Evaluation des effets d’un programme d’electromyostimulation sur la detente verticale et la force des extenseurs du genou. (Cas de 15 etudiants de l’injs de Lome au Togo)

Le but de cette étude est d’analyser les modifications induites par un entraînement par électromyostimulation (EMS) de 12 séances sur les performances de détente verticale et de la force des extenseurs du genou chez les étudiants de l’Institut National de la Jeunesse et des Sports (INJS) de Lomé. Trente étudiants âgés de 23 à 28 ans, répartis en 2 groupes de 15 sujets par randomisation, ont participé à l’étude. Les 2 groupes sont testés avant et après le programme d’entraînement de 4 semaines. Au niveau du groupe stimulé, les résultats obtenus montrent une augmentation significative (p < 0,05), du "squat jump" (11,30 %); du diamètre des muscles explorés à l’échographie (p <0.05), et du tour de cuisse (p < 0,01). Ces résultats suggèrent que, non seulement l’EMS peut être une alternative à l’entraînement traditionnel, mais pourrait représenter également un moyen de lutte efficace contre la dégradation de la fonction musculaire

Etude anatomique et radiologique de jumeaux conjoints thoraco omphalopages nes vivants : a propos de deux cas avec revue de la litterature

Les jumeaux conjoints du groupe des thoracopages sont des monstres doubles qui résultent d’une anomalie malformative au cours de la grossesse gémellaire et qui présentent un cordon ombilical avec une fusion au niveau de la région thoracique. De tout ce groupe des tératopages, les thoracopages et les omphalopages sont les plus fréquemment rapportés dans la littérature. Ce sont des malformations rares qui représentent 1 pour 50000 naissances. Le diagnostic morphologique peut être fait par un examen échographique anténatal.Observations :Nous rapportons deux cas de jumeaux thoraco-omphalopages nés vivants dans deux structures sanitaires du Togo. Il s’agissait de jumelles nées à terme par césarienne. Chez les premières, l’examen radiologique et surtout post-mortem a mis en évidence deux foies matures accolés l’un contre l’autre et deux coeurs enveloppés par un même péricarde. Chez les deuxièmes, il s’agissait d’un coeur et d’un foie unique malformé.Conclusion :Le développement des techniques chirurgicales et surtout des mesures de réanimation néonatale, permet de nos jours de réaliser une séparation chirurgicale lorsque ces jumeaux conjoints naissent vivants et surtout lorsque les éléments anatomiques thoraco-abdominaux sont bien constitués.Mot clés : Jumeau conjoint, monstre double, tératopage.ABSTRACTJoint twins of the thoracopagus group are dual monsters that result from malformative abnormality during the twin pregnancy and that show one umbilical cord with a fusion over the thoracic area. Among the teratopages, thoracopages and omphalopages are the most frequently reported in the literature. That are rare malformations representing 01 over 50 000 births. The morphologic diagnosis can be done by antenatal sonography.Observations: We report two cases of thoraco-omphalopagus twins born alive in two hospitals in TOGO. That was twins born over time by C-section. For the first case, the radiologic and post-mortem examinations shew two mature livers placed side by side and two hearts wrapped in the same pericardium. For the second case, that was one heart and one liver, both malformed.Conclusion: The surgical techniques development and especially neonatal resuscitation measures allow nowadays achieving a surgical separation when that joint twins are born alive and especially when thoraco-abdominal organs are well constituted.Key words: Conjoined twins, dual monster, teratopagus

La radiographie thoracique standard dans la pratique de la radiopediatrie a propos de 102 cas colliges aux Chu de Lome

In radiopaediatrics, chest X-rays who is exam usually asked, contains difficulties in the techniques of his realization because of important differences between patient adult and child of the point of view of thecooperation, the sensibility to ionising radiations and incurred potential risks.Objectives: Evaluate the various technical aspects and practise chest X-ray at the child and the met difficulties. To estimate the diagnostic contribution of the chest X-ray in current paediatrics pathologies.Material and method: prospective study of 6 months in the radiology department concerning the observation of the realization of 102 cases of chest X-ray in radiopaediatrics and the interpretation of thenegatives.Results: we noted a male ascendancy (55%) and most concerned are the children under 5 years (68.63%). The respiratory distress syndrome (39.22%) and the cough (28.43%) were the main clinicalindications of the chest X ray and the majority of our patients are sent by the paediatrics department (62.75%). 28.43% of our patients were not cooperative and 48.04% among them were retained. 16.67%underwent at least 2 exposures. In 81.37% of cases, the beam of X-rays is badly stopped down, 80.49% of images are good quality and17.07% rejected. After the interpretation, 61.76% of results are normal and 38.24% pathological. Pneumopathies is dominant (53.85%). The location of pleurisy lesions and lung diseases are dominant to the right (50%) than the left side (42.11%).Conclusion: the RT is an exam which plays a decisive diagnostic role in the therapeutic behaviour in paediatrics, but its demand must be preceded by an accurate clinical evaluation to avoid to the children,especially the infants of useless irradiations

Attitudes des prescripteurs de scanner en matiere de radioprotection des patients a Lome

Objectif: Evaluer les attitudes des prescripteurs de scanner en matière de radioprotection des patients à Lomé au Togo.Méthodologie: Etude transversale descriptive réalisée du 1er Avril au 30 Juin 2015 dans les centres hospitaliers universitaires, le centre hospitalier régional, les cabinets médicaux et les cliniques privées de la ville de Lomé.Résultats: Cent vingt-six questionnaires sur les 180 envoyés avaient été récupérés (taux de réponse global de 70%). Les prescripteurs étaient dominés par les médecins spécialistes et environ 2/3 des prescripteurs exerçaient dans les CHU. Leur expérience professionnelle était inférieure à 5 ans dans  54,8% des cas. Seulement 16% des praticiens avaient bénéficié d’une formation en radioprotection des patients. Ils étaient 71,4% à prescrire souvent le scanner. Plus de la moitié (59,5%) avaient une fois prescrit le scanner à une femme enceinte, 77,0% d’entre eux prenaient en compte le rapport  bénéfice/risque lors de la prescription d’un scanner et 34,5% informait les patients des risques liés auxrayons X. Un peu plus du tiers des praticiens ne prescrivaient jamais une TDM abdominopelvienne sans prescrire au préalable une échographie abdomino-pelvienne. Plus de la moitié d’entre eux ne demandaient jamais une TDM thoracique sans une radiographie thoracique. Les différences observées n’étaient pas souvent statistiquement significatives selon la qualification, le service d’appartenance, le lieu d’exercice et l’expérience professionnelle des prescripteursConclusion: L’amélioration des programmes de radioprotection dans les formations médicales de bases et l’organisation régulière des formations continues en radioprotection est vivement recommandée pour un meilleur respect des règles de radioprotection des patients lors de la prescription des scanners au Togo.Mots clés: Scanner, Radioprotection, Rayonnements ionisants, Prescripteurs, Lomé.English AbstractObjective: Estimate the attitudes of CT scan prescribers regarding radiation protection of the patients in Lome.Methods: Cross-sectional study performed from april 1st to june 30th, 2015, concerningprescribers working both in public and private health centers in Lome.Results: Hundred and twenty-six questionnaires on 180 sent had been got back (global rate of answer of 70%). The prescribers were dominated by the specialists and approximately 2/3 of the them exercised in Teaching Hospital Center (CHU). Their work experience was less than 5-year-old in 54,8% of the cases. Only 16 % of the practitioners had benefited a training on radiation protection of patients. They were 71.4% to prescribe often the CT scan. More than half (59,5%) once had prescribed CT scan to pregnant woman, 77,0% of them took into account the relationship profit / risk during the  prescription of a CT scan and 34,5 % informed the patients of the risks connected to the X-rays. A little no more than third of the practitioners never prescribed an abdominopelvic TDM without prescribing beforehand an abdomino-pelvic ultrasound. More than half of them never asked for a thoracic TDM without a thoracic radiography. The observed differences were not often statistically significant according to the qualification, the department, the place of exercise and the work experience of the prescribers.Conclusion: The improvement of radiation protection programms in the medical basic trainings and  the regular organization of the in-service training in radiation protection is deeply recommended for a better respect for the patient’s radiation protection rules during the prescription of CT scan in Togo.Keywords: Computed Tomography, Radiation protection, Ionizing radiation, Prescribers, Lomé

Tomodensitometrie (TDM) dans la prise en charge médicale des enfants au Togo : profils et conditions techniques de realisation.

Objectif : Décrire le profil et les conditions techniques de réalisation des TDM dansla prise en charge médicale des enfants togolais.Méthodologie : Etude prospective sur une période de 12 mois, portant sur 312 TDMpédiatriques, colligés dans les structures sanitaires publiques et privées du Togodisposant d’un scanner.Résultats : Avec une fréquence relativement faible (10.97%), les TDM pédiatriquesétaient plus demandées chez les garçons (sex-ratio de 1,94). Demandés en premièreintention dans 74,4% des cas, elles concernaient les moins de 5 ans dans 41,02% descas. Les TDM cérébrales étaient largement les plus demandées (92,3%). Lesproblèmes financiers dans 66,4% faisaient que 74,4% de ces examens étaientréalisés tardivement. Ces enfants étaient dans 57% hospitalisés et 12% comateux.Les prescriptions étaient incohérentes dans 3,5% des cas. Les acquisitions étaientdans 63% réalisés sans et avec injection de PCI. Seuls 8% des enfants étaientallergiques à l’iode et 39,1% avaient bénéficiés d’une prémédication. 53,2% desTDM étaient pathologiques. Les lésions infectieuses (17,9%), traumatiques (17,3%)et malformatives (12,2%) étaient les plus diagnostiquées.Conclusion : Des efforts restent encore à faire par les prescripteurs et lesréalisateurs, pour non seulement optimiser l’apport diagnostique de la TDM chez lesenfants au Togo, mais aussi pour minimiser l’irradiation médicale qui en découle.Mots clés : Tomodensitométrie, enfants, irradiation médicale, TogoABSTRACTObjective: Estimate the place of the CT in the medical care of the Togolese children.Methods: Forward-looking study over a period of 12 months, concerning 312pediatric CT, brought together in the public sanitary structures and deprived of Togohaving a CT.Results: with a relatively low frequency (10.97%), the pediatric CT was more askedfor the boys (sex-ratio of 1.94). Asked in first intention in 74.4% of the cases, theyconcerned least 5 years in 41.02% of the cases. The cerebral CT was widely themost asked (92.3%). Money problems in 66.4% made that 74.4% of theseexaminations were late realized. These children were hospitalized 57% and 12%were in coma. The prescriptions were inconsistent in 3.5% of the cases. Acquisitionswere in 63% realized without and with injection of PCI. Only 8% of the childrenwere allergic to the iodine and 39.1% had benefited from a premedication. 53.2% ofthe CT were pathological. The infectious hurts (17.9%), traumatic (17.3%) andmalformations (12.2%) were the most diagnosed.Conclusion: efforts still remain to make by the influencers and the directors, tooptimize not only the diagnostic contribution of the TDM at the children in Togo,but also to minimize the medical irradiation which ensues from it.Keywords: Computed tomography, Children, medical radiation, Togo

Echographie abdominale chez le drepanocytaire majeur

The aim of this study has been to assess through ultrasonography the prevalence of chronic abdominal visceral complications due to sickle-cell anemia (SCA). Patients and Methods: We analyzed the follow-up records and results the epidemiological parameters, theclinical, biological and ultrasonographycal manifestations in 70 homozygous and double heterozygous sickle cell patients.Results: The study has been carried out in 70 patients sickle-cell anemia (43 SS and 27 SC): sex ratio=1.56 with an age range from 15 to 62 (average age 26,44 years). The clinical result has essentiallyrevealed the presence of conjunctivitis jaundice in 27 patients (26 SS and 1SC) i.e. 39%. The average rate of hemoglobin has been of 7.7 g /dl in homozygous sickle-cell patients and 10.6 g/dl in doubleheterozygous sickle-cell patients. The infarct splenic seen at ultra sound has been the most frequent crisis with a prevalence of 43%. It has mostly been present in homozygous sickle-cell patients (83% SS and 17% SC). Cholelithiasis without inflammatory symptoms has been the second lesion with a prevalence of 29 %. The homozygous sickle cells have been the most severely affected (85 % SS and 15% SC).Hepatomegaly has been prevalent in 27% i.e. (89% SS and 11% SC). The distension of sus hepatic vein found in 4 patients (0.57%) gives evidence of possible heart deficiency. The splenomegaly has beenpredominant in double heterozygous sickle cell (68 % SC and 32 % SS) with a prevalence of 27 %. The spleen atrophy has been observed in 12 patients (17%) with 83% of SS and 17 % of SC. The patients presented kidneys slightly bigger than those in the normal person. The pancreas has not presented any structural problem.Conclusion: The abdominal ultrasonography is important in the follow up of sickle cell patients presenting most of the time chronic abdominal visceral complications. Objectif : Evaluer par l’échographie, la prévalence des complications viscérales abdominales latentes dues à la drépanocytose.Patients et Méthodes : ont été analysé, les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques et échographiques des patients drépanocytaires en dehors de crises.Résultats : elle a concerné 70 patients drépanocytaires (43 SS et 27 SC) dont l’âge moyen est de 26,44+9 ans. La clinique a été dominée par l’ictère conjonctival retrouvé chez 27 patients (26 SS et 1 SC) soit 39%. Le taux d’hémoglobine moyen a été de 7,7g / dl chez les homozygotes et de 10,6 g / dl chez les doubles hétérozygotes. L’infarcissement splénique observé à l’échographie a été la lésion la plus fréquente, soit 4 3% avec 83% SS et 17% SC. La splénomégalie a prédominé chez les doubles hétérozygotes (68% SC et 32% SS) avec une fréquence de 27 %. L’atrophie splénique a été présente dans 12 cas (17%) avec 83% de SS et 17% de SC. La lithiase vésiculaire sans signe inflammatoire a été la lésion aussi fréquente (29%)soit, 85% SS et 15% SC. L’hépatomégalie a été de 27%, soit 89% SS et 11% SC. La dilatation des veines sus-hépatiques retrouvée chez 4 patients (0,57%) signe un début d’une insuffisance cardiaque probable.Conclusion : l’échographie abdominale s’avère indispensable dans la surveillance des patients drépanocytaires qui présentent le plus souvent des complications viscérales abdominales latentes

Apport de la mammographie au diagnostic de la pathologie mammaire au Chu tokoin de Lome

But : Cette étude de type rétro prospectif a porté sur 314 patientes. Son but était d’évaluer l’activité diagnostique de l’unité de mammographie du CHU Tokoin de Lomé.Résultats : L’âge moyen des patientes était de 43 ans avec des extrêmes de 15 et 85 ans. Les tranches d’âge de 30 à 40 ans (24,52%), et de 40 à 50 ans (28,03%) étaient les plus représentées. Les nodules (35,03%), la mastodynie (25,80%) et le bilan de dépistage ont été les motifs principaux de l’exploration. Les anomalies mammaires représentaient un taux de 39,17% dont 16,24% de carcinomes mammaires. Les anomalies mammographiques associées prédominaient avec un taux de 40,65% ; alors que les opacités (23,50%) et les surdensités focales (15,45%) n’étaient pas négligeables. A l’échographie, 50,75% des structures hypoéchogènes ont été caractéristiques des lésions classées ACR 5 alors que 100% des lésions circonscrites ont été de grade III ou IV en ACR.Conclusion : Cette étude a retenu que le fibroadénome prédominait avec 19,43%. La sensibilité de la mammographie était de 71,74% presque égale à celle de l’échographie (71,43%). La spécificité de la mammographie était de 89,65% alors que celle de l’échographie était de 69,70% Goal: This retro prospective survey concerned 314 women (patients). The goal of this study was to value the diagnostical activity of the mammography unit of the University’s Teaching Hospital of Lome-Tokoin.Results: The average age of the patients was 43 years with extremes of 15 and 85 years. The age brackets of 30 to 40 years (24.52%), and 40 to 50 years (28.03%) were most represented. The nodules (35.03%),the mastodiny (25.80%) was the main pattern brushes of the exploration. The mammary anomalies represented a rate of 39.17% of which 16.24% were mammary carcinomas. The associated mammary abnormalities were most dominant with a rate of 40.65% ; whereas the opacities (23.50%) and the focal over densities (15.45%) were not negligible. At the ultrasound scan, 50.75% of the hypo echoic structures were characteristic of the lesions classified in ACR 5 whereas 100% of the lesions circumscribed were classified in ACR 5 3 or 4.Conclusion: This survey notice that the fibro-adenoma predominated with 19.43%. The sensitivity of the mammography was 71.74%, nearly equal to the one of the ultrasound scan (71.43%). The specificity of the mammography was of 89.65% whereas the one of the ultrasound scan was 69.70%

Tomodensitometrie (TDM) dans la prise en charge médicale des enfants au Togo : profils et conditions techniques de realisation.

Objectif : Décrire le profil et les conditions techniques de réalisation des TDM dansla prise en charge médicale des enfants togolais.Méthodologie : Etude prospective sur une période de 12 mois, portant sur 312 TDMpédiatriques, colligés dans les structures sanitaires publiques et privées du Togodisposant d’un scanner.Résultats : Avec une fréquence relativement faible (10.97%), les TDM pédiatriquesétaient plus demandées chez les garçons (sex-ratio de 1,94). Demandés en premièreintention dans 74,4% des cas, elles concernaient les moins de 5 ans dans 41,02% descas. Les TDM cérébrales étaient largement les plus demandées (92,3%). Lesproblèmes financiers dans 66,4% faisaient que 74,4% de ces examens étaientréalisés tardivement. Ces enfants étaient dans 57% hospitalisés et 12% comateux.Les prescriptions étaient incohérentes dans 3,5% des cas. Les acquisitions étaientdans 63% réalisés sans et avec injection de PCI. Seuls 8% des enfants étaientallergiques à l’iode et 39,1% avaient bénéficiés d’une prémédication. 53,2% desTDM étaient pathologiques. Les lésions infectieuses (17,9%), traumatiques (17,3%)et malformatives (12,2%) étaient les plus diagnostiquées.Conclusion : Des efforts restent encore à faire par les prescripteurs et lesréalisateurs, pour non seulement optimiser l’apport diagnostique de la TDM chez lesenfants au Togo, mais aussi pour minimiser l’irradiation médicale qui en découle.Mots clés : Tomodensitométrie, enfants, irradiation médicale, TogoABSTRACTObjective: Estimate the place of the CT in the medical care of the Togolese children.Methods: Forward-looking study over a period of 12 months, concerning 312pediatric CT, brought together in the public sanitary structures and deprived of Togohaving a CT.Results: with a relatively low frequency (10.97%), the pediatric CT was more askedfor the boys (sex-ratio of 1.94). Asked in first intention in 74.4% of the cases, theyconcerned least 5 years in 41.02% of the cases. The cerebral CT was widely themost asked (92.3%). Money problems in 66.4% made that 74.4% of theseexaminations were late realized. These children were hospitalized 57% and 12%were in coma. The prescriptions were inconsistent in 3.5% of the cases. Acquisitionswere in 63% realized without and with injection of PCI. Only 8% of the childrenwere allergic to the iodine and 39.1% had benefited from a premedication. 53.2% ofthe CT were pathological. The infectious hurts (17.9%), traumatic (17.3%) andmalformations (12.2%) were the most diagnosed.Conclusion: efforts still remain to make by the influencers and the directors, tooptimize not only the diagnostic contribution of the TDM at the children in Togo,but also to minimize the medical irradiation which ensues from it.Keywords: Computed tomography, Children, medical radiation, Togo

Syndrome de Sturge-Weber : A propos d’un cas a Lome.

Le syndrome de Sturge-Weber est une rare maladie congénitale, sporadique et non héréditaire. Il implique des malformations vasculaires de la peau (angiome cutané plan), des yeux et du cerveau (angiome leptoméningé). Les auteurs rapportent un cas révélé à l’âge adulte et dont le traitement a été médical symptomatique.Mots clés : Sturge-Weber, TDM, Afrique.ABSTRACTThe Sturge-Weber syndrome is a rare congenital sporadic and hereditary disease. It involves vascular malformations of the skin (cutaneous angioma map), the eyes and the brain (leptomeningeal angioma). The authors report a found in adulthood and whose medical treatment was symptomatic cases.Keywords: Sturge-Weber, TDM, Africa

Evaluation de la pertinence des examens radiographiques standards du thorax realises au Chu campus de Lome (Togo)

Objectif : Evaluer la justification des examens radiographiques standards du thorax réalisés au CHU Campus de Lomé.Méthodologie : Etude prospective descriptive portant sur 296 cas réalisés du 1er janvier au 30 juin 2014. L’analyse de la justification était faite sur la formulation de l’indication clinique, la cohérence de l’indication clinique avec l’examen demandé et sur la conformité de l’indication clinique avec le Guide de Bon usage (GBU) de la SFR et de la SFBMN.Résultats : Les demandeurs étaient dominés par les médecins généralistes (37.84%), et les paramédicaux représentaient environ 11%. La majorité (87,16%) des patients avaient antérieurement réalisé un examen biologique. La formulation de l’indication clinique était mauvaise dans 15,20%, acceptable dans 15,54% et bonne dans 69,26% des cas. Ces indications dominées par la toux étaient jugées cohérentes avec l’examen demandé dans 76,69% et conformes avec le GBU de la SFR dans 71,28% des cas. Plus les indications étaient bien formulées, cohérentes et conformes avec le GBU, plus les résultats après interprétations étaient pathologiques. Les lésions étaient dominées par le syndrome vasculaire dans 56,19% des cas.Conclusion : La vulgarisation du guide de bon usage des examens d’imagerie médicale aux prescripteurs togolais sera d’un apport précieux dans leur prescription d’examen radiographique utile.Mots clés : Radiographie du thorax, justification, Guide de bon usage de la SFR, Radioprotection, CHU Campus de Lomé.ABSTRACTObjective: To evaluate the justification radiographic chest standard examinations at the University Hospital Campus of Lome.Methodology: descriptive prospective study involving 296 cases made from January 1 to June 30, 2014. The justification analysis was done on the formulation of the clinical indication, the consistency of the clinical indication with the review and asked the Compliance with the clinical indication Good practices guide (GBU) SFR and SFBMN.Results: Prescribers were dominated by general practitioners (37.84%), and paramedics represented about 11%. The majority (87.16%) patients had previously performed a laboratory test. The formulation of the clinical indication was poor in 15.20%, 15.54% and acceptable in good in 69.26% of cases. These indications dominated by cough were considered consistent with the review requested in 76.69% and in line with the GBU SFR in 71.28% of cases. More indications were well made, consistent and compliant with the GBU, the results after more interpretations were pathological. Lesions were dominated by the vascular syndrome in 56.19% of cases.Conclusion: The popularization of the proper use of medical imaging examinations to Togolese guide prescribers will be a valuable addition to their prescription useful radiographic examination.Keywords: Chest radiograph, justification, Guide to good use of SFR, Radiation Protection, Campus University Hospital of Lome