Ação do ultra-som de baixa intensidade sobre ossos de ratas osteopênicas

Several studies have already shown the beneficial effects of low intensity pulsed ultrasound on osteogenesis in fracture cases. However, few reports have related the ultrasound action in bone with some injury but without fracture. Thus, we induced a rat osteopenia model by ovariectomy and the proximal third of rat femur was stimulated by ultrasound (200mus burst of 1.5 MHz sine waves repeated at 1.0 kHz, 30mW/cm², SATA) for 20 min/day, during 20 days. After the treatment period, the body weight was significantly higher in the non-treated group than the treated one. No significant difference in bone mineral content was detected among the groups (p > 0.05). Also, no significant difference was noted in the mechanical properties of the femoral diaphysis. However, histologic investigations showed that the treated femur presented less microarchitectural deterioration than the non-treated group. Moreover, it was demonstrated that the treated group did show recent bone formation which was not there in the non-treated group. These results suggest that the low intensity ultrasound can interfere in a positive way on osteoporosis.Neste estudo, nós analisamos a ação do ultra-som pulsado de baixa intensidade (30mW/cm², freqüência de repetição de 1Khz e ciclo de trabalho de 20%) durante 20 dias consecutivos, por 20 minutos diários, como método não invasivo, em modelo de ratas osteopênicas. A estimulação ultra-sônica foi realizada na região proximal dos fêmures, bilateralmente. Apesar dos resultados quantitativos do conteúdo mineral ósseo (cálcio e fósforo) não terem demonstrado diferenças significativas (p >0,05) entre os grupos tratado e não tratado, as investigações histológicas mostraram que o fêmur tratado apresentou uma menor deterioração microarquitetural que o grupo não tratado, além da ocorrência de neoformação óssea, a qual não foi observada no grupo não tratado. Os resultados sugerem que o ultra-som pulsado de baixa intensidade pode interferir positivamente sobre a osteoporose.172

Reabilitação sensório-motora de tetraplégicos através de estimulação elétrica neuromuscular

The objective of this research was to evaluate the independence to perform activities of daily living and neurological improvements due to a period of six months of Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES). Eight tetraplegics participated in this study. The evaluations were accomplished with the ASIA and FIM Protocols. The treatment consisted in lower and upper limbs stimulation (prehension restauration). The results of this research was analised by case reports due the intersubject variability. The tetraplegics were able to perform all activities, wich without NMES was impossible to do. The sensory-motor recovery was higher in the upper limbs compared with lower limbs. The most patients showed neurological improvements and also in the index of functional independence due to the therapeutic effects of NMES.O objetivo desta pesquisa consiste em verificar o ganho neurológico e a independência na execução de atividades funcionais em tetraplégicos durante o período de 6 meses de reabilitação com Estimulação Elétrica Neuro-Muscular (EENM). Foram realizados, em oito pacientes do sexo masculino, os Protocolos ASIA e FIM no período pré e pós tratamento que consistiu na Estimulação de membros inferiores e superiores, com realização de Atividades funcionais a partir da restauração de preensões. Os dados desta pesquisa foram analisados por meio de estudos de caso devido a variabilidade intersujeitos. Os tetraplégicos foram capazes de realizar todas as Atividades propostas, o que sem a EENM não seria possível. A recuperação sensório-motora foi maior nos membros superiores comparado aos membros inferiores. A maioria dos pacientes apresentou ganho neurológico com conseqüente diminuição do nível de lesão, bem como, aumento no índice de independência funcional. Portanto, estes efeitos terapêuticos da reabilitação através de EENM indicam plasticidade neural

The sensory-motor rehabilitation of tetraplegics via neuromuscular electrical stimulation

O objetivo desta pesquisa consiste em verificar o ganho neurológico e a independência na execução de atividades funcionais em tetraplégicos durante o período de 6 meses de reabilitação com Estimulação Elétrica Neuro-Muscular (EENM). Foram realizados, em oito pacientes do sexo masculino, os Protocolos ASIA e FIM no período pré e pós tratamento que consistiu na Estimulação de membros inferiores e superiores, com realização de Atividades funcionais a partir da restauração de preensões. Os dados desta pesquisa foram analisados por meio de estudos de caso devido a variabilidade intersujeitos. Os tetraplégicos foram capazes de realizar todas as Atividades propostas, o que sem a EENM não seria possível. A recuperação sensório-motora foi maior nos membros superiores comparado aos membros inferiores. A maioria dos pacientes apresentou ganho neurológico com conseqüente diminuição do nível de lesão, bem como, aumento no índice de independência funcional. Portanto, estes efeitos terapêuticos da reabilitação através de EENM indicam plasticidade neural.The objective of this research was to evaluate the independence to perform activities of daily living and neurological improvements due to a period of six months of Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES). Eight tetraplegics participated in this study. The evaluations were accomplished with the ASIA and FIM Protocols. The treatment consisted in lower and upper limbs stimulation (prehension restauration). The results of this research was analised by case reports due the intersubject variability. The tetraplegics were able to perform all activities, wich without NMES was impossible to do. The sensory-motor recovery was higher in the upper limbs compared with lower limbs. The most patients showed neurological improvements and also in the index of functional independence due to the therapeutic effects of NMES

Marcha artificial em indivíduos com lesão medular completa: como avaliar desempenho clínico

Objective: Adapt the 6 minutes walking test (6MWT) to artificial gait in complete spinal cord injured (SCI) patients aided by neuromuscular electrical stimulation. Method: Nine male individuals with paraplegia (AIS A) participated in this study. Lesion levels varied between T4 and T12 and time post injured from 4 to 13 years. Patients performed 6MWT 1 and 6MWT 2. They used neuromuscular electrical stimulation, and were aided by a walker. The differences between two 6MWT were assessed by using a paired t test. Multiple r-squared was also calculated. Results: The 6MWT 1 and 6MWT 2 were not statistically different for heart rate, distance, mean speed and blood pressure. Multiple r-squared (r2 = 0.96) explained 96% of the variation in the distance walked. Conclusion: The use of 6MWT in artificial gait towards assessing exercise walking capacity is reproducible and easy to apply. It can be used to assess SCI artificial gait clinical performance. © 2015, Associacao Arquivos de Neuro-Psiquiatria732111114Objetivo: Adaptar o teste de caminhada dos 6 minutos (TC6) para marcha artificial de pacientes com lesão medular completa associado a eletroestimulação neuromuscular. Método: Nove participantes do sexo masculino com paraplegia (AIS A) participaram do estudo. O nível de lesão variou entre T4 e T12 , tempo de lesão variou entre 4 e 13 anos. Os pacientes realizaram dois TC6 (TC6-1 e TC6-2). Os participantes usaram eletroestimulação neuromuscular e foram auxiliados por andador. As diferenças entre os dois TC6 foram avaliadas pelo teste t pareado e calculado o r2. Resultados: Não foi encontrada diferença estatística entre TC6-1 e TC6-2 para frequência cardíaca, distância, velocidade média e pressão arterial. O r2 = 0,96 explica 96% da variação na distância caminhada. Conclusão: O uso do TC6 em marcha artificial para avaliação da capacidade de exercício de caminhada é reprodutível e fácil de aplicar. Esse teste pode ser utilizado para avaliar o desempenho clínico da marcha artificial de indivíduos com lesão medular.sem informaçã

Disuse ostoporosis: its relationship to spine cord injuried patient rehabilitation

Osteoporosis is a very much frequent metabolic disease among spine cord injuried patients. Their rehabilitation can be jeopardized by this disease, due to the possibility of fractures of the osteoporotic bones. Osteoporosis in spine injuried patients is related to the disuse caused by palsy, which leads to less mechanic stress over the bones, and as a consequence, less bone formation stimulation, with a not proportional bone absorption, which makes bone fragile. Thus, alternative non pharmacological treatments based on bone biomechanics principles are under study, which include an analysis of weight bearing caused by neuromuscular electrical stimulation (NMES) and low intensity ultra sound. This article is proposed to explain the importance of mechanic stimulation over the bones and the consequences of its absence, with an emphasis on spine cord injuried patients, and to discuss alternative treatments already studied.A osteoporose é uma doença óssea metabólica muito freqüente em pacientes que sofreram lesão medular. Seu aparecimento pode prejudicar os tratamentos de reabilitação destes pacientes, devido à possibilidade de ocorrência de fraturas em seus ossos osteoporóticos. A osteoporose em lesados medulares está relacionada com o desuso causado pela paralisia, a qual provoca diminuição da tensão mecânica sobre os ossos, e consequentemente, diminuição do estímulo à formação de osso com aumento desproporcional da reabsorção óssea, tornando o osso mais frágil. Assim, tratamentos alternativos não farmacológicos, baseados no princípio biomecânico do osso, estão sendo estudados, os quais incluem a análise da sustentação de peso causada pela estimulação elétrica neuro-muscular (EENM), e o ultra-som de baixa intensidade. Este artigo propõe explicar a importância do estímulo mecânico sobre os ossos e as conseqüências de sua ausência, com ênfase nos pacientes lesados medulares. Além de mostrar tratamentos alternativos que têm sido estudados.344

Bioinformatics analysis of circulating miRNAs related to cancer following spinal cord injury

Patients with spinal cord injury (SCI) have an increased risk of developing esophageal, bladder and hematologic malignancies compared with the normal population. In the present study, we aimed to identify, through in silico analysis, miRNAs and their target genes related to the three most frequent types of cancer in individuals with SCI. In a previous study, we reported a pattern of expression of miRNAs in 17 sedentary SCI males compared with 22 healthy able-bodied males by TaqMan OpenArray. This list of miRNAs deregulated in SCI patients was uploaded to miRWALK2.0 to predict the target genes and pathways of selected miRNAs. We used Cytoscape software to construct the network displaying the miRNAs and their gene targets. Among the down-regulated miRNAs in SCI, 21, 19 and 20 miRNAs were potentially associated with hematological, bladder and esophageal cancer, respectively, and three target genes (TP53, CCND1 and KRAS) were common to all three types of cancer. The three up-regulated miRNAs were potentially targeted by 18, 15 and 10 genes associated with all three types of cancer. Our current bioinformatics analysis suggests the potential influence of several miRNAs on the development of cancer in SCI. In general, these data may provide novel information regarding potential molecular mechanisms involved in the development of cancer among individuals with SCI. Further studies aiming at understanding how miRNAs contribute to the development of the major cancers that affect patients after SCI may help elucidate the role of these molecules in the pathophysiology of the disease.39CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal e Nível SuperiorFAPESP – Fundação de Amparo à Pesquisa Do Estado De São PauloSem informação2017/23563-

Non-pharmacological treatments in the stimulation of osteogenesis

Mechanical loads cause bone deformation leading to bone resorption and an increase in local bone formation. However, the stimulus for bone formation depends on the amount and frequency of bone deformation. High calcium intake is required to increase bone formation. There are also non-pharmacological treatments, such as electrical stimulation, low-intensity ultrasound, and laser, which revealed to promote osteogenesis. The article intends to evaluate non-pharmacological, alternative methods which assist in the increase of bone formation or in the osteogenic stimulus. A literature review was carried out for the period between 1982 to 2001.A carga mecânica provoca microdeformações ósseas, que estimulam células osteoblásticas e, conseqüentemente, promovem adaptações nos ossos, muitas vezes relacionadas com uma menor reabsorção óssea e um aumento na formação óssea local. No entanto, o estímulo para formação óssea depende do número e freqüência das deformações aplicadas no osso. Concomitantemente aos estímulos ósseos providos pelas cargas mecânicas, é importante uma dieta rica em cálcio, a qual também beneficia o aumento da massa óssea. Entretanto, existem também outros métodos não farmacológicos, como o ultra-som pulsado de baixa intensidade, a estimulação elétrica e o laser, que já mostraram efeitos positivos na promoção da osteogênese. Assim, realizou-se um levantamento na literatura, no período de 1982 a 2001, sobre esses métodos não farmacológicos com o objetivo de avaliar tais métodos alternativos, que ajudam no aumento da massa óssea ou no estímulo à osteogênese.64765

Experiencing functional electrical stimulation roots on education, and clinical developments in paraplegia and tetraplegia with technological innovation

Cybernetics‐based concepts can allow for complete independence for paralyzed individuals, including sensory motor recovery. Spinal cord injuries are responsible for a huge stress on health and a financial burden to society. This article focuses on novel procedures such as functional diagnosis for paraplegics and tetraplegics, cybertherapies toward lessening comorbidities such as cardiovascular diseases, osteoporosis, etc., and the production of new technology for upper and lower limb control. Functional electrical stimulation reflects a unique opportunity for bipedal gait to be achieved by paraplegics and tetraplegics. Education and training of undergraduates and postgraduates in engineering and life sciences have also been a major aim of this work3910E187E201CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO - CNPQCOORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL DE NÍVEL SUPERIOR - CAPESFUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPESPSem informaçãoSem informaçãoSem informaçã

Development of a virtual reality environment for rehabilitation of tetraplegics

Treatments based on Virtual Reality have been successfully used in motor rehabilitation of issues such as Spinal Cord Injury and Stroke. Highly immersive Virtual environments combined with biofeedback can be utilized to train functional activities on patients with these motor disabilities. This work details the development of a portable Virtual Reality environment to train upper limbs activities on Spinal Cord Injury subjects. The Virtual Reality environment depicts a personalized physiotherapy room where the user trains elbow and shoulder by reaching 5 spots on table. Also the user have a biofeedback of both hands’ position. Finally this system will be integrated a pilot biomechanical analysis using The Motion Monitor system to compare a group of patients before and after a 6 week intervention with Virtual Reality221226CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO - CNPQFUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPESPnão temnão tem13th International Joint Conference on Biomedical Engineering Systems and Technologies2020Vallett