Категория "Социальное здоровье населения" в общественном здоровье и здравоохранении

Social management — is not only the area of practice all levels of government, social services, the object of which is the people and all areas of their life, but also an important element of the organization of health care and Public Health. Social management has a clear direction and a specific object of administrative impact in every area of public life, including the health care system.Социальное управление — это не только область практической деятельности органов власти всех уровней, социальных служб, объектом которой являются люди и все сферы их жизнедеятельности, но и важнейший элемент организации здравоохранения и общественного здоровья. Социальное управление имеет четкие ориентиры и конкретный объект управленческого воздействия в любой области общественной жизни, включая систему здравоохранения

Analysis of methods for high-speed forming the relief microimages on metallic substrates

The use of methods of ion and electrochemical etching of metallic substrates to obtain relief microstructures with micron and submicron sizes is considered. Presented are the results of experimental researches of processes aimed at manufacturing metallic carriers by using inorganic photoresists

High power ECRH and ECCD in moderately collisional ASDEX upgrade H-modes and status of EC system upgrade

This contribution deals with H-modes with significant heat exchange between electrons and ions, but which can still show large differences between electron and ion-temperatures especially inside half minor radius. These conditions are referred to as moderately collisional. A systematic study shows that an increasing fraction of electron heating increases the transport in the ion channel mainly due to the dependence of the ITG dominated ion transport on the ratio Te/Ti in agreement with modeling. The rotational shear in the plasmas under study was so small that it hardly influences ITG stability, such that variations of the rotation profile due to a change of the heating method were of minor importance. These findings connect to studies of advanced tokamak scenarios using ECCD as a tool to modify the q-profile. The electron heating connected to the ECCD tends to increase the transport in the ion channel quite in contrast to the goal to operate at reduced current but with increased confinement. The confinement only increases as the fraction of ion heating is increased by adding more NBI. An ITER case was modeled as well. Due to the larger value of νei ・ τE the ratio Te/Ti is only moderately reduced even with strong electron heating and the confinement reduction is small even for the hypothetic case of using only ECRH as additional heating. Finally the paper discusses the ongoing upgrade of the AUG ECRH-system

Реверсивное эндопротезирование с транспозицией широчайшей мышцы спины при последствиях травм плечевого сустава

Relevance. Fractures of the proximal humerus occupy the 3rd place in the structure of fractures in the elderly. Failure to treat these injuries leads to irreversible changes in the shoulder. The main treatment for the latter is arthroplasty. The surgical treatment of this category of patients is still a difficult task. The purpose of this study was to compare the effectiveness of standard reverse arthroplasty with reverse arthroplasty in combination with the reconstruction of the external rotators of the shoulder or transposition of the latissimus dorsi. Materials and Methods. The retrospective evaluation of treatment results of 96 patients with consequences of shoulder injuries was conducted. Of these, 51 patients underwent standard reverse arthroplasty (group I), and 45 patients (group II) underwent arthroplasty with reconstruction of the external rotators of the shoulder or transposition of the latissimus dorsi. The female patients accounted for 68.8%. The duration of the injury varied from 8 months to 2.5 years, the follow-up — from 1 to 7 years (Me = 3.5). The results were assessed with VAS, ASES, UCLA scales. Results. The positive outcomes were observed in most patients. Complications: dislocations of the endoprosthesis occurred in 16.7%, infectious complications — in 5.2%, shoulder component instability — in 2.1%, fracture of the humeral diaphysis — in 3.1%, neurovascular bundle injury — in 2.1% of cases. In the patients of group I, dislocations occurred significantly more often than in the patients of group II. To reduce the risk of complications, a rational tactic has been developed for treating patients with consequences of shoulder injuries. If electroneuromyography values from the deltoid muscle were less than 40% of the contralateral side, or if mineral bone density T-score was less than 2.5 SD, arthroplasty was not performed. During arthroplasty, it is necessary to perform the direct suturing of the of the infraspinatus and teres minor tendons to the humerus. If it is impossible, the latissimus dorsi transfer is indicated. Conclusion. Reverse arthroplasty in the treatment of the humerus fractures sequelae is an effective technique. To reduce the risk of complications, it is necessary to provide the additional stability of the endoprosthesis by reconstruction of the external rotators or latissimus dorsi transfer. It is advisable to refrain from arthroplasty in cases of severe deltoid hypotrophy and severe osteoporosis.Актуальность. Переломы проксимального отдела плечевой кости занимают 3-е место в структуре переломов у пожилых лиц. Неудачи лечения данных травм приводят к необратимым изменениям в плечевом суставе, основным методом лечения которых является эндопротезирование. Оперативное лечение этой категории пациентов до сих пор остается трудной задачей. Цель исследования — сравнить эффективность стандартного реверсивного эндопротезирования с реверсивным эндопротезированием в сочетании с реконструкцией наружных ротаторов плеча либо транспозицией широчайшей мышцы спины. Материал и методы. Проведена ретроспективная оценка результатов лечения 96 пациентов с последствиями травм плечевого сустава. Из них у 51 пациента выполнялась стандартная установка реверсивного эндопротеза (группа I), а у 45 пациентов (группа II) — эндопротезирование с реконструкцией наружных ротаторов плеча либо транспозицией широчайшей мышцы спины. Пациенты женского пола составили 68,8%. Давность травмы варьировала от 8 мес. до 2,5 лет. Срок наблюдения — от 1 года до 7 лет (Me=3,5). Результаты оценивали по шкалам ВАШ, ASES, UCLA. Результаты. Положительные результаты наблюдались у большинства пациентов. Осложнения: вывихи в эндопротезе встретились в 16,7%, инфекционные осложнения — в 5,2%, нестабильность плечевого компонента — в 2,1%, перелом диафиза плечевой кости — в 3,1%, повреждение сосудисто-нервного пучка — в 2,1% случаев. У пациентов группы I вывихи возникли статистически значимо чаще, чем у группы II. С целью снижения риска осложнений разработана рациональная тактика лечения пациентов с последствиями травм плечевого сустава. При показателях эНМг с дельтовидной мышцы менее 40% от контрлатеральной стороны, либо при показателях минеральной плотности костной ткани с Т-критерием менее -2,5 SD эндопротезирование не выполняется. При эндопротезировании необходимо произвести прямое подшивание сухожилий подостной и малой круглой мышц к плечевой кости, а при невозможности — выполнить транспозицию широчайшей мышцы спины. Заключение. Реверсивное эндопротезирование при лечении пациентов с последствиями травм плечевого сустава является эффективной методикой. С целью снижения риска осложнений оперативного вмешательства необходимо обеспечить дополнительную стабильность эндопротеза путем миопластики или миотранспозиции. Целесообразно воздерживаться от эндопротезирования в случаях выраженной гипотрофии дельтовидной мышцы и тяжелой степени остеопороза

The 60 GHz 300 kW gyrotron system for ECR ion source of new generation

TUOBMH0