Revue Des Doses d’Exposition Et Des Methode d’Optimisation En Tomodensitometrie (TDM) De l’Enfant Au Togo

Objectives: To assess the justification of indications of CT scans and the exposure doses of children during CT scans. Methods: Prospective study of 104 CT-sans of children collected over a period of 6 months. Results: Female children were predominant with a sex ratio female / male of 1.2. The predominant age group was the 10 to 15 years (41%). The CT-Scan of the head was the most practiced exam, with 64.42% (67/104). When analyzing information according to the recommendations of the Guide of well practices of French Society of Radiology (SFR) and the French Society of Biophysics and Nuclear Medicine (SFBMN), only 77% of CT-Scans were justified. Almost half (49.04%) of CT-Scans had a CT-Dose Index (CTDI) and Dose Length Product (DLP) greater than the French reference norms defined for each group of age. The average values of CTDI and DLP are above the norms for all CT-scans of the skull, facial bones and sinuses. Conclusion: The doses administered to children by CT-Scans are above accepted norms. Improved practices continue medical training of radiology manipulators and the creation of a regulatory or an agency of radioprotection is necessary

Echographie Pédiatrique En Pratique Hospitaliere Au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) De Kara Au Togo

Purpose: To list pediatric ultrasound exams performed at Kara University Hospital Center in Togo and the pathologies observed. Materials and methods: This was a retrospective and descriptive study of the results of pediatric ultrasound examinations performed in the Department of Radiology and Imaging of Kara University Hospital Center. The study ran from January 1, 2013 to December 31, 2016, over a period of 3 years. Results: The frequency of pediatric ultrasounds was 5.1%. The average age of the patients was 2.16 years with extremes of 1 day to 15 years. There was a male predominance with a sex ratio of 1.4. Abdomino-pelvic ultrasound were the most represented, 92%, followed by cervical ultrasound in 2.6% of cases. Abdominal ultrasound indications were dominated by abdominal pain in 33.6% of cases, followed by palpation of abdominal mass in 15.7%. Cervical ultrasounds were motivated in 5 out of 8 cases by the cervical swelling. Abdomino-pelvic ultrasonography was pathological in 70.1% of cases. Hepatic affections were the most common abdominal abnormality in 37.8% of cases followed by splenic disorders. Hepatic lesions were dominated by European Scientific Journal February 2018 edition Vol.14, No.6 ISSN: 1857 – 7881 (Print) e - ISSN 1857- 7431 444 homogeneous hepatomegaly with 63.2% of cases. Cervical ultrasound was pathological in 6 out of 8 cases. The lesions observed were mainly cervical lymphadenopathy (4 cases out of 6). Conclusion: Ultrasound is a very useful tool in the exploration of pediatric diseases. The abdominal ultrasound is the most performed and hepatic pathologies are the most common

Analyse Du Rebut Des Cliches Radiographiques Dans Le Service De Radiologie Et Imagerie Médicale Du Chu Campus De Lomé Au Togo

Purpose: To analyze the waste factors of rejected X-rays films. Methodology: Descriptive and analytical prospective study from 1 January to 30 June 2017 carried out in the department of radiology and medical imaging of the Campus University Hospital of Lomé in Togo. Results: 4912 patients had received 5630 radiographic incidences, including 3288 (58.4%) on the analogy and 2342 (41.5%) on the digital. The reject rate was 12.5%. The vast majority of the X-rays films, 682 (96.9%) were rejected by the radiographers themselves just after development. The resumption frequency ranged from one repeat (550 X-rays films, or 78%) to 4 repeats (8 X-rays films, or 1%). Almost all of the rejected films, 702 (99.7%) came from the analogical room. Chest X-ray was the incidence with more rejection in 33.9% followed by pelvic and lower limb incidences in 21% of cases. More than 2/3 of the rejected films, 473 (67.2%), came from the students' act. The causes of the rejection were mainly centering (25.5%), underexposure (20.17%) and overexposure (12.93). The financial loss caused by the scrap of X-rays films amounted to about 418800F CFA or 638.5 €. Conclusion: Strengthening communication between radiographers and radiologists is necessary to avoid unnecessary repeats of patient’s radiographs

Revue Des Doses D’exposition Et De La Justification Des Radiographies Standard En Pratique Pédiatrique Au Togo

Aims: To assess the justification of indications and exposure doses to children during radiographics. Methods: Prospective study of 102 X-ray exams of children collected over a period of 6 months in the Department of Radiology of Kara Teaching Hospital. Objectives: To assess the rationale guidance and exposure doses to children when standard radiographic examinations. Methodology: prospective observational study of 102 standard radiographs (Rx) collected in the radiology department of the University Hospital of Kara on a 6 month period. Results: Male children were predominant with a sex ratio boy / girl of 1.3. The predominant age group was the 5 to 10 years. Chest X-rays were the most practiced exam, with 43%. According to the Guide of well practices of French Society of Radiology (SFR) and the French Society of Biophysics and Nuclear Medicine (SFBMN), 80% of exams were justified. The comparison of our results to diagnostic reference levels (DRLs) shows that 43% and 39% of standard X-rays had dosimetric values exceeds the RDLs respectively the entrance Dose (De) and Dose Surface Product (DSP). Conclusion:Our study reveals that compliance guidance assessments to the proper use of medical imaging examinations guide was not always effective but satisfactory. The study dosimetric constants showed that the dose to children exceeded in a large proportion of the French and Belgian DRLs

Anomalies scanographiques du rachis lombaire devant une lombalgie ou une sciatique a Conakry: Scanographic abnormalities of the lumbar spine in front of low back pain or sciatica in Conakry.

Objectif : Décrire le profil étiologique des lombalgies et sciatiques à la tomodensitométrie au centre de diagnostic de la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS) de Conakry.Matériel et méthodes : il s’est agi d’une étude transversale de type descriptif portant sur 220 patients colligés sur une période de 6 mois (1er Août 2020-31 janvier 2021). Ont été inclus, tous les patients ayant réalisé un scanner du rachis lombaire dans le cadre d’une lombalgie ou d’une sciatique. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, les activités physiques et les lésions observées au scanner.Résultats : la prévalence des examens scanographiques pour lombalgie était de 54,6%. L’âge moyen des patients était de 47±16 ans. Il y avait une prédominance masculine avec 55,5% d’hommes. Les patients ayant une activité physique contraignante étaient de 55%. Cliniquement, 49,6% des patients avaient une lombosciatalgie. La TDM était pathologique dans 94,5% des cas. L’anomalie de la statique était observée chez 42 patients (19%), les anomalies transitionnelles chez 12 patients (5,5%), les anomalies dégénératives chez 203 patients (92,7%), les lésions infectieuses chez 8 patients (3,6%), les lésions inflammatoires chez 5 patients (2,3%) et les lésions tumorales chez 3 patients (1,4%).Conclusion: la lombosciatalgie demeure fréquente dans notre contexte. La majorité des patients ayant réalisés un scanner lombaire étaient des sujets relativement jeunes. Les étiologies étaient dominées par les anomalies dégénératives et le scanner nous a permis d’orienter le diagnostic. Objective: To describe the etiological profile of low back pain and sciatica on CT scan at the diagnostic center of the National Social Security Fund (CNSS) in Conakry.Material and methods: This was a descriptive cross-sectional study of 220 patients collected over a period of 6 months (1 August 2020-31 All patients who underwent a CT scan of the lumbar spine for low back pain or sciatica were included. The parameters studied were age, sex, physical activities and lesions observed on the scan.Results: The prevalence of CT scans for low back pain was 54.6%. The mean age of the patients was 47±16 years. There was a male predominance with 55.5% men. Patients with strenuous physical activity were 55%. Clinically, 49,6% of patients had low back pain. The CT scan was pathological in 94.5% of cases. Static abnormality was observed in 42 patients (19%), transitional abnormalities in 12 patients (5.5%), degenerative abnormalities in 203 patients (92.7%), infectious lesions in 8 patients (3.6%), inflammatory lesions in 5 patients (2.3%) and tumor lesions in patients 3 (1.4%).Conclusion: Low back pain remains frequent in our context. The majority of the patients who underwent lumbar CT scans were relatively young subjects. The etiologies were dominated by degenerative abnormalities and the CT scan allowed us to orientate the diagnosis

Place de la tomodensitométrie dans les urgences neurologiques cérébrales non traumatiques au chu campus de Lomé (Togo)

Objectif : Ce travail avait pour objectif général d’étudier l’apport de la TDM dans les urgences neurologiques cérébrales non traumatiques au CHU Campus de Lomé. Méthodologie : Il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive sur une période de douze (12) mois allant de janvier à décembre 2016 qui s’est déroulée au service de neurologie du centre hospitalier universitaire Campus de Lomé du Togo.Résultats : L’âge des patients a varié de 18 à 125 ans avec une moyenne d’âge de 66,5 ans. Nous avons noté une prédominance masculine dans 57,25 % (n= 687) avec une sex-ratio de 1,33. La tranche d’âge la plus dominante était de 50 à 60 ans (28%). Le déficit hémi-corporel était le motif d’hospitalisation le plus répertorié avec (n=601, 37,73 %). Les différentes pathologies notées étaient dominées par les accidents vasculaires cérébraux (85%) suivis des lésions infectieuses (8%) et les lésions dégénératives (5%). Les AVC ischémiques étaient dominants avec 67 % des cas suivis des AVC hémorragiques avec 37 %.Les pathologies infectieuses étaient dominées par la toxoplasmose (57,55 %). Les lésions dégénératives étaient dominées par les atrophies corticales (48,53%).Conclusion : La tomodensitométrie est d’un apport non négligeable dans la prise en charge des urgences neurologiques cérébrales non traumatiques.Mots clés : Tomodensitométrie, urgences neurologiques non traumatiques, AVC, Lomé

Interet des radiographies standards du thorax dans les bilans de routine au Centre Hospitalier Regional (CHR) de Sokode (Togo)

But: évaluer l’impact des radiographies standards du thorax dans les bilans de routine réalisées chez les sujets sans un véritable symptôme clinique.Matériels et méthodes: Il s’est agi d’une étude monocentrique, prospective descriptive, qui s’était déroulée du 1er janvier au 31 décembre 2015 au centre hospitalier régional de Sokodé.Résultats: au total 1245 radiographies thoraciques ont été réalisées pendant la période d’étude. Les radiographies répondant à nos critères d’inclusion étaient au nombre de 346 soit 27,8%. L’âge moyen des patients était de 34,6. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 30 à 50 ans chez les hommes soit 78 sur 172 hommes (45,3%) et celle de 40 à 60 ans chez les femmes soit 81 sur 174 femmes (46,6%). Le motif de demande des radiographies était dominé par le bilan d’hypertension artérielle dans 38,7% des cas suivi du bilan annuel de santé et du bilan préopératoire dans respectivement 19,7% et 19,4%. La radiographie était normale chez 262 patients soit dans 75,7% des cas avec un taux de révélation de pathologie de 24,3%. Les lésions observées étaient dominées par la cardiomégalie (23,7%), les calcifications aortiques (4,6%).Conclusion: Les demandes de radiographies thoraciques pour « bilan » doivent être réservées aux cas où elles sont cliniquement indiquées et non systématique afin d’éviter à nos patients une irradiation inutile.Mots clés: radiographie du thorax, bilan de routine, Sokodé, TogoEnglish Title: Interest of routine chest x-rays at the Regional Hospital Center (CHR) of Sokode (Togo)English AbstractObjective: To evaluate the impact of routine chest X-rays performed in subjects without a true clinical symptom.Materials and methods: This was a single-center, prospective descriptive study that took place from 1 January to 31 December 2015 at the Sokodé Regional Hospital Center.Results: A total of 1245 chest x-rays were performed during the study period. Radiographs correspond our inclusion criteria were 346 or 27.8%. The average age of the patients was 34.6. The most represented age group is that of men aged 30 to 50, or 78 out of 172 men (45.3%) and that of 40 to 60 years among women, or 81 out of 174 women (46.6%). The reason for requesting x-rays was dominated by the high blood pressure assessment in 38.7% of cases, followed by the annual health check and preoperative assessment in 19.7% and 19.4%, respectively. X-rays were normal in 262 patients or 75.7% of cases with a pathology revealing rate of 24.3%. The observed lesions were dominated by cardiomegaly (23.7%) and aortic calcifications (4.6%).Conclusion: Requests for chest X-rays for "assessment" should be reserved for cases where they are clinically indicated and not systematic in order to avoid unnecessary irradiation for our patients.Keywords: chest X-ray, routine check-up, Sokodé, Tog

Particularités techniques de la radiographie du thorax de l’enfant dans les unités de radiologie générale

But: Décrire les conditions techniques de réalisation des radiographies thoraciques pédiatriques de face, dans un environnement non spécifiquement pédiatrique. Matériels et méthodes: Nous avons réalisé une étude transversale, observationnelle sur une période de 6 mois, du 1er janvier au 30 juin 2018, dans les services de radiologie et imagerie médicale des CHU de Lomé. Toutes les radiographies thoraciques de face, réalisées chez les enfants âgés de 1 jour à 15 ans pendant la période d’étude ont été incluses dans cette étude.Résultats : L’incidence en antéro-postérieur a été utilisée chez tous les enfants de moins de 5 ans. La radiographie chez les nouveau-nés a été réalisée dans la grande majorité des cas (94,4%) en position couchée. Chez les petits enfants, la position assise a été la plus utilisée (92,8%). La grande majorité des examens a été réalisée sans grille anti-diffusante chez les nouveau-nés (94,4%). La contention des enfants a été faite par les parents chez tous les enfants de moins de 5 ans. Près des 2/5 des petits enfants et 42,2% des grands enfants ont été contenus par la présence des parents en salle d’examen. La bonne collaboration était plus observée chez les grands enfants (97,8%) et les adolescents (100%). Elle était totalement mauvaise chez les nouveau-nés.Conclusion: L’incidence en antéro-postérieur est la technique la plus utilisée chez les enfants et la position couchée sans grille anti-diffusante est la plus observée chez les nouveau-nés.   English title: Technical features of the child's chest X-ray in general radiology units Purpose: To describe the technical conditions for performing pediatric frontal chest x-ray in a non-pediatric environment.Materials and methods: We conducted a cross-sectional, observational study over a period of 6 months, from January 1 to June 30, 2018, in the radiology and medical imaging departments of Teaching Hospitals in Lomé. All frontal chest x-rays performed in children aged 1 day to 15 years during the study period were included in this study.Results: Anteroposterior incidence was used in all children under 5 years of age. X-rays in neonates were performed in the vast majority of cases (94.4%) while in supine position. In small children, the sitting position was the most used (92.8%). The vast majority of examinations were performed without antiscattering grid in newborns (94.4%). The immobiliation of children was done by the parents in all children under 5 years. Nearly 2/5 of the small children and 42.2% of the grandchildren were contained by the presence of the parents in the examination room. Good collaboration was more observed in older children (97.8%) and adolescents (100%). She was very bad in newborns.Conclusion: The anteroposterior incidence is the most used technique in children and the supine position without an anti-scattering grid is the most observed in newborns. &nbsp

Experience d’un Systeme d'Archivage et de Communication d'Images (PACS) dans un dans un pays a faible revenu: evaluation de son succes aupres des utilisateurs (radiologues, techniciens et cliniciens)

Introduction: Le PACS est l’une des innovations les plus importantes en radiologie. Avec la numérisation, son utilisation se progressivement dans les pays faible revenus après les développés.Objectif: Etudier l’impact de l’informatisation dans la gestion du parcours des patients, à partir de l’évaluation du succès du PACS auprès des utilisateurs.Méthode: Enquête d’opinion prospective et transversale menée sur une période de trois mois auprès des utilisateurs radiologues, techniciens et cliniciens travaillant au CHU Blaise Compaoré depuis au moins 6 mois.Résultats: Le taux de réponse était de 80,3% (61/76). Les répondants étaient composés de 04 radiologues (6,6%), 09 techniciens (14,8%) et 48 cliniciens (78,7%). Il s’agissait dans 70,5% d’hommes. L’âge des répondants allait de 20 à 60 ans, avec un maximum dans la tranche 41-50 ans avec 49,2%. 95,1% des répondants avait une familiarité moyenne avec l’outil informatique, mais seulement 19% avait une déjà utilisé le système PACS. Globalement, la perception du niveau de la qualité du système PACS était satisfaisante, l’opinion sur la qualité des informations fournies par le PACS et des services positive. Les radiologues et les techniciens estimaient avoir amélioré leur productivité et gagné du temps dans la réalisation des différentes modalités d’imagerie. Tous les utilisateurs nourrissent l’intention de poursuivre avec le PACS.Conclusion: Le PACS a eu un impact positif car tous les utilisateurs étaient satisfaits de cet outil de travail. Il s’agit d’un outil particulièrement intéressant qu’il faudra renforcer et déployer plus largement dans le pays et dans la sous-région.Mots clés: PACS, informatique médicale, Imagerie médicale, Pays à faibles revenus, AfriqueEnglish Title: Experience of a Pictures Archiving and Communication System (PACS) in a low-income country: assessment of its success among users (radiologists, radiographers  and clinicians)English AbstractIntroduction: the PACS is one of the most important innovations in radiology. With digitization, its use is gradually taking place in low-income countries.Objective: To study the impact of computerization in the management of patients' journey in the Blaise Compaore Teaching Hospital in Ouagadougou based on the evaluation of the success of PACS among users.Method: Prospective and cross-sectional opinion survey conducted over a period of three months beside users (radiologists, radiographers and clinicians) working at CHU BC for at least 6 months.Results: The response rate was 80.3% (61/76). Respondents were composed of 04 radiologists (6.6%), 09 radiographers (14.8%) and 48 clinicians (78.7%). 70.5% were men. The age of the respondents ranged from 20 to 60 years, with a maximum in the 41-50 age group (49.2%). 95.1% of the respondents had an average familiarity with the computer tool, but only 19% had an experience in using PACS system. Overall, the perception of the quality level of the PACS system was satisfactory, opinion on the quality of information provided by the PACS and positive services. Radiologists and radiographers felt that they had improved their productivity and had gained time in the realization of the various imaging modalities. All users intend to continue with PACS.Conclusion: The PACS had a positive impact as all users were satisfied with this new tool. This is a particularly interesting tool that needs to be strengthened and deployed more widely in the country and in the sub-region.Keywords: PACS, medical informatics, Medical imaging, Low-income countries, Afric

Etat des lieux de la numerisation en radiologie conventionnelle dans les hopitaux publics du Togo

Objectif: Evaluer le niveau de numérisation en radiologie conventionnelle dans les services d’imagerie médicale des hôpitaux publics du Togo.Méthodologie: Nous avons effectué une étude d’observation transversale du 20 février au 06 avril 2015 dans les services de radiologie des formations sanitaires publiques du Togo.Résultats: Nous avons recensé vingt-six (26) centres de formations sanitaires publiques dotées de radiologie conventionnelle. Plus de la moitié des hôpitaux de district ne disposait pas de table de radiologie. La numérisation en radiologie conventionnelle a été faite dans 3 hôpitaux sur les 27. Seule une formation sanitaire disposait d’une table de radiologie numérisée au système DR. Les autres étaient de la radiographie computérisée (CR). Aucun hôpital public ne disposait d’une table de panoramique dentaire numérique ni d’une table de mammographie à numérisation directe. Seule une formation sanitaire pratiquait exclusivement la radiographie numérique alors que les 02 autres n’avaient pas totalement abandonné le système analogique. Aucun centre ne disposait d’écran de diagnostic, ni de système d’archivage des images, ni de reprographe à papier. Les avantages de la radiologie numérique notés étaient la rapidité de l’obtention de l’image, la facilité du travail, la réduction du rebut de films et la productivité.Conclusion: Il reste beaucoup à faire quant à la numérisation de radiologie conventionnelle des hôpitaux publics du Togo.Mots clés: Numérisation, radiologie conventionnelle, TogoEnglish Title: Inventory of fixtures of digitization in conventional radiology in medical public hospitals of TogoEnglish AbstractObjective: Assess the level of digitization in conventional radiology in medical imaging departments of public hospitals of Togo.Methodology: We carried out a cross-sectional observation study from February 20th to April 6th, 2015 in the radiology departments of public health facilities in Togo.Results: We identified twenty-six (26) public health facility centers with conventional radiology. More than half of the district hospitals did not have a radiology table. Conventional radiology scanning was done in 3 of the 27 hospitals. Only one health facility had a digitized radiology table in the DR system. The others were computerized radiography (CR). No public hospitals had a digital panoramic dental table or a direct scan mammography table. Only one health unit practiced exclusively digital radiography while the other 02 had not completely abandoned the analog system. No center had a diagnostic screen, an image archiving system, or a paper copy machine. The benefits of digital radiology noted were the speed of obtaining the image, the ease  of work, the reduction of scrap film and productivity.Conclusion: Much remains to be done in conventional radiology digitization of public hospitals in Togo.Keywords: Digitization, conventional radiology, Tog