The effect of pramipexole extended release on the levodopa equivalent daily dose in Lebanese Parkinson diseased patients

Objective: The objective of this study is to compute the potential benefit of Pramipexole ER on total levodopa equivalent dose (LED) and Unified Parkinson Disease Rating Score (UPDRS-III) compared to mono- or combined therapy of pramipexole IR and/or carbidopa/levodopa. Methods: This is a retrospective observational study conducted in a specialized PD (Parkinson Disease) and movement disease center in Lebanon between January and December 2017. Results: A total of 176 patient’s record was reviewed. Pramipexole ER showed a significant difference on the mean changes in LED and UPDRS-III score. After 13 weeks of initiating Pramipexole ER, the mean decrease in LED was -49.42 mg for all patients (p < 0.001, CI 95% [35.28-63.55]) and the mean decrease in UPDRS-III score for all patients was -6 points (P< 0.001). According to the subgroup analysis, patients aged 65 years and below, the change in mean total LED from baseline ( 350.80 mg) was a decrease of 63.19 mg with a p<0.001, CI 95% [42.07-84.31]. In patients aged more than 65 years and shifted to mono or combined pramipexole ER therapy, the change in mean total LED from baseline (559.25 mg) was a decrease of 34.67 mg with a p<0.001 CI 95% [16.16-53.18]. In addition the results showed that in patients having an UPDRS-III score of less than or equal to 33, the change in mean total LED from baseline (436.73 mg) was a decrease of 56.76 mg (p<0.001; CI 95% [41.32-72.20]). However, in patients having an UPDRS-III score of more than 33 the change in mean total LED from baseline (545.06 mg) was a decrease of 2.96 mg with a p value < 0.844 CI 95% [27.32-33.15]. Conclusions: This study demonstrated the efficacy of Pramipexole ER on decreasing the total levodopa equivalent dose (LED).The role of health care professionals is to maintain the patient on the lowest effective levodopa equivalent daily dose and optimize the treatment therapy, thus decreasing the side effects that might arise from overdosing of antiparkinsonian drugs

Contribution des isotopes de l’environnement pour la comprehension du fonctionnement de l’aquifere mio-plioquaternaire du Haouz de Marrakech (Maroc)

The study area &laquo;Haouz plain&raquo; is Located at the center of Morocco, it extend on a surface of 2800 km2, limited by the Jbilet hills in the North, the High-Atlas range in the South, R' dat wadi in the East and the Essaouira-Chichaoua plateau in the West. The area climate is semi-arid, characterized by low precipitations varying between 160 mm/year and 250mm/year and important variation in temperature between the winter and the summer with respectively 5&deg;C and 45&deg;C. Its hydrographic network is represented by the Tensift system which receives all the affluents of central and Westem Haouz. These affluents are characterized by weak flows with important seasonal variations. The Haouz plain is a sedimentary basin, being along the northern edge of the high atlas, it presents a geologic succession going from the primary to the recent Quaternary. The mio-plioquatemary formations, stemming from the dismantling of the atlasic chain, refuge an important and generalized water table on al1 the plain. This water table shows very variable hydrodynarnic characteristics, reflecting the complexity of the deep structures of the plain, 1986) and also the lithological variability of the mio-plioquatemary formations. The Haouz plain includes also the deep resemoirs of the Jurassic, Cretaceous and Eocene which finish some meters at the north of the Atlas, thus having a very limited extension and thereafter a low productivity. Five representative samples of water taken on the haouz water table were analyzed by the ABHT, the projection of these contents on the potability diagram enabled us to show that water of the water table generally has a good quality to passable. In the east quality becomes poor related to the existence of a zone arranged for agriculture (piezometer 1903/44). The nastiest potability is obsemed on the piezometer 3828/44 located at north of Marrakech at elazouzia zone of spreading of wom water of this city. The representation of the percentages of anions and major cations shows the prevalence of ions Ca2+ and HCO; and makes it possible to show up the Bicarbonate calcic facies of the water table. During these last decades, the use of stable isotopes, such oxygen 18 and deuterium, became necessary for the study of subsoil waters, it makes possible the estimation of the surfaces of refills, the determination of water origin. The samples taken on water points well distributed in the area of study allowed us a better comprehension of the function of the plioquatemary water table. The relation oxygen 18, deuterium shows that water is aligned on a line of slope 8.09, slightly different from the world meteoric line, thus characterizing precipitations of oceanic origin which did not endure notable isotopic fractionation therefore not important evaporation. Using the isotopic measures for the sarnples taken in January 2002 on wells well distributed in the area of study, allows us to show a variation of the contents of 018 with the altitude of the zones of refill. Thus we could delimit the surfaces of refill between 1500 and 800meters height. The relation oxygen-18 deuterium (&delta;2H = 8,9032 &delta;18O + 14,214 (R2 = 0,7449 ) translated an Atlantic mode of precipitations without remarkable evaporation.Parmi les aquif&egrave;res r&eacute;gionaux importants de tr&egrave;s grande extension au Maroc, celui du Haouz qui s&rsquo;&eacute;tend sur une superficie de 6.000 km2, circule au niveau du remplissage mioplioquaternaire issue du d&eacute;mant&egrave;lement de la cha&icirc;ne Atlasique. Ce dernier pr&eacute;sente un faci&egrave;s constitu&eacute; de galets, graviers, argiles, marnes et calcaires, dont la puissance atteint les 100 m&egrave;tres. Cet aquif&egrave;re joue un r&ocirc;le tr&egrave;s important dans l&rsquo;alimentation en eau potable des habitants de la plaine du Haouz d&rsquo;une population de plus de 4 millions d&rsquo;habitants, en sus d&rsquo;un compl&eacute;ment a l&rsquo;irrigation de 80.000 ha. Le climat aride de type continental, qui y r&egrave;gne se caract&eacute;rise par des amplitudes thermiques assez importantes entre l&rsquo;hiver et l&rsquo;&eacute;t&eacute;. La pluviom&eacute;trie pr&eacute;sente une moyenne de 250 mm par an. La pi&eacute;zom&eacute;trie de la zone &eacute;tudi&eacute;e est caract&eacute;ris&eacute;e par un &eacute;coulement g&eacute;n&eacute;ral du sud vers le nord ouest en direction de l&rsquo;oued Tensift, &eacute;galement principal collecteur des eaux de surface de la r&eacute;gion. Une campagne de mesures isotopiques de plus d&rsquo;une vingtaine d&rsquo;&eacute;chantillons pr&eacute;lev&eacute;s en janvier 2002 au niveau de puits bien r&eacute;partis dans la zone d&rsquo;&eacute;tude, au pu montrer une variation des teneurs en O&quot; avec l&rsquo;altitude des zones de recharge. En outre, la relation oxygene-18 deut&eacute;rium (&delta;2H = 8,9032 &delta;18O + 14,214 (R2 = 0,7449 traduit un r&eacute;gime atlantique des pr&eacute;cipitations, sans &eacute;vaporation, ce qui implique que la recharge se fait rapidement, probablement a travers les formations mioc&egrave;nes gr&eacute;seuses largement fissur&eacute;es a l&rsquo;affleurement de l&rsquo;aquif&egrave;re m&iacute;o-plioquatemaire. Un gradient altitudinal moyen de -0,26 &permil; par 100 m&egrave;tres est d&eacute;termin&eacute; pour la plaine du Haouz, tr&egrave;s proche des autres valeurs trouv&eacute;es pour d&rsquo;autres r&eacute;gions au Maroc, confirmant la validit&eacute; r&eacute;gionale de celui-ci. Les variations des teneurs en oxygene-18 peuvent &ecirc;tre interpr&eacute;t&eacute;es en termes de diff&eacute;rence d&rsquo;altitude entre les altitudes de recharge et d&rsquo;&eacute;mergence

Impact de la modernisation agricole sur l'évolution piézométrique de la nappe phréatique du Haouz (Maroc central)

International audienceDans la région de Marrakech (Maroc central), la population du Haouz est constituée de 60 % de ruraux dont l'activité principale est l'agriculture. La mobilisation de plus en plus importante des ressources en eau pour l'irrigation a conduit à la mise en place d'aménagements agricoles réalisés par l'Office régional de mise en valeur du Haouz. Les prélèvements sont de 238 millions de m3, 73 % dans le Haouz pour 122 000 ha aménagés depuis 1998 et 27 % dans la Tassaout, pour 52 000 ha aménagés en 1978). L'étude, intégrée dans le programme scientifique franco-marocain Sud- Med, met en évidence les modifications du régime de la nappe phréatique dans différents secteurs sous l'influence de l'irrigation à partir des eaux de surfaces et des eaux souterraines. La variation du niveau piézométrique de la nappe du Haouz a été mesurée depuis les années 70. Des situations de baisse piézométrique coexistent avec d'autres o`u la hausse piézométrique peut atteindre 15 mètres. Ces évolutions contrastées illustrent les changements importants dans le fonctionnement hydrologique des nappes et l'importance de l'infiltration des eaux d'irrigation dans l'alimentation actuelle de la nappe. La plupart des points d'observations montrent une baisse de la nappe entre 1981 et 1987, puis dans certains secteurs, on observe des remontées piézométriques variables en fonction de la mise en eau des périmètres. La diversité des situations indique qu'il n'est pas possible d'établir une relation simple entre le fonctionnement d'un périmètre irrigué et la dynamique de la nappe phréatique. L'analyse doit ˆetre entreprise par sous-ensemble homogène (hydrogéologie, apport des eaux de surface, exploitation des eaux souterraines). En outre, une modélisation physique des écoulements souterrains est en cours afin de mieux cerner la diversité des ressources et des usages de l'eau dans le Haouz

Estimation des volumes d'eau pompés dans la nappe pour l'irrigation (plaine du Haouz, Marrakech, Maroc) : comparaison d'une méthode statistique et d'une méthode basée sur l'utilisation de la télédétection

L’agriculture irriguée est une des composantes essentielles du développement économique du Haouz avec le tourisme et l’artisanat. Elle représente plus de 85 % de la consommation en eau du bassin versant du Tensift. L’aridité climatique qui règne dans la région, ainsi que les périodes de sécheresse récurrentes depuis une dizaine d’années, induisent une mobilisation de plus en plus importante des eaux souterraines et de surface, avec un recours croissant à l’irrigation.L’objectif principal de cette étude est la détermination des volumes d’eau pompés à partir de la nappe phréatique, dont l’essentiel est destiné à l’irrigation. Pour ce faire, nous avons établi une carte d’occupation du sol par classification de trois images Landsat TM acquises à trois dates différentes. Cette carte nous a permis de localiser les différentes cultures irriguées et d’estimer les consommations totales à partir des besoins en eau standard des cultures (méthode FAO). En comparant ces chiffres avec les volumes d’eau de surface attribués par l’organisme en charge de la gestion de l’irrigation à partir d’eau de surface au niveau de la plaine (ORMVAH - Office Régionale de Mise en Valeur Agricole du Haouz), nous avons pu estimer le volume d’eau moyen pompé pour l’irrigation à 481 Mm3, valeur comprise dans l’intervalle (271; 691) Mm3•an‑1 associé aux incertitudes sur l’estimation des consommations des cultures. Par ailleurs, l’interpolation graphique entre les débits réels estimés lors de l’enquête de terrain 1986 et 1971 et les autorisations de débits attribués par l’agence de bassin au niveau de la zone fournit une estimation des pompages effectifs d’environ 495 Mm3•an‑1.Irrigated agriculture is one of the main components of the economic development of the Haouz Plain, along with tourism and craft industry. It represents more than 85% of water consumption in the Tensift catchment. The dry climate, as well the as recurrent periods of drought during the past ten years, have led to an increase in the use of surface and ground waters, used mainly for irrigation. The main objective of this study was to determine the volume of groundwater pumped for irrigation. We created a land use map through the supervised classification of three Landsat images obtained on three different dates. This map enabled us to locate the various irrigated crops and to calculate their total water needs from the consumption values for each crop, using the FAO method. By comparing the volumes of surface water allocated by ORMVAH (Office Régionale de Mise en Valeur Agricole du Haouz) with the crop requirements, we could estimate the average volume of water pumped for irrigation to be 481 Mm3•yr‑1. The values ranged between 271 and 691 Mm3•yr‑1 due to uncertainties in the estimation of crop water consumption. In addition, the graphic interpolation between the actual volume of water extracted, as determined by field investigations in 1986 and 1971, and the pumping flow allowed by the local water authority in the Haouz Plain, gave an estimated value of approximately 495 Mm3•yr‑1

Estimation des volumes d'eau pompés dans la nappe pour l'irrigation (Plaine du Haouz, Marrakech, Maroc). Comparaison d'une méthode statistique et d'une méthode basée sur l'utilisation de données de télédétection

L'agriculture irriguée est une des composantes essentielles du développement économique du Haouz avec le tourisme et l'artisanat. Elle représente plus de 85 % de la consommation en eau du bassin versant du Tensift. L'aridité climatique qui règne dans la région, ainsi que les périodes de sécheresse récurrentes depuis une dizaine d'années, induisent une mobilisation deplus en plus importante des eaux souterraines et de surface, avec un recours croissant à l'irrigation. L'objectif principal de cette étude est la détermination des volumes d'eau pompés à partir de la nappe phréatique, dont l'essentiel est destiné à l'irrigation. Pour ce faire, nous avons établi une carte d'occupation du sol par classification de trois images Landsat TM acquises à trois dates différentes. Cette carte nous a permis de localiser les différentes cultures irriguées et d'estimer les consommations totales à partir des besoins en eau standard des cultures (méthode FAO). En comparant ces chiffres avec les volumes d'eau de surface attribués par l'organisme en charge de la gestion de l'irrigation à partir d'eau de surface au niveau de la plaine (ORMVAH - Office Régionale de Mise en Valeur Agricole du Haouz), nous avons pu estimer le volume d'eau moyen pompé pour l'irrigation à 481 Mm3, valeur comprise dans l'intervalle (271; 691) Mm3•an‑1 associé aux incertitudes sur l'estimation des consommations des cultures. Par ailleurs, l'interpolation graphique entre les débits réels estimés lors de l'enquête de terrain 1986 et 1971 et les autorisations de débits attribués par l'agence de bassin au niveau de la zone fournit une estimation des pompages effectifs d'environ 495 Mm3•an‑1