Genesis of Preeclampsia: An Epidemiological Approach

There are analyzed some of the main aspects related to the causality of preeclampsia, privileging two types of models: the clinic model and the epidemiologic model, first one represented by the hypothesis of the reduced placental perfusion and the second one considering the epidemiologic findings related to the high levels of psychosocial stress and its association with preeclampsia. It is reasoned out the relevance of raising the causality of the disease from an interdisciplinary perspective, integrating the valuable information generated from both types, clinical and epidemiologic, and finally a tentative explanatory model of preeclampsia is proposed, the subclinical and sociocultural aspects that predispose and trigger the disease are emphasized making aspects to stand out: the importance of reduced placental perfusion as an indicator of individual risk, and the high levels of physiological stress, as a result of the unfavorable conditions of the psychosocial surroundings (indicator of population risk) of the pregnant women

Agricultura y contaminación del agua

El libro trata un tema cuya importancia contrasta con su escaso estudio. Los efectos negativos de las actividades agrícolas en la calidad del agua han recibido mucha atención en otros países y muy poca en el nuestro. En México, 76% del agua se emplea en la agricultura y el conocimiento de su huella contaminante es escaso. Este libro es resultado de una investigación multidisciplinaria que muestra a la agricultura poco amigable con el agua; que los agricultores tienen una percepción sesgada de su actividad y no reconocen sus efectos en el ambiente; que el gobierno interviene con políticas erróneas estimulando el uso de insumos contaminantes, y que un grupo importante de agricultores realiza prácticas agrícolas poco sustentables. Ante tal panorama, el libro aporta información sobre este problema en una importante región agrícola; propone algunas medidas e instrumentos para minimizarlo; cubre un vacío en la investigación y la información y espera que motive estudios similares en otras regiones del país

Caracterización Clínica de Mujeres con Lesiones Precursoras del Cáncer Cervicouterino

Cervical cancer is one of the leading causes of cancer death in women worldwide, it is highly preventable and treatable when detected early. Knowing the clinical and sociodemographic characteristics allows a better understanding of the distribution, prevalence and risk factors of a disease in a given population. The design was quantitative, observational, descriptive, cross-sectional, retrospective and comparative. The sample was 136 women, 68 cases and 68 controls. The mean age was 41 years, 46.3% married and 75% working. They began their sexual life at the age of 19 and on average had 2 sexual partners. The most used contraceptive method was bilateral tubal occlusion in 30.37%. Low-grade squamous intraepithelial lesion was the most frequent at 49.26%. 59.56% reported being asymptomatic. The most used drug was alcohol, with beer being the most frequent drink at 17.7%. Knowledge of population characteristics can guide effective prevention, detection, and treatment strategies to reduce the burden of this potentially preventable and treatable disease.El cáncer cervicouterino es una de las principales causas de muerte por cáncer en mujeres en todo el mundo, es altamente prevenible y tratable cuando es detectado oportunamente. Conocer las características clínicas y sociodemográficas, permite una mayor comprensión de la distribución, prevalencia y factores de riesgo de una enfermedad en una población determinada. El diseño fue cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo y comparativo. La muestra fue de 136 mujeres, 68 casos y 68 controles. La media de edad fue de 41 años, casadas en un 46.3% y 75% trabajadoras. Iniciaron su vida sexual a los 19 años y en promedio tuvieron 2 parejas sexuales. El método anticonceptivo más utilizado fue la oclusión tubaria bilateral en un 30.37%. La lesión intraepitelial escamosa de bajo grado fue la más frecuente en un 49.26%. El 59.56% refirió ser asintomática. La droga más utilizada fue el alcohol siendo la cerveza la bebida más frecuente en un 17.7%. El conocimiento de las características de la población puede guiar a estrategias efectivas de prevención, detección y tratamiento para reducir la carga de esta enfermedad potencialmente prevenible y tratable

Niveles de cortisol salivario como predictor de preeclampsia en adolescentes

Objetivo: Determinar la utilidad del cortisol salivario como un predictor de preeclampsia en adolescentes. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles anidado en una cohorte.Se obtuvieron datos somatométricos, clínicos y bioquímicos, de un grupo de 100 mujeres adolescentes, embarazadas y sanas. Se les cuantificó cortisol salivario a las 8:00, 12:00 y 20:00 h en dos ocasiones durante el desarrollo de su proceso gestacional, antes de la semana 20 y después de la semana 30. Los valores de cortisol obtenidos, tanto en el grupo de mujeres que permanecieron sanas, como en el que desarrolló preeclampsia, se compararon empleando las pruebas t de Student,Mann-Whitnney y Wilcoxon; también se estimaron los valores predictivos y la curva ROC para los valores de cortisol. Resultados: El grupo que se convirtió en casos presentó valores de cortisol >14.9 nmol/L con un valor predictivo de 1 (100%) en relación con la ocurrencia de preeclampsia; el grupo que fue seleccionado como control tuvo valores de cortisol <10.1 nmol/L con un valor predictivo de 1(100%) en relación con la no ocurrencia de preeclampsia. El punto de corte identificado -antes de la semana gestacional 20- en la curva ROC para las integrantes de toda la cohorte fue 13.9 nmol/L. Conclusiones: Los valores de cortisol salivario, que se obtuvieron en las dos evaluaciones realizadas a las integrantes de cada uno de los grupos, mostró diferencias estadísticamente significativas intergrupales a las 8:00 y 12:00 h del día. Los valores obtenidos permiten establecer gradientes que separan antes de la semana 20, al grupo de mujeres saludables que desarrollaron un cuadro de preeclampsia del grupo de mujeres que no presentaron la enfermedad. Después de la semana 30 los gradientes de cortisol entre el grupo con preeclampsia y el grupo control se definen más nítidamente. La validación de estos hallazgos en muestras poblacionales mayores permitirá la implementación de este procedimiento como una prueba de tamizaje aplicable a grupos de adolescentes embarazadas

Polymorphisms in DNA Repair Genes (APEX1, XPD, XRCC1 and XRCC3) and Risk of Preeclampsia in a Mexican Mestizo Population

Variations in genes involved in DNA repair systems have been proposed as risk factors for the development of preeclampsia (PE). We conducted a case-control study to investigate the association of Human apurinic/apyrimidinic (AP) endonuclease (APEX1) Asp148Glu (rs1130409), Xeroderma Pigmentosum group D (XPD) Lys751Gln (rs13181), X-ray repair cross-complementing group 1 (XRCC) Arg399Gln (rs25487) and X-ray repair cross-complementing group 3 (XRCC3) Thr241Met (rs861539) polymorphisms with PE in a Mexican population. Samples of 202 cases and 350 controls were genotyped using RTPCR. Association analyses based on a χ2 test and binary logistic regression were performed to determine the odds ratio (OR) and a 95% confidence interval (95% CI) for each polymorphism. The allelic frequencies of APEX1 Asp148Glu polymorphism showed statistical significant differences between preeclamptic and normal women (p = 0.036). Although neither of the polymorphisms proved to be a risk factor for the disease, the APEX1 Asp148Glu polymorphism showed a tendency of association (OR: 1.74, 95% CI = 0.96–3.14) and a significant trend (p for trend = 0.048). A subgroup analyses revealed differences in the allelic frequencies of APEX1 Asp148Glu polymorphism between women with mild preeclampsia and severe preeclampsia (p = 0.035). In conclusion, our results reveal no association between XPD Lys751Gln, XRCC Arg399Gln and XRCC3 Thr241Met polymorphisms and the risk of PE in a Mexican mestizo population; however, the results in the APEX1 Asp148Glu polymorphism suggest the need for future studies using a larger sample size

International Nosocomial Infection Control Consortiu (INICC) report, data summary of 43 countries for 2007-2012. Device-associated module

We report the results of an International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) surveillance study from January 2007-December 2012 in 503 intensive care units (ICUs) in Latin America, Asia, Africa, and Europe. During the 6-year study using the Centers for Disease Control and Prevention's (CDC) U.S. National Healthcare Safety Network (NHSN) definitions for device-associated health care–associated infection (DA-HAI), we collected prospective data from 605,310 patients hospitalized in the INICC's ICUs for an aggregate of 3,338,396 days. Although device utilization in the INICC's ICUs was similar to that reported from ICUs in the U.S. in the CDC's NHSN, rates of device-associated nosocomial infection were higher in the ICUs of the INICC hospitals: the pooled rate of central line–associated bloodstream infection in the INICC's ICUs, 4.9 per 1,000 central line days, is nearly 5-fold higher than the 0.9 per 1,000 central line days reported from comparable U.S. ICUs. The overall rate of ventilator-associated pneumonia was also higher (16.8 vs 1.1 per 1,000 ventilator days) as was the rate of catheter-associated urinary tract infection (5.5 vs 1.3 per 1,000 catheter days). Frequencies of resistance of Pseudomonas isolates to amikacin (42.8% vs 10%) and imipenem (42.4% vs 26.1%) and Klebsiella pneumoniae isolates to ceftazidime (71.2% vs 28.8%) and imipenem (19.6% vs 12.8%) were also higher in the INICC's ICUs compared with the ICUs of the CDC's NHSN