El subregistro de accidentes de trabajo en una unidad de medicina familiar del instituto mexicano del seguro social subregistro de accidentes de trabajo en asegurados

Artículos originales[ES] Objetivo: Determinar el subregistro de los accidentes de trabajo en una Unidad de Medicina Familiar (UMFX) escogida, inicialmente atendidos en el servicio de urgencias de un Hospital General de Zona (HGZ), del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en el año 2002. Material y métodos: Es un estudio transversal que utilizó información de la fuente original del HGZ que otorga la primera atención médica. Se elaboró una cédula de registro con las diversas fuentes de información, efectuando confrontación, seguimiento y análisis estadístico de las mismas. Resultados: De 6551 probables accidentes de trabajo atendidos en el HGZ, se seleccionaron 821 casos adscritos a la UMFX escogida. Se conformaron tres grupos de acuerdo con su dictamen: Grupo I= SÍ de trabajo, 35.4% (290); Grupo II=NO de trabajo, 4.6% (38), y el Grupo III= no calificados y atendidos en urgencias, 60%(493); este último representa el subregistro de los accidentes de trabajo. Conclusiones: El subregistro del 60% es de los más altos reportado en la literatura, lo cual representa para el IMSS, los trabajadores y el país graves repercusiones económicas y sociales no cuantificadas. [EN] Objective: To determine the Occupational Accidents Subregistry at a selected Family Medicine Unit (FMUX) initially treated at a Mexican Institute of Social Security (IMSS) General Zone Hospital (HGZ) during the year 2002. Materials and Methods: This is a transversal study utilizing information from the original source, the HGZ primary-care hospital-facility. Weelaborated a registry permit with diverse information sources, and conducted confrontation, followup, and statistical analysis of these sources. Results: Of 6,551 probable occupational accidents treated at the HGZ Emergency Room, we selected 821 cases ascribed to the selected FMUX. We made up three groups according these dictates: Group I = YES, occupational, 35.4% (290); Group II = NO, occupational, 4.6% (38), and Grupo III = not qualified and treated at the Emergency Room, 60% (493); the latter group represented the occupational accidents registry. Conclusions: The subregistry of 60% is one of the highest reported in the literature, this representing for the IMSS, its workers, and the country of Mexico severe, non-quantified, social and economic repercussions.N

Panorama del subregistro de los accidentes y enfermedades de trabajo en México

A nivel internacional, el subregistro—al menos de los accidentes de trabajo—se ha determinado entre 33 y 69%. En México, las instancias responsables de la evaluación de este tipo de circunstancia señalan que es de alrededor del 8%, sin embargo, a partir de diversas contribuciones realizadas dentro del sistema del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el cual solo atiende a aproximadamente el 40% de la población trabajadora del país, se han identificado cifras de entre 26 y 78% en el período 1994-2004, sin tomarse en cuenta lo que respecta a enfermedades de trabajo. Bajo esta perspectiva se advierte la necesidad de ampliar la visión y certidumbre en la atención de este problema basados en el análisis de sus causas y orígenes, para finalmente delinear posibles propuestas para su contención o eventual eliminación, con la coparticipación de las instituciones responsables de su registro veraz y de su atención médica, las instancias que emiten las normas al respecto, los empresarios, y sin lugar a dudas, de los mismos trabajadores, sus gremios y los grupos organizados que los representan

Prevalencia del síndrome de fatiga crónica en trabajadores de una fábrica mexicana de cierres

Antecedentes: El síndrome de fatiga crónica (SFC) se caracteriza por cansancio persistente e inexplicado a pequeños esfuerzos tanto físicos como mentales, y suele acompañarse de un contexto sintomático tipo inflamatorio; su curso crónico y persistente ocasiona limitación funcional. Es una entidad subdiagnosticada y de etiología múltiple: puede ser infecciosa, de origen ambiental, tóxico y psicosocial; con prevalencia que oscila entre el 2,6% y el 2,8% en la población general; su frecuencia en población trabajadora ha sido muy poco explorada. Objetivo: Determinar la prevalencia del SFC en trabajadores de una fábrica de cierres del estado de Hidalgo, México. Métodos: Estudio transversal que incluyó una muestra por conveniencia no aleatoria de 137/152 (90%) trabajadores de una fábrica de cierres localizada en el estado de Hidalgo, México, y en quienes se exploraron diversas variables sociodemográficas, clínicas y laborales; para el diagnóstico de SFC se aplicaron los criterios del Centro de Control de Enfermedades (CDC) 1994. Se realizó análisis simple descriptivo con cálculo de prevalencia puntual. Resultados: En la población trabajadora estudiada se encontró una prevalencia de 19,71%, sin encontrar diferencias proporcionales de las variables estudiadas, excepto en su distribución por sexo (p<0,05) con predominio del sexo femenino. Conclusión: La prevalencia de SFC en el grupo de trabajadores estudiados fue más elevada que la referida en población general. Los resultados se apegan a la idea que el trabajo podría contribuir de manera importante al desarrollo de SFC

Type 2 diabetes in Mexican workers exposed to a potential source of dioxins in the cement industry determined by a job exposure matrix

Artículos originales[ES] Propósito: Identificar asociación entre diabetes tipo 2 (DM2) en trabajadores Mexicanos con la exposición ocupacional a una fuente potencial de dioxinas de la industria cementera. Material y métodos: Se incluyeron 56 expedientes clínicos de trabajadores de la industria cementeracon diagnóstico de DM2; los controles lo constituyeron 56 expedientes clínicos de trabajadores de la misma industria pero sin DM2. La dosis diaria de exposición (DDE) a la fuente potencial de dioxinas por años trabajados se estimó a través de una matriz de exposición ocupacional y fue categorizada como baja, moderada y alta. El modelo de regresión logística que correlacionó la alta exposición a la fuente potencial de dioxinas (confinamiento de la escoria o clinker de cemento) por años trabajados y presencia de DM2 fue ajustada por antigüedad en el trabajo, la edad del paciente en la que se estableció el diagnóstico de DM2 y antecedente familiar de DM2. Resultados: la razón de momios para la presencia de DM2 en trabajadores con exposición moderada y alta a la fuente potencial de dioxinas en la industria cementera fue de 3.25 (1.10–9.57), p= 0.03, ajustada por antigüedad en el trabajo, edad del trabajador en la que se estableció el diagnóstico de DM2, y el antecedente familiar de DM2. Conclusiones: De acuerdo con los datos explorados en los expedientes clínicos de trabajadores de la industria cementera, existe asociación entre la alta exposición al confinamiento industrial de la escoria o clinker de cemento, como fuente potencial a dioxinas, y la presencia de DM2 con un modesto gradiente de dosis-respuesta. [EN] Purpose: To identify association between type 2 diabetes (DM2) with occupational exposure to potential dioxins source in Mexican cement industry workers. Materials and Methods: 56 medical files of cement industry workers with diagnosis of DM2 were included; 56 medical files of workers from the same industry without DM2 were the controls. The daily dose of exposure (DDE) to the potential dioxins source per work years was estimated by a job exposure matrix and categorized as low, moderate, and high. Logistic regression model that correlated high exposure to potential source of dioxins (cement clinker confinement) per work years and presence of DM2 was adjusted by work seniority, patient age at which DM2 diagnosis was established and DM2 familiar background. Results: the OR for the presence of DM2 in workers with moderate and high exposure to potential source of dioxins in the cement industry was 3.25 (1.10–9.57), p= 0.03, adjusted by work seniority, worker age at which DM2 diagnosis was established, and DM2 familiar background. Conclusions: In according with the data explored in the medical files of cement industry workers, there is an association between high exposure to the industrial confinement of the cement clinker as a potential source of dioxins and presence of DM2 in a modest dose-response gradient.N

Establishment of reference intervals for complete blood count in times of COVID-19 and vaccination

IntroductionCOVID-19 and vaccination may affect some parameters of the complete blood count (CBC). The aim of this study was to determine reference intervals (RI) of CBC in healthy population with different COVID-19 and vaccination backgrounds and compare them with those established previously. Materials and methodsA cross-sectional study was conducted in donors who attended the Traumatology Hospital “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” (HTVFN) from June to September 2021. Reference intervals were established using the non-parametric method on Sysmex XN-1000. For differences between groups with different COVID-19 and vaccination backgrounds, non-parametric tests were used. ResultsThe RI were established in 156 men and 128 women. Haemoglobin (Hb), haematocrit (Hct), red blood cells (RBC), platelets (Plt), mean platelets volume (MPV), monocytes and relative neutrophils were higher in men than women (P < 0.001). The percentiles of Hb, Hct, RBC, MPV and relative monocytes showed higher values; Plt, white blood cells (WBC), lymphocytes, monocytes, neutrophils, eosinophils and absolute basophils, the 2.5th was higher and the 97.5th was lower; for lymphocytes and relative neutrophils, both percentiles had a trend toward lower values, compared to previous RI. Differences between groups with different COVID-19 and vaccination backgrounds, in lymphocytes (P = 0.038), neutrophils (P = 0.017) and eosinophils (P = 0.018) in men; Hct (P = 0.014), RDW (P = 0.023) in women and MPV (P = 0.001) in both, were not considered pathological. ConclusionsThe RI for the CBC were established in a Mestizo-Mexican population with different COVID-19 and vaccination backgrounds, so should be updated and validated in different hospitals close to the HTVFN that use the same analyser

Elevated Blood Lead Levels in Children Associated with Living near Mining Waste Sites in Guerrero/Mexico

Blood lead levels (BLL) in children are associated with lead in soil and represent a major public health problem; however, there are few reports of lead contamination related to mining waste sites in Mexico. Therefore, we conducted a cross-sectional study in the State of Guerrero to identify the association between proximity of residence to mining site waste and BLL in children. The impact of the different variables related to BLL were analyzed with logistic regression. Geometric mean BLL was 13.6 μg/dL, 15.9 μg/dL in communities proximal to waste sites and 5.5 μg/dL in a distant control community. Children living in communities near the mining waste have higher BLL that children living in communities far away from the waste. Our results are similar to studies in other countries and indicate that mining waste sites remain an active source of BLL contamination that affect children’s health

Panorama del subregistro de los accidentes y enfermedades de trabajo en México

A nivel internacional, el subregistro—al menos de los accidentes de trabajo—se ha determinado entre 33 y 69%. En México, las instancias responsables de la evaluación de este tipo de circunstancia señalan que es de alrededor del 8%, sin embargo, a partir de diversas contribuciones realizadas dentro del sistema del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el cual solo atiende a aproximadamente el 40% de la población trabajadora del país, se han identificado cifras de entre 26 y 78% en el período 1994-2004, sin tomarse en cuenta lo que respecta a enfermedades de trabajo. Bajo esta perspectiva se advierte la necesidad de ampliar la visión y certidumbre en la atención de este problema basados en el análisis de sus causas y orígenes, para finalmente delinear posibles propuestas para su contención o eventual eliminación, con la coparticipación de las instituciones responsables de su registro veraz y de su atención médica, las instancias que emiten las normas al respecto, los empresarios, y sin lugar a dudas, de los mismos trabajadores, sus gremios y los grupos organizados que los representan

Perfil salud-enfermedad en los trabajadores de una empresa en el valle de México

Introducción: Los estudios de salud en el trabajo, abordan puntualmente algún efecto adverso a la salud de los trabajadores. El objetivo es, determinar el perfil salud-enfermedad de los trabajadores de una empresa. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal al 90% del personal. Se utilizó el Programa para la Evaluación y el Seguimiento de la Salud de los Trabajadores, para determinar el perfil salud enfermedad y determinar algunos de sus predictores. Resultados: Se estudiaron a 121 trabajadores. En los trabajadores del almacén, son mayores los riesgos y las exigencias laborales (83%) y las patologías estudiadas (52%). Los síntomas psicosomáticos se incrementan por: ser vendedor b=2.91, con el índice de riesgos y exigencias b=0.11; disminuyen cuando el salario es suficiente b=-2.98, y por contar con otro trabajo b=-2.66 (p<0.05; R²=13%). La presión arterial sistólica se incrementa por la edad b=0.33, ser administrativo b=9.1 y vendedor b=10.03; y disminuye por ser mujer b=-8.0 (p<0.05; R²=17%). La presión arterial diastólica se incrementa con la edad b=0.234, por ser administrativo b=3.14 y vendedor b=4.5 (p=0.050; R²=9.5%). Y para los trastornos mentales, sólo el índice de riesgo b=0.050 (p=0.051; R²=7%). Discusión y conclusiones: Los vendedores y administrativos presentan incremento en los síntomas psicosomáticos y tensión arterial; a pesar de reportar menos riesgos y exigencias, con relación a los almacenistas. La satisfacción salarial y tener otro trabajo, disminuyen los síntomas psicosomáticos en estos trabajadores

Profile healt-disease in a company workers in the valley of Mexico

Artículo original[ES] Introducción: Los estudios de salud en el trabajo, abordan puntualmente algún efecto adverso a la salud de los trabajadores. El objetivo es, determinar el perfil salud-enfermedad de los trabajadores de una empresa. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal al 90% del personal. Se utilizó el Programa para la Evaluación y el Seguimiento de la Salud de los Trabajadores, para determinar el perfil salud enfermedad y determinar algunos de sus predictores. Resultados: Se estudiaron a 121 trabajadores. En los trabajadores del almacén, son mayores los riesgos y las exigencias laborales (83%) y las patologías estudiadas (52%). Los síntomas psicosomáticos se incrementan por: ser vendedor b=2.91, con el índice de riesgos y exigencias b=0.11; disminuyen cuando el salario es suficiente b=-2.98, y por contar con otro trabajo b=-2.66 (p<0.05; R2=13%). La presión arterial sistólica se incrementa por la edad b=0.33, ser administrativo b=9.1 y vendedor b=10.03; y disminuye por ser mujer b=-8.0 (p<0.05; R2=17%). La presión arterial diastólica se incrementa con la edad b=0.234, por ser administrativo b=3.14 y vendedor b=4.5 (p=0.050; R2=9.5%). Y para los trastornos mentales, sólo el índice de riesgo b=0.050 (p=0.051; R2=7%).Discusión y conclusiones: Los vendedores y administrativos presentan incremento en los síntomas psicosomáticos y tensión arterial; a pesar de reportar menos riesgos y exigencias, con relación a los almacenistas. La satisfacción salarial y tener otro trabajo, disminuyen los síntomas psicosomáticos en estos trabajadores.[EN] Goals: Since 2007 Spanish legislation mandates primary care physicians to report suspected occupational diseases for the purpose of occupational disease surveillance by the Social Security system. This paper presents the sensibility, attitudes and knowledge needs they express about the occupational origin of these conditions. Methods: We analyzed texts and commentaries generated by students and teachers who joined two different editions of an online course, “Occupational Diseases for Primary Care Physicians”, developed on electronic campus of the National School of Occupational Health (Institute of Health Carlos III) promoted and funded by the Ministry of Health, among others. Results: Participants expressed concerns regarding to: i) their lack of specific knowledge, ii) the absence of items in electronic medical records that could facilitate the detection of possible work-related pathologies; and iii) limited communication among the various stakeholders. Conclusions: Primary care physicians expressed interest in learning more about how to establish the work-relatedness of disease, and offer suggestions aimed at improving their fund of knowledge, facilitating their access to expert consultation, highlighting the occupational exposure component of the medical history in primary care, and improving communication among all stakeholders.N

Perfil salud-enfermedad en los trabajadores de una empresa en el valle de México

Introducción: Los estudios de salud en el trabajo, abordan puntualmente algún efecto adverso a la salud de los trabajadores. El objetivo es, determinar el perfil salud-enfermedad de los trabajadores de una empresa. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal al 90% del personal. Se utilizó el Programa para la Evaluación y el Seguimiento de la Salud de los Trabajadores, para determinar el perfil salud enfermedad y determinar algunos de sus predictores. Resultados: Se estudiaron a 121 trabajadores. En los trabajadores del almacén, son mayores los riesgos y las exigencias laborales (83%) y las patologías estudiadas (52%). Los síntomas psicosomáticos se incrementan por: ser vendedor b=2.91, con el índice de riesgos y exigencias b=0.11; disminuyen cuando el salario es suficiente b=-2.98, y por contar con otro trabajo b=-2.66 (p<0.05; R²=13%). La presión arterial sistólica se incrementa por la edad b=0.33, ser administrativo b=9.1 y vendedor b=10.03; y disminuye por ser mujer b=-8.0 (p<0.05; R²=17%). La presión arterial diastólica se incrementa con la edad b=0.234, por ser administrativo b=3.14 y vendedor b=4.5 (p=0.050; R²=9.5%). Y para los trastornos mentales, sólo el índice de riesgo b=0.050 (p=0.051; R²=7%). Discusión y conclusiones: Los vendedores y administrativos presentan incremento en los síntomas psicosomáticos y tensión arterial; a pesar de reportar menos riesgos y exigencias, con relación a los almacenistas. La satisfacción salarial y tener otro trabajo, disminuyen los síntomas psicosomáticos en estos trabajadores