Connaissances du Personnel Médical sur la Période des 1000 Premiers jours de vie à Lomé, Togo

Introduction: La période des 1000 premiers jours est celle qui va de la conception jusqu’au deuxième anniversaire de l’enfant. Cette période unique et critique pendant laquelle se met en place le potentiel physique, psychomoteur, intellectuel et cognitif conditionne la santé immédiate et future de l’enfant. Notre travail avait pour objectif d’évaluer les connaissances des médecins sur cette période clé. Méthode : Un questionnaire a été administré à un total de 71 médecins. Résultats : Près de la moitié (49,30%) avaient déjà entendu parler du concept des 1000 premiers jours au moment de l’enquête. Le groupe pédiatre et médecins en cours de spécialisation en pédiatrie (soit respectivement 10/71 et 32/71) avaient une meilleure connaissance du concept (p=0,04) par rapport au groupe gynécologues et médecins en cours de spécialisation en gynécologie (soit respectivement 5/71 et 28/71). Un médecin sur cinq ignorait les risques encourus à l’âge adulte lorsque la croissance fœtale n’était pas optimale. Trente médecins (42,25%) estimaient leurs connaissances sur le microbiote intestinal insuffisantes ou médiocres. La moitié des médecins (50,70%) affirmaient avoir abordé le thème des 1000 premiers jours avec leurs patients. Les connaissances des médecins spécialistes de la mère et de l’enfant au Togo sur le concept des 1000 premiers jours doivent être améliorées. Conclusion : Un renforcement général des compétences s’avère nécessaire pour espérer réduire le fardeau de toutes les maladies non transmissibles qui trouvent leur origine depuis la conception et pour lesquelles des actions efficaces peuvent encore être menées dans la petite enfance.   Introduction: The first 1000 days is the period from conception to the child's second birthday. This unique and critical period during which the physical, psychomotor, intellectual, and cognitive potential is established conditions the immediate and future health of the child. This paper focuses on evaluating the knowledge of physicians during this key period. Method: A questionnaire was administered to a total of 71 physicians. Results: Nearly half (49.30%) had already heard of the concept of the first 1000 days at the time of the survey. The pediatrician and pediatric subspecialty group (10/71 and 32/71 respectively) had a better knowledge of the concept (p=0.04) compared to the gynecologist and gynecology subspecialty group (5/71 and 28/71 respectively). One in five physicians were unaware of the risks involved in adulthood when fetal growth was not optimal. Thirty physicians (42.25%) considered their knowledge of the intestinal microbiota to be insufficient or poor. Half of the physicians (50.70%) stated that they had discussed the first 1000 days with their patients. The knowledge of mother and child specialists in Togo on the concept of the first 1000 days needs to be improved. Conclusion: A general strengthening of skills is necessary to reduce the burden of all those noncommunicable diseases that originate from conception and for which effective actions can still be carried out in early childhood

Partage du statut serologique au sein des couples serodiscordants dans un protocole de PTME en pediatrie au CHU Sylvanus Olympio (Togo)

Introduction: Le partage du statut sérologique VIH reste un grand défi au sein des couples en Afrique subsaharienne. L’objectif de ce travail était de décrire lescaractéristiques sociodémographiques et le partage du statut sérologique au sein des couples sérodiscordants au VIH dans un protocole de prévention de la transmission mèreenfant du VIH (PTME). Méthodes: Il s’agit d’une étude prospective menée dans le service de pédiatrie du CHU Sylvanus Olympio de novembre 2013 à Septembre 2014. Elle a porté sur 54 femmes séropositives dont les conjoints étaient séronégatifs. Résultats: Deux cent cinquante patientes avaient participées à l’étude. La sérodiscordance dans le couple était retrouvé chez 54 patientes (21,6 %). L’âge moyenétait de 32 ans avec des extrêmes de 30 et 39 ans. Les patientes étaient essentiellement du secteur informel (83,5 %). La plupart des femmes étaient mariés (83,3 %). Le dépistage était essentiellement fait au cours des consultations prénatales (40,7 %) et au cours d’une hospitalisation (40,7 %). L’annonce du statut sérologique était faite par les patientes dans 44,5 % des cas. La transmission du VIH de la mère à l’enfant était nulle. Conclusion: Les couples sérodiscordants sont des couples jeunes, il s’agit des femmes en majorité mariées et exerçant dans le secteur informel. Notre étude montre que le partage du statut sérologique VIH au sein des couples sérodiscordants est très faible et mérite d’être amélioré. Mots clés: Couples sérodiscordants, Partage du statut sérologique, VIH, PTME, Togo English Title: HIV status disclosure among serodiscordant couples in a pediatric PMTCT protocol at the Sylvanus Olympio University Hospital (Togo)  English Abstract Introduction: HIV status disclosure remains a big challenge among couples in sub-Saharan Africa. The objective of this study was to describe the socio-demographic characteristics and the disclosure of the serological status among HIV-serodiscordant couples in a protocol for the prevention of mother-to-child transmission of HIV (PMTCT). Methods: This is a prospective study conducted in the pediatrics department of the Sylvanus Olympio University Hospital from November 2013 to September 2014. It focused on 54 HIV-positive women whose spouses were HIV-negative. Results: Two hundred and fifty patients participated in the study. Serodiscordance in the couple was found in 54 patients (21.6%). The average age was 32 with extremes of 30 and 39. The patients were mainly from the informal sector (83.5%). Most women were married (83.3%). Screening was mainly done during prenatal consultations (40.7%) and during hospitalization (40.7%). The HIV status announcement was made by patients in 44.5% of cases. Mother-to-child transmission of HIV was zero. Conclusion: Serodiscordant couples are young couples, these are mostly married women working in the informal sector. Our study shows that the disclosure of HIV status among serodiscordant couples is very low and deserves to be improved. Keywords: Serodiscordant couples, disclosure of serological status, HIV, PMTCT, Tog

Morbi-mortalite du nourrisson de moins de trois mois apres sortie precoce de maternite a Lome : Morbidity and mortality of infants under three months of age after early discharge from maternity hospitals in Lome

Introduction : Les nouveau-nés et les nourrissons de moins de trois mois sont fragiles en raison d’une maturation progressive de leurs différents systèmes de défense face aux agressions de la vie extra-utérine. Les sorties précoces et mal préparées de maternité contribuent à augmenter la morbi-mortalité de cette tranche d’âge.Objectif : décrire le profil épidémiologique, diagnostique et évolutif des enfants venus au monde avec une bonne adaptation initiale à la vie extra-utérine, mais ré-hospitalisés avant l’âge de trois mois.Patients et méthodes : une étude transversale incluant une série de 80 enfants nés à terme sans détresse immédiate notifiée, sortis initialement du lieu de naissance et hospitalisés avant l’âge de trois mois a été menée du 1er juin au 31 juillet 2019 dans les services de pédiatrie de deux structures sanitaires de la ville de Lomé (CHU Sylvanus Olympio et Hôpital de Bè).Résultats : la population d’étude représentait 7,26 % de l’ensemble des enfants hospitalisés. Le taux de ré hospitalisation était de 1,2%. Un enfant sur quatre avait passé plus de 24 heures à la maternité à la naissance. L’âge moyen était de 29,17 jours. La fièvre (56,3%), les difficultés respiratoires (30%), la toux (20%) et l’ictère (15%) étaient les principaux motifs de consultation. La morbidité était dominée par les pathologies infectieuses (53,7%) et respiratoires (27,5%). Le taux de mortalité était de 8,75%. L’ictère était associé au décès (p=0,006). Les pathologies infectieuses et malformatives étaient les principales causes de décès.Conclusion : Un enfant sur cent est réadmis en hospitalisation après sortie précoce de maternité et parmi eux un sur dix décède de pathologies qui auraient pu être diagnostiquées et prises en charge si la durée du séjour recommandée en maternité était respectée ou si la sortie précoce était mieux préparée. Introduction: Newborns and infants under three months of age are fragile because of the progressive maturation of their various defense systems in the face of the aggressions of extra-uterine life. Early and ill-prepared maternity discharges contribute to increase the morbidity and mortality of this age groupObjective: to describe the epidemiological, diagnostic and evolutionary profile of children born with a good initial adaptation to extra-uterine life, but re-hospitalized before the age of three months.Patients and methods: A cross-sectional study including a series of 80 children born at term without immediate distress notified, initially discharged from the birthplace and hospitalized before the age of three months was conducted from June 1 to July 31, 2019 in the pediatric departments of two health structures in the city of Lomé (CHU Sylvanus Olympio and Hôpital de Bè).Results: the study population represented 7.26% of all hospitalized children. The re-hospitalization rate was 1.2%. One in four children had spent more than 24 hours in the maternity ward at birth. The average age was 29.17 days. Fever (56.3%), respiratory difficulties (30%), cough (20%) and jaundice (15%) were the main reasons for consultation. Morbidity was dominated by infectious diseases (53.7%) and respiratory diseases (27.5%). The mortality rate was 8.75%. Jaundice was associated with death (p=0.006). Infectious and malformative pathologies were the main causes of death.Conclusion: One child out of one hundred is readmitted to hospital after early discharge from maternity and among them one out of ten dies of pathologies that could have been diagnosed and managed if the recommended length of stay in maternity was respected or if the early discharge was better prepared

Thrombose veineuse profonde compliquant un osteosarcome chez l’enfant: a propos de deux cas observes a l’Hopital d’Enfant de Rabat

Objectif: rapporter les premiers cas de thromboses veineuses profondes observés dans l’ostéosarcome de l’enfant dans le Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.Observations: nos observations ont porté sur deux adolescents de 14 ans et 17 ans suivis pour ostéosarcomes compliqués de thromboses veineuses profondes traités au SHOP de Rabat. Il s’agit des huitième et neuvième cas pédiatriques observés. Les thromboses siégeaient sur des veines qui étaient proches des localisations tumorales. Les veines fémorales communes droites, la veine iliaque primitive droite et la veine cave inférieure étaient touchées dans l’ostéosarcome de l’os iliaque droit. La veine pulmonaire inférieure droite et l’oreillette gauche étaient touchées dans l’ostéosarcome de l’extrémité proximale de l’humérus gauche en rechute médiastino-pulmonaire précoce. Le traitement a été la poursuite de la chimiothérapie dans ce cas, le thrombus ayant disparu avant la chirurgie de la métastase et la chimiothérapie post-opératoire suivie d’une deuxième rémission complète. Dans le premier cas l’association à la chimiothérapie d’un traitement antithrombotique a permis d’observer une régression des symptômes cliniques.Conclusion: la survenue d’une thrombose veineuse profonde est rare dansl’ostéosarcome. Elle doit être recherché dans les localisations du bassin et proche du coeur. Leur prévention pourrait impliquer l’utilisation des antithrombotiques nécessaires à leur traitement.Mots clés: thrombose veineuse profonde, ostéosarcome, RabatEnglish Title: Deep veinous thrombosis complicating osteosarcoma in children: about two cases at Rabat Children's HospitalEnglish AbstractObjective: to report the first cases of deep veinous thrombosis in children's osteosarcoma in the Department of Pediatric’s Hematology Oncology (SHOP) at Rabat Children's Hospital.Observations: our observations focused on two adolescents aged 14 and 17 followed for osteosarcoma complicated of deep vein thrombosis. These are the eighth and ninth pediatric cases observed. Thrombosis was present in veins that were close to tumor sites. The straight common femoral veins, the right primary iliac vein and the inferior vena cava were affected in osteosarcoma of the right iliac bone. The right inferior pulmonary vein and left atrium were affected in osteosarcoma of the proximal extremity of the left humerus in early mediastinal-pulmonary relapse. The treatment was  the continuation of chemotherapy in this case, the thrombus having disappeared before metastasis surgery and postoperative chemotherapy followed by a second complete remission. In the first case the combination with chemotherapy of antithrombotic treatment led to a regression of clinical symptoms.Conclusion: the occurrence of deep vein thrombosis is rare in osteosarcoma. It must be sought in the localization of the basin and near the heart. Their prevention could involve the use of the antithrombotics necessary for their treatment.Keywords: deep vein thrombosis, osteosarcoma, Raba

Les urgences medicales dans les unites de soins continus pediatriques au CHU Sylvanus Olympio de Lome

Pré-requis: La morbidité et la mortalité liées aux enfants restent élevées dans les pays d’Afrique subsaharienne. Pour atteindre les Objectifs du Millenium pour le Développement, il importe de considérer les urgences médicales pédiatriques qui y jouent un role important et de définir des interventions pour leur réduction.But: Décrire le profil épidémiologique des enfants admis dans les unités pédiatriques de soins continus et rapporter la morbi-mortalité liée aux urgences en pédiatrie.Méthodologie: Etude retrospective portant sur 4791 dossiers d’enfants âgés de 0 à 15 ans hospitalisés pour une urgence dans les unités de soins continus du service de pédiatrie du CHU Sylvanus Olympio de Lomé du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2015.Résultats: les urgences ont représenté 21,2% des consultations et 63,2% des hospitalisations. Dans les premières 24 h, 30,7% des patients ont consulté. L’âge moyen des patients était de 3,2 ± 3,6 ans. La majorité des patients (86,6%) avait moins de 5 ans. Il y avait 34,7% de nouveau-nés. Chez les nouveau-nés, les principaux types d’urgence étaient infectieuses (84,2%). Chez les enfants de plus de 1 mois, les urgences étaient hématologiques (48,7%), infectieuses (46,6%) et neurologiques (31,4%). Le taux de létalité était de 18,7%. Chez les nouveau-nés, il était de 23,8% et chez les enfants de plus de 1 mois 15,9%. La majorité des patients décédés (90%) avait moins de 5 ans.Conclusion: La réduction des décès d’enfants admis pour une urgence passe par une consultation précoce et la diffusion d’interventions multifacettes sur le paludisme et l’infection néonatale.Mots clés: urgences, réanimation pédiatrique, LoméEnglish Title: Pediatric emergencies medicine in intensive care unit at CHU Sylvanus Olympio LomeEnglish AbstractBackground: Morbidity and mortality of children still high in african subsaharian country. The pediatric medical emergencies must take important place in the causes and to reach millennium goals it’s important to considers them and determine how to manage.Objectives: To determine the epidemiological profile of pediatric medical emergencies and report their morbidity and mortality.Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 4791 children aged 0 to 15 years hospitalized for medical emergencies in intensive care unit in pediatric department at CHU Sylvanus Olympio Lomé between 1st January 2014 and 31 December 2015.Results: Emergencies represented 21.2% of all consultation and 63.2% of hospitalization. In the first 24 hours, 30.7% of patients were admitted. Median (range) patient age was 3.2 ± 3.6 years. Most patients (86.6%) were under five years. There were 34.7% of newborn. In newborn, infectious disease accounted for 84.2%. In children aged more than 1 month, hematological events accounted for 48.7% of cases, infectious disease for 46,6%, and neurological events for 31,4%. The overall mortality rate was 18.7%. The mortality in newborn 23.8% and 15.9% in over 1 month. Most deaths (90%) occurred in children under five.Conclusion: Early specialist consultation and multi-disciplinary intervention targeting malaria and neonatal sepsis may reduce the mortality rate among neonates and children admitted for emergencies in tropical countries.Keywords: emergencies, intensive care unit, pediatric, Lom

Connaissance et acceptation du vaccin contre l’hepatite B par les meres et statut vaccinal des meres a Lome (Togo)

La vaccination est la principale mesure de prévention de l’hépatite B; elle permettra de réduire, à terme, le nombre de porteurs chroniques du virus de l’hépatite B (VHB) et les décès liés aux complications de cette infection: cirrhose et cancer du foie. Au Togo le vaccin anti VHB fait partie du programme élargi de vaccination. Il est gratuit dans le cadre de ce programme. Le but de cette étude était d’évaluer les connaissances des mères de Lomé sur le vaccin anti VHB, et de déterminer les facteurs pouvant influencer l’acceptation du vaccin anti VHB. Nous avons inclus 89 femmes sur 124 femmes approchées (71,7%) et 89 enfants avec un âge moyen de 23 mois et un sex-ratio (H/F) de 1. La majorité des enfants (95,5%) étaient vaccinés contre le VHB dans le cadre du PEV (63%). Pour les enfants non vaccinés, la raison évoqué par les mères était principalement l’ignorance (75%). Il n’y avait pas de différence du statut vaccinal des enfants selon l’âge des mamans (p= 0,953), Cependant il existait une différence dans le statut vaccinal de l’enfant, selon que les enfants soient assurés (p=0,039), ou que le médecin soit pédiatre (p= 0,014). La plupart des mères ne savait pas que le VHB se transmet par le sang (65,2%) ou par voie sexuelle (66,3%). La majorité des mères (65,2%) n’était pas vacciné contre le VHB. Parmi les mères non vaccinées, la moitié (50,9%) ignore l’existence du vaccin et 3,5% avaient refusé la vaccination. Presque toutes les mères (98,9%) étaient d’accord pour la vaccination de leurs enfants.Mots clés: vaccin, hépatite B, acceptation des mères, TogoEnglish Title: Knowledge and acceptance of the vaccine against hepatitis B by mothers and the vaccinal status of mothers in Lome (Togo)English AbstractVaccination is the main preventive measure for hepatitis B; it will ultimately reduce the number of chronic carriers of hepatitis B virus (HBV) and deaths related to the complications of this infection: cirrhosis and liver cancer. In Togo anti HBV vaccine. It is part of the expanded immunization program; it is free as part of this program. The purpose of this study was to assess the knowledge of mothers of Lome on anti HBV vaccine, and to determine the factors that influence the acceptance of anti-HBV vaccine. We included 89 women out of 124 women approached (71.7%) and 89 children with a mean age of 23 months and a sex ratio (M / F) 1. The majority of children (95.5%) were vaccinated against HBV in the EPI (63%). For unvaccinated children, the reason cited by mothers was mainly ignorance (75%). There was no difference in the immunization status of children by age mothers (p = 0.953), however there was a difference in the  immunization status of children, as children are insured (p = 0.039) or the doctor or pediatrician (p = 0.014). Most mothers did not know that HBV is spread through blood (65.2%) or through sex (66.3%). The majority of mothers (65.2%) was not vaccinated against HBV. Among the non-vaccinated dams, half (50.9%) unaware of the vaccine and 3.5% refused vaccination. Almost all mothers (98.9%) agreed to vaccinant their children.Keywords: vaccine, hepatitis B, vaccin refusal, Tog

Complications aigues de la drepanocytose chez les enfants en hospitalisation au Togo: Acute complications of the sickle cell disease in hospitalized children in Togo

Introduction : La drépanocytose avec ses complications aigues et chroniques, est un problème de santé publique en Afrique. L’objectif de cette étude était d’évaluer les aspects épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et financier des complications aigues de la drépanocytose en hospitalisation.Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude transversale, multicentrique et descriptive couvrant la période du 28 Mai au 09 Juillet 2018 enrôlant les enfants drépanocytaires hospitalisés au CHU-SO et au CHU-Campus de Lomé. Les variables étudiées étaient : le sexe et l’âge, la profession des parents, le type et fréquence de crise et facteurs déclenchants, le type des complications aigues, le profil électrophorétique et le bilan à visée diagnostique positif, étiologique, de retentissement et de surveillance ; les données thérapeutiques et financières.Résultats : Au total 50 enfants ont été enrôlés dont 56% (N=28) avaient un âge compris entre 5 et 10 ans. Le sexe ratio était de 1,17. La forme homozygote SS était de 88% (N=44) suivie de la forme SC 8% (N=4) et FS 4% (N=2). Les complications aigues étaient thrombotiques 4% (N=2), infectieuses 6% (N=3), anémiques 28% (N=14) et des crises vaso-occlusives 62% (N=32). Le froid était le facteur déclenchant prépondérant. Le coût global direct d’une hospitalisation pour les complications aigues de la drépanocytose a été en moyenne de 231 884,6 ± 175 547,03 francs CFA. Conclusion : Les crises vasoocclusives étaient la première complication aigue chez les enfants drépanocytaires vus en hospitalisation et le coût global direct moyen d’une hospitalisation de ces complications était élevé. ABSTRACTIntroduction: Sickle cell anemia, with its acute and chronic complications, is a public health problem in Africa. The objective of this study was to assess the epidemiological, diagnostic, therapeutic and financial aspects of acute complications of sickle cell anemia in hospitalization.Material and Method: This is a cross-sectional, multicentric and descriptive study covering a period from May 28 to July 09, 2018 concerning sickle cell children hospitalized at the CHU-SO and at the CHU-Lomé Campus. The variables studied were sex and age, parents' profession, type and frequency of crisis and triggering factors, type of acute complications, electrophoretic profile and assessment for positive, etiological, repercussion and surveillance, therapeutic and financial data.Results: A total of 50 children were enrolled, 56% of whom (N=28) were between 5 and 10 years old. The sex ratio was 1.17. The homozygous SS form was 88% (N=44) followed by the SC 8% form (N=4) and FS 4% (N=2). Acute complications were thrombotic 4% (N=2), infectious 6% (N=3), anemic 28% (N=14) and vaso-occlusive crises 62% (N=32). The overall direct cost of hospitalization for acute complications of sickle cell diseasewas on average 231,884.6 ± 175,547.03 CFA francs.Conclusion: Vaso-occlusive crises were the first acute complication in sickle cell children seen in hospitalization and the overall average direct cost of hospitalization for these acute complications was high

Suppuration intracranienne d’origine sinusienne chez l’enfant: a propos d’une observation au CHU de Lome (togo)

Les suppurations intracrâniennes (SIC) regroupent les abcès et empyèmes intracrâniens. La porte d’entrée otorhinolaryngologique (ORL) est la plus fréquente en pédiatrie. Ces affections devenues rares, sont graves et constituent à la fois une urgence diagnostique et thérapeutique. Nous présentons le cas d’une adolescente de 14 ans ayant présenté une association empyème sous dural et abcès frontal dont la porte d’entrée était une pansinusite. Malgré le retard diagnostique et thérapeutique, l’évolution a été globalement favorable avec des séquelles à type de dysarthrie et de monoparésie du membre supérieur droit.Mots clés: empyème cérébral, sinusite, enfant, TogoEnglish Title: Intracranial suppuration of sinus origin in children: about an observation at the teaching hospital of Lome (Togo)English AbstractIntracranial suppurations (ICS) include intracranial abscesses and empyemas. The otolaryngological entrance door is the most common in pediatrics. These conditions become rare, are serious and constitute both a diagnostic and therapeutic emergency. We present the case of a 14-year-old girl who presented an association with empyema under dural and frontal abscess whose front door was a pansinusitis. Despite the diagnostic and therapeutic delay, the evolution was generally favorable with sequelae like dysarthria and monoparesis of the right upper limb.Keywords: cerebral empyema, sinusitis, child, Tog

Connaissance et attitude pratique des sages femmes sur la prevention de la transmission mere-enfant du virus de l’hepatite b a Lome (Togo)

Introduction : La prévention de la transmission mère enfant (PTME) du virus de l’hépatite B (VHB) implique une bonne connaissance du VHB et l’adoption de bonnes pratiques par les sages femmes (SF). L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances et les pratiques des SF sur la PTME du VHB.Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique ; étaient incluses dans l’étude, les SF travaillant dans la ville de Lomé.Résultats : 87 SF avaient répondu aux questionnaires sur 134 SF (64,9%). Leur âge moyen était de 32,9±5ans. La plupart étaient recrutées en périphérie (41,4%) et travaillaient en salle d’accouchement (79,3%). La moitié ignorait que le VHB  se transmet au cours de la grossesse (65,5%) ou que le VHB ne se transmet par lors de l’allaitement (60,9%). La plupart des SF (90%) ne savait pas que le risque de transmission du VHB est corrélé à la présence de l’AgHBe. Plus de la moitié des  SF (65,5%) ne connaissait pas l’existence de l’immunoglobuline anti VHB. Les SF de moins de 5ans d’ancienneté professionnelle avaient la meilleure connaissance (p=0,0382) du vaccin anti VHB et de son intégration dans le PEV. Toutes les SF (97,7%) pratiquaient systématiquement le dosage de l’AgHBs, cependant 13,8% ne vaccinaient pas les nouveau-nés de mères AgHBs positif à la naissance. Presque la moitié (41,1%) des SF ne referaient pas les mères AgHBs positif vers un spécialiste. Les SF recrutées dans les CHU avaient la meilleure pratique de la vaccination du nouveauné à la naissance (p=0,007). Les SF ayant moins de 5ans d’ancienneté professionnelle avaient la meilleurs pratique du dosage de l’AgHBs (p=0,037).Conclusion : Les connaissances des SF sur la PTME sont moyennement bonnes. La pratique de la PTME par les SF serait influencée par la charge de travail. Très peu de mères Ag HBs positif étaient suivies en milieu spécialisé après accouchement.Mots clés : Connaissance, Attitude, Prevention de la transmission mère-enfant, hépatite B, Sage-femm