Diagnósticos de enfermagem identificados em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva Adulto

Estudo descritivo para identificar nos registros de prontuários de pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de Adultos os diagnósticos de enfermagem e mapear os diagnósticos mais frequentes às Necessidades Humanas Básicas. Obteve-se uma amostra de 44 prontuários. Identificaram-se 1.087 diagnósticos de enfermagem. Após exclusão de repetições, encontraram-se 28 diferentes títulos de diagnósticos. Vinte e cinco diagnósticos estavam relacionados às necessidades psicobiológicas, e três, às necessidades psicossociais. Sugere-se a realização de estudos que identifiquem, entre os diagnósticos de enfermagem formulados e as necessidades humanas afetadas, quais foram solucionados e para quais necessidades são predominantemente elaborados os cuidados. Os resultados deste estudo são importantes para a organização de conteúdos de ensino para alunos e enfermeiros, preparando-os para que, ao prestar o cuidado, considerem o ser humano, tanto nos aspectos biológicos, como emocionais e espirituais

Constitutive RB1 mutation in a child conceived by in vitro fertilization: implications for genetic counseling

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The purpose of this study was to identify mutations associated with bilateral retinoblastoma in a quadruplet conceived by in vitro fertilization, and to trace the parental origin of mutations in the four quadruplets and their father.</p> <p>Methods</p> <p>Mutational screening was carried out by sequencing. Genotyping was carried out for determining quadruplet zygosity.</p> <p>Results</p> <p>The proband was a carrier of a novel <it>RB1</it> constitutive mutation (g.2056C>G) which was not detected in her father or her unaffected sisters, and of two other mutations (g.39606 C>T and g.174351T>A) also present in two monozygotic sisters. The novel mutation probably occurred de novo while the others were of likely maternal origin. The novel mutation, affecting the Kozak consensus at the 5'UTR of <it>RB1</it> and g.174351T>A were likely associated to retinoblastoma in the proband.</p> <p>Conclusion</p> <p>Molecular diagnosis of retinoblastoma requires genotypic data of the family for determining hereditary transmission. In the case of children generated by IVF with oocytes from an anonymous donor which had been stored in a cell repository, this might not be successfully accomplished, making precise diagnosis impracticable for genetic counseling.</p

Nursing Diagnosis Risk for falls: prevalence and clinical profile of hospitalized patients

Objectives: to identify the prevalence of the Nursing Diagnosis (ND) Risk for falls in the hospitalizations of adult patients in clinical and surgical units, to characterize the clinical profile and to identify the risk factors of the patients with this ND. Method: a cross-sectional study with 174 patients. The data was collected from the computerized nursing care prescriptions system and on-line hospital records, and analyzed statistically. Results: the prevalence of the ND Risk for falls was 4%. The patients’ profile indicated older adults, males (57%), those hospitalized in the clinical units (63.2%), with a median length of hospitalization of 20 (10-24) days, with neurological illnesses (26%), cardio-vascular illnesses (74.1%) and various co-morbidities (3±1.8). The prevalent risk factors were neurological alterations (43.1%), impaired mobility (35.6%) and extremes of age (10.3%). Conclusion: the findings contributed to evidencing the profile of the patients with a risk of falling hospitalized in clinical and surgical wards, which favors the planning of interventions for preventing this adverse event

Nursing care mapping for patients at risk of falls in the Nursing Interventions Classification

Objetivo: Identificar os cuidados de enfermagem prescritos para pacientes hospitalizados com risco de quedas e compará-los com as intervenções da Nursing Interventions Classifications (NIC). Método: Estudo transversal realizado em um hospital universitário do Sul do Brasil. A coleta de dados foi retrospectiva em sistema informatizado de registros de enfermagem. A amostra se constituiu de 174 pacientes adultos internados em unidades clínicas e cirúrgicas com o Diagnóstico de Enfermagem Risco de quedas. Os cuidados prescritos foram comparados com as intervenções da NIC pelo método de mapeamento cruzado. Resultados: Os cuidados mais prevalentes foram: manter grades no leito, orientar paciente/família quanto aos riscos e prevenção de quedas, manter campainha ao alcance do paciente e manter pertences próximos ao paciente, mapeadas nas intervenções Controle do Ambiente: Segurança e Prevenção contra Quedas. Conclusão: Os cuidados prescritos na prática clínica foram corroborados pelo referencial da NIC.Objective: Identifying the prescribed nursing care for hospitalized patients at risk of falls and comparing them with the interventions of the Nursing Interventions Classifications (NIC). Method: A crosssectional study carried out in a university hospital in southern Brazil. It was a retrospective data collection in the nursing records system. The sample consisted of 174 adult patients admitted to medical and surgical units with the Nursing Diagnosis of Risk for falls. The prescribed care were compared with the NIC interventions by the cross-mapping method. Results: The most prevalent care were the following: keeping the bed rails, guiding patients/ family regarding the risks and prevention of falls, keeping the bell within reach of patients, and maintaining patients’ belongings nearby, mapped in the interventions Environmental Management: safety and Fall Prevention. Conclusion: The treatment prescribed in clinical practice was corroborated by the NIC reference.Objetivo: Identificar los cuidados de enfermería prescritos para pacientes hospitalizados con riesgos de caídas y compararlos con las intervenciones de la Nursing Interventions Classifications (NIC). Método: Estudio transversal realizado en un hospital universitario del sur de Brasil. La recolección de datos fue retrospectiva en un sistema informatizado de registros de enfermería. La muestra se constituyó por 174 pacientes adultos internados en unidades clínicas y quirúrgicas con el Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Caídas. Los cuidados prescritos fueron comparados con las intervenciones de la NIC por el método de mapeo cruzado. Resultados: Los cuidados más prevalentes fueron: mantener barandas en la cama, orientar al paciente y familia en relación a los riesgos y prevención de caídas, mantener el timbre al alcance del paciente y mantener las pertenencias cerca al paciente. Estos fueron mapeados en las intervenciones Control del Ambiente: Seguridad y Protección contra Caídas. Conclusión: Los cuidados prescritos en la práctica clínica fueron corroborados por el referencial de la NIC

Nursing Intervention Classifications (NIC) validated for patients at risk of pressure ulcers

OBJECTIVE: to validate the Nursing Intervention Classifications (NIC) for the diagnosis 'Risk of Impaired Skin Integrity' in patients at risk of pressure ulcers (PU). METHOD: the sample comprised 16 expert nurses. The data was collected with an instrument about the interventions and their definitions were scored on a Likert scale by the experts. The data was analyzed statistically, using the calculation of weighted averages (WA). The study was approved by the Research Ethics Committee (56/2010). RESULTS: nine interventions were validated as 'priority' (WA &#8805;0.80), among them Prevention of PU (MP=0.92); 22 as 'suggested' (WA >0.50 and OBJETIVO: validar las intervenciones de la clasificación de enfermería NIC para el diagnóstico Riesgo de Integridad de la Piel Perjudicada en pacientes en riesgo de úlcera por presión (UP). MÉTODO: la muestra fue compuesta por 16 enfermeras experts. Los datos colectados en instrumento con las intervenciones, su definición y una escala Likert puntuada por las experts. Los datos analizados estadísticamente, utilizándose cálculo de media ponderada (MP). Estudio aprobado en Comité de Ética e Investigación (56/2010). RESULTADOS: se validaron nueve intervenciones como prioritarias (MP &#8805;0,80), entre ellas Prevención de UP (MP=0,92); 22 como sugeridas (MP >0,50 OBJETIVO: validar as intervenções da classificação de enfermagem NIC para o diagnóstico Risco de Integridade da Pele Prejudicada, em pacientes em risco de úlcera por pressão (UP). MÉTODO: a amostra foi composta por 16 enfermeiras experts. Os dados foram coletados em instrumento contendo a caracterização das participantes, além de uma tabela com as intervenções e a definição de cada uma delas, bem como uma escala Likert que foi pontuada pelas experts. Os dados foram analisados estatisticamente, utilizando-se cálculo de média ponderada (MP). O estudo foi aprovado em Comitê de Ética e Pesquisa (56/2010). RESULTADOS: validaram-se nove intervenções como prioritárias (MP &#8805;0,80), dentre elas prevenção de UP (MP=0,92); 22 como sugeridas (MP>0,50 e <0,80) e 20 foram descartadas (MP&#8804;0,50). CONCLUSÕES: a prevenção da UP perpassa pela implementação de intervenções específicas e relacionadas aos fatores de risco ao desenvolvimento da lesão, com implicações na prática, ensino e pesquisa de enfermagem