Video-laryngoscopy introduction in a Sub-Saharan national teaching hospital: luxury or necessity?

Tracheal intubation using Macintosh blade is the technique of choice for the liberation of airways. It can turn out to be difficult, causing severe complications which can entail the prognosis for survival or the adjournment of the surgical operation. The video-laryngoscope allows a better display of the larynx and a good exposure of the glottis and then making tracheal intubation simpler compared with a conventional laryngoscope. It is little spread in sub-Saharan Africa and more particularly in Burkina Faso because of its high cost. We report our first experiences of use of the video-laryngoscope through two cases of difficult tracheal intubation which had required the adjournment of the interventions. It results that the video-laryngoscope makes tracheal intubation easier even in it's the first use because of the good glottal display which it gives and because its allows apprenticeship easy. Therefore, it is not a luxury to have it in our therapeutic arsenal.Pan African Medical Journal 2015; 2

Traitement Chirurgical Des Eventrations Abdominales Avec Pose De Prothese: Experience A Court Terme Du Chu Yalgado Ouedraogo

Title: Surgical management of abdominal incisional hernia with mesh placement: short- term experience of the University Hospital Yalgado Ouedraogo Introduction: The incisional hernia repair has several variants depending on the implantation site of the mesh. It may be intraperitoneal, preperitoneal, pre-mucosal or pre-musculoskeletal. Objective: The aim of the work was to report at short term the experience of the general and digestive surgery service of the Yalgado Ouédraogo University Hospital Center for the surgical management of abdominal incisional hernia with mesh placement in retro-muscular prefascial Patients and methods: This was a cross-sectional and descriptive study with a review of the files and a survey of 17 patients operated on for voluminous abdominal incisional hernia (diameter greater than 10 cm) from September 1, 2014 to August 31, 2015. Results: The mean duration of hospitalization was 7 days with extremes of 4 and 15 days. The dressings lasted on average 7 days with extremes of 4 and 15 days. The suction drains remained in place on average 8.56 days with extremes of 5 and 14 days and the mean duration of the abdominal wall contusion was 24.5 days with extremes of 10 and 40 days. The early postoperative complications were minor: 8 seromas, 1 hematomas, 1 superficial infection of the wall. Patients were followed for an average duration of 9.47 months with extremes of 4 and 14 months. The complications during this period were: 3 minor residual pain (limited to the scar) and 1 recurrence. Thirteen patients (76.5%) were satisfied with the intervention. Mortality was zero. Conclusion: Short time complications related to the surgical management of abdominal incisional hernia with mesh placement in retro-muscular prefascial in CHUYO are mainly minor

Hématome spontané du méso de l’angle colique droit et du colon transverse compliquant un traitement par anti vitamine K: à propos d’un cas et revue de la littérature

L'hématome spontané du méso de l'angle colique droit et du transverse est une complication rare du traitement anticoagulant par antivitamine K. Nous rapportons un cas d'hématome spontané du méso de l'angle colique droit et du transverse associé à un hémopéritoine de grande abondance chez un patient traité par antivitamine K pour embolie pulmonaire consécutive à une fracture des plateaux tibiaux droits. Le diagnostic doit être fait en urgence. L'échographie abdominale et la tomodensitométrie confirment le diagnostic. Le traitement non opératoire est la règle. Le traitement chirurgical est indiqué en cas de complications telles que la rupture de l'hématome.Pan African Medical Journal 2016; 2

Profil épidémiologique de la rougeole au Mali de 2009 à 2018: Epidemiological profile of measles in Mali from 2009 to 2018

Introduction: La rougeole, maladie virale hautement contagieuse causée par un Morbillivirus, reste un important problèeme de santé publique dans de nombreux pays malgré l'existence d'un vaccin efficace. La surveillance de la rougeole est l'un des aspects clés de la lutte contre cette maladie. La présente étude avait pour objectif de décrire la mortalité et la morbidité de la rougeole au Mali entre 2009 et 2018. Méthodes: Il s'agissait d'étude transversale descriptive. Les données de surveillance de la rougeole au Mali de 2009 à 2018 ont été analysées en personne, lieu et temps. Résultats: De 2009 à 2018, le nombre de cas confirmés de rougeole était de 6461 dont 29 décès soit une létalité de 0,45%. La confirmation des cas avait été faite par le laboratoire pour 2551 cas (39,48%), par lien épidémiologique pour 3738 cas (57,85%) et cliniquement pour 172 cas (2,66%). Les enfants de moins de 5 ans représentaient 50,97% des cas et 75,86% des décès. La majorité des cas (95,71 %) n'avaient jamais été vaccinés contre la rougeole. Les incidences les plus élevées avaient été observées en 2009 (22,65 pour 100 000 hbts) et 2010 (11,81 pour 100 000 hbts). Tombouctou, Gao et Mopti avaient enregistrés les plus grands nombres de cas en 2009 et Bamako, Koulikoro et Mopti en 2010. Conclusion: La majorité des cas et des décès étaient les enfants non vaccinés de moins de cinq ans. Un renforcement du programme élargi de vaccination de routine, une riposte aux épidéemies et des stratéegies de vaccination couvrant tout le pays sont nécessaires. Introduction: Measles, a highly contagious viral disease caused by a Morbillivirus, remains an important public health problem in many countries despite the availability of an effective vaccine. Measles surveillance is one of the key aspects of measles control. The objective of this study was to describe measles mortality and morbidity in Mali between 2009 and 2018. Methods: This was a descriptive cross-sectional study. Measles surveillance data in Mali from 2009 to 2018 were analysed by person, place and time. Results: From 2009 to 2018, the number of confirmed measles cases was 6461 including 29 deaths, i.e. a case-fatality rate of 0.45%. Cases were confirmed by the laboratory for 2551 cases (39.48%), by epidemiological link for 3738 cases (57.85%) and clinically for 172 cases (2.66%). Children under 5 years of age represented 50.97% of cases and 75.86% of deaths. The majority of cases (95.71%) had never been vaccinated against measles. The highest incidences were observed in 2009 (22.65 per 100,000 inhabitants) and 2010 (11.81 per 100,000 inhabitants). Timbuktu, Gao and Mopti had the highest number of cases in 2009 and Bamako, Koulikoro and Mopti in 2010. Conclusion: The majority of cases and deaths were among unvaccinated children under five years of age. Strengthening of the routine expanded programme of immunisation, response to epidemics and nationwide immunisation strategies are needed

The evolving SARS-CoV-2 epidemic in Africa: Insights from rapidly expanding genomic surveillance

INTRODUCTION Investment in Africa over the past year with regard to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) sequencing has led to a massive increase in the number of sequences, which, to date, exceeds 100,000 sequences generated to track the pandemic on the continent. These sequences have profoundly affected how public health officials in Africa have navigated the COVID-19 pandemic. RATIONALE We demonstrate how the first 100,000 SARS-CoV-2 sequences from Africa have helped monitor the epidemic on the continent, how genomic surveillance expanded over the course of the pandemic, and how we adapted our sequencing methods to deal with an evolving virus. Finally, we also examine how viral lineages have spread across the continent in a phylogeographic framework to gain insights into the underlying temporal and spatial transmission dynamics for several variants of concern (VOCs). RESULTS Our results indicate that the number of countries in Africa that can sequence the virus within their own borders is growing and that this is coupled with a shorter turnaround time from the time of sampling to sequence submission. Ongoing evolution necessitated the continual updating of primer sets, and, as a result, eight primer sets were designed in tandem with viral evolution and used to ensure effective sequencing of the virus. The pandemic unfolded through multiple waves of infection that were each driven by distinct genetic lineages, with B.1-like ancestral strains associated with the first pandemic wave of infections in 2020. Successive waves on the continent were fueled by different VOCs, with Alpha and Beta cocirculating in distinct spatial patterns during the second wave and Delta and Omicron affecting the whole continent during the third and fourth waves, respectively. Phylogeographic reconstruction points toward distinct differences in viral importation and exportation patterns associated with the Alpha, Beta, Delta, and Omicron variants and subvariants, when considering both Africa versus the rest of the world and viral dissemination within the continent. Our epidemiological and phylogenetic inferences therefore underscore the heterogeneous nature of the pandemic on the continent and highlight key insights and challenges, for instance, recognizing the limitations of low testing proportions. We also highlight the early warning capacity that genomic surveillance in Africa has had for the rest of the world with the detection of new lineages and variants, the most recent being the characterization of various Omicron subvariants. CONCLUSION Sustained investment for diagnostics and genomic surveillance in Africa is needed as the virus continues to evolve. This is important not only to help combat SARS-CoV-2 on the continent but also because it can be used as a platform to help address the many emerging and reemerging infectious disease threats in Africa. In particular, capacity building for local sequencing within countries or within the continent should be prioritized because this is generally associated with shorter turnaround times, providing the most benefit to local public health authorities tasked with pandemic response and mitigation and allowing for the fastest reaction to localized outbreaks. These investments are crucial for pandemic preparedness and response and will serve the health of the continent well into the 21st century

Evaluation de l’état nutritionnel des patients adultes agressés admis en réanimation au Centre hospitalier universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso (CHUSS)

L’objectif de cette étude est d’évaluer l’état nutritionnel des « patients agressés » admis dans le service de réanimation polyvalente du CHUSS de Bobo-Dioulasso. L’étude prospective et descriptive a été conduite de juin à décembre 2012 Quarante-huit patients ont été inclus, leur âge moyen était de 37,7 ± 14,7 ans. Le traumatisme crânien grave a constitué la situation d’agression la plus fréquente (58,3 %). La durée moyenne du séjour a été de 13,5 ± 10,6 jours. A l’admission, le taux de dénutrition variait de 18,8 à 37,7 % en fonction des paramètres utilisés. La courbe du taux de variation de la circonférence brachiale présente une corrélation linéaire très forte avec la durée d’hospitalisation (p<0,001), celle de l’albumine a une signification statistique moins forte ; l’évolution du taux de lymphocytes n’était pas modélisable. Les circonférences brachiales moyennes à J4 et J7 étaient significativement plus basses chez les patients dénutris à l’admission que chez ceux qui ne l’étaient pas (p= 0,001). Pour ce qui est de l’albuminémie la différence était significative seulement à J4. Les patients agressés admis en réanimation sont fréquemment dénutris. Cet état s’aggrave rapidement et sévèrement pendant leur séjour hospitalier.Mots-clés : dénutrition, patients agressés, réanimation, Burkina Faso

Amniotic band syndrom at Bobo Dioulasso university teaching hospital (Burkina- Faso): about two cases

Amniotic band syndrome is a rare congenital disorder. The authors report the first cases documented at Souro Sanou University Hospital in Bobo- Dioulasso (CHUSS) in 2 male new borns. The malformations found at birth, were worn only on limbs and were in the form of skin furrow necking with a major lymphedema downstream. In both cases, the constriction furrow at member pelvic was associated with a club foot and a pseudosyndactyly in one case. Surgical treatment consisted of a section of the constrictor ring and a Z-plasty. The functional outcome was satisfactory with the acquisition of a plantar support for both children. Through these two observations, epidemiological, diagnostic, and particularities of the management of this condition are discussed in the Burkina-Faso.Key words: Amniotic band syndrom, surgery, birth defect

Offre de soins de qualité : Facteurs de survenue des complications au cours du cathétérisme veineux périphérique au Centre hospitalier universitaire Souro Sanou (CHUSS) de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

L’objectif de cette recherche était d’étudier l’incidence et les facteurs de risque de survenue de complications du cathétérisme veineux périphérique (CVP) chez les patients dans les services des urgences médicale et chirurgicale du Centre hospitalier universitaire Souro Sanou de Bobo Dioulasso. Il s’est agi d’une étude transversale à visée analytique qui s’est déroulée du 4 juin au 3 novembre 2018. Il a été calculé l’incidence et identifié les facteurs de risque de survenue des complications. Des 511 patients inclus dans l’étude, la moyenne d’âge était de 44,7 (95%IC : 43,1 - 46,3) ans. Aussi, 43,1% (95%IC: 39,0 % – 47,0 %) soit 220 des 511 patients ont développé une complication. Les complications étaient : phlébites (29,2%), infiltrations (7,8%), retraits accidentels (4,1%), et extravasations (1,9%). Les facteurs de risque liés à la survenue de complications étaient : sexe des patients, durée du cathétérisme, lavage simple ou friction avec une solution hydroalcoolique des mains, et utilisation d’antibiotiques en thérapie intraveineuse. Pour réduire le risque de complications, il faut respecter les règles de prévention contre les infections, la durée du cathétérisme, les précautions à l’utilisation des antibiotiques en thérapie intraveineuse, surveillance plus minutieuse chez les patientes, et sensibiliser les prestataires hommes.Mots-clés: cathétérisme veineux périphérique, complications, facteurs, contrôle des infections, qualité des soins, management des casEnglish Title: Offering quality care: Factors contributing to the occurrence of complications during the periphéral venous catheterism in the National teaching hospital Souro Sanou of Bobo-Dioulasso, Burkina FasoEnglish AbstractThe objective of this study was to assess the incidence and risk factors for complications of peripheral venous catheterism (PVC) complications in the management of patients from the medical and surgical emergency departments of the National teaching hospital Souro Sanou in Bobo-Dioulasso. This was a cross-sectional study that took place from June 4 to November 3, 2018. The incidence was calculated and risk factors for complications were identified. Of the 511 patients included in the study, the average age was 44.7 (95%IC: 43.1 - 46.3) years-old. Also, 43.1% (CI95%: 39.0% - 47.0%) 220 of the 511 patients developed a complication.. Complications were: phlebitis (29.2%), infiltrations (7.8%), accidental withdrawals (4.1%), and extravasations (1.9%). Risk factors for complications following PVC included: gender of patients, duration of catheterization, simple washing or friction with hydroalcoholic hand solution, and use of antibiotics in intravenous therapy. To reduce the risk of complications during PVC, there is a need to respect: infection prevention rules, length of catheterism, precautions for using antibiotics in intravenous therapy, more careful monitoring of female patients, and sensitize male health workers.Keywords: peripheral venous catheterism, complications, factors, infection control, care quality, case managemen

Les sociétés rurales face aux changements climatiques et environnementaux en Afrique de l’Ouest

L’avenir de l'Afrique de l'Ouest dépend de la capacité de son agriculture à assurer la sécurité alimentaire de sa population, qui devrait doubler en vingt ans, tout en faisant face aux risques nouveaux engendrés par le réchauffement climatique. En effet, les modifications de température et de précipitations déjà à l’oeuvre, et qui devraient s’amplifier, auront dans un futur proche des répercussions importantes sur la production agricole et sur les ressources en eau de cette partie du continent africain. L’adaptation des sociétés rurales aux risques climatiques est une des clés pour relever ce nouveau défi. Pour mieux en connaître le potentiel, les processus et les barrières, cet ouvrage analyse les évolutions récentes et en cours du climat et de l’environnement, et étudie comment les sociétés rurales les perçoivent et les intègrent : quels sont les impacts de ces changements, quelles vulnérabilités mais aussi quelles nouvelles opportunités entraînent-ils ? Comment les populations s’y adaptent-elles, et quelles innovations mettent-elles en oeuvre, alors que les effets induits par le climat interagissent avec les changements sociaux, politiques, économiques et techniques en cours sur le continent ? En associant des chercheurs français et africains (climatologues, agronomes, hydrologues, écologues, démographes, géographes, anthropologues, sociologues…) dans une approche interdisciplinaire, cet ouvrage apporte une contribution précieuse pour mieux anticiper les risques climatiques et évaluer les capacités des sociétés africaines à y faire face