADOS: A média de idade foi de 14,3 ± 0,5 anos, sem predomínio de sexo. Houve redução mais acentuada do número de internações hospitalares em 2005, em comparação aos anos anteriores estudados. Verifica-se declínio mais acentuado em Unidades de Saúde da Família onde a capacitação dos profissionais ocorreu há mais tempo. O índice de internação hospitalar por asma após a intervenção (2004 e 2005)-120/100.000 habitantes-foi significativamente menor que o encontrado antes da intervenção (2002 e 2003) -178/100.000 habitantes (p < 0,01). CONCLUSÕES: A curva de internação mostrou tendência à queda após o ano de 2003, não sendo identificado outro fator, além da intervenção realizada, que justificasse os resultados obtidos. Quanto maior o tempo decorrido desde a intervenção, maior a redução do número de internações. Concluímos que a intervenção realizada no sistema de saúde local foi a responsável pelos dados apresentados.<br>OBJECTIVE: To evaluate the relationship between the reduction in the number of asthma-related hospital admissions and the changes occurring after the intervention performed in the health care system of the city of Londrina, Brazil. METHODS: In 2003, an intervention was performed in the local health care system (Family Health Clinics). The steps adopted were as follows: development of a protocol based on the III Brazilian Consensus on Asthma Management; access to free inhaled corticosteroids for patients; training of health professionals; and implementation of educational measures, especially for the community. The authorizations for hospital admissions of patients diagnosed with asthma alone between 2002 and 2005 in the city of Londrina were analyzed. RESULTS: The mean age was 14.3 ± 0.5 years, without gender predominance. The number of hospital admissions fell more markedly in 2005 than in the previous years studied. This decline was more pronounced at the Family Health Clinics where professional training occurred earlier. The post-intervention (2004-2005) rate of asthma-related hospital admissions (120/100,000 inhabitants) was significantly lower than the pre-intervention (2002-2003) rate (178/100,000 inhabitants; p < 0.01). CONCLUSIONS: The admission curve showed a tendency toward a reduction after 2003, and, aside from the intervention performed, no other factors that would explain the results obtained were identified. The rate at which the number of hospital admissions decreased was in direct proportion to the length of time elapsed since the intervention (greater decreases over time). We conclude that the intervention performed in the local health care system was responsible for the data presented