EP-1245: Gated Rapidarc using KV intrafraction verification for liver stereotactic treatment

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Définition et applications cliniques des radiomics

International audienceThe ultimate goal in radiation oncology is to offer a personalized treatment to all patients indicated for radiotherapy. Radiomics is a tool that reinforces a deep analysis of tumors at the molecular aspect taking into account intrinsic susceptibility in a long-term follow-up. Radiomics allow qualitative and quantitative performance analyses with high throughput extraction of numeric radiologic data to obtain predictive or prognostic information from patients treated for cancer. A second approach is to define biological or constitutional that could change the practice. This technique included normal tissue individual susceptibility but also potential response of tumors under ionizing radiation treatment. These “omics” are biological and technical techniques leading to simultaneous novel identification and exploration a set of genes, lipids, proteins.L’objectif initial en radiothérapie oncologique est de proposer une personnalisation thérapeutique en ayant une analyse fine de la tumeur notamment à l’échelle moléculaire en prenant en compte la susceptibilité individuelle notamment de réactivité des tissus sains à plus ou moins long terme. Radiomics permet une analyse qualitative et quantitative ultraperformante, consistant en l’extraction à haut débit de données numériques d’imagerie médicale afin d’obtenir des informations prédictives et/ou pronostiques concernant les patients pris en charge pour une pathologie cancéreuse. Une approche différente permet de définir la radiomics comme une information biologique somatique ou constitutionnelle qui modifiera la prise en charge par radiothérapie. Elle inclut la susceptibilité individuelle des tissus sains mais également la réponse potentielle de la tumeur à une radiothérapie. Ces « omics » sont des techniques biologiques à haut débit, permettant d’identifier et d’explorer simultanément un ensemble de gènes, lipides, protéines ou autres sujets d’étude de façon compartimentée

Radiothérapie stéréotaxique hépatique : particularités cliniques et implications techniques, résultats. Quelle machine pour quelle situation ?

International audienceLiver stereotactic body radiotherapy is a developing technique for the treatment of primary tumours and metastases. Its implementation is complex because of the particularities of the treated organ and the comorbidities of the patients. However, this technique is a treatment opportunity for patients otherwise in therapeutic impasse. The scientific evidence of liver stereotactic body radiotherapy has been considered by the French health authority as insufficient for its widespread use outside specialized and experienced centers, despite a growing and important number of retrospective and prospective studies, but few comparative data. This article focuses on the specific features of stereotactic body radiotherapy for liver treatments and the results of published studies of liver stereotactic body radiotherapy performed with classic linear accelerators and dedicated radiosurgery units.La radiothérapie stéréotaxique hépatique est une technique de traitement en développement pour le traitement des tumeurs primitives et secondaires. Sa mise en œuvre est complexe du fait des particularités de l’organe traité et des comorbidités des patients. Elle représente cependant une opportunité de traitement efficace pour beaucoup de patients en impasse thérapeutique. Son niveau de preuve est jugé insuffisant par la Haute Autorité de Santé (HAS) pour une large diffusion en dehors des centres expérimentés. Il existe pourtant un nombre conséquent et grandissant d’études rétrospectives ou prospectives, mais peu de données comparatives. Cet article résume les particularités de la radiothérapie stéréotaxique pour cette localisation et reprend les résultats des études publiées pour les machines dédiées et non dédiées