Exposure of the surgical team to ionizing radiation during orthopedic surgical procedures,

OBJECTIVE: the aim of this study was to assess the degree of exposure of the orthopedic surgical team to fluoroscopic ionizing radiation.METHODS: the ionizing radiation to which the orthopedic surgical team (R1, R2 and R3) was exposed was assayed using thermoluminescent dosimeters that were distributed in target anatomical regions (regions with and without protection using a lead apron). This was done during 45 hip osteosynthesis procedures to treat transtrochanteric fractures that were classified as 31-A2.1 (AO).RESULTS: the radioactive dose received by R3 was 6.33 mSv, R2 4.51 mSv and R3 1.99 mSv (p = 0.33). The thyroid region received 0.86 mSv of radiation, the thoracic region 1.24 mSv and the gonadal region 2.15 mSv (p = 0.25). There was no record of radiation at the dosimeters located below the biosafety protectors or on the team members' backs.CONCLUSIONS: the members of the surgical team who were located closest to the fluoroscope received greater radiation doses than those located further away. The anatomical regions located below the waistline were the ones that received most ionizing radiation. These results emphasize the importance of using biosafety devices, since these are effective in preventing radiation from reaching the vital organs of the medical team

Aneurisma isolado de artéria femoral superficial roto contido: relato de caso

Resumo Aneurismas verdadeiros isolados da artéria femoral superficial (AFS) são eventos raros. Manifestam-se principalmente em homens idosos e frequentemente estão associados a outros aneurismas. Possuem etiologia variada e costumam ser detectados quando apresentam complicações como trombose, embolização distal ou, mais raramente, ruptura. O presente caso refere-se a um paciente cujo aneurisma de AFS se apresentou roto contido e sem associações com outros aneurismas. Foram realizados eco-Doppler colorido arterial, que diagnosticou a ruptura, e angiotomografia, que evidenciou aneurisma sacular de AFS medindo 11,4 × 8,8 cm, com grande trombo mural. Uma arteriografia foi utilizada para programação de revascularização, e detectou-se leito distal via artéria tibial anterior. O paciente foi submetido a revascularização cirúrgica convencional eletiva em artéria femoropoplítea distal com veia safena ipsilateral invertida, com sucesso. Apresentou como complicação pós-operatória infecção de sítio cirúrgico. A pesquisa microbiológica teve resultado negativo, e o estudo anatomopatológico confirmou aneurisma verdadeiro da AFS

Avaliação da influência de alterações cardíacas na ultrassonografia vascular periférica de idosos

Resumo Contexto As cardiopatias podem causar alterações no formato das ondas da ultrassonografia vascular (UV) em vasos periféricos. Essas alterações, tipicamente bilaterais e sistêmicas, são pouco conhecidas e estudadas. Objetivo Avaliar as ondas periféricas da UV de pacientes idosos para identificar alterações decorrentes de cardiopatias. Métodos Foram estudados 183 pacientes idosos submetidos a UV periférica no ano de 2014. Resultados Foram avaliados 102 mulheres (55,7%) e 81 homens (44,3%) com idade entre 60 e 91 anos (média de 70,4±7,2 anos). Encontraram-se alterações pela UV em 84 pacientes (45,9%). Foram identificadas 138 alterações de oito dos 13 tipos descritos na literatura: arritmia, onda bisferiens de pico sistólico, baixa velocidade de pico sistólico, pulsatilidade em veias femorais, bradicardia, taquicardia, onda de pulso parvus tardus e onda de pulso alternans. Houve baixa concordância entre a presença e a não presença de alterações na UV e na avaliação cardiológica. Na análise específica das alterações, os exames tiveram uma concordância variável, que foi boa para o achado de taquicardia, moderada para arritmia e baixa para bradicardia. Não houve concordância entre a UV e os exames cardiológicos para as demais alterações. Conclusões É possível identificar determinadas alterações cardíacas em idosos por meio da análise do formato das ondas periféricas da UV. É importante reconhecer e relatar a presença dessas alterações, pela possibilidade de alertar para um diagnóstico ainda não identificado nesses pacientes. Entretanto, mais estudos são necessários para que seja definida a importância das alterações no formato das ondas Doppler periféricas no reconhecimento de cardiopatias

Isolated ruptured aneurysm of the superficial femoral artery: case report

<p></p><p>Abstract Isolated true aneurysms of the superficial femoral artery (SFA) are rare events. They mostly manifest in elderly men and are frequently seen in conjunction with other aneurysms. They have varied etiology and are usually detected when they complicate with thrombosis or distal embolization, or, more rarely, when they rupture. The present case report describes a patient with an aneurysm of the SFA that was ruptured and contained and who had no other aneurysms. Color Doppler ultrasound of the arteries revealed the rupture and angiotomography showed a saccular aneurysm of the SFA measuring 11.4 × 8.8 cm, with a large mural thrombus. Arteriography was used to plan revascularization and showed the distal bed with outflow via the anterior tibial artery. The patient was treated with conventional elective distal femoropopliteal surgical revascularization with the ipsilateral saphenous vein inverted, which was successful. Recovery was complicated by a postoperative surgical site infection. Microbiology tests were negative and the anatomopathological study confirmed a true aneurysm of the SFA.</p><p></p