Prevalence and predictors of inadequate patient medication knowledge

© 2016 John Wiley & Sons, Ltd. Objectives: To assess medication knowledge in adult patients and to explore its determinants. Method: Cross-sectional study. Medication knowledge was the primary outcome and was assessed using a previously validated questionnaire. A multivariate logistic regression analysis was performed to explore the association between medication knowledge and the factors included in the model. Results: Seven thousand two hundred seventy-eight patients participated in the study. 71.9% (n = 5234) (95% CI: 70.9%–73.0%) of the surveyed patients had an inadequate knowledge of the medication they were taking. The dimensions obtaining the highest level of knowledge were the ‘medication use process’ and ‘therapeutic objective of medication’. The items ‘frequency’ (75.4%), ‘dosage’ (74.5%) and ‘indication’ (70.5%) had the highest percentage of knowledge. Conversely, ‘medication safety’ represented the dimension with the lowest scores, ranging from 12.6% in the item “contraindications” to 15.3% in the item ‘side effects’. The odds ratio (OR) of having an inadequate medication knowledge increased for unskilled workers (OR: 1.33; 85% CI:1.00–1.78; P = 0.050), caregivers (OR:1.46; 95% CI:1.18–1.81; P < 0.001), patients using more than one medication (OR: 1.14; 95% CI: 1.00–1.31; P = 0.050) and patients who did not know the name of the medication they were taking (OR: 2.14, 95% CI: 1.71–2.68 P < 0.001). Conclusion: Nearly three quarters of the analysed patients had inadequate knowledge regarding the medicines they were taking. Unskilled workers and caregivers were at a higher risk of lacking of medication knowledge. Other factors that correlated with inadequate medication knowledge were the use of more than one drug and not knowing the name of the medication dispensed

Valoración nutricional del paciente con obesidad mórbida

El obeso mórbido no es un paciente bien nutrido. Aunque tiene depósitos excesivos de energía en forma de grasa, puede tener carencias nutritivas clínicas o subclínicas por seguir dietas desequilibradas o demasiado restrictivas durante períodos prolongados de tiempo. Este es un estudio descriptivo transversal no experimental, de carácter multicéntrico. Se estudió a 158 pacientes con diagnóstico clínico de Obesidad Mórbida de la provincia de Mendoza, Buenos Aires y Salta. Se realizó una valoración nutricional mediante una encuesta de hábitos alimentarios, determinaciones antropométricas y bioquímicas de vitaminas. El 83% de los pacientes presentó algún tipo de deficiencia. El 40% tenían déficit de vitamina B1, el 1,9% de B12 y el 3,2% de ácido fólico. La deficiencia más marcada fue la de vitamina D, que fue del 82,2 %. Se relacionó este último déficit con diferentes variables. Se observó una leve relación inversa entre las variables IMC y vitamina D, lo que señala que a medida que el IMC aumenta, las concentraciones de vitamina D disminuyen. Además, se puede afirmar que existe una leve relación inversa entre las variables “diámetro sagital” y “diámetro de cintura” con las concentraciones séricas de vitamina D. A medida que el diámetro sagital y de la cintura aumenta, las concentraciones de vitamina D disminuyen. Con respecto a los minerales, se hallaron concentraciones bajas de calcio iónico en el 25,4% de los pacientes, de magnesio en el 6,1%, de fósforo en el 2,8% y de zinc solo en el 0,7%. La absorción, distribución, metabolismo y/o excreción de nutrientes podrían estar alterados en la obesidad, tanto como su biodisponibilidad. Es necesario medir micronutrientes en toda evaluación clínico-nutricional del paciente con obesidad mórbida. Se necesitan estudios locales para determinar prevalencia, mecanismos, consecuencias y cómo prevenir las deficiencias en la población obes

“Deficiencia de vitaminas en pacientes con obesidad mórbida”

El obeso mórbido no es un paciente bien nutrido. Aunque tiene depósitos excesivos de energía en forma de grasa, puede tener carencias nutritivas clínicas o subclínicas por seguir dietas desequilibradas o demasiado restrictivas durante períodos prolongados de tiempo

Fragmentos florestais com potencial para coleta de sementes: estudo de caso do Estado do Rio de Janeiro.

O presente trabalho propõe uma metodologia para definir os fragmentos florestais com maior potencial para coleta de sementes utilizando as métricas da paisagem como fonte de dados e aplica a metodologia proposta no estado do Rio de Janeiro. Para classificar os fragmentos como sendo de alto ou baixo potencial de coleta, foi utilizado o Método Analítico Hierárquico (AHP) e, como variáveis, foram utilizadas as métricas da paisagem relacionadas à área, efeito de borda e isolamento e proximidade. Como resultado, para o estudo de caso do estado do Rio de Janeiro, a metodologia considerou as métricas de área como sendo as variáveis que mais influenciam no potencial de coleta de sementes dos fragmentos florestais. O Estado do Rio de Janeiro possui 6456 fragmentos florestais maiores que 10 hectares e esses fragmentos ocupam 26% da área total do estado. A maioria (79%) dos fragmentos foi classificada como sendo de baixo potencial de coleta de sementes, porém a soma da área dos fragmentos de alto potencial corresponde a 90% dos fragmentos analisados. A distribuição dos fragmentos de alto potencial para coleta de sementes é desuniforme entre as regiões hidrográficas do estado

Pilotaje de un protocolo normalizado de trabajo de dispensación para farmacia comunitaria

INTRODUCCIÓN Dentro de las actividades que el farmacéutico realiza en la farmacia, la dispensación es el servicio más demandado y reconocido socialmente por el ciudadano que acude a la farmacia, además se trata de la labor que más tiempo ocupa en la rutina diaria del profesional farmacéutico. El primer objetivo de la dispensación es garantizar el acceso al medicamento. Sin embargo, la alta prevalencia de fallos en la farmacoterapia constituye un problema de salud pública y hace necesario que la actuación profesional del farmacéutico sea más comprometida y activa. El Documento de Consenso sobre Atención Farmacéutica del Ministerio de Sanidad y Consumo invita a cada oficina de farmacia a disponer de protocolos normalizados de trabajo para la dispensación. Cada farmacia debe disponer de protocolos normalizados de trabajo que permitan un flujo de comunicación entre el farmacéutico y el paciente, con el fin de obtener la información necesaria para poder tomar decisiones de forma ágil garantizando el uso correcto de los medicamentos y disminuyendo así la aparición de resultados negativos de los medicamentos. OBJETIVO Pilotar un protocolo normalizado de trabajo para el servicio de dispensación en farmacia comunitaria. MÉTODO Estudio descriptivo transversal. El ámbito de estudio se realizará en farmacias comunitarias de España contactadas a través del CAF-STADA y SEFAC en las que trabajan farmacéuticos comunitarios

Effectiveness of a protocolized dispensing service in community pharmacy for improving patient medication knowledge

© 2016, Springer International Publishing. Background Sufficient patient medication knowledge is essential for appropriate use. The dispensing service provided in community pharmacies is one method that may be used to educate patients on their medications. Objective To compare the effectiveness of protocolized dispensing (following a dispensing protocol that includes standardized patient education), with the effectiveness of traditional dispensing (provision of medication without standardized patient education and information provided only if directly requested), for improving patient medication knowledge. Method Pre-post quasi-experimental study of patients or caregivers over 18 years of age requesting one or more medications for their own use or for others. The intervention consisted of using a protocolized process for dispensing medicines in a community pharmacy. The association between the dispensing effectiveness (patient medication knowledge pre and post dispensing) and predictor variables was studied using a multivariate binary logistical regression model. Results In total 661 participant medication requests were included in the study. Protocolized dispensing was more effective than traditional dispensing for improving medication knowledge (OR 2.390; 95 % CI 1.373–1.162). Conclusion As a means to improve patient medication knowledge it may be recommended that protocolized dispensing processes should be developed, evaluated and implemented with the ultimate aim of improving the appropriate use of medicines