To Value Pain In Children: A Reflection Oriented To Praxis

Introdução: A dor, ao ser considerada em Portugal como 5º sinal vital em 2003, obriga à sua mensuração, registo e implementação de medidas adequadas para a minimizar. Contudo, sendo um fenómeno subjetivo, a sua mensuração é difícil. Os Enfermeiros que prestam cuidados a utentes pediátricos têm na avaliação da dor um desafio acrescido. Objetivo: Descrever a forma como os Enfermeiros questionados valorizam a dor das crianças a quem prestam cuidados; confrontar a valorização da dor, expressa pelos enfermeiros questionados, com o Guia Orientador de Boa Prática (GOBP) sobre a dor, da Ordem dos Enfermeiros. Material e Métodos: Foram questionados 41 Enfermeiros da prática clínica pediátrica, sobre o significado da valorização da dor na criança e efetuada uma análise qualitativa das suas respostas, classificando-as em Unidades de Texto (UT). Resultados: Da análise das 41 respostas dadas pelos Enfermeiros emergiram 4 Categorias principais. Assim, a dor é afirmada como o Quinto Sinal Vital em 12 UT, como Reconhecimento e Cuidado Personalizado em 26 UT, como Exigência Profissional em 6 UT; e como Caminho de Excelência em 18 UT, sendo que estes conceitos estão de acordo com o GOBP. Conclusões: Concluímos que valorizar a dor da criança como 5º Sinal Vital é uma Exigência Profissional que Reconhece a criança como pessoa a quem se presta um Cuidado Personalizado de forma a que os cuidados prestados se encontrem cada vez mais no Caminho da Excelência

Higher-Derivative Two-Dimensional Massive Fermion Theories

We consider the canonical quantization of a generalized two-dimensional massive fermion theory containing higher odd-order derivatives. The requirements of Lorentz invariance, hermiticity of the Hamiltonian and absence of tachyon excitations suffice to fix the mass term, which contains a derivative coupling. We show that the basic quantum excitations of a higher-derivative theory of order 2N+1 consist of a physical usual massive fermion, quantized with positive metric, plus 2N unphysical massless fermions, quantized with opposite metrics. The positive metric Hilbert subspace, which is isomorphic to the space of states of a massive free fermion theory, is selected by a subsidiary-like condition. Employing the standard bosonization scheme, the equivalent boson theory is derived. The results obtained are used as a guideline to discuss the solution of a theory including a current-current interaction.Comment: 23 pages, Late

Extended-release niacin increases anti-apolipoprotein A-I antibodies that block the antioxidant effect of high-density lipoprotein-cholesterol: the EXPLORE clinical trial.

Extended-release niacin (ERN) is the most effective agent for increasing high-density lipoprotein-cholesterol (HDL-C). Having previously identified anti-HDL antibodies, we investigated whether ERN affected the antioxidant capacity of HDL and whether ERN was associated with the production of antibodies against HDL (aHDL) and apolipoprotein A-I (aApoA-I). METHODS: Twenty-one patients older than 18 years, with HDL-C ≤40 mg dl-1 (men) or ≤50 mg dl-1 (women) were randomly assigned to receive daily ERN (n = 10) or placebo (n = 11) for two sequential 12-week periods, with 4 weeks of wash-out before cross-over. Primary outcome was change of paraoxonase-1 (PON1) activity and secondary outcomes were changes in aHDL and aApoA-I antibodies. Clinical Trial Unique Identifier: EudraCT 2006-006889-42. RESULTS: The effect of ERN on PON1 activity was nonsignificant (coefficient estimate 20.83 U l-1 , 95% confidence interval [CI] -9.88 to 51.53; P = 0.184). ERN was associated with an increase in HDL-C levels (coefficient estimate 5.21 mg dl-1 , 95% CI 1.16 to 9.25; P = 0.012) and its subclasses HDL2 (coefficient estimate 2.46 mg dl-1 , 95% CI 0.57 to 4.34; P = 0.011) and HDL3 (coefficient estimate 2.73 mg dl-1 , 95% CI 0.47 to 4.98; P = 0.018). ERN was significantly associated with the production of aApoA-I antibodies (coefficient estimate 0.25 μg ml-1 , 95% CI 0.09-0.40; P = 0.001). aApoA-I titres at baseline were correlated with decreased PON activity. CONCLUSIONS: The rise in HDL-C achieved with ERN was not matched by improved antioxidant capacity, eventually hampered by the emergence of aApoA-I antibodies. These results may explain why Niacin and other lipid lowering agents fail to reduce cardiovascular risk.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Virulence factors of piglets septicemia causing Aeromonas hydrophila

This work aims to contribute to determine the resistance profile to different antibiotics (ampicillin, gentamicin, penicillin G, oxytetracycline, lincomycin, neomycin, streptomycin, enrofloxacin, colistin sulfate, trimethoprim, sulfamide, tulathromycin, ceftiofur, amoxicillin/clavulanic acid), to assess genetic determinants associated to aminoglycoside antibiotics resistance, namely the presence of genes encoding acetyltransferases (AAC), phosphotransferases (APH) and nucletildiltranferases (ANT), determined by PCR studies, and to search for potentially pathogenic features as the production of extracellular lipases and proteases and the presence of genes encoding for putative virulence factors as aerolysin and related toxins, lipase proteins and type III secretion system component

PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO E CONTROLO DA DOR AGUDA NO DOENTE PEDIÁTRICO

INTRODUÇÃO: a prevenção, avaliação e controlo da dor em pediatria, pelas caraterísticas próprias dos seus utentes, constitui um desafio para os profissionais de saúde, pelo que constituímos uma equipa com a missão de elaborar um Protocolo de Orientação Clínica (POC) para a avaliação e controlo da dor aguda no doente pediátrico. OBJETIVOS: apresentar o percurso para elaboração e implementação do POC na instituição;divulgar alguns conteúdos do POC; apresentar resultados da última monitorização. MATERIAIS E MÉTODOS: constituiu-se uma equipa com médicos e enfermeiros, com representação de pediatria, anestesiologia, cirurgia e cuidados intensivos; foi elaborado e implementado o POC da dor aguda no doente pediátrico e efetuada monitorização dos registos. RESULTADOS: o POC apresenta as escalas de avaliação da dor, define critérios de seleção, metodologia de avaliação, registo de intensidade, intervenções farmacológicas e não farmacológicas e define estratégias de atuação em procedimentos dolorosos. Efetuada formação às diversas equipas médicas e de enfermagem e várias monitorizações pontuais. O início do registo informático aconteceu no dia 01/06/2013. O POC foi revisto em 2015. Efetuamos um levantamento retrospetivo dos registos da dor dos dias 4, 12, 20 e 28/01/2016 no Serviço de Cuidados Intensivos Pediátricos (SCIP) a um total de 29 crianças e no Serviço de Cuidados Intensivos Neonatais (SCIN) a um total de 79 recém-nascidos. Definimos 3 indicadores: (i) intervenção avaliar dor - no SCIP 93.3% das crianças tinham a intervenção programada e no SCIN 96.2%; (ii) avaliação da dor em 3 turnos nas 24h - no SCIP foi avaliada a dor a 66.8% das crianças e no SCIN a 90%; (iii) intensidade da dor - no SCIP 29.6% das crianças tiveram dor ligeira, 22.2% moderada e 11.1% intensa, no SCIN 78.9% tiveram dor ligeira e 12.7% moderada. Relativamente às escalas utilizadas verificamos que no SCIP a FLACC-R foi aplicada a 38.4% das crianças, a EDIN a 30.8%, a FLACC a 15.4% e Escalas de Autoavaliação a 15.4%. No SCIN, a 95.9% das crianças foi aplicada a escala de EDIN e a 4.1% a N-PASS. CONCLUSÃO: A avaliação e controlo da dor aguda é uma mais valia para a instituição e para as crianças/família a quem disponibiliza cuidados de saúde. Embora não tenhamos crianças com dor muito intensa, os resultados encontram-se aquém das expectativas, contudo, resultam do percurso efetuado e revelam potencial para desenvolver este projeto de melhoria da qualidadeinfo:eu-repo/semantics/draf

Aplicações de técnicas de análise de imagem em microbiologia ambiental

São evidenciadas algumas aplicações da análise de imagem em microbiologia ambiental, nomeadamente: o reconhecimento e identificação automática de algumas espécies de protozoários presentes em estações de tratamento de águas residuais; o estudo da influência de três tóxicos na mobilidade do protozoário ciliado Tetrahymena pyriformis em meio líquido; a correlação entre actividade metanogénica, velocidade de sedimentação e parâmetros morfológicos de agregados microbianos em digestores anaeróbios; e finalmente o estudo da correlação entre as actividades metanogénicas acetoclástica e hidrogenofílica e a fluorescência de um consórcio de microrganismos de um digestor anaeróbio. Procura-se assim demonstrar a utilidade das técnicas de análise de imagem na monitorização quer de processos de tratamento de águas resíduais quer da própria qualidade ambiental.Ministério da Ciência e Tecnologia. Instituto de Cooperação Científica e Tecnológica Internacional (ICCTI).Embaixada de França em Portugal