Long-term results of randomized studies on the use of a gentamicin-collagen sponge in rectal cancer – depending on the length of time between the completion of radiotherapy and the surgery

Introduction. Two randomized studies on the use of a gentamicin-collagen sponge (GRM01/1997 and GRM02/2007) in rectal cancer surgery showed a statistically significant decrease in the rate of distant metastases in the experimental group and a similar rate of local recurrences. The objective of the presented study was a retrospective evaluation of the effect of the GRM use on the observed rate of generalized recurrences, disease-free survival (DFS), overall survival (OS) and cancer-specific survival (CSS) – depending on the length of the interval between radiotherapy and surgery. Materials and methods. The study comprised 239 patients, included previously into randomized studies, in whom the 5 x 5 Gy radiotherapy was used. In 204 people, the surgery was made within 7 days of the completion of radiotherapy (group A). The remaining group of 35 patients were operated on after 4–8 weeks (group B). The follow-up period was 5 years. The statistical analysis was made with the Kaplan-Meier test. The value of α = 0.05 was degfined as the threshold of statistical significance. Results. In both groups, there were no statistical differences between the patients operated on with the use of GRM and those operated on without the use of GRM. The analysis took into consideration the most significant parameters, which could affect the oncological results, (ypTNM, lympho-vascular invasion (LVI), blood vessel invasion (BVI). In group A, the use of GRM was connected with a lower rate of metachronic distant metastases (p = 0.002; RR 0.41; 95% CI [0.24–0.72]), the prolongation of DFS (p = 0.008; HR 2.16; 95% CI [1.20–3.83]) and of CSS (p = 0.010; HR 2.37; 95% CI [1.20–4. 67]). No such relationships were observed in group B. Conclusions. The use of GRM decreases the risk of distant metastases and has an influence on the prolongation of recurrence free survival, but only when surgery is carried out within 7 days of the completion of irradiation.Cel: W dwóch randomizowanych badaniach nad zastosowaniem gąbki kolagenowej z gentamycyną (GRM) w chirurgii raka odbytnicy wykazano istotne statystycznie zmniejszenie odsetka przerzutów odległych w grupie eksperymentalnej i podobny odsetek wznów miejscowych. Celem prezentowanego badania była retrospektywna ocena wpływu zastosowania GRM na obserwowany odsetek nawrotów uogólnionych, czas przeżycia wolnego od nawrotu (DFS), przeżycia całkowitego (OS) i zależnego od choroby (CSS), w zależności od długości przerwy pomiędzy radioterapią a operacją. Metoda: Do badania włączono 239 chorych włączonych uprzednio do badań randomizowanych, u których zastosowano radioterapię 5x5Gy. U 204 chorych operacje wykonano w okresie do 7 dni od zakończenia radioterapii (Grupa A), Pozostałych 35 chorych operowanych było po upływie 4-8 tygodni (Grupa B). Czas obserwacji wynosił 5 lat. W analizie statystycznej użyto test Kaplan-Meier’a. Za poziom istotności statystycznej uznawano wartość α=0.05. Wyniki: W obu grupach nie było istotnie statystycznie różnic pomiędzy chorymi operowanymi z użyciem GRM bądź bez, biorąc pod uwagę najistotniejsze parametry mogące rzutować na wyniki onkologiczne (ypTNM, inwazja naczyń chłonnych -LVI, inwazja naczyń krwionośnych). W grupie A zastosowanie GRM wiązało się z mniejszym odsetkiem metachronicznych przerzutów odległych (p=0,002 RR 0,41 (95%CI [0,24-0,72]), wydłużeniem DFS (p=0,008 HR 2,16; 95%CI [1,20-3,83]) i CSS (p=0,010 HR 2,37; 95%CI [1,20-4,67]). Podobnych zależności nie stwierdzono w grupie B. Wnioski: Zastosowanie preparatu GRM przynosi korzyść w postaci zmniejszenia ryzyka przerzutów odległych i wydłużenia czasu wolnego od nawrotu choroby tylko w przypadku, gdy zabieg operacyjny wykonywany jest do 7 dni od zakończenia napromieniania

Wpływ radiochemioterapii na odległą jakość życia chorych leczonych operacyjnie z powodu raka żołądka

WSTĘP: Poprawa wyników leczenia raka żołądka (RŻ) szczególnie w następstwie coraz szerzej stosowanego leczenia skojarzonego sprawia, że coraz ważniejszym aspektem oceny odległych wyników leczenia jest zależna od terapii jakość życia Celem pracy jest porównanie odległej HRQoL chorych poddanych leczeniu uzupełniającemu w formie chemioradioterapii (CRT) według schematu MacDonalda, poprzedzonej wykonaniem gastrektomii. MATERIAŁ I METODY: W latach 2009–2012 w NIO-PIB w Warszawie 154 chorych, w tym 55 (35,7%) kobiet i 99(64,3%) mężczyzn, po gastrektomii (TG) z powodu RŻ, leczono uzupełniająco według schematu MacDonalda. Do badania włączono wszystkich (39) chorych wolnych od nowotworu w okresie obserwacji, którzy wyrazili na to zgodę. Grupę kontrolną (36 chorych) stanowili chorzy poddani wyłącznie leczeniu operacyjnemu w analogicznym zakresie. Jakość życia oceniano na podstawie kwestionariuszy EORTC: formularza ogólnego QLQ C-30. v.3.0 oraz modułu QLQ STO 22. WYNIKI: Wśród parametrów ocenianych w grupie badanej znamiennie gorsze oceny jakości życia dotyczyły jakości codziennego funkcjonowania FS (p = 0,007), wydolności fizycznej PF2 (p = 0,032) oraz statusu materialnego FI (p = 0,04). Nie wykazano różnic statystycznych w ocenie jakości życia przy pomocy kwestionariusza QLQ STO 22. PODSUMOWANIE: U osób wolnych od choroby nowotworowej żołądka CRT znamiennie obniża jakość życia w zakresie codziennego funkcjonowania, wydolności fizycznej oraz statusu materialnego. Odległa, zależna od stanu zdrowia jakość życia została uznana za dobrą

Skuteczne usunięcie cewnika Swana-Ganza zapętlonego w prawej komorze serca. Opis przypadku

Invasive monitoring in anesthesia and cardiac surgery indispensablyaccompany complications of cardiac catheterization. Thepossibility of eliminating these complications and the ability tosolve the problems are the most important condition for successand value the cooperation between the anesthesiologist, cardiacsurgeron, radiological team and invasive cardiologists. In thispaper, we present a case of removal of a looped Swan-Ganzcatheter in the right ventricle around the papillary muscle usingintravascular manipulation.Powikłania cewnikowania serca nieodzownie towarzyszą monitorowaniu inwazyjnemu stosowanemu podczas anestezji u chorych kardiochirurgicznych. Możliwość eliminacji tychże powikłań, oraz umiejętność rozwiązania zaistniałych problemów są najistotniejszym warunkiem powodzenia i wartościują współpracę pomiędzy zespołem anestezjologicznym, kardiochirurgicznym, radiologicznym oraz kardiologów inwazyjnych. W niniejszej pracy przedstawiamy przypadek skutecznego usunięcia zapętlonego cewnika Swana Ganza w prawej komorze serca wokół mięśnia brodawkowatego za pomocą manipulacji wewnątrznaczyniowej. Słowa kluczowe: kardioanestezjologia, cewnik swana ganza, powikłania, funkcje poznawcz

Metastatic tumors of pancreas — whether and when surgical intervention is gainful for diseased people. Retrospective analysis of data from three surgery centers

Introduction. Metastatic tumors in the pancreas constitute a small (2–5%), but steadily growing percentage of all neoplasms of this organ. The aim of the study was to analyze the surgical treatment of metastases in the pancreas, in particular its effectiveness and the risk of surgical complications. Material and methods. The retrospective analysis was performed on 21 patients treated surgically in three surgical centers. This group included 16 women (76%) and 5 men (24%). The median age at the time of diagnosis of the underlying disease was 55.5 years (41–71). We analyzed the location of secondary lesions, their size, number, type and radicality of surgical intervention, histopathological diagnosis of the disease, as well as the occurrence of postoperative complications. Results. The starting point for metastatic lesions in 16 patients (76%) was renal cell carcinoma (RCC), in other cases — skin melanoma, eyeball melanoma, adenocarcinoma of the rectum, non-small-cell bronchi carcinoma. R0 radical surgery was performed in 15 patients (74%) and perioperative mortality was 5% (1 patient died). The median total survival time was 151 months (10–342), with 168 months for RCC (25–344) and 62 months for the remaining cancers (10–241). Conclusions. The main factor that determines the patient’s future fate is the type of primary neoplasm and surgical treatment of metastatic tumors in the pancreas is the best solution for selected RCC cases

Proceedings of Abstracts, School of Physics, Engineering and Computer Science Research Conference 2022

© 2022 The Author(s). This is an open-access work distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. For further details please see https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Plenary by Prof. Timothy Foat, ‘Indoor dispersion at Dstl and its recent application to COVID-19 transmission’ is © Crown copyright (2022), Dstl. This material is licensed under the terms of the Open Government Licence except where otherwise stated. To view this licence, visit http://www.nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3 or write to the Information Policy Team, The National Archives, Kew, London TW9 4DU, or email: [email protected] present proceedings record the abstracts submitted and accepted for presentation at SPECS 2022, the second edition of the School of Physics, Engineering and Computer Science Research Conference that took place online, the 12th April 2022

Odległe wyniki badań z randomizacją nad zastosowaniem gąbki kolagenowej z gentamycyną u chorych na raka odbytnicy – w zależności od długości przerwy pomiędzy zakończeniem radioterapii a operacją

Introduction. Two randomized studies on the use of a gentamicin-collagen sponge (GRM01/1997 and GRM02/2007) in rectal cancer surgery showed a statistically significant decrease in the rate of distant metastases in the experimental group and a similar rate of local recurrences. The objective of the presented study was a retrospective evaluation of the effect of the GRM use on the observed rate of generalized recurrences, disease-free survival (DFS), overall survival (OS) and cancer-specific survival (CSS) – depending on the length of the interval between radiotherapy and surgery. Materials and methods. The study comprised 239 patients, included previously into randomized studies, in whom the 5 x 5 Gy radiotherapy was used. In 204 people, the surgery was made within 7 days of the completion of radiotherapy (group A). The remaining group of 35 patients were operated on after 4–8 weeks (group B). The follow-up period was 5 years. The statistical analysis was made with the Kaplan-Meier test. The value of α = 0.05 was degfined as the threshold of statistical significance. Results. In both groups, there were no statistical differences between the patients operated on with the use of GRM and those operated on without the use of GRM. The analysis took into consideration the most significant parameters, which could affect the oncological results, (ypTNM, lympho-vascular invasion (LVI), blood vessel invasion (BVI). In group A, the use of GRM was connected with a lower rate of metachronic distant metastases (p = 0.002; RR 0.41; 95% CI [0.24–0.72]), the prolongation of DFS (p = 0.008; HR 2.16; 95% CI [1.20–3.83]) and of CSS (p = 0.010; HR 2.37; 95% CI [1.20–4. 67]). No such relationships were observed in group B. Conclusions. The use of GRM decreases the risk of distant metastases and has an influence on the prolongation of recurrence free survival, but only when surgery is carried out within 7 days of the completion of irradiation.Wstęp. W dwóch badaniach z randomizacją nad zastosowaniem gąbki kolagenowej z gentamycyną (GRM01/1997 i GRM02/2007) w chirurgii raka odbytnicy wykazano istotne statystycznie zmniejszenie odsetka przerzutów odległych w grupie eksperymentalnej i podobny odsetek wznów miejscowych. Celem prezentowanego badania była retrospektywna ocena wpływu zastosowania GRM na obserwowany odsetek nawrotów uogólnionych, czas przeżycia wolny od choroby (disease-free survival – DFS), czas przeżycia całkowitego (overall survival – OS) i swoistego dla choroby nowotworowej (cancer-specific survival – CSS) – w zależności od długości przerwy pomiędzy radioterapią a operacją. Materiał i metody. Badanie objęło 239 chorych (włączonych uprzednio do badań z randomizacją), u których zastosowano radioterapię 5 x 5 Gy. U 204 osób operacje wykonano do 7 dni od zakończenia radioterapii (grupa A). Pozostałych 35 pacjentów operowano po upływie 4–8 tygodni (grupa B). Czas obserwacji wynosił 5 lat. W analizie statystycznej użyto testu Kaplana-Meiera. Za poziom istotności statystycznej uznawano wartość α = 0,05. Wyniki. W obu grupach nie było istotnych statystycznie różnic pomiędzy chorymi operowanymi z użyciem GRM a operowanymi bez użycia GRM. W analizie brano pod uwagę najistotniejsze parametry, które mogły rzutować na wyniki onkologiczne (ypTNM, inwazja naczyń chłonnych [lympho-vascular invasion – LVI], inwazja naczyń krwionośnych [blood vessel invasion – BVI]). W grupie A zastosowanie GRM wiązało się z mniejszym odsetkiem metachronicznych przerzutów odległych (p = 0,002; RR 0,41; 95% CI [0,24–0,72]), wydłużeniem DFS (p = 0,008; HR 2,16; 95% CI [1,20–3,83]) i CSS (p = 0,010; HR 2,37; 95% CI [1,20–4,67]). Podobnych zależności nie stwierdzono w grupie B. Wnioski. Zastosowanie preparatu GRM zmniejsza ryzyko przerzutów odległych i wpływa na wydłużenie czasu wolnego od nawrotu choroby tylko wtedy, gdy operacja odbyła się do 7 dni od zakończenia napromieniania

The influence of surgery quality on the longtime results of gastric cancer combination therapy

Introduction.The aim of this study was to analyze the influence of surgical center experience on the long term survival of patients with locoregionally advanced gastric adenocarcinoma undergoing primary surgery, followed by comple­mentary chemoradiotherapy according to MacDonald regimen. Material and methods.154 patients treated surgically, including 75 (48.7%) at the Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology (NIO-PIB) in Warsaw, and 79 (51.3%) outside this center. Both groups were retrospectively analyzed. The compared groups were statistically homogeneous. The following parameters were analyzed: age, gender, tumor differentiation, TNM VII (2010) staging, nodal index, radicality of surgical treatment, tumor type according to the Lauren classification, clinical stage, presence of prognostic factors, overall survival time. Results.Among those patients operated on at NIO-PIB, 71 (94.7%) patients underwent radical resection, 4 (5.3%) cases were microscopically non-radical resection had. There were no macroscopically non-radical resections (0%). For patients operated on outside NIO-PIB, 60 (75.9%) R0 resections, 15 (19%) R1 resections and 4 (5.1%) R2 resections were performed. The percentage of radical resections was significantly higher at NIO-PIB (p = 0.001). In 77% of patients operated on at NIO-PIB, disease progression in terms of feature could be established. This percentage for patients operated on outside the NIO-PIB was 54% and was significantly lower (p = 0.001). The probability of 5-year survival was 41.6% in total, with 45.3% for the group of patients operated on in the NIO-PIB and 38.0% for the group of patients operated on outside the NIO-PIB, respectively (p = 0.628). Conclusions.The quality of surgical treatment was significantly higher in NIO-PIB. The difference in 5-year overall survival (OS) between the compared groups is not statistically significant. Complementary treatment with chemoradiotherapy (CRT) according to MacDonald regimen reduces the shortcomings in the quality of surgical treatment in locoregionally advanced gastric adenocarcinoma.

Influence of surgery treatment quality on longtime results gastric cancer combination therapy

Introduction.The aim of this study was to analyze the influence of surgical center experience on long-term survival of patients with locoregionally advanced gastric adenocarcinoma undergoing primary surgery followed by complementary chemoradiotherapy according to MacDonald's regimen. Material and methods. 154 patients treated surgically, including 75 (48.7%) at the Maria Sklodowska-Curie National Researche Institute of Oncology (NIO-PIB) in Warsaw, and 79 (51.3%) outside this center, were retrospectively analyzed. The compared groups were statistically homogeneous. The following parameters were analyzed: age, gender, tumor differentiation, TNM VII (2010) staging, nodal index, radicality of surgical treatment, tumor type according to Lauren classification, clinical stage, presence of prognostic factors, overall survival time. Results. Among the patients operated at NIO-PIB, 71 (94.7%) patients underwent radical resection, 4 (5.3%) cases were microscopically non-radical resection. There were no macroscopically non-radical resections (0%). For patients operated outside NIO-PIB, 60 (75.9%) R0 resections, 15 (19%) R1 resections and 4 (5.1%) R2 resections were performed. The percentage of radical resections was significantly higher at NIO-PIB (p = 0.001). In 77% of patients operated on at NIO-PIB, disease progression in terms of feature n could be established. This percentage for patients operated on outside the NIO-PIB was 54% and was significantly lower (p = 0.001). The probability of 5-year survival was 41.6% in total, with 45.3% for the group of patients operated on in the NIO-PIB and 38.0 % for the group of patients operated on outside the CO-I, respectively (p = 0.628) Conclusions. The quality of surgical treatment was significantly higher in NIO-PIB. The difference in 5-year overall survival (OS) between the compared groups is not statistically significant. Complementary treatment with chemoradiotheraphy (CRT) according to MacDonald's regimen reduces the shortcomings in the quality of surgical treatment in locoregionally advanced gastric adenocarcinoma