Impacto de la Estrategia Educativa “Protege tu Corazón” en adolescentes de preuniversitario

Introduction: The prevention of cardiovascular diseases from early age constitutes an essential pillar for health systems. Objective: To evaluate the impact of an educational strategy aimed at pre-university adolescents, aimed at promoting the prevention and control of the factors identified as modifiable risks for the onset of cardiovascular diseases. Methodological design: A quasi-experimental study was develop at Francisco Vicente Aguilera Pre-University Institute, Bayamo municipality, from September 2017 to April 2018. The sample consisted of 31 cases. The variables studied included nutritional status, duration and frequency in the practice of physical exercise, pastry, fats and fried foods consumption, salt consumption, smoking and consumption of alcoholic beverages. The expert criterion was apply by the Delphi method and the signed Wilcoxon rank test. Results: Six months after the educational strategy, a greater percentage of normal weight was found, with a significant decrease in the consumption of pastry shops, fats and fried foods, as well as salt in the diet (p = 0.000); the habit of smoking contributed only 2 occasional cases and the consumption of alcoholic beverages decreased significantly. Conclusions: A high impact was obtain from the assessment obtained by expert criteria and the significantly favourable transformations obtained in most of the modifiable risks investigated.Introducción: la prevención de enfermedades cardiovasculares desde edades tempranas constituye un pilar esencial para los sistemas de salud. Objetivo: evaluar el impacto de una estrategia educativa dirigida a adolescentes de preuniversitario, orientada a potenciar la prevención y control de factores identificados como riesgos modificables para la aparición de enfermedades cardiovasculares. Diseño metodológico: se desarrolló un estudio cuasiexperimental en el Instituto Preuniversitario Francisco Vicente Aguilera de Bayamo, de septiembre del 2017 a abril del 2018. La muestra estuvo constituida por 31 casos. Las variables estudiadas incluyeron estado nutricional, duración y frecuencia en la práctica de ejercicio físico, consumo de pastelerías, grasas y alimentos fritos, consumo de sal, hábito de fumar e ingestión de bebidas alcohólicas. Se aplicó el criterio de expertos por el método Delphi y la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon. Resultados: seis meses después de la estrategia educativa se encontró un mayor por ciento de normopesos, con descenso significativo en el consumo de pastelerías, grasas y alimentos fritos, así como de sal en la dieta (p=0,000); el hábito de fumar aportó solo 2 casos ocasionales y la ingestión de bebidas alcohólicas disminuyó de modo significativo. Conclusiones: se obtuvo un impacto alto a partir de la valoración obtenida por criterio de expertos y las transformaciones significativamente favorables obtenidas en la mayor parte de los riesgos modificables investigados

Complicações sistêmicas na endocardite infecciosa da valva tricúspide

Introduction: tricuspid valve infectious endocarditis (IE) is rare and is associated with older patients, intravenous drug users or patients requiring intracardiac devices, catheters or prostheses, human immunodeficiency virus infection, diabetes mellitus (DM), neoplasms and hemodialysis.  Case presentation: a case report of a 31-year-old woman with a history of health, who was admitted for prolonged febrile syndrome and anemia under study, is described; On admission, signs of heart failure were found, predominantly right, with arterial hypertension and diabetes mellitus onset.  Discussion: tricuspid valve infective endocarditis was confirmed by Staphylococcus aureus. Serious complications such as: heart failure, recurrent bacterial bronchopneumonia due to pulmonary septic emboli, acute renal failure due to acute glomerulonephritis and acute tubular necrosis; Hemolytic anemia and acute neuroretinitis due to vasculitis or septic brain embolus characterized its torpid evolution. It required hemodynamic support and successful cardiopulmonary resuscitation after multiple cardiorespiratory stops due to polymorphic sustained ventricular tachycardia and ventricular fibrillation due to severe internal environment disorders and sepsis. Ampicillin 12 grm / day e.v + rifampicin 600 mg / day v.o for 6 weeks, was effective in eliminating septicemia. Conclusions: surgical treatment was applied (valvular replacement by metallic tricuspid prosthesis) without complications.Introducción: la endocarditis infecciosa (EI) de válvula tricúspide es rara y se asocia a pacientes de mayor edad, usuarios de drogas endovenosas o pacientes que requieren dispositivos intracardiacos, catéteres o prótesis, infección por virus de la inmunodeficiencia humana, diabetes mellitus (DM), neoplasias y hemodiálisis.Presentación de caso: se describe caso clínico de una mujer de 31 años con antecedentes de salud, que se admitió por síndrome febril prolongado y anemia en estudio; al ingreso se comprobaron signos de insuficiencia cardiaca a predominio derecho con hipertensión arterial y diabetes mellitus de debut.Discusión: se confirmó endocarditis infecciosa de válvula tricúspide por Staphylococcus aureus. Complicaciones graves como: insuficiencia cardiaca, bronconeumonía bacteriana recurrente por émbolos sépticos pulmonares, insuficiencia renal aguda por glomerulonefritis aguda y necrosis tubular aguda; anemia hemolítica y neuroretinitis aguda debido a vasculitis o émbolos sépticos cerebrales caracterizaron su evolución tórpida. Requirió soporte hemodinámico y resucitación cardiopulmonar exitosa tras múltiples paradas cardiorespiratorias por taquicardia ventricular sostenida polimórfica y fibrilación ventricular debido a severos trastornos del medio interno y sepsis. Ampicilina 12 grm/día e.v + rifampicina 600 mg/dia v.o por 6 semanas, resultó efectiva para eliminar la septicemia.Conclusiones: se aplicó tratamiento quirúrgico (sustitución valvular por prótesis tricúspide metálica) sin complicaciones.  Antecedentes: A endocardite infecciosa (IE) da válvula tricúspide é rara e está associado com pacientes idosos, os utilizadores de drogas intravenosas ou pacientes que necessitam de dispositivos intracardíaca, cateteres ou próteses, infecção por HIV, diabetes mellitus (DM), neoplasias e hemodiálise.Apresentação do caso: caso clínico de uma mulher de 31 anos com uma história de saúde, o que foi admitido por síndrome febril prolongada e estudo anemia descrito; sinais de admissão de insuficiência cardíaca hipertensão dominância direita e estreia diabetes mellitus foram testados.Discussão: endocardite válvula tricúspide devido a Staphylococcus aureus foi confirmada. complicações graves, tais como insuficiência cardíaca, broncopneumonia bacteriana recorrente por êmbolos sépticos pulmonar, insuficiência renal aguda e glomerulonefrite aguda necrose tubular aguda; anemia hemolítica aguda e neurorretinite devido a êmbolos sépticos ou vasculite cerebral caracterizado sua torpid. Ele necessário suporte hemodinâmico e CPR bem sucedida após várias paradas cardiorrespiratórias sustentada taquicardia ventricular polimórfica e fibrilação ventricular devido a distúrbios graves e ambiente interno sepse. Ampicilina 12 grm / dia e.v + rifampicina 600 mg / dia durante 6 semanas v.o, foi eficaz para eliminar a septicemia.Conclusões: O tratamento cirúrgico foi aplicado (prótese de metal tricúspide substituição da válvula) sem complicações. 

Earbud esquerdo. Relato de dois casos

Introducción: los mixomas auriculares representan los tumores cardiacos más frecuentes, son infrecuentes pero provocan un alto porcentaje de complicaciones sistémicas y embolicas. La cirugía es la única terapéutica posible y la recidiva ocurre hasta en el 5 % de los pacientes operados. Con el objetivo de ilustrar ecocardiográficamente y explicar las posibles causas de recurrencia, se describe  el presente caso clínico.Presentación de caso:  mujer de 53 años intervenida quirúrgicamente de un míxoma auricular izquierdo en 2008 y se confirmó recurrencia asintomática del tumor 7 años después; también  se informa de varón de 48 años que presentó síndrome doloroso precordial diagnosticándose mixoma auricular izquierdo gigante y tras tratamiento quirúrgico su evolución es satisfactoria.Discusión: las formas clínicas de presentación más frecuentes son episodios síncopales de corta duración,  arritmias cardíacas, edema pulmonar y síntomas de bajo gasto cardiaco.Conclusiones: la ecocardiografía transtorácica representa una herramienta fundamental para el diagnóstico  precoz y las recidivas del tumor.Introduction: atrial myxomas represent the most frequent cardiac tumors, they are infrequent but cause a high percentage of systemic and embolic complications. Surgery is the only possible therapy and recurrence occurs in up to 5% of operated patients. In order to illustrate echocardiographically and explain the possible causes of recurrence, the present clinical case is described. Case presentation: a 53-year-old woman surgically treated for a left atrial myxoma in 2008 and asymptomatic recurrence of the tumor was confirmed 7 years later; We also report a 48-year-old man who presented precordial pain syndrome diagnosed giant left atrial myxoma and after surgical treatment his evolution is satisfactory.Discussion: the most frequent clinical forms of presentation are syncopal episodes of short duration, cardiac arrhythmias, pulmonary edema and symptoms of low cardiac output. Conclusions: Transthoracic echocardiography represents a fundamental tool for early diagnosis and tumor recurrence.Introdução: os mixomas da orelha representam os tumores cardíacos os mais comuns, são raros mas causam uma porcentagem elevada de complicações sistemáticas e do bottlede. A cirurgia é a única terapêutica possível e a recidiva ocorre em até 5% dos pacientes operados. A fim ilustrar ecocardiograficamente e explicar as causas possíveis do retorno, o caso clínico atual é descrito.Apresentação do caso: a mulher dos anos de idade 53 interveio cirùrgica cirurgicamente de um mixoma atrial esquerdo em 2008 e o retorno assintomático do tumor foi confirmado 7 anos mais tarde; É relatado também que o macho 48-year-old que teve a síndrome dolorosa precordial que diagnostica-se com o mixoma atrial esquerdo gigante e após o tratamento cirúrgico sua evolução é satisfatória.Discussão: as formas clínicas mais comuns de apresentação são episódios síncronos de curta duração, arritmias cardíacas, edema pulmonar e sintomas de baixo débito cardíaco.Conclusões: a Ecocardiografia transtorácica é uma ferramenta crítica para o diagnóstico adiantado e relapses do tumor