Self-efficacy for weight control and quality of life in Mexican patients with hemophilia

El autor es alumno egresado del Doctorado en Ciencias de la Salud becario de CONACYTIntroduction: Perceived self-efficacy is closely related to an adequate quality of life en general well-being of people, but few studies have studied this relationship in people with hemophilia. Objective: To determine the degree of relationship between perceived self-efficacy for weight control and quality of life in people with and without hemophilia, comparing both variables in case-control groups. Methods: The sample made up, for convenience, of 40 participants, with two matched groups. The group of cases consisted of 20 males between 19 and 24 years of age (M = 19.50, SD = 1.47) with hemophilia type A. The control group consisted of 20 males who did not present hemophilia, matched in age and weight status, between the ages of 18 and 24 years of age (M= 19.59, SD= 1.44). Participants answered the “Self-efficacy for Weight Control” questionnaire and the World Health Organization Quality of Life Bref” questionnaire. Descriptive statistics where used to describe the factors of each instrument. Student's t-test was used to compare differences between the two groups. Results: Only the Daily physical activity dimension showed a statistical difference in the control group. According to the Pearson correlation, a positive correlation was found between the Scheduled physical activity, Daily physical activity and Physical health dimensions. Conclusions: It is concluded that physical exercise, weight control, nutritional counseling and psychological support are essential for the quality of life, especially for people with hemophilia, which complements medical treatmentEl autor es alumno egresado del Doctorado en Ciencias de la Salud becario de CONACY

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Preditores de bem-estar psicológico em estudantes universitários mexicanos fisicamente ativos

El objetivo de la presente investigación fue analizar el poder predictivo de la motivación intrínseca y la autoeficacia para mantenerse activo sobre el bienestar psicológico en estudiantes universitarios mexicanos físicamente activos. La muestra de este estudio predictivo transversal estuvo conformada por 539 estudiantes universitarios físicamente activos, de ambos sexos (Hombres = 34%, mujeres = 66%) y con edades comprendidas entre los 17 y 47 años (M= 19.8, DT= 2.88). El 84% de los universitarios reporta hacer ejercicio físico demanera regular y el 36% practicar deporte de manera formal. De acuerdo con los principales resultados del análisis de regresión múltiple por el método de pasos sucesivos, la autoeficacia resultó el mejor predictor de los tres indicadores de bienestar psicológico (Autoestima, satisfacción con la vida y vitalidad subjetiva). La motivación intrínseca predijo la vitalidad subjetiva. A pesar de que los porcentajes de varianza explicada son relativamente bajos, tanto la autoeficacia como la motivación intrínsecaresultaron predictores de la vitalidad subjetiva en universitarios que realizan actividad físico-deportiva de manera regular. La autoeficacia para mantenerse físicamente activo resultó ser el mejor predictor de los tres indicadores de bienestar psicológico. Un individuo que confía en sus planes para mantenerse realizando actividad físico-deportiva, con objetivos claros, es probable que se sienta mejor consigo mismo, acepte su vida actual y experimente niveles de energía óptimos.Theobjective of the current research is to analyze the predictive power of intrinsic motivation and self-efficacy for physical activity on psychological well-being in Mexican university students. The sample of this transversal predictive studyconsisted of 539 physically active university students of both sexes (men = 34%, women = 66%) and aged between 17 and 47 years (M= 19.8, SD= 2.88). 84% of the university students reported to exercise on a regular basis and 36% practice sports in a formal way. According to the results of the multiple regression analysis using the successive steps method, self-efficacy was the best predictor of the three indicators of psychological well-being (self-esteem, satisfaction with life and subjective vitality). In the same way,intrinsic motivation predicted subjective vitality. Even though the explained variance percentages are relatively low, both self-efficacy and intrinsic motivation were predictors of subjective vitality in university students who regularly have physical-sports activity. Self-efficacy for physical activity is the best predictor of the three indicators of psychological well-being. Therefore, when people trust in their plans to keep doing physical activity, with clear objectives, they are more likely to feel better about themselves, enjoy their life and have optimal energy levels.O objetivo desta pesquisa foi analisar o poder preditivo da motivação intrínseca e da autoeficácia para permanecer ativo no bem-estar psicológico em estudantes universitários mexicanos fisicamente ativos. A amostra deste estudo preditivo transversal foi composta por 539 universitários fisicamente ativos, de ambos os sexos (Homens = 34%, mulheres = 66%) e com idade entre 17 e 47 anos (M = 19,8, DP = 2,88). 84% dos universitários relatam praticar exercícios físicos regularmente e 36% praticam esportes formalmente. De acordo com os principais resultados da análise de regressão múltipla pelo método de etapas sucessivas, a autoeficácia foi o melhor preditor dos três indicadores de bem-estar psicológico (autoestima, satisfação com a vida e vitalidade subjetiva). A motivação intrínseca predisse a vitalidade subjetiva. Apesar dos percentuais de variância explicada serem relativamente baixos, tanto a autoeficácia quanto a motivação intrínseca foram preditores de vitalidade subjetiva em universitários que praticam regularmente atividade física e esportes. A autoeficácia para se manter fisicamente ativo foi o melhor preditor dos três indicadores de bem-estar psicológico. Um indivíduo que confia em seus planos de continuar praticando atividade física e esportes, com objetivos claros, provavelmente se sentirá melhor consigo mesmo, aceitará sua vida atual e experimentará níveis ótimos de energia

Preditores de bem-estar psicológico em estudantes universitários mexicanos fisicamente activos

The objective of the current research is to analyze the predictive power of intrinsic motivation and self-efficacy for physical activity on psychological well-being in Mexican university students. The sample of this transversal predictive study consisted of 539 physically active university students of both sexes (men = 34%, women = 66%) and aged between 17 and 47 years (M = 19.8, SD = 2.88). 84% of the university students reported to exercise on a regular basis and 36% practice sports in a formal way. According to the results of the multiple regression analysis using the successive steps method, self-efficacy was the best predictor of the three indicators of psychological well-being (self-esteem, satisfaction with life and subjective vitality). In the same way, intrinsic motivation predicted subjective vitality. Even though the explained variance percentages are relatively low, both self-efficacy and intrinsic motivation were predictors of subjective vitality in university students who regularly have physical-sports activity. Self-efficacy for physical activity is the best predictor of the three indicators of psychological well-being. Therefore, when people trust in their plans to keep doing physical activity, with clear objectives, they are more likely to feel better about themselves, enjoy their life and have optimal energy levels. &nbsp;El objetivo de la presente investigación fue analizar el poder predictivo de la motivación intrínseca y la autoeficacia para mantenerse activo sobre el bienestar psicológico en estudiantes universitarios mexicanos físicamente activos. La muestra de este estudio predictivo transversal estuvo conformada por 539 estudiantes universitarios físicamente activos, de ambos sexos (Hombres = 34%, mujeres = 66%) y con edades comprendidas entre los 17 y 47 años (M = 19.8, DT = 2.88). El 84% de los universitarios reporta hacer ejercicio físico de manera regular y el 36% practicar deporte de manera formal. De acuerdo con los principales resultados del análisis de regresión múltiple por el método de pasos sucesivos, la autoeficacia resultó el mejor predictor de los tres indicadores de bienestar psicológico (Autoestima, satisfacción con la vida y vitalidad subjetiva). La motivación intrínseca predijo la vitalidad subjetiva. A pesar de que los porcentajes de varianza explicada son relativamente bajos, tanto la autoeficacia como la motivación intrínseca resultaron predictores de la vitalidad subjetiva en universitarios que realizan actividad físico-deportiva de manera regular. La autoeficacia para mantenerse físicamente activo resultó ser el mejor predictor de los tres indicadores de bienestar psicológico. Un individuo que confía en sus planes para mantenerse realizando actividad físico-deportiva, con objetivos claros, es probable que se sienta mejor consigo mismo, acepte su vida actual y experimente niveles de energía óptimos.O objetivo desta pesquisa foi analisar o poder preditivo da motivação intrínseca e autoeficácia para permanecer ativo no bem-estar psicológico em estudantes universitários mexicanos fisicamente ativos. A amostra deste estudo preditivo transversal foi composta por 539 universitários fisicamente ativos de ambos os sexos (homens = 34%, mulheres = 66%) e com idade entre 17 e 47 anos (M = 19,8, DP = 2,88). 84% dos estudantes universitários relatam fazer exercícios físicos regularmente e 36% praticam esportes de maneira formal. De acordo com os principais resultados da análise de regressão múltipla pelo método das etapas sucessivas, a autoeficácia foi o melhor preditor dos três indicadores de bem-estar psicológico (autoestima, satisfação com a vida e vitalidade subjetiva). Motivação intrínseca previu vitalidade subjetiva. Apesar do fato de as porcentagens de variância explicadas serem relativamente baixas, tanto a autoeficácia quanto a motivação intrínseca foram preditores de vitalidade subjetiva em estudantes universitários que realizam atividade físico-esportiva regularmente. A auto-eficácia para permanecer fisicamente ativo acabou por ser o melhor preditor dos três indicadores de bem-estar psicológico. Um indivíduo que confia em seus planos para continuar fazendo atividade física, com objetivos claros, provavelmente se sentirá melhor consigo mesmo, aceitará sua vida atual e experimentará níveis ideais de energia

Análisis de las propiedades psicométricas del Athlete Burnout Questionnaire (ABQ) en deportistas mexicanos

El Athlete Burnout Questionnaire (ABQ) se ha convertido en el instrumento más utilizado para evaluar el burnout en el contexto deporti- vo, lo que ha permitido un incremento significativo en las investigacio- nes. A pesar de ello, una revisión en la literatura revela que no existen trabajos que proporcionen datos psicométricos del ABQ con muestra mexicana, por lo que el objetivo de la presente investigación fue analizar las propiedades psicométricas del Athlete Burnout Questionnaire en deportis- tas mexicanos. El análisis de los datos se desarrolló a través de 2 estudios, aplicando el cuestionario en el primero de ellos a una muestra de 464 jó- venes deportistas entre 13 y 18 años (M = 14.85, DT = 1.45). Los resul- tados del Análisis Factorial Confirmatorio (AFC) indicaron índices de ajuste aceptables (χ2 = 176.7; χ2 /gl = 2.18; p < .01; TLI = .93, IFI = .95, CFI = .95 y RMSEA = .05) así como cargas factoriales aceptables para la estructura trifactorial del cuestionario original. Para el segundo es- tudio se utilizó una muestra de 1009 deportistas mexicanos entre 12 y 39 años (M = 17.28, DT = 2.98). Los resultados del AFC encontraron sufi- ciente evidencia para la validez de constructo (χ2 = 419.5; χ2/gl = 5.59; p < .01; TLI = .94, IFI = .96, CFI = .96 y RMSEA = .07). Los resultados en el análisis de correlación entre el Athlete Burnout Questionnaire (ABQ) y el Athlete Engagement Questionnaire (AEQ) pueden considerarse como prueba favorable de la validez discriminante. En cuanto a la fiabilidad, se encontraron resultados aceptables en consistencia interna en ambas fases del estudio, concluyendo que el ABQ es una herramienta útil para evaluar el burnout en deportistas mexicanos.The Athlete Burnout Questionnaire (ABQ) has become one of the most used tools to assess burnout in sport contexts. Despite a signifi- cant increase in research in this field, the literature has shown that there are no papers which provide psychometric data of the ABQ using a Mexi- can sample. Hence the objective of the present study was to analyze the psychometric properties of the Athlete Burnout Questionnaire of Mexican athletes. Data analysis was obtained using two studies. The first study con- sisted of 464 young athletes between 13 and 18 years old (M = 14.85, SD = 1.45). The results of the Confirmatory Factor Analysis (CFA) showed acceptable fit indices (2 = 176.7; 2/gl = 2.18; p < .01; TLI = .93, IFI = .95, CFI = .95 y RMSEA = .05) Acceptable results of factorial loads were also found for the original trifactorial questionnaire. A sample of 1009 Mexican athletes between 12 and 39 years of age (M = 17.28, SD = 2.98) were used for the second study. The results of the CFA found suf- ficient evidence for the construct validity (2 = 419.5; 2/gl = 5.59; p < .01; TLI = .94, IFI = .96, CFI = .96 and RMSEA = .07). The results in the analysis of correlation between the Athlete Burnout Questionnaire (ABQ) and the Athlete Engagement questionnaire (AEQ) can be considered as evidence of the discriminant validity. In regard to reliability, acceptable re- sults were observed in internal consistency in both phases of the study, concluding that the ABQ is a useful instrument to evaluate burnout in Mexican athletes

Autoeficacia para control de peso en estudiantes universitarios del área de la salud

Obesity is a chronic disease considered a worldwide epidemic (Hojjat, 2013) and is an abnormal or excessive fat accumulation that is harmful to our body (Gonzalez Diaz, Mendizabal, Medina, & Morales, 2014). The main factors that cause obesity are the high intake of food and the lack of physical activity (Gibb, Cameron, Hamilton, Murphy, & Naji, 2010). Research has shown that self-efficacy expectations are closely related with favorable behaviors to control weight (Erenel, Efe, & Vural, 2011; Olivari & Urra, 2007; Rojas, 2007). This research was conducted with a sample of 157 students in health area from the School of Health Sciences (ECISALUD), at Valle de las Palmas, where the levels of self-efficacy compared to control weight between three groups of students classified in normal weight, overweight and obesity. The findings of this study showed a statistically significant difference in the level of self-efficacy for weight control between the group with obesity and the groups with normal weight and overweight with a p value of 0.030 in the scheduled physical activity factor. This result indicates that exercise is the most significant element for weight control among students in the health area.La obesidad es una enfermedad crónica considerada una epidemia mundial (Hojjat, 2013) y se trata de una acumulación anormal o excesiva de grasa que es nociva para el organismo (González, Díaz, Mendizabal, Medina y& Morales, 2014). Los factores principales que la causan son la alta ingesta de alimentos y la falta de actividad física en las personas (Gibb, Cameron, Hamilton, Murphy & Naji, 2010). Investigaciones han demostrado que las expectativas de autoeficacia están estrechamente relacionadas con conductas favorables para el control de peso (Erenel, Efe, & Vural, 2011; Olivari & Urra, 2007; Rojas, 2007). La presente investigación se llevó a cabo con una muestra de 157 estudiantes del área de la salud de la Escuela de Ciencias de la Salud (ECISALUD) unidad Valle de las Palmas, en la que se compararon los niveles de autoeficacia para el control de peso entre tres grupos de estudiantes clasificados en peso normal, sobrepeso y obesidad. Los hallazgos de este estudio mostraron una diferencia estadísticamente significativa en el nivel de autoeficacia para el control de peso del grupo con obesidad ante los grupos de peso normal y sobrepeso con un valor p= 0.030 en el factor actividad física programada. Este resultado indica que el ejercicio es el elemento más significativo para el control de peso en estudiantes universitarios del área de la salud

Burnout, Positivity and Passion in Young Mexican Athletes: The Mediating Effect of Social Support

The burnout syndrome is a negative experience for athlete development and it has been demonstrated that it gets worse when a sport is practiced in an obsessive way. Interventions with a positive view towards sports could be a protective factor to boost the athlete’s wellbeing. The aim of the present study was to analyse the mediator effect from social support, the relationship between the burnout, positivity and passion in young Mexican athletes. The sample was composed by 452 Mexican athletes, males and females (women 45%), from 12 to 18 years of age (M = 16.29, SD = 1.66). Participants answered the Athlete Burnout Questionnaire, The Scale of the Social Support Perceived by Athletes, the Passion Scale and the Positivity Scale. The results of structural equation modeling showed a good adjustment model (χ2 = 889.213; df = 274; χ2/df = 3.245; p ˂ 0.01; CFI = 0.93; TLI = 0.91; IFI = 0.94; NFI = 0.91; RMSEA = 0.07). The harmonious passion presented direct and indirect effects on the burnout, being the perceived social support the mediator variable of the indirect effect. The positivity resulted positive predictor from the social support (β = 0.714, p ˂ 0.001) and social support predicted the burnout (β = −0.270, p ˂ 0.005). The obsessive passion had a direct effect over burnout (β = 0.627, p ˂ 0.001). Developing negative commitments to sports could be an indicator of a greater risk of experiencing individual conflicts that lead to sports burnout

Resiliencia y autoestima como factores predictores de la calidad de vida en pacientes con hemofilia de México

Capítulo de Libro Editado por la Universidad Iberoamericana. La referencias es la siguiente: Aguiar, P.L.H., González Arratia, L.F.N.I., Ruíz, MA.O., Dominguez, E.A.C. & Torres, M.M.A. (2021). Resiliencia y autoestima como factores predictores de la calidad de vida en pacientes con hemofilia de México. En Armenta, H.C., Domínguez, E.M.C. & Cruz del Castillo, C. (Comps.) La Psiología Social Mexicana. (pp. 575-592). Primera edición: mayo 2021 ISBN: 978-607-417-784-8.Los estudios sobre resiliencia, autoestima, calidad de vida y su interpretación en pacientes con hemofilia son escasos y en México aún inexistentes (Muñoz-Grass y Palacios-Espinosa, 2015). La hemofilia es un trastorno de la coagulación sanguínea. Se considera enfermedad crónica debido al gran deterioro constante en articulaciones que conlleva, el cual causa inflamación y dolor intenso, lo que afecta de manera importante la calidad de vida de las personas que la padecen (Booth et al., 2018). Se clasifica como enfermedad catastrófica por el alto costo del tratamiento y el gasto elevado que implica cuidar la salud en general de los pacientes (Nugent et al., 2018). el objetivo del presente estudio es analizar el efecto predictor de la calidad de vida de un grupo de pacientes mexicanos con hemofilia a través de la resiliencia y la autoestima. Se plantea la siguiente hipótesis: la calidad de vida de los pacientes con hemofilia tiene un poder explicativo alto mediante la resiliencia y la autoestima. Los datos obtenido son útiles para ampliar el conocimiento sobre la explicación empírica acerca de la teoría de la resiliencia en el estudio de las enfermedades crónicas.El autor, recibio beca CONACYT para estudios de Doctorado en Ciencias de la Salud

Calidad de vida en personas con hemofilia: revisión bibliográfica.

El artículo forma parte de la Tesis de Grado de Doctorado en Ciencias de la Salud del alumnoHemofilia es una enfermedad crónica que causa hemorragias y dolor severo, además de impactar negativamente en la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS) de quien la padece. Este fenómeno no ha sido suficientemente estudiado en población de diversos países. El objetivo de este estudio fue analizar y sistematizar la información teórica y empírica sobre los determinantes de la CVRS de las personas con hemofilia (PCH) y sus cuidadores. Se realizó una búsqueda en las bases de datos de Google Académico, EBSCO y Pubmed entre el 2015 y el 2020. Se incluyeron 57 estudios en donde la población más atendidas fue la adulta. Las áreas más afectadas fueron las articulaciones dolorosas, la discapacidad y el desbalance emocional que causa esta enfermedad. Se reportan niveles altos de preocupación y estrés en los cuidadores. En menor medida se considera el costo del tratamiento, la eficacia de la atención médica y comparaciones con controles sanos. El 36% de los estudios proponen aplicar el tratamiento profiláctico para mejorar la CVRS. Se identifican áreas de oportunidad que permitirán profundizar aún más en la comprensión, medición e intervenciones orientadas al mejoramiento de la CVRS de las PCHEl autor es alumno de Doctorado en Ciencias de la Salud con beca CONACY

Autoestima y estilos de afrontamiento: predictores de la calidad de vida en personas con hemofilia

Producto derivado de Tesis de Doctorado en Ciencias de la Salud con Registro DOCCSA-0119. directora de TesisIntroducción: La hemofilia es un trastorno hemorrágico que causa dolor y daños articulares graves. Las personas con esta condición de salud suelen presentar problemas psicosociales como baja autoestima y dificultad para enfrentar la enfermedad, lo cual puede impactar negativamente en su calidad de vida relacionada a la salud (CVRS). Objetivo: Analizar el efecto predictor de la autoestima y las estrategias de afrontamiento hacia la CVRS en personas con hemofilia. Métodos: Estudio cuantitativo, no experimental, de tipo correlacional, con muestra por conveniencia, realizado en 60 participantes con hemofilia, edades comprendidas entre 15 y 67 años (media = 27,43, desviación estándar = 11,32). Se utilizaron los cuestionarios: Calidad de Vida Específica para Hemofilia, Autoestima y Afrontamiento al Dolor Crónico. Se realizaron análisis descriptivos, correlación de Pearson y análisis de regresión lineal múltiple con el método por pasos. Resultados: Se obtuvo que el nivel de CVRS fue mayormente moderado; sin embargo, se observaron niveles bajos en las dimensiones Deporte y tiempo libre y Futuro. La dimensión Éxito de la escala de autoestima correlacionó positivamente con las dimensiones Deporte y tiempo libre (r(60)= 0,59), Salud física (r(60)=0,54) y Autopercepción (r(60)=0,48) de la escala calidad de vida; además de haber mostrado un nivel alto de predicción de la calidad de vida (R2= 0,35, p= 0,00). Conclusiones: Se comprobó que la autoestima resulta ser una variable predictora de la CVRS de los pacientes con hemofilia. Se requiere fortalecer la autoestima y la manera de enfrentarse ante el dolor crónico en personas con este padecimiento en pro de su calidad de vida y bienestar.Artículo producto de Tesis de Doctorado en Ciencias de la Salud, el estudiante fue becario CONACY