Long-term neurological outcome of a cohort of 80 patients with classical organic acidurias.

International audienceBACKGROUND: Classical organic acidurias including methylmalonic aciduria (MMA), propionic aciduria (PA) and isovaleric aciduria (IVA) are severe inborn errors of the catabolism of branched-chain amino acids and odd-numbered chain fatty acids, presenting with severe complications. METHODS: This study investigated the long-term outcome of 80 patients with classical organic aciduria (38 with MMA, 24 with PA and 18 with IVA) by integrating clinical, radiological, biochemical and genetic data. RESULTS: Patients were followed-up for a mean of 14 years [age 3.3-46.3 years]. PA included a greater number of patients with abnormal neurological examination (37% in PA, 24% in MMA and 0% in IVA), lower psychometric scores (abnormal evaluation at age 3 years in 61% of patients with PA versus 26% in MMA and 18% in IVA) and more frequent basal ganglia lesions (56% of patients versus 36% in MMA and 17% in IVA). All patients with IVA presented a normal neurological examination and only 1/3 presented cognitive troubles. Prognosis for MMA was intermediate. Biochemical metabolite analysis excluding acute decompensations revealed significant progressive increases of glycine, alanine and glutamine particularly in PA and possibly in MMA but no correlation with neurological outcome. A significant increase of plasma methylmalonic acid was found in MMA patients with intellectual deficiency (mean level of 199 mumol/L versus 70 mumol/L, p < 0.05), with an estimated significant probability of severe outcome for average levels between birth and age 6 years above 167 mumol/L. Urinary 3-hydroxypropionate (3-HP) levels were significantly higher in PA patients with intellectual deficiency (mean level of 68.9 mumol/mmol of creatinine versus 34.6 mumol/mmol of creatinine, p < 0.01), with an estimated significant probability of severe outcome for average levels between birth and age 6 years above 55 mumol/mmol. As for molecular analysis, prognosis of MMA patients with mutations involving the MMAA gene was better compared to patients with mutations involving the MUT gene. CONCLUSION: Propionic aciduria had the most severe neurological prognosis. Our radiological and biochemical data are consistent with a mitochondrial toxicity mechanism. Follow-up plasma MMA and urinary 3-HP levels may have prognostic significance calling for greater efforts to optimize long-term management in these patients

Les politiques des sciences. Séminaire alternatif

Michel Agier, Mathieu Arnoux, Alban Bensa, Alain Blum, Simona Cerutti, Francis Chateauraynaud, Robert Descimon, Nicolas Dodier, Jean-Claude Galey, Nancy L. Green, Christian Jouhaud, Christian Topalov, directeurs d’étudesIsabelle Backouche, Juliette Cadiot, Fanny Cosandey, Sophie Desrosiers, André Gunthert, Liora Israël, Cyril Lemieux, Mary Picone, Sylvain Piron, maîtres de conférencesIrène Bellier, directrice de recherche au CNRSMichel Barthélémy, Elie Haddad, Cédric Lomba, Birgit Müller, Sop..

Prognostic and predictive value of Immunoscore in stage III colorectal cancer: pooled analysis of 2,608 cases from the SCOT and IDEA-HORG studies

Purpose Immunoscore (IS) is prognostic in stage III colorectal cancer (CRC) and may predict benefit of duration (6 v 3 months) of adjuvant infusional fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin (FOLFOX) chemotherapy. We sought to determine IS prognostic and predictive value in stage-III CRC treated with adjuvant FOLFOX or oral capecitabine and infusional oxaliplatin (CAPOX) in the SCOT and IDEA-HORG trials. Methods Three thousand sixty-one cases had tumor samples, of which 2,643 (1,792 CAPOX) were eligible for IS testing. Predefined cutoffs (IS-Low and IS-High) were used to classify cases into two groups for analysis of disease-free survival (3-year DFS) and multivariable-adjusted hazard ratios (mvHRs) by Cox regression. Results IS was determined in 2,608 (99.5%) eligible cases, with 877 (33.7%) samples classified as IS-Low. IS-Low tumors were more commonly high-risk (T4 and/or N2; 52.9% IS-Low v 42.2% IS-High; P &lt; .001) and in younger patients (P = .024). Patients with IS-Low tumors had significantly shorter DFS in the CAPOX, FOLFOX, and combined cohorts (mvHR, 1.52 [95% CI, 1.28 to 1.82]; mvHR, 1.58 [95% CI, 1.22 to 2.04]; and mvHR, 1.55 [95% CI, 1.34 to 1.79], respectively; P &lt; .001 all comparisons), regardless of sex, BMI, clinical risk group, tumor location, treatment duration, or chemotherapy regimen. IS prognostic value was greater in younger (≤65 years) than older (&gt;65 years) patients in the CAPOX cohort (mvHR, 1.92 [95% CI, 1.50 to 2.46] v 1.28 [95% CI, 1.01 to 1.63], PINTERACTION = .026), and in DNA mismatch repair proficient than deficient mismatch repair disease (mvHR, 1.68 [95% CI, 1.41 to 2.00] v 0.67 [95% CI, 0.30 to 1.49], PINTERACTION = .03), although these exploratory analyses were uncorrected for multiple testing. Adding IS to a model containing all clinical variables significantly improved prediction of DFS (likelihood ratio test, P &lt; .001) regardless of MMR status. Conclusion IS is prognostic in stage III CRC treated with FOLFOX or CAPOX, including within clinically relevant tumor subgroups. Possible variation in IS prognostic value by age and MMR status, and prediction of benefit from extended adjuvant therapy merit validation

Roles and caracterisation of microglia in the mouse developing somatosensory neocortex

Les cellules microgliales, qui sont les macrophages du système nerveux central, ont été principalement étudiées en conditions pathologiques. Néanmoins, l'étude de la microglie aux stades périnataux indique qu'elle influence le développement normal du système nerveux central. Des interactions directes et indirectes entre la microglie et les synapses existent mais les mécanismes par lesquels ces cellules immunitaires ciblent les synapses et modulent leur maturation fonctionnelle durant le développement postnatal sont peu connus. Au cours de mon travail de thèse, je me suis intéressée aux cellules microgliales et à leurs fonctions dans le développement postnatal du cortex somato-sensoriel de la souris. Dans une première étude, nous avons montré qu'au cours de la première semaine post-natale le recrutement des cellules microgliales aux sites synaptiques en maturation met en jeu une voie de signalisation impliquant la chimiokine neuronale fractalkine et de son récepteur microglial CX3CR1. En effet, un défaut d’expression de ce récepteur retarde le recrutement des cellules microgliales aux sites synaptiques et entraine un retard de maturation fonctionnelle des synapses thalamocorticales. Dans une seconde étude, nous avons caractérisé le phénotype des cellules microgliales lors de la maturation fonctionnelle des réseaux synaptiques corticaux. Nous avons montré que les cellules microgliales adoptent un phénotype particulier lorsqu’elles sont recrutées aux synapses en maturation. Ce phénotype diffère de celui exprimé par la microglie adulte en conditions physiologiques et pathologiques et pourrait permettre aux cellules microgliales d’accomplir des fonctions spécifiques nécessaires à la maturation synaptique. Dans une troisième étude, nous avons testé les effets de la minocycline sur le développement cortical. Cette tétracycline est connue pour bloquer l’activation microgliale chez l'adulte. De façon surprenante, nous avons observé que pendant une période critique se situant à la fin de la première semaine post-natale la minocycline induit une importante mort cellulaire qui s'accompagne d'une altération de la distribution des cellules microgliales et déclenche leur activation. L'ensemble de mes données montrent que les cellules microgliales sont très sensibles aux changements de leur environnement, que leur phénotype fonctionnel change en conditions physiologiques en fonction de cet environnement et que des interactions réciproques entre neurones et microglie influencent la maturation fonctionnelle des réseaux synaptiques corticaux lors du développement postnatal.The microglial cells, which are the resident macrophages of the central nervous system, have been mainly studied in pathological conditions. But, the study of microglia at perinatal stages indicates that they influence the normal development of the central nervous system. Direct and indirect interactions between microglia and synapses exist but mechanisms by which these immune cells target synapses and modulate their functional maturation during post-natal development are still unknown. During my PhD thesis, I was interested in microglial cells and their functions during postnatal development of the mouse somatosensory cortex. In a first study, we showed that during the first postnatal week the recruitment of microglial cells at maturating synaptic sites requires a signaling pathway involving the neuronal chemokine fractalkine and its microglial receptor CX3CR1. Indeed, a deficit in the expression of this receptor delays the recruitment of microglial cells at synaptic sites and leads to a delayed functional maturation of thalamocortical synapses. In a second study, we characterized the phenotype of microglial cells during the functional maturation of cortical synaptic network. We showed that microglial cells adopt a particular phenotype when they are recruited at maturating synapses. This phenotype differs from that expressed by adult microglia in physiological and pathological conditions and may allow microglial cells to accomplish specific functions which are necessary to synaptic maturation. In a third study, we tested the effects of the minocycline on the cortical development. This tetracycline is known to block the microglial activation in adult. Surprisingly, we observed that during a critical period ending at the end of the first post-natal week, minocycline induces an important cellular death which is accompanied by an alteration of microglial cells distribution and which also triggers their activation. Taken together, my data show that microglial cells are highly sensitive to changes in their environment, their functional phenotype evolves in physiological conditions in function of this environment and reciprocal interactions between neurons and microglia influence the functional maturation of cortical synaptic network during the postnatal development

Rôles et caractérisation de la microglie dans le développement du néocortex somatosensoriel de la souris

The microglial cells, which are the resident macrophages of the central nervous system, have been mainly studied in pathological conditions. But, the study of microglia at perinatal stages indicates that they influence the normal development of the central nervous system. Direct and indirect interactions between microglia and synapses exist but mechanisms by which these immune cells target synapses and modulate their functional maturation during post-natal development are still unknown. During my PhD thesis, I was interested in microglial cells and their functions during postnatal development of the mouse somatosensory cortex. In a first study, we showed that during the first postnatal week the recruitment of microglial cells at maturating synaptic sites requires a signaling pathway involving the neuronal chemokine fractalkine and its microglial receptor CX3CR1. Indeed, a deficit in the expression of this receptor delays the recruitment of microglial cells at synaptic sites and leads to a delayed functional maturation of thalamocortical synapses. In a second study, we characterized the phenotype of microglial cells during the functional maturation of cortical synaptic network. We showed that microglial cells adopt a particular phenotype when they are recruited at maturating synapses. This phenotype differs from that expressed by adult microglia in physiological and pathological conditions and may allow microglial cells to accomplish specific functions which are necessary to synaptic maturation. In a third study, we tested the effects of the minocycline on the cortical development. This tetracycline is known to block the microglial activation in adult. Surprisingly, we observed that during a critical period ending at the end of the first post-natal week, minocycline induces an important cellular death which is accompanied by an alteration of microglial cells distribution and which also triggers their activation. Taken together, my data show that microglial cells are highly sensitive to changes in their environment, their functional phenotype evolves in physiological conditions in function of this environment and reciprocal interactions between neurons and microglia influence the functional maturation of cortical synaptic network during the postnatal development.Les cellules microgliales, qui sont les macrophages du système nerveux central, ont été principalement étudiées en conditions pathologiques. Néanmoins, l'étude de la microglie aux stades périnataux indique qu'elle influence le développement normal du système nerveux central. Des interactions directes et indirectes entre la microglie et les synapses existent mais les mécanismes par lesquels ces cellules immunitaires ciblent les synapses et modulent leur maturation fonctionnelle durant le développement postnatal sont peu connus. Au cours de mon travail de thèse, je me suis intéressée aux cellules microgliales et à leurs fonctions dans le développement postnatal du cortex somato-sensoriel de la souris. Dans une première étude, nous avons montré qu'au cours de la première semaine post-natale le recrutement des cellules microgliales aux sites synaptiques en maturation met en jeu une voie de signalisation impliquant la chimiokine neuronale fractalkine et de son récepteur microglial CX3CR1. En effet, un défaut d’expression de ce récepteur retarde le recrutement des cellules microgliales aux sites synaptiques et entraine un retard de maturation fonctionnelle des synapses thalamocorticales. Dans une seconde étude, nous avons caractérisé le phénotype des cellules microgliales lors de la maturation fonctionnelle des réseaux synaptiques corticaux. Nous avons montré que les cellules microgliales adoptent un phénotype particulier lorsqu’elles sont recrutées aux synapses en maturation. Ce phénotype diffère de celui exprimé par la microglie adulte en conditions physiologiques et pathologiques et pourrait permettre aux cellules microgliales d’accomplir des fonctions spécifiques nécessaires à la maturation synaptique. Dans une troisième étude, nous avons testé les effets de la minocycline sur le développement cortical. Cette tétracycline est connue pour bloquer l’activation microgliale chez l'adulte. De façon surprenante, nous avons observé que pendant une période critique se situant à la fin de la première semaine post-natale la minocycline induit une importante mort cellulaire qui s'accompagne d'une altération de la distribution des cellules microgliales et déclenche leur activation. L'ensemble de mes données montrent que les cellules microgliales sont très sensibles aux changements de leur environnement, que leur phénotype fonctionnel change en conditions physiologiques en fonction de cet environnement et que des interactions réciproques entre neurones et microglie influencent la maturation fonctionnelle des réseaux synaptiques corticaux lors du développement postnatal

La microglie : des cellules immunitaires qui sculptent et contrôlent les synapses neuronales

International audienc

Evaluation du risque de rechute dans les leucémies aigües lymphoblastiques de l'enfant par la recherche de la maladie résiduelle précoce par cytométrie en flux

AIX-MARSEILLE2-BU Pharmacie (130552105) / SudocSudocFranceF

Rôles et caractérisation de la microglie dans le développement du néocortex somatosensoriel de la souris

Les cellules microgliales, qui sont les macrophages du système nerveux central, ont été principalement étudiées en conditions pathologiques. Néanmoins, l'étude de la microglie aux stades périnataux indique qu'elle influence le développement normal du système nerveux central. Des interactions directes et indirectes entre la microglie et les synapses existent mais les mécanismes par lesquels ces cellules immunitaires ciblent les synapses et modulent leur maturation fonctionnelle durant le développement postnatal sont peu connus. Au cours de mon travail de thèse, je me suis intéressée aux cellules microgliales et à leurs fonctions dans le développement postnatal du cortex somato-sensoriel de la souris. Dans une première étude, nous avons montré qu'au cours de la première semaine post-natale le recrutement des cellules microgliales aux sites synaptiques en maturation met en jeu une voie de signalisation impliquant la chimiokine neuronale fractalkine et de son récepteur microglial CX3CR1. En effet, un défaut d expression de ce récepteur retarde le recrutement des cellules microgliales aux sites synaptiques et entraine un retard de maturation fonctionnelle des synapses thalamocorticales. Dans une seconde étude, nous avons caractérisé le phénotype des cellules microgliales lors de la maturation fonctionnelle des réseaux synaptiques corticaux. Nous avons montré que les cellules microgliales adoptent un phénotype particulier lorsqu elles sont recrutées aux synapses en maturation. Ce phénotype diffère de celui exprimé par la microglie adulte en conditions physiologiques et pathologiques et pourrait permettre aux cellules microgliales d accomplir des fonctions spécifiques nécessaires à la maturation synaptique. Dans une troisième étude, nous avons testé les effets de la minocycline sur le développement cortical. Cette tétracycline est connue pour bloquer l activation microgliale chez l'adulte. De façon surprenante, nous avons observé que pendant une période critique se situant à la fin de la première semaine post-natale la minocycline induit une importante mort cellulaire qui s'accompagne d'une altération de la distribution des cellules microgliales et déclenche leur activation. L'ensemble de mes données montrent que les cellules microgliales sont très sensibles aux changements de leur environnement, que leur phénotype fonctionnel change en conditions physiologiques en fonction de cet environnement et que des interactions réciproques entre neurones et microglie influencent la maturation fonctionnelle des réseaux synaptiques corticaux lors du développement postnatal.The microglial cells, which are the resident macrophages of the central nervous system, have been mainly studied in pathological conditions. But, the study of microglia at perinatal stages indicates that they influence the normal development of the central nervous system. Direct and indirect interactions between microglia and synapses exist but mechanisms by which these immune cells target synapses and modulate their functional maturation during post-natal development are still unknown. During my PhD thesis, I was interested in microglial cells and their functions during postnatal development of the mouse somatosensory cortex. In a first study, we showed that during the first postnatal week the recruitment of microglial cells at maturating synaptic sites requires a signaling pathway involving the neuronal chemokine fractalkine and its microglial receptor CX3CR1. Indeed, a deficit in the expression of this receptor delays the recruitment of microglial cells at synaptic sites and leads to a delayed functional maturation of thalamocortical synapses. In a second study, we characterized the phenotype of microglial cells during the functional maturation of cortical synaptic network. We showed that microglial cells adopt a particular phenotype when they are recruited at maturating synapses. This phenotype differs from that expressed by adult microglia in physiological and pathological conditions and may allow microglial cells to accomplish specific functions which are necessary to synaptic maturation. In a third study, we tested the effects of the minocycline on the cortical development. This tetracycline is known to block the microglial activation in adult. Surprisingly, we observed that during a critical period ending at the end of the first post-natal week, minocycline induces an important cellular death which is accompanied by an alteration of microglial cells distribution and which also triggers their activation. Taken together, my data show that microglial cells are highly sensitive to changes in their environment, their functional phenotype evolves in physiological conditions in function of this environment and reciprocal interactions between neurons and microglia influence the functional maturation of cortical synaptic network during the postnatal development.PARIS5-Bibliotheque electronique (751069902) / SudocSudocFranceF

Fractalkine Signaling and Microglia Functions in the Developing Brain

International audienc

Maladie résiduelle des leucémies aigües lymphoblastiques de la lignée B par cytométrie en flux (variabilité d'expression des antigènes)

AIX-MARSEILLE2-BU Pharmacie (130552105) / SudocSudocFranceF