Radiación efectiva por tomografía computarizada de cráneo en pacientes con traumatismo encéfalo craneano, Clínica Internacional, enero-diciembre 2019

Objetivo: Evaluar la dosis de radiación efectiva por tomografía computarizada de cráneo en pacientes con traumatismo encéfalo craneano atendidos en la Clínica “Internacional”, Enero-Diciembre 2019. Método: Enfoque cuantitativo, de tipo observacional, transversal con diseño descriptivo. La muestra fue de 318 pacientes con diagnóstico de traumatismo encéfalo craneano. El análisis de los datos se realizó mediante frecuencias absolutas y relativas (%). Resultados: Se tuvo que la dosis promedio de radiación efectiva fue 1.87 mSv, y el 61.3% de las dosis administradas estuvo por debajo de los 2 mSv. La dosis promedio de dosis longitud (DLP) fue 890.69 mGy*cm y el índice de dosis de tomografía computarizada (CTDIvol) de 49.14mGy. Asimismo, el 25.5% tuvo edades entre 18 a 28 años y el 50% fueron de sexo femenino y masculino. La dosis promedio de radiación efectiva administrada tuvo mayores promedios entre las edades de 73 a 83 años (2.0 mSv), y entre edades de 51 a 61 años hubo mayores frecuencias de dosis menor a 2 mSv (70.6%). La dosis promedio de radiación efectiva predomino en el sexo masculino (1.87 mSv) y los niveles de referencia fueron similares en dosis menor a 2 mSv para ambos sexos (masculino:60.4% y femenino: 62.3%). Conclusión: La dosis de radiación efectiva por tomografía computarizada de cráneo en pacientes con traumatismo encéfalo craneano atendidos en la Clínica “Internacional”, Enero-Diciembre 2019 fue de 1.87 mSv, teniendo como nivel de referencia en su mayoría por debajo de 2 mSv (61.3%)

Propuesta de trabajo penitenciario obligatorio para el cumplimiento de la deuda alimentaria en el delito de omisión a la asistencia familiar, Lima - 2022

En la presente investigación se planteó como objetivo general la formulación de una propuesta de trabajo penitenciario obligatorio para el cumplimiento de la deuda alimentaria. La investigación fue tipo básica y descriptiva, de diseño descriptivo-jurídico y bajo los parámetros del enfoque cualitativo, por tales consideraciones, se describieron los fenómenos jurídicos respecto a la problemática de la deuda alimentaria impaga, por parte de los reclusos que se encuentran cumpliendo su pena. Teniendo como categorías de investigación al trabajo penitenciario obligatorio y la deuda alimentaria en el delito de omisión a la asistencia familiar. La investigación utilizó como técnicas e instrumentos a las guías de entrevista, cuestionario y guías de análisis documental, de los cuales se obtuvieron resultados que luego de discutirlos, se tuvo como conclusiones que, en la actualidad existe un vacío normativo que posibilita que los acreedores alimentistas se encuentren en desamparo y vulneración en su derecho de satisfacer sus necesidades básicas y que el trabajo obligatorio no atenta contra el interno y su dignidad, pues para que lo haga, debe existir un trabajo que degrade o deshumanice su persona

Prevalence of X4 tropic viruses in patients recently infected with HIV-1 and lack of association with transmission of drug resistance

Producción CientíficaBackground: HIV-1 co-receptor usage may play a critical role in AIDS pathogenesis. Information on viral tropism in HIV-1 seroconverters is scarce, as is the relationship with transmission of drug-resistant viruse

Antiretroviral recommendations may influence the rate of transmission of drug-resistant HIV type 1

Producción CientíficaHuman immunodeficiency virus (HIV) treatment guidelines have evolved, shifting from more-aggressive to more-conservative approaches. The potential impact of these shifts on the transmission of drug-resistant virus is unknown. Drug-resistance genotypes were examined in all consecutive patients with recent HIV type 1 (HIV-1) seroconversion (hereafter, "HIV-1 seroconverters") seen at 10 Spanish hospitals since 1997. During the same period, the proportion of patients with chronic HIV-1 infection having undetectable viremia was examined, to estimate the extent and effectiveness of antiretroviral therapy. A total of 141 recent HIV-1 seroconverters were identified, 67.4% of whom were men who have sex with men. The rate of primary drug-resistance mutations, by year of infection, was 33.3% for 1997, 29.4% for 1998, 20% for 1999, 14.3% for 2000, 3.4% for 2001, 15.4% for 2002, and 10.9% for 2003. On the other hand, the proportion of 8388 persons with chronic HIV-1 carriage who had an undetectable virus load was 33.4% for 1997, 34.6% for 1998, 39.7% for 1999, 47.5% for 2000, 52.9% for 2001, 39.7% for 2002, and 58.1% for 2003. A significant inverse correlation between transmission of drug-resistant HIV-1 and undetectable virus load was found (r=-0.955, by Spearman's test; P=.001). The lowest rate of transmission of drug-resistant HIV-1 was seen in 2001, when relatively "aggressive" treatment guidelines were used. Transmission of drug-resistant HIV-1 increased in 2002, in parallel with a reduction in the number of patients with chronic HIV-1 carriage and undetectable virus load, reflecting the popularity of drug holidays or treatment interruptions. The rate of drug resistance in recent HIV-1 seroconverters inversely correlates with the proportion of chronically HIV-1-infected individuals who have undetectable virus loads in the same region, which indirectly reflects antiretroviral treatment rules at any given time

Manejo multidisciplinario y diagnóstico prenatal de la distrofia miotónica del adulto en el embarazo

La distrofia miotónica del adulto (DMA), es unarara afección neuroendócrina degenerativa, autosómicadominante, caracterizada principalmente pormiotonía y debilidad muscular. Su infrecuente asociacióncon el embarazo por el hipogonadismo quegeneralmente acompaña, agrava su cuadro clínicoademás de complicar el curso gestacional por la presenciade polihidrmanios, partos prematuros, hemorragiasen el post parto, entre otras. La diversidad deórganos y sistemas que afectan, amerita la intervenciónde otras especialidades a fin de obtener un buenresultado perinatal. Presentamos el caso clínico deuna gestante con antecedentes familiares y clínicaactual de DMA y distrofia miotónica congénita diagnosticadaprenatalmente, en el que se recurrió a laformación de un equipo multidisciplinario tanto parasu manejo clínico, obstétrico, del diagnóstico prenataly desenlace final

Resistance to Nonnucleoside Reverse-Transcriptase Inhibitors and Prevalence of HIV Type 1 Non-B Subtypes Are Increasing among Persons with Recent Infection in Spain

Producción CientíficaThe prevalence of drug resistance mutations was 12.1% among 198 persons who experienced human immunodeficiency virus (HIV) seroconversion identified in Spain during 1997–2004. There was a significant increase of K103N and of non-B subtypes over time. Transmission of HIV infection around the time of seroconversion was shown in 8 couples and in 2 clusters of 3 individualsRed de Investigación en SIDA (RIS- project 17