Atuação do fisioterapeuta nos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica no estado de Sergipe

The aim is to analyze the socioeconomic profile, qualification and the performance of physical therapists in the Family Health and Primary Care Extended Centers (NASF-AB) in Sergipe. This is a cross-sectional study with a qualitative and quantitative character, with descriptive and analytical approaches. The sample consisted of 13 physiotherapists with a profile in which predominantly white women, born in the capital and aged 12 or more years since graduation. Regarding the NASF technological tools, matrix support was the only one used by all participants. Home visits (61.5%) were the most performed activities, of which 84.6% occurred in teams for the elderly population. The weekly actions had an emphasis on health promotion and disease prevention (69.2%) and in the work process 76.9% reported that there was no joint assessment between NASF and managers and 69.2% between NASF and councils. Between the NASF and the FHS, all physical therapists reported to occur. There was also a lack of knowledge about the NASF and a lack of training provision.O objetivo é analisar as características socioeconômicas, de qualificação e a atuação dos fisioterapeutas nos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica em Sergipe. Trata-se de um estudo transversal com caráter quali-quantitativo, com abordagens descritiva e analítica. A amostra foi de 13 fisioterapeutas com predomínio de mulheres, brancas, nascidas em capitais de estados e com 12 ou mais anos de formadas. Com relação às ferramentas tecnológicas do Núcleo Ampliado de Saúde da Família, o apoio matricial foi a única utilizada por todos os participantes. As visitas domiciliares (61,5%) foram as atividades mais realizadas, sendo que dessas, 84,6% ocorreram em equipe e para a população idosa. As ações semanais tinham ênfase na promoção da saúde e prevenção de doenças (69,2%). Quanto ao processo de trabalho, 76,92% relataram que não havia avaliação conjunta entre o Núcleo e gestores, mesma frequência dos que relataram não haver interação entre o Núcleo e o Conselho Municipal de Saúde. Todos afirmaram que ocorria articulação entre o Núcleo e a Equipe de Saúde Família, sendo reconhecido por 53,85% que essa articulação era estabelecida de forma satisfatória. Também foi observada deficiência nos conhecimentos a respeito do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e a carência na oferta de capacitações

Multimorbidity in the city of São Paulo (SP): prevalence, patterns and associated factors

Introdução - Multimorbidade compreende a combinação de duas ou mais condições em saúde e é apontada como prioridade nas agendas dos formuladores de políticas públicas. A prevalência de multimorbidade varia amplamente e há carência de estudos sobre a combinação de diferentes condições em saúde e seus impactos na organização das ações e serviços em saúde. Os inquéritos locais são essenciais para estimar a magnitude do problema da multimorbidade, por possibilitarem identificar as consequências para o estado de saúde dos indivíduos, fundamentar a elaboração de diretrizes clínicas e o planejamento de ações e serviços de saúde. Objetivo - Estimar a prevalência e identificar padrões de multimorbidade no município de São Paulo (SP) e a associação com condições socioeconômicas, de saúde, estilo de vida e utilização de serviços de saúde. Métodos - Trata-se de um estudo transversal realizado por meio de entrevistas domiciliares com residentes em setores de situação urbana no município de São Paulo. Para a análise de dados foram obtidas estimativas de prevalência e intervalos de confiança (95%) e utilizados os modelos de regressão de Poisson e análise de classe latente (LCA) por meio do programa R e do módulo de análise complexa (survey) do pacote estatístico STATA, considerando o peso amostral e os aspectos relacionados ao desenho complexo da amostra: sorteio de conglomerados e estratificação. Resultados - Participaram 3.184 indivíduos com 20 anos ou mais, com idade média de 43,8 anos. A prevalência de multimorbidade foi de 42,2%. No manuscrito 1 foi identificada associação com o sexo feminino, envelhecimento, menor renda familiar, relato de problema de saúde nas últimas duas semanas e nos que utilizaram um serviço de saúde por problema de saúde emocional. A multimorbidade também estava associada com ter plano de saúde, com despesas com saúde e polifarmácia. No 2º manuscrito, a associação foi identificada nos indivíduos que referiram ter pelo menos o ensino superior incompleto, que foram classificados como obesos pelo Índice de Massa Corporal e que apresentaram transtorno mental comum. Além das associações com sexo, idade, renda e estado de saúde identificados no manuscrito 1. No 3º manuscrito, a análise de classes latente identificou quatro padrões de multimorbidade com 58,6% dos indivíduos na classe com baixa probabilidade de doença, seguido por condições cardiovasculares (15,9%), respiratórias (12,8%) e reumatológicas, musculoesqueléticas e emocionais (12,8%). Os indivíduos mais velhos, com menor escolaridade e menor renda familiar dessas três últimas classes apresentaram prevalências de multimorbidade maiores quando comparado aos com baixa probabilidade de doença. Conclusões - Estimou-se a prevalência de multimorbidade em uma megacidade como São Paulo e foram identificados aspectos negativos em saúde que estão associados à multimorbidade. Ademais, distinguiram-se grupos de indivíduos com combinações de condições em saúde. O conhecimento da carga e da complexidade do problema no município pode subsidiar a reorganização da atenção à saúde para os indivíduos com multimorbidade, pois é premente garantir o acesso a ações e serviços adequados às suas necessidades, como a transição para uma abordagem interprofissional centrada na pessoa.Introduction - Multimorbidity is the co-occurrence of two or more health conditions and features as a priority on the agenda of policymakers. The prevalence of multimorbidity varies widely. There is a lack of studies on the combination of different health conditions and their impact on the proposition of health policies and services. Local surveys are important to estimate the extent of the problem of multimorbidity since they allow the identification of health outcomes, support the development of clinical guidelines and the planning of suitable health policies and services. Objective - Estimating the prevalence and identifying multimorbidity patterns in the city of São Paulo (SP) and their association with the variables: socioeconomic situation, health, lifestyle, and utilization of health services. Methods - This was a cross-sectional study conducted through people living in households in urban areas of São Paulo City. For data analysis, prevalence and confidence interval estimates (95%) were obtained and Poisson regression and latent class analysis (ACL) models were built using the software R and the complex analysis module (survey) of the STATA statistical application, comprising the sample weight and aspects related to the complex design of the sample: clustering and stratification. Results - The 3,184 respondents were aged 20 years or older, with a mean age of 43.8. The prevalence of multimorbidity was 42.2%. Manuscript 1 described associations with the variables: gender, age, low family income, reported health problems during the two weeks before the survey, and utilization of health services to treat emotional problems. Multimorbidity was also associated with paying private health insurance and spending with health and polypharmacy. In the second manuscript, associations were found among respondents who reported having at least an incomplete college education, who were classified as obese according to their body mass index, and who suffered from common mental disorders in addition to the associations with gender, age, income, and health status described by Manuscript 1. In the third manuscript, the latent class analysis identified four patterns of multimorbidity by having 58.6% of the respondents in the class with a low probability of disease, followed by cardiovascular (15.9%), respiratory (12.8%), and rheumatologic, musculoskeletal, and emotional disorders (12.8%). Old people with low schooling and low family income from the latter three classes had a higher prevalence of multimorbidity incidence in the latter three groups than did people with a low probability of diseases. Conclusions - The prevalence of multimorbidity in the megacity of São Paulo was estimated, and it allowed the identification of negative health aspects associated with multimorbidity. In addition, groups of respondents with combinations of health conditions were also distinguished. Awareness of the burden and complexity of the local problem can support the reorganization of health care for multimorbidity patients, given the urgent need to ensure access to policies and services that meet their needs, such as the transition to a person-centered interprofessional approach

Knowledge and attitudes regarding the field of Physical Therapy among the health professionals working in the Brazilian Family Health Program in Ribeirão Preto (SP), Brazil.

O Programa de Saúde da Família (PSF) surge no Brasil em 1994, tendo como objetivo ofertar cuidados primários à população, calcado na atenção integral ao indivíduo e à comunidade, configurando-se como a porta de entrada do sistema de saúde. A fisioterapia é uma profissão nova, relativamente a outras profissões da área da saúde e, ainda hoje, o acesso da população à assistência fisioterapêutica é limitado, e o conhecimento de qual seja sua atuação, até mesmo entre outros profissionais da área de saúde, parece ser relativamente restrito. O presente estudo teve o objetivo de analisar os conhecimentos e atitudes em relação à atuação profissional do fisioterapeuta entre os profissionais das Equipes mínimas de Saúde da Família de Ribeirão Preto (SP). Trata-se de um estudo de corte transversal, quantitativo, utilizando como instrumento de pesquisa um questionário elaborado pelo próprio pesquisador. Faziam parte da população da pesquisa todos os profissionais que atuavam no PSF em Ribeirão Preto, tendo sido entrevistados 109 profissionais. Os resultados demonstraram que os profissionais das equipes são predominantemente do sexo feminino, acima dos 40 anos, de cor branca, haviam freqüentado pelo menos o ensino médio, com doze ou mais anos de estudo, pertenciam as classes econômicas A ou B, tinham três anos ou mais de atuação no PSF e estavam há quatro anos ou menos na área da saúde. A maioria dos entrevistados considerou necessária a inclusão de outros profissionais no PSF (91,7%), sendo que 48,6% citaram a necessidade do fisioterapeuta. O grau de conhecimento geral sobre os diversos aspectos da atuação do fisioterapeuta mostrou-se suficiente, com uma média de acertos de 16,2 pontos, que correspondeu a 64,8% do teste. Foi encontrada associação estatisticamente significante entre conhecimento da atuação do fisioterapeuta e a escolaridade, tempo de estudo, ocupação, tempo de atuação área da saúde, classificação econômica e vínculo institucional da Unidade de Saúde da Família. Quase a totalidade dos profissionais (99,1%) demonstrou atitudes positivas em relação à atuação do fisioterapeuta. O grau de conhecimento se mostrou suficiente para que os profissionais que atuam junto à comunidade no PSF saibam identificar em quais casos há a possibilidade de intervenção fisioterapêutica.The Brazilian Family Health Program (PSF) was created in 1994 and its main objective is to provide primary health care acting as gateway for the health system. The modern profession of physical therapy (PT) developed in the twentieth century, it is one of the newest profession in the health area. Today, the access of the population to the PT assistance in Brazil is limited, and the knowledge of its performance seems to be restricted. This cross sectional study aimed to analyze the knowledge and attitudes regarding the field of PT among the health professionals working in the PSF in Ribeirão Preto (SP). The results showed that most health professionals were white women, above of 40 years old, who had at least twelve years or more of education. Most of them were classified as B in economic status, had three or more years of work in the PSF and four or less years in the health services. About 91.7% reported that the inclusion of others professionals in the PSF is needed and 48.6% specified that the professional to be included should be the physiotherapist. The level of general knowledge of the physiotherapists performance revealed to be good or medium, with the mean of 16.2 points in a score of 25 points corresponding to 64.8% of the test. Knowledge was found associated with the variables education, time of study, professional occupation, time of work in the health area, economic classification, and work place. The attitude scale showed that most of health professionals have positive attitudes (99.1%) regarding the PT profession. The finding of high knowledge on PT field suggests that the health professionals of PSF can properly identify case for possible PT intervention

Distribuição do investimento público na assistência fisioterapêutica ambulatorial, Brasil, 2000 a 2006

INTRODUÇÃO: O estudo da distribuição dos recursos financeiros no âmbito das atividades fisioterapêuticas na esfera do SUS é uma importante ferramenta para gestão dos serviços, assim como dos recursos financeiros, humanos e físicos. OBJETIVO: Determinar o perfil de distribuição dos recursos destinados à cobertura dos gastos com atendimento em fisioterapia no nível secundário de atenção à saúde, nas regiões do Brasil, de 2000 a 2006. MATERIAIS E MÉTODOS: Série histórica com dados a respeito do pagamento de atendimento em fisioterapia no setor secundário nas diversas regiões do país. Os dados foram coletados no site do DATASUS. Foi feita uma análise per capita considerando-se as informações populacionais disponibilizadas pelo IBGE. Efetuou-se análise descritiva e análise de correlação de Pearson. RESULTADOS: A região Nordeste apresentou maior investimento per capita no período estudado, R$0,4713; e a região Norte a menor, R$ 0,2834. O investimento municipal foi o que mais se ampliou em todas as regiões, houve incremento no valor total de recursos empregados no custeio de sessões de fisioterapia, de 2000 a 2006. CONCLUSÃO: O investimento de recursos financeiros em fisioterapia no nível secundário de atendimento à saúde mostrou padrões diferentes nas diversas regiões do Brasil, com maior contraste entre a região Nordeste e a Norte, com o maior e o menor investimento per capita, respectivamente

NEOTROPICAL ALIEN MAMMALS: a data set of occurrence and abundance of alien mammals in the Neotropics

Biological invasion is one of the main threats to native biodiversity. For a species to become invasive, it must be voluntarily or involuntarily introduced by humans into a nonnative habitat. Mammals were among first taxa to be introduced worldwide for game, meat, and labor, yet the number of species introduced in the Neotropics remains unknown. In this data set, we make available occurrence and abundance data on mammal species that (1) transposed a geographical barrier and (2) were voluntarily or involuntarily introduced by humans into the Neotropics. Our data set is composed of 73,738 historical and current georeferenced records on alien mammal species of which around 96% correspond to occurrence data on 77 species belonging to eight orders and 26 families. Data cover 26 continental countries in the Neotropics, ranging from Mexico and its frontier regions (southern Florida and coastal-central Florida in the southeast United States) to Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay, and the 13 countries of Caribbean islands. Our data set also includes neotropical species (e.g., Callithrix sp., Myocastor coypus, Nasua nasua) considered alien in particular areas of Neotropics. The most numerous species in terms of records are from Bos sp. (n = 37,782), Sus scrofa (n = 6,730), and Canis familiaris (n = 10,084); 17 species were represented by only one record (e.g., Syncerus caffer, Cervus timorensis, Cervus unicolor, Canis latrans). Primates have the highest number of species in the data set (n = 20 species), partly because of uncertainties regarding taxonomic identification of the genera Callithrix, which includes the species Callithrix aurita, Callithrix flaviceps, Callithrix geoffroyi, Callithrix jacchus, Callithrix kuhlii, Callithrix penicillata, and their hybrids. This unique data set will be a valuable source of information on invasion risk assessments, biodiversity redistribution and conservation-related research. There are no copyright restrictions. Please cite this data paper when using the data in publications. We also request that researchers and teachers inform us on how they are using the data

Brazilian Flora 2020: Leveraging the power of a collaborative scientific network

International audienceThe shortage of reliable primary taxonomic data limits the description of biological taxa and the understanding of biodiversity patterns and processes, complicating biogeographical, ecological, and evolutionary studies. This deficit creates a significant taxonomic impediment to biodiversity research and conservation planning. The taxonomic impediment and the biodiversity crisis are widely recognized, highlighting the urgent need for reliable taxonomic data. Over the past decade, numerous countries worldwide have devoted considerable effort to Target 1 of the Global Strategy for Plant Conservation (GSPC), which called for the preparation of a working list of all known plant species by 2010 and an online world Flora by 2020. Brazil is a megadiverse country, home to more of the world's known plant species than any other country. Despite that, Flora Brasiliensis, concluded in 1906, was the last comprehensive treatment of the Brazilian flora. The lack of accurate estimates of the number of species of algae, fungi, and plants occurring in Brazil contributes to the prevailing taxonomic impediment and delays progress towards the GSPC targets. Over the past 12 years, a legion of taxonomists motivated to meet Target 1 of the GSPC, worked together to gather and integrate knowledge on the algal, plant, and fungal diversity of Brazil. Overall, a team of about 980 taxonomists joined efforts in a highly collaborative project that used cybertaxonomy to prepare an updated Flora of Brazil, showing the power of scientific collaboration to reach ambitious goals. This paper presents an overview of the Brazilian Flora 2020 and provides taxonomic and spatial updates on the algae, fungi, and plants found in one of the world's most biodiverse countries. We further identify collection gaps and summarize future goals that extend beyond 2020. Our results show that Brazil is home to 46,975 native species of algae, fungi, and plants, of which 19,669 are endemic to the country. The data compiled to date suggests that the Atlantic Rainforest might be the most diverse Brazilian domain for all plant groups except gymnosperms, which are most diverse in the Amazon. However, scientific knowledge of Brazilian diversity is still unequally distributed, with the Atlantic Rainforest and the Cerrado being the most intensively sampled and studied biomes in the country. In times of “scientific reductionism”, with botanical and mycological sciences suffering pervasive depreciation in recent decades, the first online Flora of Brazil 2020 significantly enhanced the quality and quantity of taxonomic data available for algae, fungi, and plants from Brazil. This project also made all the information freely available online, providing a firm foundation for future research and for the management, conservation, and sustainable use of the Brazilian funga and flora