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The Experiential Path of Exercising Clinical Nursing Leadership Among Newly Graduated Nurses: An Interpretative Descriptive Study.
Background: Western health care systems rely on the exercise of nursing competencies to ensure patient safety. Among them is clinical nursing leadership (CNL). Nurses are expected to demonstrate high level of CNL in their practice, regardless of the length of their experience. The literature provides an understanding of the development of this nursing competency, with landmarks of its exercise, but remains silent regarding the pathways of its exercise early in the career.
Objectives: The aim of this interpretive qualitative descriptive study was to describe the experiential path of exercising CNL among newly graduated nurses (NGNs) in their first year of professional practice, including the identification of elements that facilitated or impeded its exercise, from their perspective. The conceptual framework guiding this study encompasses the development of clinical nursing expertise and the notion of individuation through life courses.
Methods: Data were gathered from semi-structured interviews, lasting 45 to 60 minutes, with eight NGNs from one university hospital. All audio taped interviews were individually coded and analyzed according to a thematic content analysis method.
Results: NGNs relayed five cumulative ways of exercising CNL within their first year of professional practice; 1) maintaining an optimal level of quality of their patient care; 2) collaboration and effective communication with the care team; 3) adopting the role of clinical preceptor; 4) professional involvement beyond the patient care; 5) improving practices by consulting scientific evidence. Furthermore, these participants identified factors that facilitated or impeded their ability to exercise CNL in a one-year trajectory. These factors fall into three categories: teams, shifts, and resources.
Impact statement NGNs need to be supported by their nursing organizations to exercise their CNL during the first 12 months of professional practice. Our findings have the potential to guide strategies for supporting the exercise of this competency within the nursing practice.
Résumé
Contexte : Les systèmes de santé occidentaux s’appuient sur l’exercice des compétences infirmières pour assurer la sécurité des patients. Parmi ces compétences se trouve le leadership clinique infirmier (LCI). Les infirmières et infirmiers doivent démontrer un niveau élevé de LCI dans leur pratique, quelle que soit la durée de leur expérience. La littérature permet de comprendre le développement de cette compétence infirmière, avec des repères de son exercice, mais reste muette sur les trajectoires de son exercice en début de carrière.
Objectifs : L’objectif de cette étude descriptive qualitative interprétative était de décrire la trajectoire expérientielle de l’exercice du LCI chez des infirmières nouvellement diplômées (IND) dans leur première année de pratique professionnelle, y compris l’identification des éléments qui ont facilité ou entravé son exercice, de leur point de vue. Le cadre conceptuel qui a guidé cette étude englobe le développement de l’expertise clinique infirmière et la notion d’individuation à travers les parcours de vie.
Méthodes : Les données ont été recueillies à partir d’entrevues semi-structurées, d’une durée de 45 à 60 minutes, avec 8 IND d’un hôpital universitaire. Toutes les entrevues enregistrées sur bande audio ont été codées individuellement et analysées selon une méthode d’analyse de contenu thématique.
Résultats : Les IND ont rapporté cinq manières cumulatives d’exercer le LCI au cours de leur première année de pratique professionnelle : 1) maintien d’un niveau optimal de qualité de la prise en charge de leurs patients; 2) collaboration et communication efficace avec l’équipe de soins; 3) adoption du rôle de préceptrice clinique; 4) implication professionnelle au-delà des soins aux patients; 5) amélioration des pratiques en consultant les données probantes scientifiques. De plus, ces participantes ont identifié des facteurs qui ont facilité ou entravé leur capacité à exercer le LCI dans une trajectoire d’un an. Ces facteurs se répartissent en trois catégories : équipes, quarts de travail et ressources.
Implications : Les IND doivent être soutenues par leurs organisations infirmières pour exercer leur LCI au cours des 12 premiers mois de pratique professionnelle. Nos résultats ont le potentiel d’orienter des stratégies pour soutenir l’exercice de cette compétence au sein de la pratique infirmière
Impact du zooplancton métazoaire sur le phytoplancton et les protozoaires ciliés dans le réservoir Sahela (Maroc)
L'impact du zooplancton métazoaire sur le phytoplancton et les protozoaires ciliés a été mesuré durant la période de juillet à décembre 1999 dans le réservoir Sahela sous climat méditerranéen semi-aride.Les expériences ont été réalisées à l'aide de chambres de diffusion immergées in situ pendant 7 heures en absence (chambres témoins) et en présence (chambres expérimentales) du zooplancton.Les résultats indiquent que la mortalité moyenne à 4 m des algues est de 0,13 + 0,03 h-1, et celle des protozoaires ciliés de 0,07 + 0,03 h-1. Cryptomonas ovata et Halteria grandinella ont subi la plus forte prédation, respectivement, 0,31 + 0,14 h-1 et 0,11 + 0,04 h-1 à 4 m. Toutefois, les algues de grande taille (Pediastrum sp, Ceratium hirundinella et Peridinium cinctum) n'ont été que très peu ou pas consommées.The Sahela reservoir, located in Taounate at 90 km from Fès, lying at an altitude of 325 m, was built to provide drinking water for the population of Taounate and to contribute to irrigate neighbouring farming perimeters.In order to assess the impact of metazoan zooplankton on phytoplankton and protozoan ciliates in the Sahela reservoir under semi-arid climate, we conducted experiments during the period from July to December 1999 at the deepest point in the lake (15 m).Sampling and measurements were carried out in diffusion chambers submerged in situ over a period of 7 h without (control chambers) and with (experimental chambers) zooplankton. During these experiments, counts were conducted on phytoplankton and ciliates to determine the abundance and the mortality of these organisms due to zooplankton in each diffusion chambers at t=0 and t=7 h incubation. The metazooplankton were counted and dry weight of each taxa was calculated.In summer the highest zooplankton biomass (150 µg·L-1) mainly composed of cyclopoid Tropocyclops prasinus, caused mortality of the small-sized ciliates, such as Halteria grandinella (0.10 h-1). In Autumn, the zooplankton biomass (75 µg·l-1), dominated by Daphnia longispina, induced a higher mortality for phytoplankton (0.10 h-1) than for ciliates (0.05 h-1). In Winter, the zooplankton biomass (100 µg·L-1), also represented by Daphnia longispina, had a low impact on ciliate mortality (< 0.02 h-1).The study showed that a heavy predation by the metazoan zooplankton was exerted on small-sized phytoplankton and ciliates and clearly demonstrated the relationships between protozoans and metazoan zooplankton to transfering the matter and energy in aquatic food webs
Évaluation de la pollution nitrique de la nappe phréatique de la
La pollution nitrique de la nappe phréatique de la zone côtière du Gharb du Maroc (M’nasra) a été révélée depuis 1993 par l’Office Régional de Mise en Valeur Agricole du Gharb. En effet, il a été procédé en 2003 à la prospection de 161 puits dans la zone côtière correspondant aux même puits prospectés en 1993 et dont les cordonnées Lambert sont bien identifiés. Cette prospection avait pour objectif l’analyse des nitrates, pour appréhender l’évolution de la pollution nitrique. La nappe de M’nasra qui a fait l’objet de notre étude est soumise à une activité agricole très intense, qui risquent de compromettre l’avenir de sa qualité. Les principaux résultats montrent que les moyennes générales de la concentration des nitrates en 1993 et 2003 sont respectivement de 106,4 mg/L et 119.6 mg/L ; soit une augmentation de 13,2 mg/L. Si en 1993, 44 puits des 161 puits prospectés (27,3 %) répondaient aux normes de potabilité et dosaient moins de 50 mg/L, en 2003 seulement 28 puits parmi les 161 puits prospectés (17,4 %) répondaient aux normes de potabilité. L’analyse spatiale de la pollution nitrique de la zone M’nasra, montre qu’il y a une certaine amélioration de la qualité de la nappe entre 1993 et 2003 au Sud de la zone étudiée (au Sud de la ligne de coordonnée Y = 430 000 m), en revanche la qualité de la nappe a été dégradée dans la moitié Nord de cette zone
Dacryocystorhinostomie par voie endoscopique endonasale
Introduction : La dacryocystorhinostomie (DCR) endoscopique endonasale est une chirurgie mini invasive du sac lacrymal. Le but de notre travail est d’analyser et d'évaluer prospectivement nos patients opérés pour DCR endoscopique endonasale utilisant une sonde de trans-illumination, durant 2010.Patients et méthode : étude prospective de 20 DCR endoscopique (18 patients) utilisant la sonde de transillumination. Ce travail consiste en une analyse des données épidémiologiques, des indications opératoires, des données cliniques et radiologiques, des constatations per opératoires et des résultats fonctionnels et anatomiques postopératoires.Résultats : Cette étude a concerné 16 femmes (88,9%) et 2 hommes. L'âge médian est de 34 ans. Les indications chirurgicales sont réparties entre échec de DCR par voie externe (6 cas), pathologie rhino-sinusienne associée (13 cas), dacryocèle (1 cas). Notre taux de succès est de 85,7% (12 cas/14) dans les DCR de première intention. Il est de 83,3%(5cas/6) dans les reprises des voies externes. A 6 mois du post opératoire l’orifice de la stomie est identifiable dans 14 cas soit 70%. Aucune complication majeure n’est colligée.Discussion et conclusion : La DCR endoscopique endonasale est une technique physiologique et esthétique. Elle reste tout aussi efficace et fiable que la voie externe avec un taux de succès pratiquement comparable (85% à 90%). Le succès d'une DCR par voie endoscopique endonasale est conditionné par une collaboration multidisciplinaire étroite(ORL/Ophtalmologistes/Radiologues), par une maitrise des impératifs techniques et enfin, par des soins postopératoires de qualité.Mots clés : dacryocystorhinostomie endoscopique, traitement
Contribution à la connaissance des Trichoptères (Trichoptera) du Rif (Nord du Maroc)
L´étude de 6376 spécimens des Trichoptères récoltés dans 103 localités de la chaîne rifaine marocaine entre 2006 et 2010 et la compilation des citations bibliographiques concernant ce groupe d´insectes, ont permis l´identification de 41 espèces dans la zone. Cet inventaire faunistique a enrichi la faune du Rif de 7 espèces non citées antérieurement dans cette zone. Une check-list des Trichoptères identifiées est fournie et la distribution géographique à l´intérieur et à l´extérieur des bassins versants Rifains est discutée pour chacune des espèces, ainsi que quelques notes taxonomiques concernant quelques espèces
234 EXPECTATIONS REGARDING KNEE OSTEOARTHRITIS MANAGEMENT: VIEWS FROM PATIENTS AND PRACTITIONERS. A QUALITATIVE INTERVIEW STUDY
Optimising Subsidiary Crop Applications in Rotations (OSCAR): A Perspective for the North Africa Region
Background: For sustainable improvement of wheat-based farming systems in the North Africa, there is a need to improve plant health, soil health and fertility. One approach to achieve this is by integrating subsidiary crops (SC) as living or dead mulches or cover crops with the main crops in rotations, which will increase plant species and microbial diversity and reducing water demand in dry climates.
Methods: A collaborative research project funded by EU FP 7 (Project No. 289277) was initiated in April 2012, in partnership with European Union (public research organizations and private sector small and medium enterprises of Germany, Norway, Sweden, Denmark, the Netherland, UK, Poland, Switzerland and Italy), Brazil and Morocco (INRA-Morocco and ICARDA), in order to enhance understanding and use of SC systems, develop suitable farm technologies, increase the range of SC species, and enhance understanding of impact of SC on soil ecology, biology and microbial diversity and crop pests and diseases.
Results: Based on two field experiments in Morocco (Sidi AI-Aidi and Sidi Allal-Tazi), the project will assess the economic and ecological impact including legume root health and soil health, fertility and microbial diversity and compare the results with other sites in Europe. Screening of new species and genotypes will result in identification of range of potentially useful plant species for SC for the North Africa and Europe. The identified SC species will be tested for their potential as forage and for extraction of useful biochemicals.
Conclusion: The results of the project as a whole will be of use for and improve sustainability in low-input, organic, and conventional farming systems in the North Africa, Latin America and Europe
Isolated radial volar dislocation of the fifth carpometacarpal joint :A rare injury
Isolated palmar dislocation of the fifth carpometacarpal joint is an uncommon injury and classified as radio-palmar or ulno-palmar according to the direction of displacement of the fifth metacarpal base . This very rare injury is often difficult to recognize. A careful neurologic assessment of the patient is a necessity, as well as obtaining proper radiographs of the hand. The purpose of this report is to present a patient with a pure isolated volar dislocation of the fifth carpometacarpal joint that was satisfactorily treated with closed reduction and casting. A review of the literature is presente
Towards identification of novel legume species of potential interest as cover crops and living mulches for the North Africa region.
Subsidiary crops (SC) grown either as cover crops (CC) preceding or following the main crops, or as living mulches (LM) together with the main crops can deliver multiple ecological services within farming systems. These include increasing the duration of soil cover in the rotation, increasing plant and microbial diversity, improving plant health, soil health and fertility, minimizing the use of tillage and agrochemicals, enhancing biological N fixation and soil C content, and reducing water demand in dry climates. However, species available for growing as SC for dry areas are limited. To identify species of potential interest to CC and LM, we screened 197 accessions from the ICARDA genebank, belonging to 142 species/sub-species at Rabat, Morocco in one square meter plots. The preliminary assessments based on visual observations enabled us to identify: (1) 21 accessions belonging to Medicago and Trifolium species with prostrate growth habit, early maturity and senescence, determinate growth cycle and good potential for seed production, as potentially suitable for LM; and (2) 28 accessions belonging to Vicia, Lathyrus, Medicago and Trifolium species with high biomass and competitive ability, and also good potential for seed production, as potentially suitable for CC or green manure crops. Further evaluations in replicated trials are in progress. The selected accessions have been planted in the field during autumn 2013 at Sidi El Aidi
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