Dérivation du haut appareil urinaire par une sonde JJ: indications et résultatsdansuneétude rétrospective et monocentrique

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Bilan D’activités De 10 Ans De Pratique D’endoscopie Urologique Au Niger : Résultats, Défis Et Perspectives

But: Rapporter les résultats de la pratique d’endoscopie urologique au Niger, recenser les défis et annoncer les perspectives. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective allant du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2019 portant sur les dossiers des patients ayant bénéficié de procédures endoscopiques urologiques. L’étude s’est déroulée sur quatre sites du pays qui disposaient de matériel endoscopique urologique. Les paramètres sont : les caractéristiques sociodémographiques des patients, le type de procédure endoscopique, les indications, les résultats. Résultat: Au total 5806 gestes chirurgicaux dont 535 procédures endoscopiques ont été réalisés sur la période d’étude. Treize (13) dossiers incomplets ont été exclus. Les activités endoscopiques constituaient 9,21% de l’ensemble des activités chirurgicales. L’âge moyen des patients était de 49,60 ans avec un écart type de 18,15 et la tranche d’âge [41-60 ans] était la plus représentée avec 36,21%. Le sexe ratio était de 2,4 en faveur de l’homme. L’endoscopie était diagnostique dans 90,04%. L’urétrocystoscopie était la procédure la plus pratiquée (88,70%) suivie de l’urétrotomie interne endoscopique (UIE) (4,21%). La résection trans urétrale de la prostate (RTUP) et la résection trans urétrale de la vessie (RTUV) représentaient respectivement 0,96% et 1,34%. Les principales indications de l’urétrocystoscopie étaient l’hématurie avec 245 cas soit 52,91% suivie des SBAU avec 113 cas soit 24,40%. Les résultats de l’urétrocystoscopie étaient dominés par les tumeurs de vessie (31,10%) ; l’hypertrophie prostatique (17,71 %). Conclusion : L’urétrocystoscopie domine la pratique de l’endoscopie au Niger. Le véritable problème demeure le manque de matériels d’où la nécessité d’équiper les différents services d’urologie du pays. Aim: To report the results of the practice of urological endoscopy in Niger, identify the challenges, and to announce the prospects. Materials and Methods: This is a retrospective descriptive study from January 1, 2010 to December 31, 2019 on the records of patients who underwent urological endoscopic procedure. The study took place at four sites across the country that had urologic endoscopic equipment. The parameters studied were: the sociodemographic characteristics of the patients, the type of endoscopic procedure, the indications, and the results. Results: A total of 5,806 surgical procedures, including 535 endoscopic procedures, were performed over the study period. Thirteen (13) incomplete files were excluded. Endoscopic activities constituted 9.21% of all surgical activities. The mean age of the patients was 49.60 years with a standard deviation of 18.15 and the age group [41-60 years] was the most represented with 36.21%. The sex ratio was 2.4 in favor of the male. Endoscopy was diagnostic in 90.04%. Urethrocystoscopy was the most frequently performed procedure (88.70%) followed by endoscopic internal urethrotomy (EIU) (4.21%). Transurethral resection of the prostate TURP and transurethral resection of the bladder (TURB) accounted for 0.96% and 1.34%, respectively. The main indications for urethrocystoscopy were hematuria with 245 cases (52.91%), followed by lower urinary tract symptoms (LUTS) with 113 cases (24.40%). Urethrocystoscopy findings were dominated by bladder tumors (31.10%) and prostatic hypertrophy (17.71%). Conclusion: Urethrocystoscopy dominates the practice of endoscopy in Niger. The real problem remains the lack of materials. Hence, there is the need to equip the various urology services in the country

Cancer du testicule: particularités cliniques et limites thérapeutiques en milieu hospitalier urologique au Sénégal

RésuméButEtudier les particularités cliniques et les limites thérapeutiques de la prise en charge du cancer du testicule au Sénégal.Patients et méthodesCette étude, rétrospective, était menée sur une période de 15 ans de Janvier 1997 à Janvier 2012. Vingt-deux dossiers étaient colligés mais 17 étaient exploitables.Résultatsl’incidence annuelle moyenne était de 1,13 cas par an. L’âge moyen des patients était de 27 ans ± 9,5. La tranche d’âge la plus concernée était celle de 21 à 40 ans. Les circonstances de découverte étaient dominées par la grosse bourse (10 cas) et en cas de vacuité scrotale, la masse abdominale ou pelvienne (7 cas). L’orchidectomie a été le principal geste thérapeutique. Elle a été réalisée par voie inguinale haute (8 patients) et par voie trans-péritonéale (7 patients). Sur le plan histologique, nous avions noté une prédominance des tumeurs germinales non séminomateuses avec 10 cas de carcinome embryonnaire dont un cas de type infantile. En post opératoire, 7 cas de progression avaient été notés dans le suivi: 3 cas de carcinose péritonéale, 3 cas d’envahissement locorégionale avec des adénopathies rétropéritonéale et 1 cas de métastase pulmonaire. Avec un recul moyen de 6 mois, 9 patients étaient décédés, 4 étaient perdus de vue et les 4 autres étaient vivants.ConclusionLe cancer du testicule reste rare au Sénégal et concerne des sujets jeunes. Le diagnostic est encore posé à des stades très évolués avec une lourde mortalité.AbstractObjectiveTo investigate the clinical features and limitations of therapeutic management of testicular cancer in Senegal.Patients and methodsThis is a retrospective study over 15 years period between January 1997 and January 2012. Twenty-two cases were collected but only 17 had complete data for analysis.ResultsThe average annual incidence was 1.13 cases per year, with a mean age of 27±9.5 years. The most affected age group was between 21 and 40 years.Clinical diagnosis was suspected by the presence of a scrotal swelling in10 cases and by empty scrotum associated with abdominal or pelvic mass in the remaining 7 cases. Orchiectomy was the main treatment option, done either by high inguinal approach in 8 patients or by trans- peritoneal route in other 7 patients. Histologically, a predominance of embryonic non seminomatous germ cell carcinoma was noted in 10 cases including infantile type in one case. Seven cases developed disease progression:3 cases of peritoneal carcinmatosis, 3 other cases of locoregional invasion with retroperitoneal lymphadenopathy and one case of pulmonary metastasis. At a mean follow up of six months, nine patients died, four were lost to follow up while the remaining four cases were still alive.ConclusionTesticular cancer is a rare tumor in Senegal and usually involves young people. Clinical diagnosis is always done at very advanced stage with a very high mortality rate

Sarcome à cellules fusiformes du rein de l’adulte : A propos d’un cas

Introduction: Le sarcome rénal est une tumeur maligne exceptionnelle chez l’adulte. Il est caractérisé par une évolution agressive marquée par un taux élevé de récidive et de mortalité. Observation: Nous rapportons un cas de sarcome rénal à cellules fusiformes chez un patient de 69 ans. Une néphrectomie élargie droite a été réalisée. Il n’y a pas eu de traitement complémentaire. Il n’a pas été noté de récidive avec un recul de 8 mois. Conclusion: Le SCCR, bien qu’il soit connu comme étant de mauvais pronostic, peut être guérri