Knowledge, attitudes and practice of contraception amongst secondary school students in Yaounde, Cameroon: a study of perception differences between males and females

Six hundred and thirteen (613) students from 11 selected secondary schools in Yaoundé meeting our inclusion criteria were enrolled in this study aimed at assessing and comparing knowledge, attitudes, and practice of contraception among students of both sexes. A structured standardized questionnaire was used to collect information from 340 females (55.5%) and 273 males (45.5%). We found that knowledge about sexuality, reproduction and contraception was low especially among males, younger students and those who were not sexually active. Sexually inactive students risk getting into sexual activity without using contraception. Risky attitudes and practices included multiplicity of partners, lack of contraceptive use and preference of natural methods to modern methods. In addition parents don't encourage their kids to use contraception. We recommend that the subgroups cited above be given special attention and proposed an educational program for secondary school adolescents taking this into consideration. Clinics in Mother and Child Health Vol. 2(2) 2005: 365-36

Sickle cell disease in pregnancy

Structural and quantitative changes at the polypeptide chains of haemoglobin lead to defective red blood cells with a life span 1/5th of the normal, a much smaller capacity of oxygen saturation, and a less pliable structure that easily deforms in situations of hypoxia, stress, acidosis, dehydration, cold and prolonged physical effort etc. Multi-organ vaso-occlusion and hypoxia ensues, causing severe bone pains, sequestration, infarction and anaemia. Increased physiologic demands of pregnancy, aggravate falciformation resulting to poor perfusion of the placenta predisposing to preterm pregnancy loss, intrauterine growth retardation, pre-eclampsia, severe anaemia and increased perinatal and maternal morbidity and mortality. Urinary tract, respiratory and bone infections, as well as cardiac and neurologic complications are common. Treatment is preventive and symptomatic. It aims at reducing high risk combinations, and a meticulous follow-up to prevent the woman from developing complications and not dying from these complications. Though vasso-occlusive pain crises and severe anaemia may be fatal they may be remedied by generous use of analgesics, adequate hydration and exchange transfusion. Sickle cell anaemia the most common of the three major haemoglobinopathies is more frequent with individuals of African descent, haemoglobin C is more predominant in the coast of Africa west of the river Niger while alpha thalassemia and beta thalassemia haemoglobin are frequent in the Mediterranean and Southeast Asian countries respectively. Keywords: sickle cell anaemia, haemoglobin S, haemoglobin, thalassemia haemoglobin, haemoglobinopathy, pregnancy, vaso-occlusion, bone pain crises, exchange transfusion Clinics in Mother and Child Health Vol. 1(1) 2004: 53-6

Streptocoque Beta Hemolytique Du Groupe B Et Consequences Materno-Foetales Observees A L’hopital General De Yaounde: Etude descriptive.

Dans l’objectif de déterminer la prévalence du streptocoque â-hémolytique du groupe B chez la femme enceinte et d’en relever les conséquences materno-foetales éventuelles, une étude rétrospective est menée à l’Hôpital Général de Yaoundé. Elle inclue les patientes ayant accouché du 1er juin 2001 au 31 mai 2002. Des 194 patientes remplissant les critères d’inclusion, 13 (6,70%) sont porteuses du streptocoque â-hémolytique du groupe B. De l’analyse des résultats, il ressort que la colonisation par le streptocoque â-hémolytique du groupe B n’est pas de façon significative statistiquement associée aux variables suivantes : âge, parité, statutmatrimonial, rupture prématurée des membranes, prématurité, fièvre au cours du travail, score d’Apgar, infection néonatale. Il existe cependant une association statistiquement significative (

Périhépatite de découverte percoelioscopique pour infertilité a l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé : Prévalence et corrélation avec les lésions tubo-pelviennes

Dans le but de déterminer la prévalence de la périhépatite en coelioscopie pour infertilité et de rechercher la corrélation avec les lésions  tubo-pelviennes retrouvées, nous avons analysé de façon transversale lestrouvailles percoelioscopiques des patientes opérées pour infertilité à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé de novembre 2008 à octobre 2009. Nous avons enregistré 52 cas de périhépatite sur 130 coelioscopies effectuées pour infertilité ; soit une fréquence de 40%. La moyenne d’âge était de 32,28 ans. Les antécédents les plusretrouvés étaient la pelvialgie chronique (50,8%), la notion d’infection sexuellement transmissible à chlamydia et/ou mycoplasmes (46,9%), la chirurgie pelvienne (27,7%). L’infertilité secondaire était retrouvée chez 73,8% de nos patientes. Une corrélation était notée entre la présence de la périhépatite et la sévérité des lésions tubaires et pelviennesadhérentielles. En conclusion, nous notons une fréquence élevée de la périhépatite chez nos patientes infertiles lors des coelioscopies et une forte corrélation avec la sévérité des lésions tubaires et adhérentielles pelviennes

Examen anatomo-pathologique du placenta: ses indications, ses lésions chez la femme drépanocytaire

Dans cet article, les auteurs rappellent les principales indications de l'examen anatomopathologique du placenta. Ils essaient d'élucider, au vue de la littérature l'atteinte placentaire en cas de drépanocytose, marquée par le faible poids, les infarctus,la sclérose des villosités, la présence des érythrocytes en faucilles et des dépôts de fibrines dans l'espace intervilleux. Mots cles: pathologie, placenta, drépanocytose Clinics in Mother and Child Health Vol. 1(1) 2004: 9-1

L'hysterctomie totale par voie coelioscopique: L’expérience de l’Hôpital Général de Douala, Cameroun.

Evaluer la faisabilité et l’intérêt de l’hystérectomie par voie coelioscopique chez la femme camerounaise. Etude prospective qui s’est déroulée à l’Hôpital Général de Douala de janvier 2000 à janvier 2008. Chez 21 patientes sur untotal de 24 (soit 87,50%) l’intervention a pu être menée à terme par voie endoscopique alors que chez 3 patientes (12,50%), nous avons effectué une laparotomie de conversion. L’hystérectomie par voie coelioscopique est techniquement faisable dans notre contexte sans exposer à des complications sévères. Son intérêt didactique dans l’apprentissage de la coelioscopie opératoire, voire l’anatomie du pelvis est manifeste dans notre milieu.MOTS CLES: Hystérectomie total - Coelioscopique - Hôpital Généralde Douala - Camerou

Hypertension au cours de la grossesse: Aspects cliniques et épidémiologiques a l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaounde, Cameroun.

L’hypertension artérielle est rencontrée dans presque 10% des grossesses. C’est la 3e cause de mortalité maternelle. Des 4 entités cliniques décrites, la prééclampsie occupe le rôle principal, cependant nous ne savons pas quelle est la place des autres entités. Pendant une période d’un an allant du 1er octobre 2005 au 30 septembre 2006, une étude transversale et descriptive a été menée sur les caractéristiques de la maladie hypertensive au cours de la grossesse. Toutes les patientes avec une tension artérielle supérieure ou égale 140/90 mm Hg, reçues à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé ont été retenues. Pour un total de 1629 accouchements, nous avons recensé 134 cas d’hypertension soit une prévalence de 8,2%. Cette pathologie survient dans notre série de manière préférentielle chez la primipare entre 20 et 30 ans. La prééclampsie était la principale entité pathologique avec 77,88% des patientes hypertendues, suivie de l’hypertension gestationnelle avec 15,38% des patientes, et de la prééclampsie surajoutée avec 5,76%. Seulement 0,96% des gestantes avaient une hypertension chronique. Les complications surviennent chez 10,96% des patientes. L’hématome retro - placentaire était la principale complication maternelle, alors que la prématurité et la mort foetale in utéro étaient les complications les plus fréquentes chez les nouveau-nés. Les complications, qu’elles soient maternelles ou foetales, sont l’apanage des formes sévères de l’hypertension. La maladie hypertensive au cours de la grossesse est une cause importante de morbidité et de mortalité maternelle dans notreenvironnement. La prééclampsie est l’entité clinique la plus fréquente et comporte plus de complications foetales et maternelles surtout dans les formes sévères.MOTS CLES: Hypertension artérielle - Grossesse - Complications

Indication des cesariennes a la maternite du CHU de Yaounde de 2000 A 2004

Il s.agit d.une étude rétrospective réalisée à la maternité du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Yaoundé (Cameroun) du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2004. Les dossiers médicaux des patientes ont été examinés et certaines données analysées. Nous avons eu un total de 1167 césariennes sur 9164 accouchements soit un taux de césarienne de 12,7 %.La moyenne d.âge de nos patientes est de 27,8 ans. La césarienne a été réalisée dans 43,6 % chez les primipares. Les césariennes en urgence ont été les plus pratiquées (81,9 %). Les principales indications étaient la disproportion cephalo-pelvienne (DCP) (24 %), l.utérus cicatriciel associé à un ou plusieurs autres facteurs de risque (15,4%), la souffrance f.tale aiguë (12,1%), le placenta praevia (9,5 %) et les anomalies de présentation (7%). Nous avons eu 74 décès f.taux (6,3% de décès f.tal) au cours ou au décours de la césarienne, et 3 décès maternels, soit 0,25%). Le taux de césarienne a augmenté, principalement à cause de l.évacuation des parturientes à partir des autres formations sanitaires, la principale indication était la DFP retrouvée surtout chez les primipares. La mortalité néo-natale est en baisse probablement grâce à l.amélioration des soins obstétriques et pédiatriques. Clinics in Mother and Child Health Vol. 3(1) 2006: 453-45

Mort foetal intrapartum au Cameroun: Une analyse de deux hôpitaux de référence de Yaoundé, Cameroun.

Selon le rapport de l’organisation mondiale de la santé sur l’Afrique, 4.1% de nouveau nés meurent avant d’être nés, 37% de ces décès surviennent pendant le travail. Nous avons engagé ce travail afin d’identifier les facteurs de risque de mortalité intrapartum dans notre milieu. Dans une étude cas- témoins réalisée du 1er octobre 2000 au 31 septembre 2001 au centre hospitalier universitaire de Yaoundé (CHUY) et à l’hôpital central de Yaoundé (HCY) L’analyse des données a été faite avec le logiciel EPI-info 6. Nous avons utilisé le rapport de cote pour apprécier l’impact des différentes variables sur le risque de décès intrapartum. Quatre vingt six décès foetaux intrapartum ont été observés dans les deux hôpitaux durant la période de l’étude, soit une prévalence de 1,8 pour 100 naissances. Nous avons identifié 5 principaux facteurs de risque de mortalité foetale intrapartale : les hémorragies antépartum (OR=15,14, IC à 95%. [1.96 -322.72]; P=0.00081), la preéclampsie /éclampsie (OR=13,78, IC à 95%. [1.77 - 295.41] ; P= 0.0015); le travail stationnaire (OR=6,21 IC à 95%. [1.86- 22.91]; P= 0.00043); la souffrance foetale (OR=5,53, IC à 95%. [1.07-38.31].IC à 95% P= 0.0166) ; patiente référée d’une autre formation sanitaire (OR=4,81[IC à 95%. [2.39-9.91]; P= 0.0000015). Des actions spécifiques sont nécessaires pour permettre de reconnaître rapidement les facteurs de risque de mort foetale intrapartum et assurer une prise en charge rapide et efficace.MOTS CLES: Foetus - Mort intrapartum - Yaoundé - Cameroun

Factors associated with pre-ART loss-to-follow up in adults in rural KwaZulu-Natal, South Africa:a prospective cohort study

Background: Timely initiation of antiretroviral treatment (ART) requires sustained engagement in HIV care before treatment eligibility. We assessed loss to follow-up (LTFU) correlates in HIV-positive adults accessing HIV treatment and care, not yet ART-eligible (CD4 &gt;500 cells/mm3).Methods: This was a sub-study of a prospective cohort study (focusing on sexual behaviour) in an area of high HIV prevalence and widespread ART availability in rural KwaZulu-Natal, South Africa. Psychosocial, clinical and demographic data were collected at recruitment from individuals with CD4 &gt;500 cells/mm3. LTFU was defined as not attending clinic within 13 months of last visit or before death. Individuals starting ART were censored at ART initiation. Data were collected between January 2009 and January 2013. Analysis used Competing Risks regression.Results: Two hundred forty-seven individuals (212 females) were recruited (median follow-up 2.13 years, total follow-up 520.15 person-years). 86 remained in pre-ART care (34.8 %), 94 were LTFU (38.1 %), 58 initiated ART (23.5 %), 7 died (2.8 %), 2 transferred out (0.8 %). The LTFU rate was 18.07 per 100 person-years (95 % CI 14.76–21.12). LTFU before a competing event was 13.5 % at one and 34.4 % at three years. Lower LTFU rates were significantly associated with age (&gt;37 versus ?37 years: adjusted sub-Hazard ratio (aSHR) 0.51, 95 % CI 0.30–0.87), openness with family/friends (a little versus not at all, aSHR 0.81, 95 % CI 0.45–1.43; a lot versus not at all, aSHR 1.57, 95 % CI 0.94–2.62), children (0 versus 4+, aSHR 0.68, 95 % CI 0.24–1.87; 1 versus 4+, aSHR 2.05 95 % CI 1.14–3.69, 2 versus 4+; aSHR 1.71, 95 % CI 0.94–3.09; 3 versus 4a, aSHR 1.14, 95 % CI 0.57–2.30), previous CD4 counts (1 versus 0, aSHR 0.81, 95 % CI 0.45–1.43; 2+ versus 0, aSHR 0.43, 95 % CI 0.25–0.73), and most recent partner HIV status (not known versus HIV-positive, aSHR 0.77, 95 % CI 0.50–1.19; HIV-negative versus HIV-positive, aSHR 2.40, 95 % CI 1.18–4.88). The interaction between openness with family/friends and HIV partner disclosure was close to significance (p?=?0.06). Those who had neither disclosed to partners nor were open with family/friends had lowest LTFU rates.Conclusions: Strategies to retain younger people in pre-ART care are required. How openness with others, partner HIV status and disclosure, and children relate to LTFU needs further exploration.<br/