Odontogenic tumors: clinical and pathology study of 238 cases

SummaryOdontogenic tumors are neoplasms that develops exclusively in the gnathic bones; they originate from odontogenic tissues, by epithelial or mesenchymal proliferation, or both.AimTo evaluate the incidence of odontogenic tumors in a specific institution, and to compare these findings with other studies in the literature.Study formatA cross-sectional cohort retrospective study.Material and methodThe sample was obtained from the files of patients with odontogenic tumors diagnosed between January 1992 and March 2007 (15 years). Cases in which the diagnosis could be adapted to the new World Health Organization (WHO) of 2005 were included. Data such as gender, age, anatomical site, histological type and symptomatology were analyzed.ResultsOdontogenic tumors were 4.76% of all biopsied lesions within the studied period. The mean age was 30.7 years; 57% of the patients were male. The keratocystic odontogenic tumor was the most prevalent histological type (30%), followed by the ameloblastoma (23,7%). The rate of asymptomatic cases was 75.7%.ConclusionOdontogenic tumors occurred more frequently in females, in the second and third decades of life, and more commonly in the mandible; most cases were asymptomatic

Spontaneous Bisphosphonate-related Osteonecrosis Associated with a Tooth that Had a Necrotic Pulp: A Case Report

This study reports the endodontic treatment performed in a patient who presented with spontaneous bone exposure in the mandible while using intravenous bisphosphonate medication (ZometaÒ, Novartis Pharmaceuticals Co., Basel, Switzerland). A 63-year-old female patient was referred to a private dental clinic at Fortaleza, Brazil. The patient reported that one year before, she had undergone chemotherapy for the treatment of lung cancer and associated bone metastasis. Among the medications administered was the zolendronic acid, with dosage of 4 mg every 21 days. In the oral exam, the presence of extensive bone exposure was observed in the lingual region near tooth 37. The patient reported severe pain on palpation in the region; in the pulpal sensitivity test with cold stimulus, there was an absence of pain, characteristic of pulp necrosis. Radiographically, no periapical lesion was observed. Thus, endodontic treatment was performed, and instrumentation with Reciproc R25 files in the mesial root canals and R40 in the distal canal was done, alongside with abundant 2.5% sodium hypochlorite irrigation. Interappointment medication with calcium hydroxide was maintained for 15 days. In the second session, there was the spontaneous detachment of the exposed cortical bone fragment. The root canals were filled with gutta-percha and Endosequence BC Sealer cement. After two years, complete tissue repair was observed, and the patient presented with normal periapical tissues and the tooth in masticatory function.   It may be concluded that a possible relationship between pulp and periapical infections and osteonecrosis exists in patients who use bisphosphonates

The importance of cone-beam computed tomography in the diagnosis and orthodontic planning of impacted canine/ A importância da tomografia computada com cone-feixe no diagnóstico e planejamento ortodôntico de caninos impactos

Until recently, conventional radiographic methods were the only images used to help the planning of cases of patients with impacted teeth. However, they are two-dimensional images and provided limited information about the location and positioning of the impacted tooth, as well as its relationship with adjacent structures, leading to diagnosis error and mistakes in the orthodontic treatment plan. The advent of cone-beam computed tomography in dentistry allowed the tridimensional visualization of anatomical structures. The aim of this study was to perform a literature review to evaluate the impact of cone-beam computed tomography in the diagnosis and planning of orthodontic treatment of cases with superior canines impacted, seeking to highlight if the access to the tomography images can modify the planning of the case. A search on the PubMed, Scielo and Bireme databases was performed using the descriptors: "Cone-Beam Computed Tomography", "Tooth, Impacted" and "Orthodontics", selecting literature review articles, clinical cases and comparative studies both in English and Portuguese literature. It was verified that the images obtained by the cone-beam computed tomography scan provide more reliable information regarding the location of the canine, as well as in the identification of root resorption in the adjacent teeth. This information is important for a more accurate diagnosis, which may lead to a change in the initial orthodontic treatment plan, which justifies the indication of cone-beam computed tomography as an auxiliary diagnostic tool in cases with impacted canine, even using higher doses of radiation when compared to two-dimensional images

Remoção de terceiro molar superior localizado no interior do seio maxilar: relato de caso / Removal of third superior molar located inside the maxillary sin: case report

O deslocamento de dentes ou raízes para o interior do seio maxilar é um acidente associado a forças excessivas durante movimentos de luxação para uma extração dentária, principalmente quando esta cavidade aérea se encontra em íntimo contato com o elemento dental e está pneumatizada. Complicações podem ocorrer no pós-operatório devido à presença de um corpo estranho no seio maxilar, sendo a sinusite maxilar a mais prevalente. O objetivo deste trabalho é reportar o caso de um terceiro molar superior deslocado para o interior do seio maxilar. 

A ten-year retrospective study of the clinical, sociodemographic, and survival characteristics of patients with oral and pharyngeal squamous cell carcinomas/ Estudo retrospectivo de dez anos das características clínicas, sociodemográficas e de sobrevida de pacientes com carcinomas epidermóides orais e faríngeos

Objective: This study evaluated the epidemiological profile of patients diagnosed with squamous cell carcinoma, as well compared oral and pharyngeal lesions regarding the survival of these patients. Material and Methods: Convenience sampling was employed to select the participants, who had their medical records of the period 200-2009 investigated. Sociodemographic and clinical-pathological data were collected and correlated with site of the lesion, TMN classification, of the tumor, and survival of the patients. Fisher’s and Chi-square tests, Kaplan-Meir curve associated with the Long Rank Mantel-Cox test, and Cox’s regression for survival analysis were performed to evaluate the results. Results: Sixty-year-old illiterate females presented higher prevalence of oral cancer with a more severe lymphonodular infiltration, worse tumor staging, and chemo and radiotherapy treatment. Meanwhile, sixty-year-old illiterate males presented higher prevalence of pharyngeal cancer, lower rates of lymphonodular infiltration, and chirurgical treatment. The survival of the patients with oral cancer was correlated with the lymphonodular infiltration level, while for patients with pharyngeal cancer the survival was correlated with chirurgical treatment. Thus, head and neck cancer are still diagnosed belatedly, mainly when it affects the pharynx.Conclusion: Therefore, preventive and educative strategies, as well as amplification of access to health care should be considered targets for achieving reduction in the mortality rates of populations with oropharyngeal cancer

Fratura cominutiva de mandíbula em paciente com Displasia Cleidocraniana – relato de caso/ Comminuted jaw fracture in a patient with Cleidocranial Dysplasia - case report

A Displasia Cleidocraniana é uma síndrome congênita rara que apresenta uma ampla gama de expressões. Esta condição pode afetar os ossos de ambas as origens, endocondral e intramembranoso, resultando em distúrbios esqueléticos generalizados. As manifestações esqueléticas desta síndrome tendem a causar alterações importantes no crânio, coluna e dentes de indivíduos afetados. Este trabalho relata um raro caso de um paciente de 45 anos, portador de Displasia Cleidocraniana, com fratura triturada do ângulo mandibular após acidente doméstico, que foi atendido no Hospital Geral Waldemar Alcantara (HGWA)

Necrose da mucosa palatina tratada com plasma rico em fibrina / Palatine mucosa necrosis treated with plasma rich in fibrine

A necrose na mucosa palatina é uma complicação que advém de vários fatores etiológicos, dentre eles: patologias, infecção, traumas e iatrogenias. Esta última complicação é mais frequente devido ao mal planejamento dos casos e a falta de experiência do cirurgião. A morbidade na região está relacionada a quantidade de tecido necrosado, podendo causar dificuldades na fala, fístulas, dores na área e dificuldade durante a mastigação. O objetivo do presente trabalho é relatar o caso de necrose da mucosa palatina por iatrogenia tratada com Plasma Rico em Fibrina.

Uma revisão literária sobre a influência da diabetes mellitus tipo 2 no processo de osseointegração de implantes dentários / A literary review on the influence of diabetes mellitus type 2 in the process of dental implant osseointegration

Com o avanço da Odontologia, a Implantodontia se destaca nas modalidades de reabilitação oral. Entretanto, para se obter sucesso na instalação de implantes dentários, é necessário conhecer as condições sistêmicas do paciente, visto que algumas podem interferir na osseointegração. Nesse contexto, objetivou-se revisar a literatura acerca da influência da diabetes mellitus tipo 2 no processo de osseointegração de implantes dentários. Para tanto, realizou-se uma busca eletrônica na base de dados Pubmed, utilizando os descritores em inglês “Diabetes Mellitus, Type 2”, “Osseoingration” e “Dental implants”. Após a delimitação na busca de artigos publicados nos últimos 5 anos, encontraram-se 225  estudos e, após a leitura de títulos e resumos, selecionaram-se 18, sendo incluídos artigos publicados na língua inglesa, que abordavam a influência da diabetes mellitus no processo de osseointegração de implantes dentários, e ensaios clínicos controlados randomizados, revisões sistemáticas e estudos observacionais. Foram excluídos ensaios em animais, in vitro, casos clínicos e artigos que não abordavam com clareza o assunto. Três estudos relataram diferenças no sucesso clínico de implantes inseridos em pacientes diabéticos e não diabéticos. Modificações no processo de cicatrização após a cirurgia foram observadas em dois desses estudos. Em um dos estudos, os parâmetros inflamatórios periodontais e peri-implantares foram piores em pacientes com pré-diabetes e com diabetes mellitus tipo 2 em comparação com controles saudáveis. Outro estudo encontrou alterações na cicatrização óssea precoce e na estabilidade do implante associadas à hiperglicemia. Apenas um estudo mostrou uma tendência crescente de falha do implante em pacientes com diabetes mellitus. Os demais 15 estudos relataram não haver diferença significante entre pacientes com diabetes e os saudáveis no sucesso do implante. Em suma, os estudos observaram resultados significativos com boas taxas de sucesso das reabilitações orais com implantes osseointegrados em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, sendo uma alternativa de tratamento segura, eficaz e viável. 

Avalia??o histol?gica na interface ?ssea ap?s a coloca??o de miniplacas e parafusos com diferentes composi??es met?licas : estudo in vivo

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 428173.pdf: 3267525 bytes, checksum: 111e79e4715696d409dab4a83d48e6c0 (MD5) Previous issue date: 2010-12-15OBJETIVO: Avaliar as altera??es histol?gicas ?sseas superficiais ap?s a inser??o de miniplacas e parafusos com diferentes composi??es met?licas. MATERIAL E METODOS: Dezoito ratos, da linhagem Wistar, foram utilizados. Uma miniplaca e dois parafusos foram inseridos na superf?cie externa do f?mur direito de cada animal. Todos os parafusos foram de 5,0 mm de comprimento e foram inseridos at? as pontas serem projetadas pelo lado endosteal. Os animais foram divididos em tr?s grupos com seis animais cada. Nos primeiros seis animais foram colocados uma placa e dois parafusos de tit?nio, em outros seis animais foram colocados uma placa de tit?nio e dois parafusos de a?o inoxid?vel, e nos animais restantes foram colocados placa e parafuso revestido com Diamond-Like Carbon (DLC). Ap?s 30 dias da realiza??o do procedimento cir?rgico, as miniplacas e os parafusos foram retirados e foram feitas avalia??es histol?gicas na interface placa parafuso no defeito ?sseo, em uma extens?o de 0,5 cm2. RESULTADOS: Na avalia??o histol?gica observou-se um maior processo inflamat?rio no grupo com diferentes composi??es met?licas (Grupo tit?nio-a?o)(p=0,204), como tamb?m uma maior presen?a de lacunas de Howship que indicam uma poss?vel oste?lise em decorr?ncia de um ?nicio de corros?o galv?nica entre o tit?nio e o a?o inoxid?vel (p=0.002). CONCLUS?ES: Os resultados deste estudo indicam que, quando usamos diferentes materiais com diferentes composi??es met?licas, os componentes de implantes de a?o inoxid?vel quando em associa??o com o tit?nio t?m uma maior suscetibilidade ? provocar oste?lise do que quando se utilizam os mesmos componentes como materiais de fixa??o